肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964年至1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％），合并多原发性恶性肿瘤，其中71．4％，多发性肿瘤位于消化道，28．6％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，16例异时发生。结论：原发性肺癌患者容易患者其它脏器恶性肿瘤，术后除监测肺癌复发外，应定期监测多原发癌。     

47例老年肺癌中的多原发癌治疗和预后临床分析

目的:研究老年肺癌中多原发癌的临床治疗和预后。方法:回顾性复习281例经病理证实的老年肺癌,对其中47例多原发癌进行临床分析。结果:本组老年多原发癌占16.7%(47/281),多原发肺癌4.9%(14/281);多重癌异时性78.7%(37/47),同时性21.3%(10/47);双原发癌41例(87.2%),三原发癌5例(10.6%),五原发癌1例(2.1%)。初原发癌平均生存期10.6年,首、重癌间隔平均6.5年;重癌切除率61.7%(29/47),术后平均生存5.5年,>非手术者的2.2年。结论:原发癌治疗后生存3年以上的患者,将增加重复癌的发生。因此,对重复癌需要长期终身追踪,并尽可能手术切除治疗,以提高生存期。     

肺癌合并其他器官多原发癌的临床特点分析

背景和目的随着胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)肺癌早筛技术的普及,肺癌合并其他器官多原发癌(multiple primary malignancies, MPM)的检出比例不断提高。本研究就发病率、病理特征、诊疗特点和预后情况进行探讨分析,为完善此类疾病的临床诊疗提供研究依据。方法 2011年9月-2015年9月江苏省肿瘤医院胸外科共收治5,570例肺癌患者,回顾性分析其中61例肺癌合并其他器官MPM患者的临床病理特征。结果本研究中肺癌合并其他器官MPM的发病率为1.1%,其中同时多原发癌(synchronous MPM, SMPM)15例,异时多原发癌(metachronous MPM, MMPM)46例;结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌占肺癌合并其他器官MPM的前三位;患者总体5年生存率为39.3%,有71.4%的患者死于肺癌转移或复发,多因素分析发现肺癌患者的临床分期、肺癌与其他肿瘤发生的先后顺序、合并肿瘤的治疗状态以及是否存在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变是影响患者生存期的重要因素。结论肺癌合并其他器官MPM的发病率并非罕见,相较于其他器官恶性肿瘤,肺癌是主要致死原因,中晚期肺癌、SMPM、肺癌先发、合并肿瘤仅获姑息治疗和无EGFR基因突变的患者预后较差。     

51例多原发癌临床分析

目的 探讨多原发癌的发病规律有助于提高临床诊治水平。方法 复阅51例多原发癌的临床资料,从发病率、年龄、间隔时间、累及脏器及与性别的关系加以统计分析。结果 12782例恶性肿瘤患者中发现多原发癌51例(占0.4％),均为双重癌,男性18例,女性33例,男:女为1:1.9。再发癌年龄39～78岁。50岁以上者35例(64.9％)。间隔6个月以内者17例,6个月～5年者30例。5年以上者4例。33例女性多原发癌中,18例为双乳腺癌,女性生殖器系不同脏器间组合5例;18例男性多原发癌中,消化、呼吸本系统内不同脏器或二个系统脏器组合总例数为17例。结论 多原发癌多发生50岁以上。呼吸系与消化系多原发癌以男性居多,而内分泌、生殖系多原发癌以女性居多。     

多原发癌中非小细胞肺癌27例的治疗探讨

目的：探讨多原发癌中的肺癌的诊断,治疗及预后。方法：2000年1月至2004年12月,共收治肺癌患者754例。对其临床资料进行了回顾性的分析。根据Warran和Gates提出的多原发癌的诊断标准,筛选出了27例多原发癌中的非小细胞肺癌（NSCLC）,并对其诊断、治疗及予后进行了总结。结果：27例患者中同时性者4例,异时性者23例。本组27例总的手术切除率为77.8%（21/27）,根治术为59.0%（16/27）,根治性术者1年生存率为80.0%,3年生存率为46.7%;姑息术者1年生存率为33.0%,3年生存率为11.0%。结论：有恶性肿瘤手术史者,特别是无瘤生存期超过两年者,当肺内出现孤立结节,或者无肿瘤病史者肺内不同肺叶,同时或异时出现孤立结节,纵隔及全身无转移癌者,要考虑到多原发癌中的肺癌的可能,应与肺转移癌鉴别,一旦确诊为原发肺癌,争取行根治术,以获取较好预后。     

肺癌和肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌281例临床分析

背景与目的:随着肿瘤诊断水平的提高,肺及肺外器官多原发癌的发现逐渐增多,而其临床特征和预后尚未完全明了。本研究回顾性分析肺及肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系及预后。方法:收集本院1990年1月至2000年12月收治的发生于肺及肺外器官的多原发癌患者资料281例:115例首发器官为肺,继发器官为肺或肺外器官(A组);166例首发器官为肺外器官,继发器官为肺(B组)。分析两组患者的临床特征及预后。结果:A、B两组性别比无差异(P=0.51)。诊断第一原发癌时患者中位年龄A、B两组间有显著性差异(62.5岁vs.54.5岁,P=0.02);但诊断重复癌时患者中位年龄两组无显著性差异(64.5岁vs.63.5岁,P=0.08)。第一原发癌与重复癌的时间间隔,A组与B组有显著性差异(36.0个月vs.49.0个月,P<0.001)。A组中Ⅰ～Ⅱ期肺癌占83.9%,B组占63.7%,A组肺癌病理分期较B组早(P<0.01)。从第一原发癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为69.0个月和87.5个月,5年生存率分别为59.0%和70.0%,B组优于A组(P<0.001)。从重复癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为25.0个月和28.0个月,5年生存率分别为10.5%和13.5%,两者无显著性差异(P=0.92)。重复癌多见部位依次是肺第二原发癌、上呼吸道、乳腺、食道、结直肠、胃、宫颈。吸烟是引起肺及上呼吸道多原发癌危险因素。结论:发生于肺及肺外器官的多原发癌中,肺外恶性肿瘤可发生在多个脏器,其中肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率较高,吸烟是其潜在的危险因素。首发器官为肺外器官的多原发癌患者,与首发器官为肺的患者相比,患第一原发癌时其年龄较小,预后较好,出现重复癌间隔时间较长。     

