COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

自发性气胸126例临床治疗体会

目的 探讨自发性气胸的临床特点及治疗选择.方法 回顾性分析我院2009-2011年126例自发性气胸的临床特点及治疗方法.结果 单纯性气胸34例,肺被压缩20%以下者内科保守卧床疗法平均6.4天治愈.肺被压缩21-30%者22例抽气治疗平均8.6天治愈.肺被压缩3l%以上者70例给于胸腔闭式引流术治疗,其中张力性气胸肺复张平均9.4天,交通性气胸平均17.3天.液气胸平均13.8天,内科治疗总有效率97.6%,死亡3人.结论 自发性气胸应采取综合治疗,单纯性气胸症状轻微可内科保守治疗.肺被压缩30%以上呼吸困难者应及时做胸腔闭式引流术,置管时间不宜超过15天,对交通性气胸、液气胸可适当延长,但不宜超过30天,如不愈可考虑外科治疗.     

胸腔内注入四环素治愈反复发作的自发性气胸二例报告

<正> 笔者应用四环素胸腔内注入治疗反复发作的自发性气胸2例,收效显著,现报告如下:例1 吴××,男,24岁,住院号8841。因肺结核并发咯血于1980年7月4日入院.7月10日晨,起床后突感气急、右胸疼痛.查体:端坐呼吸,头部冷汗,右胸饱满,叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断为右侧自发性气胸。先后行胸腔穿刺3次,共抽出气体6,000ml,症状逐步缓解。7月15日再次出现气胸,胸部 X 线透视:右肺被压缩60%。经胸腔穿刺抽气和闭式引流术后症状缓解,胸部 X 线透视,右肺已复张,气胸消失,第三天拔管.但拔管后6天气胸再次发作。入院后48天内行胸腔穿刺抽气13次,胸腔闭式引流术3次,8月22日行第4次胸腔闭式引流术,术后胸部透视见右肺大部复张,为防止气胸反复发作,经胸腔引流管注入注射用盐酸四环素500mg(溶于0.9%生理盐水40ml 内),     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术疗效观察

目的对比观察双腔气囊尿管胸腔闭式引流术和小导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法对收治的自发性气胸病人83例,随机分为两组,治疗组42例使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术,对照组41例病人采用小导管胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果治疗组肺复张时间8小时～22天,平均为3～5天,治愈36例,对照组肺复张时间7小时～21天,平均为3～5天,治愈37例,两组比较无明显统计学差异（P〉0.05）;治疗组皮下气肿和堵管分别为0、1例,对照组皮下气肿和堵管分别为10、12例,两组相比统计学具有显著性差异（P〈0.01）。结论使用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术与小导管胸腔闭式引流术治疗气胸疗效同,还具有操作方法简便、实用,脱管及皮下气肿等并发症少等优点。     

用艾贝尔包行胸腔闭式引流治疗自发性气胸21例护理体会

目的探讨用艾贝尔包行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者的护理方法。方法对21例自发性气胸患者用艾贝尔包行胸腔闭式引流术进行护理。结果肺复张时间为4~13天,20例治愈,1例转省级医院行手术。结论加强胸腔闭式引流术后护理,加快了胸腔气体的吸收和排出,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染、无脱管发生。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸79例临床分析

目的：探讨老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断和治疗，减少误诊及并发症的发生。方法：所有病人经胸抽气或胸腔闭式引流术，同时治疗原发疾病和抗感染及相关补充电解质等治疗。结果：71例完全复张，平均时间（18．65±6．47）d，占89．87％；部分复张5例，占6．33％；死亡3例，占3．80％。     

气胸、血气胸及脓胸36例临床分析

1临床资料 本组36例中,气胸27例,血气胸5例,脓胸4例.①发病原因:自发性气胸27例,外伤性气胸4例,自发性气胸并发脓胸1例,外伤性气胸并发脓胸2例,肺内感染并发脓胸1例,结核性脓胸1例.②发病部位:右侧21例(60%),左侧15例(40%).③治疗方法:行胸腔闭式引流24例,胸腔穿刺抽气8例,手术治疗1例,保守治疗3例.④痊愈时间:抽气治疗4～6 d,胸腔闭式引流3～7 d,平均住院10.2 d.     

