北京安贞医院特需病房内科住院患者1050例代谢综合征患病状况调查

目的：调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法：①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组：青年组（≤44岁,221例）、中年组（45～59岁,446例）、老年组（≥60岁,383例）.②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量（kg）/身高（m）^2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[（空腹血糖&;#215;空腹胰岛素）/22.5].体质量指数≥25 kg/m^2为超重,体质量指数≥30 kg/m^2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x^2检验和t检验、方差分析.结果：资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖（56.3%）、高血压（54.3%）和高三酰甘油血症（46.3%）.男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖（59.6%）,女性是高血压（57.9%）.男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性（P＜0.05～0.01）,高总胆固醇血症的比例则低于女性（P＜0.01）.②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性（P＜0.05～0.01）;中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性（P＜0.05）;老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性（P＜0.05～0.01）.女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性（P＜0.05）.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素（0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045）.④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关（r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01）,其中与体质量指数的相关性最强.结论：①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

护理干预对代谢综合征患者的影响

目的通过对代谢综合征患者进行护理干预,探讨控制代谢综合征的有效性和可行性。方法对2003~2006年我院明确诊断为代谢综合征的患者128例按入院顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予综合护理干预。随访1年后比较两组患者代谢指标以及心血管事件发生情况。结果观察组患者多项代谢指标与对照组患者比较,治疗后较治疗前改善较明显(P<0.05),观察组患者对代谢综合征的知晓率及良好生活习惯的依从性较对照组高,心血管并发症发生率降低(P<0.05)。结论通过护理干预能改善代谢综合征患者代谢状况,降低靶器官损害的发生率。     

代谢综合征患者护理干预模式的探讨

目的 通过对代谢综合征患者护理模式的探讨,以各项指标达标来评价治疗和控制状况.方法 在2006年对深圳地区人群进行身高、体重、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量餐后2 h血糖(OGTr 2 h PG)、血压(HP)、血脂测定的体检,计算体质指数(BMI),并据此计算出代谢综合征(MS)的患病率以及成分组合特点,随机对代谢综合征病人进行健康教育及护理模式的探讨,以各项指标达标来评价治疗和控制状况,通过我们的护理模式干预,提出各项指标达标的方案,即:通过运动和适宜的体力劳动,使体质指数控制在＜24 kg/m2;通过系统内科治疗配以健康教育,使空腹血糖＜7.0 mmol/L;血压的控制在指导病人科学自测不同时段血压、评估1 d内血压峰值的基础上,及时让病人调整降压药的使用等护理干预下,使血压控制在收缩压130 mmHg、舒张压≤85 mmHg.结果 体质指数3个月达标率72.4%,1年达标率为49%.血糖3个月达标率75.5%,1年达标率为58.2%.血压3个月达标率为85.6%,1年达标率为61.9%.血脂3个月达标率82.1%,1年达标率为41.2%.结论 通过我们的护理模式干预,使各项指标达标.代谢综合征得到有效控制和治疗,目标是减少心脑血管事件的发生.     

社区护理干预对代谢综合征患者糖脂代谢的影响

目的:探索代谢综合征(MS)社区护理干预措施。方法:选取西乡塘区服务站MS患者66例实施6个月的护理干预,指导患者采用食品交换法控制饮食、实施中等强度有氧运动,同时将66例患者作为对照组,通过知识-态度-行为的改善,改变其不良生活方式(饮食控制、适量运动和减肥等)。结果:干预前,两组患者空腹血糖、果糖胺、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇比较无显著性差异(P>0.05)。干预组患者空腹血糖和果糖胺显著低于干预前和对照组(P<0.01),总胆固醇显著低于干预前(P<0.01),甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇无显著变化。结论:对代谢综合征患者实施社区护理干预是改善患者糖脂代谢一种行之有效的方法。     

代谢综合征96例护理干预体会

代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要特征，由1组代谢起源的多个相互联系的危险因素组成，并明显增加心脑血管疾病的发生率。近年来，随着我国社会经济的发展和人民生活方式的改变，MS的患病率随之增加。江苏省灌云县人民医院对96例MS患者进行护理干预，收效良好，现报告如下。[第一段]     

代谢综合征96例护理干预体会

代谢综合征(MS)是以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常为主要特征,由1组代谢起源的多个相互联系的危险因素组成,并明显增加心脑血管疾病的发生率[1].……     

