钼靶X线导丝定位下乳腺活检的临床应用

 目的 对钼靶X线发现钙化灶但不能触及肿块的乳腺病变进行诊断。方法 对26例钼靶X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块的患者，术前在放射科钼靶X线引导下行乳腺细导丝定位，然后在局麻下行乳腺活检。结果 26例采用此方法活检者均成功取出病变组织，并明确诊断。病理结果为乳腺纤维腺瘤4例，乳腺囊性增生10例，乳腺乳头状瘤3例，积乳囊肿1例，导管内癌5例，浸润性导管癌3例。结论 钼靶X线导丝定位下活检，对X线片显示有恶性可能的钙化灶而临床不能触及肿块，可增加活检的准确性，是一种安全有效的诊断方法，对乳腺癌的早期诊断有一定的意义。     

乳腺浸润性导管癌钼靶X线钙化与c-erbB-2表达的关系

目的探讨乳腺浸润性导管癌钼靶X线钙化特征与人表皮生长因子相关基因（c-erbB-2）表达的关系。方法回顾64例经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线钙化特征及采用免疫组织化学方法测定肿瘤细胞c-erbB-2的表达情况,分析乳腺癌钙化灶与c-erbB-2表达的相关性。结果 64例患者中,X线表现有钙化的c-erbB-2阳性表达率为64.5%,高于无钙化组的24.2%,差异有统计学意义（χ^2=10.54,P〈0.05）。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线钙化与C-erbB-2的表达具有一定的相关性,可在一定程度上反映肿瘤组织的c-erbB-2的表达情况及表达水平。     

联合应用超声与X线钼靶诊断乳腺小肿块的临床研究

目的 探讨联合应用超声与X线钼靶诊断乳腺小肿块的价值.方法 将72例乳腺小肿块(直径≤2cm)行超声与X线钼靶检查,并与病理结果对照.结果 超声与X线钼靶单独诊断的敏感性分别为94%、90%,特异性分别为82%、86%,准确性分别为90%、89%;而两者联合的敏感性、特异性、准确性分别为98%、91%、96%.结论 联合应用超声与X线钼靶可明显提高乳腺小肿块的诊断率.     

X线钼靶在乳腺肿瘤中应用

目的 探讨X线钼靶检查对几种常见乳腺肿瘤的诊断意义。方法 对76例得到组织学诊断的乳腺肿瘤,回顾性分析其X线钼靶片特征。结果 乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤各有其特有的X线表现。结论 X线可对绝大多数常见乳腺肿瘤术前即可明确诊断,但对不典型病例,仍需结合临床和病理。     

乳腺癌钼靶X线特征与雌激素受体、孕激素受体表达的关系及诊断价值

目的 探讨乳腺癌钼靶X线特征与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的关系及诊断价值.方法 选取因乳腺肿块接受手术治疗患者104例,均采用钼靶X线进行检查,与术后病理检查结果进行比较,同时采用免疫组织化学法测定乳腺癌组织ER和PR的表达情况.结果104例患者经病理检查证实为乳腺癌患者63例,乳腺良性肿块患者41例;以钼靶X线BI-RADS分级中4b级为判断良恶性标准,其诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为77.78%、78.05%、84.48%、69.57%和77.78%;肿块边缘有毛刺,病变区密度为等或混杂密度及无结构扭曲患者ER、PR阳性表达率高于肿块边缘无毛刺、病变区密度为高密度、有结构扭曲患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 钼靶X线在乳腺癌诊断中有一定的价值,其部分影像特征与ER和PR表达有关,可为指导内分泌治疗等提供依据.     

