吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者的疗效观察

目的:观察吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中的疗效差异。方法:收集2013年5月—2014年12月间在我院接受治疗的76例EGFR基因突变的晚期NSCLC患者,随机分为三组,A组接受吉非替尼治疗,250 mg,1次/d,空腹口服;B组接受厄洛替尼治疗,150 mg,1次/d,餐前1 h口服;C组接受埃克替尼治疗,125 mg,3次/d,评价疗效及安全性。结果:吉非替尼组、厄洛替尼组和埃克替尼组的客观有效率（ORR）分别为26.9%、34.6%和45.8%;疾病控制率（DCR）分别为61.5%、73.0%和79.2%。三组之间的有效率和疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05）。三组的无进展生存时间（PFS）分别为9.5个月、10个月和9.5个月;19号外显子缺失突变型患者中,三组的PFS分别为8.5个月、12个月和9个月;21号外显子L858R错义突变型患者中,PFS分别为9.5个月、8.5个月和7个月,三组之间无统计学差异(P＞0.05）。结论:吉非替尼、厄洛替尼与埃克替尼治疗EGFR基因突变的晚期NSCLC疗效相似,但在19号外显子缺失突变型患者中,厄洛替尼略显优势。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法126例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者接受盐酸埃克替尼治疗,直至PD或出现不能耐受的重度毒副反应而终止治疗,并以93例接受吉非替尼治疗的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为对照,评价2种药物的疗效和毒副反应。结果盐酸埃克替尼组饮食及睡眠质量改善率为53.2％,高于吉非替尼组的37.6％（P＜0.05）。盐酸埃克替尼组有效率为46.0％,吉非替尼组为45.2％（P＞0.05）;盐酸埃克替尼组疾病控制率为86.5％,高于吉非替尼组的74.2％（P＜0.05）。2组主要毒副反应均为皮疹、腹泻,发生率相近（P＞0.05）。结论盐酸埃克替尼在晚期NSCLC的治疗中与吉非替尼近期疗效和安全性相近,但均稍有优势。     

埃克替尼治疗晚期NSCLC的典型病例分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,在我国城市恶性肿瘤发病率和死亡率中位居第一位。非小细胞肺癌(NSCLC)患者占肺癌人群的85%左右,其中70%～80%,患者确诊时已是晚期,无法接受根治性手术,治疗以肿瘤内科为主,包括姑息化疗、生物靶向治疗、镇痛治疗、营养支持治疗等。含铂类药物的联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌最有效的方案,但各化疗方案的总生存期并无显著性差异,且不良反应较大。随着IPASS、OPTIMAL、ICOGEN等一系列研究结果的报道,小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)越来越受到肿瘤临床医师的关注。本文报告了23例埃克替尼治疗的NSCLC患者初步疗效,以供同道分享。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:以“埃克替尼、厄洛替尼、非小细胞肺癌”等为关键词,计算机检索Pubmed,CNKI,FMRS,万方医学网等数据库,纳入埃克替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）,收集有效观察指标,采用RevMan5.3版本进行Meta分析。结果:本文纳入7个随机对照研究,包括400例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,在有效率方面,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率优于厄洛替尼,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在不良反应方面,使用埃克替尼组的皮疹发生率显著低于厄洛替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于厄洛替尼,且皮疹发生率低。     

厄洛替尼治疗失败后埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌1例报道

厄洛替尼和埃克替尼是一种选择性表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）——酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）,在进展期非小细胞肺癌（NSCLC）中具有靶向治疗作用。靶向药物治疗一般作为二线或三线用药,其治疗失败后很少有行之有效的治疗策略。本文报道1例晚期NSCLC厄洛替尼治疗失败后采用埃克替尼靶向治疗有效的病例。     

埃克替尼治疗晚期肺腺癌的疗效分析

目的:观察埃克替尼治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性方法:收集2011年7月至2012年3月我院晚期肺腺癌患者共67例,均给予口服埃克替尼125mg,tid,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反心。结果:67例中一线治疗者16例,二线及二线以上治疗者51例,总的客观缓解率为35.8%(24/67),疾病控制率为74.6%(50/67);行EGFR(Epidermal growth factor receptor,表皮生长因子受体)基因检测的18例患者中有15例EGFR基因突变阳性,客观缓解率为60%(9/15),疾病控制率为93.3%(14/15)疗效因素分析显示仅化疗方案数与客观有效率和疾病控制率有关系(P=0.034,P=0.044)。最常见的有不良反应皮疹、腹泻、皮肤瘙痒,发生率分别为20.9%、11.9%、9.0%,程度均较轻(Ⅰ度～Ⅱ度)。结论:埃克替尼治疗晚期肺腺癌,患者能获得较好的疗效及临床获益,且安全性好。     