多原发癌7例报导

1976年1月至1995年6月共收治多原发癌7例，其中男3例女4例，年龄在50岁以上，平均年龄66岁，同时癌1例，异时第二原发癌5例，异时第三原发癌1例，多原发癌部位以结直肠癌占多数，共6例次，其余分别为乳腺癌3例次，胃癌2例次，胆囊癌1例次，回肠癌1例次，子宫癌1例次，多原发癌发病率有逐年增加趋势。根据1932年Warren提出的诊断标准，对多原发癌的认识有重要临床意义：1．勿轻易将第二原发癌误诊为转移癌而放弃治疗。2．对第二原发癌如能及时诊断治疗，预后同原发癌同样良好。3．对不同器管的同时原发癌应尽可能一期切除，以免丧失时机。4．结肠癌的同时多原发癌转移多见，手术时应探查全结肠，以免遗漏病变。     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。     

25例多原发癌临床分析

目的:探讨多原发癌的临床特点、间隔时间、治疗方法及预后。方法:对北京市中关村医院肿瘤科2006年1月-2010年12月收治的多原发癌进行回顾性分析。结果:本组25例病例占同期收治病例数的2.6%,其中男性10例,女性15例,男女比例2∶3。首发癌和重复癌的间隔时间为2月-45年。首次发病年龄、性别、治疗方法与发病间隔时间比较,其中首次发病的年龄与发病间隔时间有显著相关性(P<0.001)。发病间期是影响预后的主要因素,发病间期越短,预后越差(P<0.01)。手术治疗后生存期较长,但无统计学意义。结论:及时发现多原发癌,以便及时治疗,延长生存期。     

泌尿系多原发癌12例临床分析

目的探讨泌尿系多原发癌的病因、发病规律、治疗方法和预后。方法回顾性分析12例泌尿系多原发癌的临床资料。结果泌尿系多原发癌的发病率占同期泌尿系肿瘤的0.45%;平均发病年龄为74.6岁;男性10例,女性2例;同时发病4例,异时发病8例;至随访截止之日,存活4例,死亡8例;根治性手术预后较好,术后辅助放疗、化疗、内分泌治疗及生物免疫治疗具有一定疗效。结论泌尿系多原发癌男性发病率高于女性,且年龄越大发病率越高;多原发癌的预后较单原发癌差;积极的手术治疗联合辅助治疗可以提高疗效。     

子宫癌并发多原发癌12例临床分析

子宫癌并发多原发癌１２例临床分析陈国英黄燕玲王敏冯梅３讨论一些研究表明，恶性肿瘤患者血清唾液酸含量增加。在恶性胸腹水中亦见ＬＳＡ含量显著增高〔１〕。在他们观察的病例中，其敏感性为７０％，特异性为９０％。我们的结果表明，恶性肿瘤患者胸腹水ＬＳＡ含量显著...     

多原发癌1例

1临床资料 患者男,61岁,因乏力无痛性黄疸10天,于2001年9月27日入院.     

放射治疗后多原发癌26例分析

我院从1979年2月到1988年6月收治的26例放射治疗后的多原发恶性肿瘤,其中放射线诱发癌5例。除胃癌以手术加化疗的2例和乳腺癌以手术加放射治疗的2例外,其余22例均采用单纯放射治疗。全组病人1和3年生存率分别为41％和25％。我们认为对于放射治疗后发现多原发性恶性肿瘤病人采用放射治疗和手术或化疗综合治疗也可取得较满意的疗效。     

多原发癌1例

1病案要 患男,48岁,因腹痛、大便习惯改变1年,于2003年10月24日入院。患于2003年10月15日和10月18日在当地医院分别行电子胃镜及电子肠镜检查,提示：“浅表性胃炎”、“结肠肿块（癌变待排）”、“直肠息肉”,建议手术治疗。病理检查示：“横结肠中分化腺癌”：于2003年10月29日行“全结肠切除术”。术后病理检查示：切除肠管48cm（结肠40cm、回肠8cm）。     

多原发癌的研究进展

随着恶性肿瘤诊治水平的不断提高,患者远期生存率普遍上升,生存期延长,发生多原发癌的机会随之增加。同时,随着诊断手段的更新,发现更多的多原发癌,对多原发癌的研究日益受到人们的重视。现对多原发癌的发病率、发病机理、好发部位、诊断、治疗及预后作一综述。     

食管肺多原发癌误诊一例

患者,男性,66岁,因吞咽梗噎感十余天于2001年11月5日收入院,患者能进半流质饮食,既往体健,体格检查未见明显不适。胃镜检查可见:距上门齿30～35 cm食管前右壁可见两个半丘状隆起,表面光滑,黏膜同正常黏膜,中间有正常黏膜间隔。胸部CT可见:两侧胸廓对称,于支气管隆突下方,左主支气管后方,食管胸中段处可见软组织肿块影,密度