乳腺癌钼靶X线21例误诊分析

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,乳腺钼靶X线检查在乳腺癌的诊断中占重要地位。但由于乳腺癌的X线表现较复杂,特别是部分病例临床表现不典型,容易造成误诊。现收集本院21例钼靶X线片误诊的乳腺癌病例,重新阅片,分析总结如下。1临床资料对我院2002年12月~2005年12月钼靶X线片误诊经病理证实为乳腺癌21例资料进行分析。患者均为女性,未婚4例,已婚17例;年龄24~65岁,平均47.5岁;病程1周~1年,平均7个月。21例中14例因自觉无痛性乳房肿块就诊,4例伴有乳房局部压痛,2例乳晕区触及粟粒大小肿块并伴有乳头溢液,1例为常规体检就诊。所有患者临…     

钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值分析

目的 探究钼靶X线摄影在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中的临床价值.方法 将84例围绝经期女性乳腺癌患者与66例乳腺良性病变患者均实施钼靶X线摄影检查、彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式的乳腺癌诊断效能.结果 围绝经期女性乳腺癌患者钼靶X线摄影检查的灵敏度、特异度、准确度分别为98.00％(82/84)、96.00％(63/66)、97.00％(145/150),与彩色多普勒超声的99.00％(83/84)、96.00％(63/66)、98.00％(146/150)比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).钼靶X线摄影、彩色多普勒超声与临床病理组织学检查结果的一致性良好,Kappa值分别为0.932、0.945.钼靶X线摄影乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率均高于彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 钼靶X线摄影和彩色多普勒超声在围绝经期女性乳腺癌患者筛查中均有较高的诊断价值,但钼靶X线摄影对乳腺钙化灶、乳房微小肿块、腺体结构扭曲的检出率更高.     

乳腺癌钼靶X线检查钙化表现的组织病理学特征

[目的]分析乳腺癌钼靶X线检查钙化表现的组织病理学特征，探讨从影像学角度判断乳腺癌生物学行为的可能性。[方法]术前乳房钼靶X线检查有钙化表现，术后经病理证实的女性乳腺癌患者108例，分析钙化表现的特征，并与病理分型相对照。[结果]（1）导管内癌（OCIS）多表现为单纯钙化（4／5），浸润性导管癌多表现为钙化合并肿块86．2％（81／94）（／9〈0．05）。（2）钙化形态和分布，与病理类型无关。（3）镜下可见到钙化灶69例，钙化位于导管内癌（或EIC）中。[结论]单纯钙化多为早期乳腺癌。钙化可能是导管内癌（或EIC）的特征性改变。     

超声及钼靶X线对乳腺导管内癌与乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的:探讨乳腺导管内癌（ductal caicinoma in situ,DCIS）与乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）的超声及钼靶X线影像特征差异。方法:回顾性分析160例患者（包括62例DCIS患者及98例IDC患者）的超声及钼靶X线资料。结果:161个乳腺病灶中,有62个DCIS病灶（DCIS组）及99个IDC病灶（IDC组）。超声对IDC组病灶的检出率明显高于DCIS组,两组间的检出率有统计学意义（P＜0.05）;两组间病灶超声表现中形状、边界、边缘特征及血流信号差异有统计学意义（P＜0.05）。钼靶X线在两组病灶检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间病灶钼靶X线表现形状及边缘特征的例数差异有统计学意义（P＜0.05）。对于DCIS组,超声及钼靶X线病灶的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）;在病灶边缘及乳腺腺体内钙化检出率这些方面,两种方法有统计学意义（P＜0.05）。结论:乳腺钼靶X线对DCIS腺体内钙化灶诊断率较高,乳腺超声对DCIS病灶检出、病灶边缘特征显示具有诊断优势。     

