适度补盐在慢性心力衰竭合并低钠血症治疗中的作用及安全性

目的评价适度补盐在慢性心力衰竭合并低钠血症治疗中的作用及安全性。方法收集遂平县人民医院收治的40例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,均分为对照组与观察组,各20例。两组均给予强心、吸氧、利尿及减轻心脏负荷等常规治疗,对照组限制水的摄入,观察组则在对照组基础上给予适度补盐,对两组疗效、治疗前后血钠浓度、心功能指标改善及不良反应等施以比较。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血钠浓度升高程度及心功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论适度补盐在慢性心力衰竭合并低钠血症治疗中能有效提高慢性心力衰竭疗效,纠正患者低钠血症并改善心功能,且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案。     

速尿和卡托普利合用治疗心力衰竭并低钠血症疗效观察

目的:探讨大剂量速尿和小剂量高渗盐水联合卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症的疗效。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(A组)给予速尿400mg加入1.4%高渗盐水150ml,静滴4~6小时;治疗组(B组)在A组基础上加服卡托普利6.25mg每天2次,根据症状改善及耐受情况可逐渐加量至25mg,每天2次。共治疗4周。治疗前后分别测定血清钠离子浓度。结果:治疗后两组血清钠浓度均较治疗前升高(P<0.001),但B组即卡托普利组血清钠水平高于A组(P<0.001)。结论:速尿加用卡托普利可有效治疗CHF患者的低钠血症。     

高渗氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭并发中重度低钠血症

目的观察0.5 mol.L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴中重度低钠血症的疗效。方法慢性心力衰竭伴发中重度低钠血症患者90例分为2组,2组均行吸氧、正性肌力药物、利尿及扩血管等常规治疗。对照组34例限制水摄入但不补钠,观察组56例在非严格限制水摄入的同时给予0.5 mol.L-1氯化钠注射液,观察2组治疗前后的血钠浓度及心功能改善时间。结果2组治疗前血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血钠浓度明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血钠浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组心功能改善所需时间分别为(10.8±4.5)d和(6.5±3.0)d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.5 mol.L-1氯化钠注射液辅助治疗慢性心力衰竭伴低钠血症能改善患者血钠浓度和心功能。     

低钠血症对心力衰竭患者心功能影响研究

目的:低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:将113例门诊复诊CHF患者按照入院时血钠水平分为常血钠组28例、低钠血症组85例;将低钠血症组根据血钠浓度的高低分为三组,轻度低钠血症组(血钠浓度130~134 mmol/L)41例、中度低钠血症34例(血钠125~129 mmol/L)、重度低钠血症(血钠<125 mmol/L)10例。测入院时患者血清中脑钠肽(BNP)水平,并对各组进行比较。结果:正常血钠组患者BNP值与低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度低钠血症组患者BNP值与中度低钠血症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度及中度低钠血症组患者BNP值与重度低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者心脏功能的恶化与低钠血症相关,并与低钠血症的严重程度呈正相关。     

肝硬化失代偿期钠代谢的变化

观察肝硬化失代偿期患者钠代谢变化的特点.方法:对126例肝硬化失代偿期患者进行血Na+检测,同时进行Child-Pu gh肝功能分级.结果:有46.03%的患者发生低钠血症,且随着肝功能分级的增高而明显( P＜0.05);肝硬化腹水时低钠血症的发生率为54.35%;低钠血症时肝硬化的严重并发症及病死率均明显高于正常血钠组(P＜0.005).结论:肝硬化失代偿期患者多数并发低钠血症,其发生与腹水的产生及肝功能状况有关;低钠血症可能是引起肝硬化严重并发症及死亡的原因.     

钠平衡对肝硬化患者肾血流量?腹水消退及生活质量的影响

近年来,对肝硬化腹水患者是否严格限钠已有争论,本文将66例肝硬化腹水患者随机分为非限钠饮食与限钠饮食两组,对两组患者的生活质量(乏力、进食情况),血钠、尿钠、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)、肾血流量、利尿效果、腹水消退及肾功能损害情况作对比研究,现报道如下。     

心力衰竭并低钠血症40例临床分析

目的:探讨心力衰竭并低钠血症临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:选取心力衰竭并低钠血症患者40例,随机分为两组,两组均进行吸氧、强心、利尿等规范化治疗,治疗组22例在非限制水摄入的基础上给予3%氯化钠注射液,对照组18例只限制水的摄入量,治疗后观察两组患者的体重、尿量、血钠浓度、血钠及心功能改善指标。结果:治疗组在体重、尿量、血钠浓度、心功能改善等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗心力衰竭并低钠症的基础上,给予3%氯化钠注射液,纠正低钠症,改善心功能疗效显著,值得在临床推广应用。     

结核性脑膜脑炎合并低钠血症的病因和诊断治疗分析

目的:探讨研究结核性脑膜脑炎合并低钠血症的病因并对其进行诊断治疗分析。方法:选择患有结核性脑膜脑炎合并低钠血症的患者31例,分为轻中度组(A组)和重度组(B组),A组15例,B组16例。两组均取抗痨方案规范治疗,A组轻中度者,限水<500 ml,依据血钠监测值,取50～250 ml 3%高渗盐水临床静脉滴注,血钠在3～7 d后呈正常恢复;B组重度者,先采取有效措施使循环功能、呼吸改善,取3%高渗盐水250～1 000 ml在心功能条件许可下持续补充,血钠浓度水平升高后,剂量适当减少,调整为1 000～2 500 ml生理盐水应用。结果:B组患者的总有效率明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者的痊愈率和改善率明显低于A组,而死亡率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生低钠血症的原因差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低钠血症是结核性脑膜脑炎患者较为常见的并发症,分析患者的发病因和及时准确的诊断治疗显得尤为重要,其意义深远。     

连续性肾脏替代治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的:对难治性心力衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)方案,研究其治疗效果.方法:随机选择2017年6月—2019年12月期间来临沧市人民医院住院的难治性心力衰竭患者50例,25例患者采用传统治疗为对照组,25例患者采用CRRT治疗者为观察组,观察两组患者的治疗效果,治疗后72 h两组患者的左房压(LAP)、平均动脉压(MAP)、射血分数(LVEF)及血清B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:比较两组患者的治疗有效率,观察组患者为96％,对照组患者为84％,观察组患者明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者在各项指标的比较上均优于对照组患者(P<0.05).结论:难治性心力衰竭的患者经过CRRT治疗后可明显缓解症状,改善心功能,降低炎症指标,但为获取更好的治疗效果,应积极去除诱因,针对性地治疗原发病.     

文拉法辛缓释剂联合米氮平治疗难治性抑郁症120例疗效对比

目的:对比分析文拉法辛联合米氮平两种药物联合治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法:选取120例难治性抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,A组患者给予文拉法辛联合米氮平联合治疗,B组患者给予文拉法辛治疗,C组患者给予米氮平治疗,三组治疗时间均为8周。在治疗前、治疗4周后、治疗8周后,使用HAMD抑郁量表和TESS量表评价疗效和不良反应。结果:A组在治疗8周后HAMD评分明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义;A组在治疗8周后总有效率明显优于B组、C组(P<0.05),差异有统计学意义;A、B、C三组不良反应的发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …