超声引导射频消融术治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响

目的 探讨超声引导射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌对患者肝功能及免疫功能的影响.方法 选取原发性肝癌患者80例,随机分为手术组与RFA组,每组40例.手术组采取腹腔镜下肝切除术治疗,RFA组采取超声引导下RFA治疗.观察治疗前及治疗后1个月时CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、谷丙氨...     

腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响

目的 探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者炎症因子、肝功能的影响。方法 依据手术方式的不同将65例原发性肝癌患者分为对照组（n=33）和观察组（n=32）,对照组患者给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组患者给予腹腔镜下解剖性肝切除术,两组患者均给予希望理论干预。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生情况。结果 观察组患者术后住院时间明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后7天,两组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均高于本组术前,观察组患者血清IL-10、IL-8、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为15.63%(5/32),与对照组患者的18.18%(6/33)比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响

目的探讨射频消融治疗对肝癌患者肝功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的98例中晚期肝癌患者的临床资料,46例患者行肝动脉栓塞化疗治疗作为对照组,52例采用肝动脉栓塞化疗+射频消融术治疗作为观察组,比较分析两组患者的治疗效果以及患者肝功能和免疫功能的变化。结果观察组的总有效率为96.2%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的肝功能指标总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05)。两组治疗后患者的血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig E水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05)。结论射频消融治疗肝癌疗效满意,且对患者肝功能和免疫功能具有保护作用,可作为优选的治疗方案。     

腹腔镜下肝癌切除术与射频消融术治疗肝细胞癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜下肝癌切除术(LH)与射频消融术(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月间成都三六三医院收治的76例HCC患者,根据不同手术方式分为LH组和RFA组,每组38例。LH组患者采用LH治疗,RFA组患者采用RFA治疗,比较两组患者临床疗效、术前术后肝功能、免疫功能变化、术后疼痛程度及并发症。结果 RFA组患者总生存率为84. 2%,LH组为86. 8%,RFA组无瘤生存率为63. 2%,LH组为57. 9%,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后7d,两组患者AST、ALT和TBil水平均降低,且RFA组患者均低于LH组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后7d,两组患者CD3~+、CD4~+和CD8~+水平均降低,且RFA组患者均优于LH组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。RFA组患者术后VAS评分为(2. 15±0. 35)分,LH组为(3. 28±0. 42)分,两组比较,差异有统计学意义(t=12. 74,P=0. 00)。RFA组患者术后并发症发生率为7. 9%,LH组为15. 8%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论RFA与LH治疗HCC临床效果相当,并发症少,但RFA在改善肝功能和提升机体免疫功能方面较LH更有优势,且术后疼痛较轻,值得推广。     

微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的：观察微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响。方法：对行微波固化治疗的肝癌患者,分别于治疗前3天,治疗后3天、5天、7天、14天、21天、28天测定血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞数、T淋巴细胞亚群分类。结果：较治疗前相比,治疗后免疫功能指标一周内均无明显变化,2周后,细胞免疫功能有明显增强（P〈0．05）,体液免疫功能亦有所增强,但无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波固化治疗能增强肝癌患者机体的免疫功能,尤其对细胞免疫功能影响明显,有利于提高机体抗肿瘤能力。     

微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:观察微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响.方法: 对行微波固化治疗的肝癌患者,分别于治疗前3天,治疗后3天、5天、7天、14天、21天、28天测定血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞数、 T淋巴细胞亚群分类.结果: 较治疗前相比,治疗后免疫功能指标一周内均无明显变化,2周后,细胞免疫功能有明显增强(P<0.05),体液免疫功能亦有所增强,但无统计学意义(P>0.05).结论: 微波固化治疗能增强肝癌患者机体的免疫功能,尤其对细胞免疫功能影响明显,有利于提高机体抗肿瘤能力.     

腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除术的疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除术治疗结直肠癌肝转移的效果及对患者免疫功能的影响.方法 根据治疗方式将106例结直肠癌患者分为腔镜组和传统组,各53例,腔镜组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术+肝切除术治疗,传统组患者给予传统开腹结直肠癌根治术+肝切除术治疗.比较两组患者一般手术指标、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和2年总生存率.结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于传统组(P﹤0.01),术中出血量明显少于传统组(P﹤0.01),术后下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显短于传统组(P﹤0.01).术后48 h,腔镜组患者血清IL-10、IL-6水平均明显低于传统组,IFN-γ水平明显高于传统组(P﹤0.01),血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于传统组(P﹤0.01),CD8+水平明显低于传统组(P﹤0.01).腔镜组患者术后并发症总发生率为11.32％,低于传统组患者的26.42％(P﹤0.05).随访2年,腔镜组患者的总生存率为39.62％,与传统组患者的50.94％无明显差异(P﹥0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性术+腹腔镜肝部切除术治疗结直肠癌肝转移患者的疗效与传统开腹手术相当,但具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小的优势.     