埃克替尼联合中药治疗晚期肺腺癌1例

分子靶向治疗作为近年来研究热点,给晚期非小细胞肺癌患者带来福音.而中医中药历史悠久,其与手术、化疗、放疗、生物治疗等结合可起到较好的辅助治疗作用.笔者应用盐酸埃克替尼联合中药治疗1例晚期肺腺癌患者取得较好疗效,现报道如下. 1 资料 患者女性,56岁,2012年12月因体检时发现右下肺占位,前往重庆医科大学附属第一医院行胸部CT、纤支镜后诊断“右下肺腺癌T2N2M0”,行TP方案(紫杉醇+奈达铂)化疗2个疗程,化疗结束后复查PET/CT评估病情进展,未继续治疗.     

埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼比较治疗EGFR突变阳性Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的临床对照研究

摘 要：［目的］ 比较埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼治疗Ⅲ/Ⅳ期EGFR突变阳性NSCLC的临床有效性及安全性。［方法］ 按照纳入排除标准,选择2012年1月至2017年12月在甘肃省肿瘤医院首次采用埃克替尼联合胸部放疗或单独埃克替尼治疗的EGFR突变阳性NSCLC患者,比较两种治疗模式在胸部原发灶的近期缓解率、无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）、埃克替尼耐药时间及毒副反应发生方面的差异,并分析各临床因素对患者生存的影响。［结果］ 共纳入76例患者,其中埃克替尼联合胸部放疗组28例,单药埃克替尼组48例。两组比较,近期疗效方面存在统计学差异（P=0.009）,特别是ORR方面埃克替尼+TRT组显著优于单独埃克替尼组（P=0.002）;生存情况方面,1、2年PFS和OS两组差异均无统计学意义（P>0.05）,但在中位OS（40.3个月 vs 25.7个月）和中位PFS（34.2个月 vs 19.9个月）方面,埃克替尼+TRT组均优于单独埃克替尼组;多因素分析显示,埃克替尼耐药时间及总应用时间与PFS和OS均成正相关（P=0.000）,患者近期疗效与患者PFS和OS也密切相关（P=0.000）。毒副反应方面,急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少、恶心呕吐两组间存在统计学差异(P<0.05),埃克替尼+TRT组高于单独埃克替尼组;而埃克替尼相关的皮疹、腹泻、口腔溃疡、肝功能异常、血栓形成以及贫血、血小板减少方面两组差异均无统计学意义(P>0.05)。［结论］ 埃克替尼联合胸部放疗与单独埃克替尼比较在治疗局部晚期或晚期EGFR突变阳性NSCLC中,能提高肺部原发灶的近期缓解率,改善无进展生存期和总生存期,且未增加TKI药物相关的毒副反应发生,是一种有效且安全的治疗模式。     

阿帕替尼联合埃克替尼治疗EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC的临床观察

目的 探究对表皮生长因子受体(EGFR)基因21号外显子L858R突变型非小细胞肺癌(NSCLC)采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗的临床效果。方法 将EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC患者101例按随机数表法分为观察组(n=51)与对照组(n=50)。观察组采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗,对照组仅采用埃克替尼治疗,治疗时间为56 d, 2个周期。比较2组近期疗效、不良反应,并采用K-M生存分析曲线图分析2组远期疗效。结果 观察组与对照组的客观缓解率(ORR)(74.51%vs 74.00%)与疾病控制率(DCR)(92.16%vs 94.00%)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组未出现2级以上不良反应,观察组高血压和蛋白尿发生率分别为52.94%、50.98%,分别高于对照组的16.00%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存率显著高于对照组(69.3%vs 43.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR基因21号外显子L858R突变型NSCLC采用阿帕替尼联合埃克替尼治疗,可延长患者的无进展生存时间,不良...     