超声和钼靶X线诊断乳腺癌的临床价值比较

[目的]探讨年龄和肿块大小对超声和钼靶X线在乳腺癌筛查及检查中的影响。[方法]所有受检者在同一天接受超声和钼靶X线检查,检查中详细记录病变位置、大小及声像图特征,由超声专业和放射专业的高年资医师在双盲情况下,独立作出诊断。[结果]共1090例乳腺病例1132个病灶,其中病理诊断乳腺癌301例314个病灶,良性病变789例818个病灶。早期乳腺癌诊断率为53.50%。超声检查乳腺癌的灵敏度为95.22%,特异性为65.16%,假阴性率为4.78%;钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度为90.13%,特异性为86.31%,假阴性率为9.87%,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。超声与钼靶X线联合检查的灵敏度为97.77%,特异性为92.42%。对于<50岁女性,钼靶X线的灵敏度低于超声,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。≥50岁女性的超声和钼靶X线的灵敏度相似,其差异无统计学意义(P>0.05)。在肿块直径6～10mm组中钼靶X线灵敏度最低,与超声的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在乳腺癌检查中,对于≥50岁女性,超声和钼靶X线具有相同的检查效果,而<50岁女性,超声检查乳腺癌的灵敏度优于钼靶X线。当肿块直径在6～10mm时钼靶X线灵敏度最低。     

钼靶X线钙化征象与乳腺癌分子标志物相关性

[目的]探讨钢靶X线提示的钙化灶与雌激素受体（ER）、孕激素受（PR）、人表皮生长因子相关基因（Her-2／neu）、细胞增殖抗原标志物Ki-67间的关系。[方法]术前做过钼靶X线并且术后病理确诊为乳腺癌的患者83例，术后病理标本均行常规的ER、PR、Her-2／neu、Ki-67的免疫组化检测，回顾性分析钙化灶与上述分子标志物间的相关性。[结果]乳腺癌钙化灶与ER、PR表达无相关性（P〉0．05），而乳腺癌钙化灶与Her-2／neu、Ki-67的表达有相关性（P〈0．05）;Her-2／neu在杆状钙化组中的阳性表达率明显高于其他组（P=0．047）。[结论]铜靶X线钙化征象在一定程度上反映乳腺癌组织中Her-2／neu及Ki-67的表达状况．     

乳腺钼靶X线片致密浸润阴影的分析

乳腺钼靶X线检查是诊断乳腺疾病的重要方法。为了提高乳腺钼靶X线诊断符合率，对我院50例均显示乳腺内致密浸润阴影的钼靶X线片进行分析。     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的:探讨良恶性乳腺肿瘤X线诊断要点,提高对乳腺肿瘤的定性诊断水平.方法:收集我院50例经病理证实乳腺肿瘤患者,进行回顾性分析.结果:50例患者,63枚肿瘤或结节,病理诊断恶性肿块29例34枚,良性肿块21例29枚.结论:乳腺肿瘤钼靶X线诊断必须仔细观察病灶的直接征象并结合其间接征象才能作出准确诊断.     

乳腺肿瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨良恶性乳腺肿瘤X线诊断要点,提高对乳腺肿瘤的定性诊断水平。方法：收集我院50例经病理证实乳腺肿瘤患者,进行回顾性分析。结果：50例患者,63枚肿瘤或结节,病理诊断恶性肿块29例34枚,良性肿块21例29枚。结论：乳腺肿瘤钼靶X线诊断必须仔细观察病灶的直接征象并结合其间接征象才能作出准确诊断。     

高频彩色超声结合钼靶X线摄片精确定位切除乳腺隐匿性钙化灶

乳腺癌已成为危害妇女健康的恶性肿瘤之首。早期发现乳腺癌,可以显著降低乳腺癌综合治疗后的复发率、转移率及死亡率,提高生存期。早期乳腺癌的表现之一就是乳腺隐匿性钙化。乳腺隐匿性钙化是乳腺隐匿性病变的一种,即常规钼靶X线检查显示乳腺内成簇钙化灶,而临床症状体征阴性的乳腺隐匿性病变。     