龙泉市乡镇干部代谢综合征患病情况调查分析

目的 了解龙泉市乡镇干部代谢综合征的患病情况,探讨其护理干预策略.方法 整群抽取浙江省龙泉市16个乡镇的874名干部进行代谢综合征患病情况调查,采用健康体检与问卷调查相结合的方式.结果 本组代谢综合征的患病率为13.6%(119/874),男性患病率高于女性(P<0.05);其中超重、肥胖、空腹血糖升高、糖尿病、高甘油三酯、高总胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压病患病率分别为:23.9%(209/874)、1.2%(11/874)、9.4%(82/874)、8.5%(74/874)、59.5%(520/874)、22.6%(198/874)、8.8%(77/874)、32.3%(282/874).除肥胖外,不同年龄乡镇干部代谢综合征及其主要成分患病率差异有统计学意义(P<0.05).结论 龙泉市乡镇干部代谢综合征的患病率较高.应加强护理干预,提高患者、政府部门及社会人群对乡镇干部代谢综合征各种危险因素的认识,改变不良的生活习惯,提倡健康的生活方式,以降低代谢综合征相关疾病如脑卒中、糖尿病的患病率,提高乡镇干部的生活质量.     

代谢综合征患者甲状腺结节患病情况分析

目的分析代谢综合征及其相关组分与甲状腺结节的关系,探讨甲状腺结节发病的影响因素。方法选取代谢综合征患者306例和同期体检对象310例进行病史收集及甲状腺超声检查。结果代谢综合征组甲状腺结节患病率为66．3％,非代谢综合征组甲状腺结节患病率为38．4％,差异有统计学意义（χ2＝48．229,P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示：性别、体质量指数和空腹血糖是甲状腺结节发生的危险因素（OR 值分别为1．88、2．28、2．13）。结论空腹血糖升高和超重／肥胖为影响甲状腺结节发生的可能危险因素。     

不同性别代谢综合征患病情况分析

目的：分析不同性别代谢综合征（MS）患病情况的不同特点。方法：随机选择2004—2005年在我院进行健康体检的人群5030例，均测定空腹血葡萄糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸，同时测定身高、体重、血压。计算不同性别Ms患病率及不同代谢因素异常的发生率，同时分析不同性别MS患者异常代谢因素组合形式的特点。结果：（1）低HDL-C的发生率男女之间无差异；男性高FPG、高TC的发生率明显高于女性（P〈0．05）；男性超重、高血压、高TG、高尿酸、MS的发生率明显高于女性（P〈0．01）。（2）男性MS患者中异常率出现最高的因素为高TG。Ms患者中均100％（465／465）异常。其次为超重，异常率为89．03％（414／465）。第三为高血压，异常率为76．13％（354／465）。女性MS患者中高TG和超重均达100％（88／88）。其次高血压和低HDL．c异常率均为44．32％（39／88）。结论：（1）男性代谢因素的异常率及MS的患病率明显高于女性。（2）不同性别具有不同的代谢因素异常组合形式，不同性别Ms的预防与治疗应有针对性。     

长沙市男性老年人代谢综合征患病率及相关疾病的分析

[目的]分析长沙市男性老年人代谢综合征（MS）患病率与心脑血管病及年龄、心脑血管病病死率的关系.[方法]对4 027名老年人进行基线资料测量及血压和血脂及血糖检测,诊断MS,同时进行人口学因素及心脑血管病及心脑血管病病死率随访调查.[结果]4 027名老年人中MS 805例,占20.0%.MS组心脑血管病患病率、心脑血管病病死率显著高于非MS组（P〈0.01,P〈0.05）.[结论]老年人MS患病率高,患有MS的老年人心脑血管病患病率增高,在不同年龄之间存在差异.     