肺结核并发自发性气胸的治疗体会

目的:探讨肺结核并发自发性气胸的治疗体会。方法:研究对象为我院31例肺结核并发自发性气胸患者,在2015年11月-2016年11月间入我院并接受治疗,统计分析其临床资料,探讨其治疗体会。结果:所有患者通过引流或是抽气之后肺复张良好,均痊愈出院,肺复张时间为3-21d。经过为期1-2年的随访观察,复发率达12.90%。结论:针对已经确定以及疑似自发性气胸的患者,行胸片或CT进一步检查。影像学结果支持气胸诊断的患者,行胸腔闭式引流术可予以确诊。一般通过胸腔内注药进行保守治疗,可取得满意的效果。     

自发性气胸54例诊疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对 5 4例自发性气胸的临床资料进行回顾性总结及分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是诊断自发性气胸的主要症状依据。结果 5 4例病人无 1例死亡 ,保守治愈 5例 ,胸腔穿刺抽气治愈 15例 ,胸腔闭式引流治愈 2 2例 ,手术治愈 12例。手术病人随诊 5个月— 4年无复发 ,术后平均住院时间为 11.5天。均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者 ,根据病情采用包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗 ,可提高治愈率。     

青年特发性气胸20例临床分析

目的　探讨青年特发性气胸的原因、治疗方法及疗效 ,防止复发 ,指导愈后。方法　采用保守法、胸腔抽气法、胸腔闭式引流术及胸膜修补术。结果　 2 0例患者 ,保守治疗 4例 ,胸腔抽气治疗 6例 ,胸腔闭式引流术 10例 ,其中胸腔闭式引流术 1例无效后转外院行胸膜修补术。结论　青年特发性气胸经内科治疗 ,有效率达 95 %。     

自发性气胸108例临床分析

目的:探讨自发性气胸的临床特点。方法:对我院108例自发性气胸进行分析,本组慢性阻塞性肺疾病48例、肺大泡20例、肺结核6例、特发性气胸34例。保守治疗,适用于首次发作,单侧肺组织压缩程度<20%,不伴有呼吸困难的闭合性气胸患者,给予吸氧、严格卧床休息及对症处理,2～3周内可基本吸收。胸腔闭式引流术,适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩>20%、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者,无论其气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流。结果:本组病例104例治愈,其中保守治疗12例;胸腔闭式引流58例;一次性中心静脉导管行胸腔闭式引流34例(其中有6例因引流后不满意及皮下气肿改为传统粗管闭式引流);4例因引流超过14d,肺未完全复张,水封瓶仍有气泡逸出转胸外科手术治疗。结论:胸腔闭式引流是治疗闭合性气胸非常有效的手段,可以明显的缓解症状。     

自发性气胸78例治疗分析

目的：总结分析自发性气胸临床治疗最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院自2005～2010年5年间78例自发性气胸患者临床治疗效果及预后。结果：其中18例患者肺容积压缩〈30％，经保守治疗15例患者5—25天气胸完全吸收，另3例因保守治疗中肺压缩加重，故改行闭式引流术后治愈。其余60例因就诊时肺容积压缩〉30％，故直接行胸腔闭式流术45例，治愈40例、另5例后行开胸手术治愈。压缩〉30％中有15例压缩容积不足50％，而行穿刺置中心静脉管抽气术，2周内治愈。结论：依据肺容积压缩程度而选择合适的治疗方法，可有效避免患者因开胸手术造成的痛苦，可使绝大部分患者治愈；     

自发性气胸50例临床分析

自发性气胸５０例，闭合性气胸肺压缩〈３０％，中青年患者５例，自行吸收或１次抽气均复张，老年３例行闭式引流。肺压缩３０％￣５０％１２例，经抽气７例肺复张，经抽气７例肺复张，５例行腔闭式引流。肺压缩〉５０％３０例均采用闭式引流，反复发作３例胸腔内注入粘连剂。本组死于呼吸衰竭１例。     