CT钼靶X线对乳腺癌早期发现的价值研究

目的探讨CT检查结合钼靶X线检查对乳腺癌早期发现的临床价值。方法手术并经病理检查证实为乳腺癌的80例患者,术前均行CT和钼靶X线检查,回顾性分析其影像学及病理学资料。结果单纯钼靶X线检查检出乳腺癌64例(80.0%),单纯CT检查检出乳腺癌72例(90.0%),CT与钼靶X线联合检查检出乳腺癌77例(96.3%),3种方法检出乳腺癌的诊断符合率及误诊率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现钙化45例(56.3%),单纯钼靶X线发现钙化63例(78.8%),CT与钼靶X线对钙化灶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯CT发现腋窝淋巴结转移49例(89.1%),单纯钼靶X线发现腋窝淋巴结转移40例(72.7%)。CT与钼靶X线淋巴结转移检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT结合钼靶X线检查能够明显提高乳腺癌的早期诊断率。     

钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及分子生物学研究进展

在众多影像学检查方法中，钼靶X线摄影是首选检查方法，技术成熟，具有诊断准确性高，早期、快速、方便、价廉的优点，对早期乳腺癌具有较高的敏感性。     

钼靶X线假阴性乳腺癌的临床病理及分子生物学研究进展

在众多影像学检查方法中,钼靶X线摄影是首选检查方法,技术成熟,具有诊断准确性高,早期、快速、方便、价廉的优点,对早期乳腺癌具有较高的敏感性. 1 钼靶X线的作用原理及临床意义 乳腺组织有腺体组织、导管、脂肪及少量结缔组织组成,这些软组织密度相似,对普通X线的衰减无明显差别,而钼靶所放射的软X线波长适用于乳腺组织投照最佳波长(0.63-0.90A),对乳腺组织投照具有独特的优越性,能将乳腺组织内病变清晰地显示于胶片上.     

乳腺浸润性小叶癌组织Ki-67表达与临床病理特征相关性分析

目的 浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)组织中Ki-67表达的研究较少,对其预后预测价值尚需进一步文献支持.本研究探讨ILC组织不同临床病理特征下Ki-67表达差异及其与预后的关系.方法 收集天津医科大学肿瘤医院2003-01-10-2012-12-15收治的381例乳腺ILC患者的临床病理资料,分析Ki-67与其临床病理特征的相关性.分析不同年龄、月经状态、体质量指数、家族史、肿瘤大小、淋巴结状态、病理学分期、组织学分型、ER状态、PR状态、HER-2状态和p53状态下,Ki-67表达与预后的关系.结果 381例ILC组织中Ki-67低表达76例(19.9%),中表达91例(23.9%),高表达214例(56.2%).在不同肿物大小(χ2=12.524,P=0.014)、腋窝淋巴结情况(χ2=6.114,P=0.047)、临床分期(χ2=10.434,P=0.034)、ER表达(χ2=6.339,P=0.041)和组织学类型(χ2=78.288,P<0.001)情况下,Ki-67表达差异有统计学意义.Ki-67表达与肿物大小(r=0.168,P=0.001)、腋窝淋巴结情况(r=0.108,P=0.036)、临床分期(r=0.149,P=0.004)和组织学类型(r=0.532,P<0.001)呈正相关.Ki-67表达与ER表达呈负相关,r=-0.112,P=0.029.在肿瘤大小2~5 cm、有腋窝淋巴结转移及临床Ⅱ期ILC组织中,Ki-67表达对患者总生存(overall survival,OS)差异有统计学意义,P<0.05;而对无病生存(disease-free survival,DFS)差异无统计学意义,P>0.05.Cox多因素分析显示,有无淋巴结转移(P=0.000)是ILC总生存的独立预后因素,而肿瘤大小、临床分期和Ki-67表达水平不是影响ILC总生存的独立预后因素,P>0.05.结论 乳腺ILC组织中Ki-67高表达.就诊时肿物越大、有腋窝淋巴结转移和临床分期越高,Ki-67表达水平越高,而ER表达水平越高,Ki-67表达水平越低,肿物大小2~5 cm、有腋窝淋巴结转移及临床Ⅱ期,即中低度恶性ILC组织中Ki-67表达对患者预后有一定的预测价值,但不是独立预后因素,Ki-67对ILC预后预测作用尚需进一步研究.