盐酸埃克替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床疗效

背景与目的盐酸埃克替尼是第三个在临床上应用于晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)治疗的单靶点表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI),关于其在复发肺癌患者中的疗效及生存的临床研究报道仍甚少。本研究回顾性分析盐酸埃克替尼在晚期复发NSCLC中的疗效及安全性,并探讨影响因素。方法对2009年3月-2012年7月北京胸科医院收治的60例接受盐酸埃克替尼治疗的晚期复发NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例均可评价疗效,总有效率45%,疾病控制率80%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)6.7个月。女性患者的有效率、PFS优于男性(P值分别为0.014、0.013);二线治疗组的有效率和疾病控制率优于三线及以上组(P值分别为0.020、0.024);年龄65岁与<65岁,PS评分<2分与2分,埃克替尼二线治疗与三线以上治疗组患者的疗效及PFS无明显差别。EGFR敏感突变患者的有效率、疾病控制率及无进展生存均明显优于EGFR野生型患者(P值分别为0.006、<0.001、0.002);外显子19缺失突变组与外显子21L858R突变组近期疗效无明显差别,而前者PFS明显更长(P=0.020)。EGFR敏感突变、外显子19缺失突变是具明显生存优势的独立因子(P值分别为0.009、0.012)。毒副反应主要为轻度皮疹及腹泻。结论盐酸埃克替尼是治疗晚期复治NSCLC的有效药物,安全性好,尤其在携带敏感突变的患者中疗效更佳。     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效、安全性及其影响因素。方法:回顾性分析云南省肿瘤医院2013年11月-2016年2月收治的接受盐酸埃克替尼治疗的晚期NSCLC患者56例,对患者疗效、生存期及毒副反应进行评价。结果:56例患者均可评价疗效,客观有效率（objective response rate,ORR）为30.4%,疾病控制率（disease control rate,DCR）为83.9%,中位无进展生存期（progression free survival,PFS）为9个月。腺癌患者的DCR、PFS均优于鳞癌患者（P＜0.05）。12例患者进行EGFR基因检测,均为突变阳性,EGFR突变患者的ORR为58.3%,DCR为100%,PFS为9个月。EGFR突变患者的ORR优于EGFR状态未知患者（P＜0.05）。毒副反应主要为轻度的皮肤毒性和腹泻。结论:盐酸埃克替尼是治疗晚期NSCLC的有效药物,毒副反应较轻,腺癌患者能获得较好的疗效,EGFR突变患者的疗效更好。     

盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选择晚期NSCLC患者120例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例.研究组患者口服盐酸埃克替尼,对照组患者给予多西他赛单药化疗,比较两组患者疗效,并对研究组不良反应发生情况进行统计.结果 两组患者8周后近期有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余各时间段(治疗8周后、12周后、16周后)的疾病控制率及近期有效率研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组15例患者发生皮疹,8例发生消化道反应,多为1~2级,无严重不良反应.结论 对于治疗晚期NSCLC,盐酸埃克替尼有较好的临床疗效,并且安全性高,无严重不良反应发生,值得临床推广与应用.     

盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]探讨盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.[方法]对2011年9月至2012年9月间收治的42例晚期NSCLC患者进行随访观察,治疗方案为口服盐酸埃克替尼,125mg/次,3次/d,评价其近期和远期疗效以及不良反应.[结果]全组42例患者用药1个周期后,部分缓解11例,疾病稳定22例,疾病进展9例,客观有效率26.2％,疾病控制率78.6％.不良反应总发生率为52.4％,主要为皮疹(23.8％)、皮肤瘙痒(14.3％)及腹泻(9.5％).近期疗效与患者性别、病理类型相关(P＜0.05).PFS与患者性别、病理类型、ECOG评分相关,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]盐酸埃克替尼治疗晚期NSCLC疗效肯定,且毒性低、安全性高、耐受性好,为晚期NSCLC患者的新选择.     

埃克替尼治疗215例复治晚期非小细胞肺癌

摘 要：［目的］ 观察盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及安全性。［方法］ 对215例复治晚期NSCLC患者应用埃克替尼125mg/次,一日3次,直到疾病进展或者出现不可耐受的不良反应。［结果］ 全组患者达到完全缓解（CR） 2例（0.9%）,部分缓解（PR） 75例（34.9%）,疾病稳定（SD） 67例（31.2%）,疾病进展（PD） 71例（33.0%）。客观缓解率（RR）35.8%,疾病控制率（DCR）67.0%。女性、腺癌、ECOG PS 评分≤1、非吸烟及 EGFR基因突变阳性患者 RR 显著性高于男性、非腺癌、ECOG PS 评分≥2、吸烟及EGFR基因突变未知及野生型患者（P<0.05）。女性、ECOG PS 评分≤1及非吸烟患者 DCR 显著性高于男性、ECOG PS 评分≥2及吸烟患者（P<0.05）。中位无进展时间（mPFS）为 6.8 个月（95%CI：5.9～7.7 个月）,中位生存时间（mOS）为 15.5 个月（95%CI：14.0~16.9 个月）。女性、非吸烟、腺癌、ECOG PS 评分≤1及EGFR基因突变阳性患者mPFS明显优于男性、吸烟、非腺癌、ECOG PS 评分≥2及EGFR基因突变未知及野生型患者（P<0.05）。主要不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度的皮疹（39.5%）和腹泻（27.4%）,大部分患者均可耐受。［结论］ 埃克替尼用于复治NSCLC患者尤其是EGFR基因突变阳性腺癌患者具有较好的疗效,不良反应多可耐受。     

盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

背景与目的分子靶向治疗药物盐酸埃克替尼治疗复治晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。本文观察盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和毒副反应。方法对2011年8月-2012年11月间收治的56例初治晚期肺腺癌患者,口服盐酸埃克替尼125 mg,每日3次,评价近期疗效和不良反应。结果 56例肺腺癌患者的客观有效率为46.4%(26/56),疾病控制率为78.6%(44/56)。20例患者进行了EGFR基因突变检测,18例患者EGFR基因突变阳性,EGFR突变阳性患者的客观有效率为66.7%(12/18),疾病控制率为94.4%(17/18)。不吸烟、EGFR基因突变阳性和出现皮疹的患者客观有效率高于吸烟、EGFR基因野生型和突变情况未知、未出现皮疹的患者(P<0.05)。治疗相关毒副反应主要为轻度皮疹(28.5%)和腹泻(12%)。结论盐酸埃克替尼一线治疗晚期肺腺癌疗效肯定,不良反应轻微,对于EGFR突变阳性患者有效率更高。     

埃克替尼同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的初步结果

[目的]探讨埃克替尼同步全脑放疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lungcaneer,NSCLC）脑转移的临床疗效及安全性。[方法]病理证实的非小细胞肺癌脑转移患者ll例,所有患者均全脑放疗DT3000cGy／15f．并同期口服埃克替尼每次125mg,每日3次,放疗结束后继续口服埃克替尼直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。[结果]完全缓解6例（54．5％）,部分缓解4例（36．4％）,无变化O例（0）．进展1例（9．1％）,总有效率90．9％。主要不良反应为恶心、呕吐（5例）,皮疹（9例）,均为轻中度,未发生治疗相关死亡。[结论]埃克替尼联合全脑放疗对NSCLC脑转移具有一定的疗效,且不良反应轻微．可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。     

平消胶囊联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:探讨平消胶囊联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性与安全性。方法:选取晚期NSCLC患者58例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各29例。对照组予埃克替尼，观察组在对照组基础上联合平消胶囊。两组患者均以3个月为1周期，服药至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应而终止治疗。统计分析两组疾病控制率、疾病无进展生存期（PFS）、生活质量评定（EORTC QLQ-C30）、体力状态（PS），并记录不良反应发生情况。结果:与对照组相比，疾病控制率观察组优于对照组（P＜0.05）。总健康领域及功能领域中对躯体功能、情绪功能，症状领域中对疲倦和疼痛的改善，观察组优于对照组（P＜0.05）。且观察组皮疹发生率低于治疗组（P＜0.05）。结论:平消胶囊联合埃克替尼可提高晚期NSCLC患者的治疗效果，延长生存时间，提高治疗后生活质量，减少药物不良反应。     

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的预后因素分析

目的 探讨晚期肺腺癌表皮生长因子受体（EGFR）突变患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）盐酸埃克替尼片治疗与预后的关系。方法 入组河北省胸科医院基因检测提示EGFR19、21基因突变且接受盐酸埃克替尼片治疗的晚期肺腺癌患者,分析其临床特征、EGFR基因突变亚型及不同位点与预后的关系。结果 全组共纳入101例晚期肺腺癌患者,EGFR基因19外显子缺失突变（EGFR Del19）58例,21外显子点突变（EGFR L858R）43例。全组患者客观缓解率达63.4%,中位无疾病进展时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）分别为13个月和27个月。EGFR Del19对比EGFRL858R及EGFR19突变746~750位点对比其他突变位点的患者mPFS和mOS均增高。多因素分析显示,转移部位数和有无胸膜转移为OS的独立影响因素（P=0.027, P=0.041）,转移部位数≤3和无胸膜转移组患者的mOS分别为29个月和27个月。结论 盐酸埃克替尼片治疗晚期肺腺癌患者EGFR不同突变亚型和位点总生存差异不显著,转移部位数≤3和无胸膜转移的患者总生存期更长。