自发性气胸治疗并发症10例原因分析

2000年1月-2008年12月我院共接诊并治愈自发性气胸536例，其中5例保守治愈；150例胸腔穿刺治疗，其中146例治愈，4例穿刺后胸腔积气更多，改行胸腔闭式引流术治愈；381例行胸腔闭式引流术治愈；其中6例病人术后仍有大量气体溢出。现将536例中10例出现治疗并发症的原因进行分析。     

中心静脉导管和粗硅管在胸腔闭式引流治疗自发性气胸中比较研究

目的 对中心静脉导管与粗硅管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效和并发症进行比较研究.方法 采用中心静脉导管与粗硅管置入胸膜腔行胸腔闭式引流术的2种方法.结果 观察组肺完全复张28例,肺复张时间平均6d;拔管时间平均7d;并发液胸3例;皮下气肿4例.对照组肺完全复张24例;肺复张时间平均6.5d;拔管时间平均7.5d;并发皮下气肿3例;切口感染4例;液胸4例;切口疼痛8例.结论 中心静脉导管置入胸膜腔治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,操作简单,病人舒适易于接受;值得临床推广使用.     

微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效。方法:将56例自发性气胸患者随机分入对照组与观察组,观察组患者采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组患者接受传统胸腔闭式引流术。结果:观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组为83.3%(P<0.05);观察组肺复张时间、术后胸痛时间、操作时间、切口大小及患者住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸损伤小、恢复快,是治疗自发性气胸的理想治疗方法。     

老年人自发性气胸30例分析

我院自 1986～ 1996年收治 60岁以上自发性气胸30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 11例 ,年龄60～ 80岁 ,平均 67岁。1.2　病因 :原发病为慢性阻塞性肺气肿 2 5例 ,特发性气胸 5例 ;有明显气促症状 10例 ,具有或伴发胸痛症状 4例 ,无上述两项症状而查体被发现 16例 ,其中初诊 4例误诊。1.3　分型 :闭合性气胸 2 1例 ,交通性气胸 6例 ,张力性气胸 3例。2　治疗保守治疗 6例 ,胸腔抽气 4例 ,负压抽气吸引 6例 ,其中胸腔抽气 2例及负压吸引 4例 ,因疗效不佳 ,改闭式引流治疗 ,胸腔闭式引流治疗共计 2 0例。胸腔…     

自发性气胸121例诊治体会

目的深刻理解自发性气胸的发病机理、治疗原则，从而选择准确的治疗方案，使病人获得有效的治疗。方法回顾性分析我院2002年～2006年121例自发性气胸的发病诱因、临床表现、治疗方法及预后。结果10例留院观察治疗；92例行胸腔穿刺抽气，或胸腔闭式引流，或二者先后进行；19例手术治疗。114例治愈（3例带管出院），4例死亡。19例手术治疗，手术治疗病例回访（6个月～3年）无复发。结论自发性气胸是胸外科常见急症，胸腔闭式引流能有效缓解症状，对原发性自发性气胸手术治疗效果满意，对继发性自发性气胸，单纯胸腔闭式引流也能取得有效治疗效果。     

自发性气胸50例临床分析

目的 对自发性气胸的诊断治疗进行评价.方法 我院2001～2005年收治的自发性气胸50例进行回顾性分析.结果 50例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

浅谈肺大疱患者的临床诊治分析

1临床资料 1.1一般资料 我院近5年共收治肺大疱患者30例。男24例,女6例。年龄最小15岁,最大65岁,平均38岁。其中自发气胸者（均单侧）25例,左侧气胸16例,右侧气胸9例。1.2治疗保守治疗16例,手术治疗14例。气胸者有5例肺组织压缩近1/3,经1～2次胸穿抽气治愈,其余均因肺组织压缩超过一半而行胸腔闭式引流术,置管后16例在2～4天内肺复胀,拔管3个月至2年内复发5例,3例行肺大疱缝扎治愈,2例行局部肺组织楔形切除后治愈。1例左肺下叶复胀不全，行左下肺叶切除治愈。2例复胀后仍不断有气体溢出，行局部肺组织楔形切除后治愈。