蛇莲胶囊对介入治疗原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：观察中药蛇莲胶囊对TACE后血液NK细胞、CD3、CD4、CD8、白细胞介素2及患者综合指标的前后对比，探讨中药对TACE的辅助作用。方法：取哈尔滨医科大学附属第三临床学院2000年8月至2001年8月间住院肝癌患者120例，分为试验组60例，对照组30例，空白对照组30例。均行TACE，试验组给予蛇莲胶囊4粒，对照组给予肝复乐3粒，均为一日三次口服，6周为一疗程。空白对照组不给予口服药。分别于两次介入术前及术后四周内采血，检测血象、AFP、生化指标NK细胞、CD3、CD4、CD8及白介素－2水平，并观察患者症状改善情况，卡氏评分、体重变化等。结果：试验组的各项观察指标较对照组及空白对照组均有较明显的提高。结合：中药蛇莲胶囊可作为肝癌介入治疗的常规辅助用药，以利于提高免疫力及减少毒副作用。进一步开发利用中药是介入医学的一个发展方向。     

肝癌患者红细胞免疫功能检测及评价

目的:研究肝癌患者红细胞免疫功能变化的规律.方法:采用郭峰法测定45例肝癌患者及45例正常对照人群的红细胞免疫功能.结果:肝癌患者红细胞免疫功能明显下降,红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、肿瘤红细胞花环(RBC-CaR) 显著低于正常对照组,而红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)显著高于对照组(P＜0.05).结论:原发性肝癌患者存在红细胞免疫功能障碍,因此在免疫治疗中,应加强红细胞免疫功能的调节和恢复.     

肝癌患者红细胞免疫功能检测及评价

目的：研究肝癌患者红细胞免疫功能变化的规律。方法：采用郭峰法测定45例肝癌患者及45例正常对照人群的红细胞免疫功能。结果：肝癌患者红细胞免疫功能明显下降,红细胞C3b受体花环率（RBC—C3bRR）、肿瘤红细胞花环（RBC—CaR）显著低于正常对照组,而红细胞免疫复合物花环率（RBC—ICR）显著高于对照组（P〈0．05）。结论：原发性肝癌患者存在红细胞免疫功能障碍,因此在免疫治疗中,应加强红细胞免疫功能的调节和恢复。     

榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：分析研究榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法选取76例原发性肝癌患者,患者临床分期均为Ⅱ期、Ⅲ期,随机分成两组每组38例。对照组采用FAM方案;观察组采用FAM方案配合榄香烯乳注射液治疗。检测患者治疗前及治疗后的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、NK细胞计数、SIL-2R以及肝功能指标,并对比分析两组患者的检测结果。结果观察组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+比治疗前降低,NK细胞活性也较治疗前升高,而SIL-2R水平下降,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肝功能指标ALT、AST及TBIL水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者的免疫力起到了正向调节作用,提高患者免疫功能。     

胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效及对患者肺功能和免疫功能的影响

目的:探讨胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌的疗效,并分析对患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的食管中下段癌患者82例,根据手术方式不同分为观察组（n=42）和对照组（n=40）。观察组行胸腹腔镜Ivor-Lewis食管癌切除术,对照组行传统开放Ivor-Lewis食管癌切除术。观察两组患者围手术期指标及术后并发症,分别于术前、术后1月检测患者的肺功能,于术前1天、术后7天检测患者的免疫功能。结果:观察组与对照组的手术时间无统计学差异（P>0.05）。观察组术中出血、留置胸引管时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组喉返神经损伤、吻合口瘘发生率无统计学差异（P>0.05）,观察组肺部感染、心律失常低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1月肺功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:胸腹腔镜Ivor-Lewis手术治疗食管中下段癌能减少手术创伤,降低术后并发症,减轻对患者肺功能、免疫功能的影响,有利于患者快速康复,值得临床推广应用。     

乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的相关性

目的:探讨乙型肝炎性原发性肝癌患者乙肝病毒DNA载量与免疫功能的相关性。方法:自2016年1月至2018年1月，连续性收集我院收治的乙型肝炎性原发性肝癌患者80例作为观察组，同期收集健康成人80例作为对照组，分析两组免疫功能差异。此外，测量观察组患者乙肝病毒DNA载量，分析乙肝病毒DNA载量与患者免疫功能的相关性。结果:与对照组比较，观察组CD4+T细胞含量显著降低(0.21±0.08 vs 0.29±0.09,P=0.000)；CD8+T细胞含量、Treg细胞含量增高［(0.29±0.07 vs 0.23±0.06,P=0.000)和(0.12±0.04 vs 0.08±0.03,P=0.000)］。Pearson线性相关性显示乙肝病毒DNA载量与CD4+T细胞含量负相关，与CD8+T细胞含量、Treg细胞含量、肿瘤直径显著正相关(P＜0.05)。与TNM分期为Ⅱ期的患者相比，Ⅲ期的患者乙肝病毒DNA载量显著增高［（6.16±1.51）×103 IU/ml vs （5.47±1.36）×103 IU/ml,P=0.035］。结论:乙型肝炎性原发性肝癌患者高水平乙肝病毒DNA载量与细胞免疫功能紊乱有关，与患者TNM分期和肿瘤直径有关。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05）;两组清扫淋巴结数量比较差异不显著（P>0.05）。术后两组白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较术前明显升高（P<0.05）,且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著（P<0.05）。观察组免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平与术前比较差异不显著（P>0.05）,对照组IgA、IgM、IgG水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组（P均<0.05）,术后两组补体C3水平均较术前明显升高（P<0.05）,且对照组升高幅度显著大于观察组（P<0.05）。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。     