延安市成人代谢综合征及各组分患病情况调查

目的了解延安市成人代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及各组分患病情况。方法采用整群抽样方法 ,对延安市城区及乡镇居民20～74岁者1290人进行横断面调查,了解MS及各组分患病情况。结果延安市成人MS患病率为18.3%,其中男性为21.3%,女性为16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;城乡居民间患病率差异无统计学意义。随着年龄的增长MS及各组分的患病率均有升高趋势,40岁以上明显增加。被调查的1290人中血脂异常、2型糖尿病、高血压及超重肥胖的患病率分别为35.7%,8.5%,21.4%和34.6%。结论延安市成人MS的患病率高于其他地区,以超重肥胖所占比例最高,其次是血脂异常,糖代谢异常相对少见,应重视对MS及各组分疾病的诊断并尽早采取综合防治措施。     

2950例老年人代谢综合征患病调查

[目的]调查老年人代谢综合征（MS）患病情况,为早期预防、控制提供参考.[方法]对武汉地区2 950例老年人健康体检资料进行MS患病情况分析.[结果]MS总患病率29.4%,男27.3%,女32.9%,各年龄组女性MS患病率显著高于男性;知识分子、在岗老年人MS患病率显著高于非知识分子及离退休老年人（P〈0.01）;80岁前MS及代谢异常组分如高血糖、高血脂、高血压等患病率随年龄增加而增高;具有1种以上代谢异常者达89.9%,无论男女均超过40%患有高血压;老年人MS以超重/肥胖＋血脂异常＋高血压为最主要表现形式,占50.7%.[结论]MS是老年人严重的健康问题,早发现、早预防对控制MS有重要意义.     

住院患者医院内感染情况调查分析

目的:了解医院内感染的特点、危险因素,为预防与控制医院内感染提供科学依据.方法:调查2007～2008年住院的全部病历资料,对医院内感染情况进行回顾性分析.结果:2007～2008年住院44 093例,发生医院内感染1 084例,感染率为2.46%,感染部位以呼吸道(69.84%)为主,其次为皮肤软组织(8.35%)和胃肠道(5.3%);高发科室有神经内科、脑外科、儿科,感染率分别为10.02%、5.20%、2.93%;神经内科的感染部位主要为下呼吸道为主,占48.26%;脑外科的感染部位也以下呼吸道为主,占53.68 %.医院内感染的病原菌以革兰阴性菌居多,占49.57%.结论:对重点科室、易感人群及医院内感染的好发部位采取有效干预措施,加强医院感染管理,合理应用抗感染药物,可有效降低医院内感染的发生率.     

Cardiovascular Management of Marfan Syndrome: Implications for Nurse Practitioners

Marfan syndrome (MFS) is a genetic disorder affecting 1 in 5,000 individuals. The diagnosis is made using a combination of genetic testing and the revised Ghent criteria. MFS is associated with the cardiovascular-related risks of aortic dilation and dissection. Therefore, the main goal of medical therapy is blood pressure control using beta-blockers and lifestyle modification. Prophylactic surgical intervention remains the single, definitive measure in preventing dissection or rupture. Nurse practitioners must be vigilant in caring for this population as these cardiovascular risks can be reduced by early identification and diagnosis and timely intervention.     

心血管内科老年患者实施睡眠护理干预的效果

目的:对心血管内科老年患者实施睡眠护理干预的效果进行探讨.方法:选取2018年6月至2019年6月蚌埠市第一人民医院收治的心血管内科患者80例作为研究对象,采取随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用睡眠护理干预.结果:2组患者在护理前其匹斯堡睡眠质量评分和生命质量评分差异均无统计...     

代谢综合征对心血管疾病预后的影响

目的观察代谢综合征(MS)对心血管疾病预后的影响。方法分析143例心血管疾病患者的临床资料,包括年龄、腰围、血压、体重指数、冠脉造影、心脏超声及血糖、总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸和肌酐等生理生化指标,了解MS的发生率,对比MS与非MS患者冠状动脉病变程度、器官功能衰竭、心室重构及心功能的改变。结果143例心血管疾病患者检出MS72例(50.35%),尿酸、肌酐、腰围、收缩压、舒张压、血糖、TG、体重指数、MS指数、HDL-C、左心室收缩末内径、射血分数、左前降支、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室重量、左心室重量指数、心肌梗死、脑卒中、心功能不全、冠状动脉病变部位及狭窄程度与非MS组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MS是多重心血管疾病危险因素的聚集,不仅使心血管疾病的患病率增加,并能影响其预后。     

某高校教职工代谢综合征的患病率及其与腰臀比值和体重指数的相关性研究

目的了解东南大学2006年教职工代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)患病率及流行病学特征,分析腰臀比值、体量指数与代谢综合征的相关性。方法对东南大学2006年进行健康体检的1979名教职工体检资料进行分析。MS采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准。结果东南大学成人总人群、男性及女性MS的粗患病率分别为21.7%、26.4%和14.2%,相应的标化患病率分别为14.7%、19.0%和9.4%。男性患病率显著高于女性(P<0.05)。中心性肥胖与外周肥胖者都与代谢综合征的患病率呈正相关(r=0.295,0.248,P=0.000)。结论东南大学2006年教职工代谢综合征的患病率明显增高。腰臀比值、体量指数与代谢综合征的患病率呈正相关。     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的相关性调查及护理干预

目的 了解睡眠呼吸暂停与心血管疾病发病率的相关性。方法 选取我院住院患63例，根据每小时呼吸暂停与低通气的次数（RDI)进行分组，并分析不同RDI值患心血管疾病的发病情况。结果 重度呼吸暂停组心肌缺血，心绞痛，心肌梗塞，高血压，脑卒中及心衰的发病率均明显高于正常对照组，中度呼吸暂停组的心肌缺血，心绞痛，高血压，脑卒中，心衰的发病率明显高于正常对照组，轻度呼吸暂停组的心血管病变发病率与正常对照组比较无显差异；4组高血脂的发生率均无显差异。结论 睡眠呼吸暂停综合征可导致心血管系统疾病如冠心病，高血压的高发病率，加强健康教育将有助于改善其健康水平，提高生活质量。     

Prevalence of the Metabolic Syndrome Among U.S. Workers

OBJECTIVE

Differences in the prevalence of cardiovascular disease (CVD) and its risk factors among occupational groups have been found in several studies. Certain types of workers (such as shift workers) may have a greater risk for metabolic syndrome, a precursor of CVD. The objective of this study was to assess the differences in prevalence and risk of metabolic syndrome among occupational groups using nationally representative data of U.S. workers.

RESEARCH DESIGN AND METHODS

Data from 8,457 employed participants (representing 131 million U.S. adults) of the 1999–2004 National Health and Nutrition Examination Survey were used. Unadjusted and age-adjusted prevalence and simple and multiple logistic regression analyses were conducted, adjusting for several potential confounders (BMI, alcohol drinking, smoking, physical activity, and sociodemographic characteristics) and survey design.

RESULTS

Of the workers, 20% met the criteria for the metabolic syndrome, with “miscellaneous food preparation and food service workers” and “farm operators, managers, and supervisors” having the greatest age-adjusted prevalence (29.6–31.1%) and “writers, artists, entertainers, and athletes,” and “engineers, architects, scientists” the lowest (8.5–9.2%). In logistic regression analyses “transportation/material moving” workers had significantly greater odds of meeting the criteria for metabolic syndrome relative to “executive, administrative, managerial” professionals (odds ratio 1.70 [95% CI 1.49–2.52]).

CONCLUSIONS

There is variability in the prevalence of metabolic syndrome by occupational status, with “transportation/material moving” workers at greatest risk for metabolic syndrome. Workplace health promotion programs addressing risk factors for metabolic syndrome that target workers in occupations with the greatest odds may be an efficient way to reach at-risk populations.According to the Centers for Disease Control and Prevention, approximately one-third of Americans met the criteria for metabolic syndrome from 2003 to 2006 (1). Metabolic syndrome is a condition defined by the clustering of risk factors associated with obesity that raise the risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes (2). Specifically, these risk factors are a large waist circumference (i.e., central adiposity), high level of triglycerides, low level of HDL cholesterol, high blood pressure, and high fasting blood glucose levels (2).Research suggests that there may be differences in the prevalence of metabolic syndrome by occupation type. For example, studies have shown a high prevalence of metabolic risk factors among shift workers (3). Differences in the prevalence of metabolic syndrome among occupational groups have also been observed among workers in Spain (4). We have found a high prevalence of obesity among certain occupations such as “farming, forestry, fishing” and “transportation/material moving” occupations in the U.S. (5). However, the prevalence of the metabolic syndrome by occupation in the U.S. population is unknown. To address this gap, in the current study we examined the prevalence of the metabolic syndrome in 40 major U.S. occupational groups using nationally representative data.