不同营养制剂对癌症患者免疫功能的影响

目的:观察三种营养制剂对接受化疗的肺癌及乳腺癌患者外周血免疫相关细胞因子表达谱的影响,为抗癌辅助治疗提供临床依据。方法:多中心随机纳入2015年11月至2016年10月的480例非小细胞肺癌和乳腺癌患者,设立3个实验组（化疗同时分别服用覆参片、覆花片、破壁灵芝孢子粉）和1个空白对照组（单纯化疗）。动态监测患者外周血27种细胞因子基线筛选期（第-14至0天）和治疗评估期（第42±7天）的变化,并进行治疗期间体力评分（ECOG）和安全性的评价。结果:480例癌症患者中具有完整临床动态监测数据资料患者共计119例,均衡分布于四组。治疗评估期以单纯化疗组的细胞因子浓度为对比参照,覆参片组白介素（IL）-1ra（P=0.023）、IL-9（P=0.015）、IL-12（P=0.024）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）（P=0.031）、单核细胞趋化因子（MCP-1）（P=0.025）升高;覆花片组IL-4（P=0.005）、IL-5（P=0.009）、IL-7（P=0.026）、IL-10（P=0.026）、IL-12（P=0.038）、IL-15（P=0.014）、G-CSF（P=0.007）升高和干扰素诱导蛋白-10（IP-10）（P=0.012）降低;破壁灵芝孢子粉组IL-2（P<0.001）升高,差异均具有统计学意义。四组患者的ECOG评分与不良事件在组间无统计学差异。结论:三种营养制剂分别与化疗联合使用,可在一定程度上通过调节外周血细胞因子表达来起到调节抗肿瘤免疫反应的效果,且不增加毒副反应。     

The value of laparoscopic liver examination in the management of breast cancer

One-hundred selected breast cancer patients underwent a laparoscopic liver examination to evaluate this procedure in the management of breast cancer. Group I contained patients with primary breast tumors considered to be localized. Group II consisted of cases which had disseminated disease at initial evaluation or had recurrent disease. In group I, 8.5% showed macrometastases less than 1 cm in size at laparoscopy in clinically uninvolved livers. This converted a presumed localized lesion to stage IV disease and was managed accordingly. Cases evaluated as high-risk cases due to local factors, however, were not found to have liver involvement at laparoscopy, and hence adequate local therapy could be undertaken. In group II, metastatic liver involvement detected at laparoscopy was 22.5%. This simple, safe, and short procedure is therefore felt to be a useful complementary investigation in the management of breast cancer.     

不同手术方式对胃癌根治术患者机体免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜和开腹胃癌根治术对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析90例胃癌根治术患者,按照手术方式分为腹腔镜组（n=45）和开腹组（n=45）,比较两组患者术前及术后第3、10天外周血IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,且下床活动时间早（P﹤0.05）;两组手术时间、肛门排气时间和术后并发症总发生率的差异无统计学意义（P﹥0.05）;术后第3天,两组患者IgG、IgM、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性较术前均降低（P﹤0.05）,组间差异无统计学意义（P﹥0.05）;术后第10天,开腹组上述指标仍低于术前（P﹤0.05）,腹腔镜组接近术前水平（P﹥0.05）,腹腔镜组IgM、CD3+和CD4+高于开腹组（P﹤0.05）,IgA、IgG、CD4+/CD8+和NK细胞活性组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论腹腔镜和开腹胃癌根治术后患者的免疫功能均降低;与开腹手术相比,腹腔镜术后机体免疫功能恢复较快。     

HBV感染肝癌患者血清中Ig和CIC的检测与研究

目的了解HBV感染肝癌患者血清中Ig和CIC含量。方法用速率散射比浊法对正常组与HBV感染肝癌组以及HBV阴性肝癌组进行对比。结果肝癌患者与对照组相比前者血清中Ig和CIC含量明显升高(P<0.05),HBV感染肝癌患者与阴性肝癌患者相比前者血清中Ig和CIC含量明显升高(P<0.05)。结论肝癌患者由于HBV的感染,病毒复制时伴有血清Ig、CIC升高,是病情危险的信号,要紧密观察患者,采取必要的救治措施。