经腹悬吊子宫与阴式子宫切除治疗老年妇女子宫脱垂的临床评价

目的探计经腹用腹直肌前鞘悬吊治疗老年妇女子宫脱垂的可能性和效果。方法对39例平均年龄64岁患有子宫脱垂的妇女用腹直肌前鞘制成的筋膜奈经腹悬吊脱垂的子宫（研究组），手术后观察治疗效果，并与44例平均年龄62．6岁同样患子宫脱垂的妇女经用阴式子宫切除（对照组）的效果作对照。结果研究组的手术时间、术中出血量和术后恢复情况明显优于对照组（P〈0．01和P〈0．05），术后半年和一年随诊两者相比无显著意义（P〉0．05）。结论经腹悬吊治疗老年妇女子宫脱垂优于阴式子宫切除。     

阴道残端腹直肌前鞘悬吊术11例分析

目的:探讨盆腔器官脱垂子宫全切术后阴道残端腹直肌前鞘悬吊术的临床效果。方法:两根10号丝线分别于阴道残端左右两侧中外1/2处缝合或"8"字缝合阴道残端各一针,尽可能地不穿透阴道黏膜,自膀胱两侧经腹膜、腹直肌及前鞘出针,每端两根线距离约1 cm,拉近打结。结果:阴道前后壁及阴道残端上提,腹压增大后原阴道壁及阴道残端脱垂部分消失。术后观察6个月～10年无复发。结论:阴道残端腹直肌前鞘悬吊术应用于子宫及阴道脱垂,尤其是重度脱垂,效果好,操作简单,不易复发,且并发症少。     

妇科手术

981159阴道残端悬吊术手术途径选择(经腹腹膜外阴道残端悬吊)/唐伟章…//实用妇产科杂志一1998,14(2)一76 介绍经腹腹膜外子宫切除腹直肌前鞘悬吊阴道残端的手术方法及三个典型病例。其手术方式:在硬膜外麻醉下,取耻骨上横切口,横切腹直肌前鞘,腹直肌可纵分亦可横断;顶人法离断脐尿管索,分离膀胧达膀胧宫颈间隙;行腹膜外子宫切除,常规缝合阴道残端;若腹直肌横断,则根据腹直肌前鞘切口位置,直接取其切口上缘或下缘1一I.scm宽的前鞘,与阴道残端间断缝合即可;若腹直肌纵分,则将切下的前鞘在中线剪断,形成l-1.scm宽的前鞘膜膜瓣,长约scm可达腹…     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂22例临床分析

目的探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法采用回顾性分析方法对我院2016年3月~2017年3月接诊的22例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘悬吊固定术,观察患者治疗后的临床有效率、手术时间、出血量、住院时间等,并对患者进行为期1年的随访,记录复发率。结果治疗有效率高达95.45%;手术时间为(26.68±3.37)min;术中出血量(18.34±1.43)m L;平均住院时间(5.13±0.67)d;术后未见严重并发症,随访1年,未见复发病例。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术是治疗子宫脱垂的有效术式,具有安全、创伤小、近期疗效显著等优点,可在临床推广。     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的:分析腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年7月本院收治的53例子宫脱垂患者的临床资料,随机分为两组,对照组26例行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术,研究组27例行腹腔镜腹直肌悬吊术,比较两组围手术期指标和疗效。结果:研究组的手术时间、出血量、住院时间和VAS评分均优于对照组(P<0. 05);研究组总有效率为96. 30%,高于对照组的69. 23%(P<0. 05)。结论:腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,能缩短手术时间和住院时间,出血量少,且患者疼痛感较轻。     

改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂

子宫全切术后因盆底结构的支持作用减弱，有部分患者会发生不同程度的阴道顶端脱垂，有时伴有膀胱和或直肠膨出。单纯的膀胱膨出修补或直肠膨出修补手术无法解决因阴道顶端脱垂造成的中盆腔缺陷。我院自2002年6月开始采用改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂病例22例，收到良好效果，现将临床报告如下。     

“一切口两隧道法”脱垂子宫保留粘连式腹直肌悬吊固定术应用

目的探讨应用"一切口两隧道法"脱垂子宫保留粘连式腹直肌悬吊固定术的价值。方法选取本院确诊的中重度盆腔器官脱垂患者21例,采用"一切口两隧道法"脱垂子宫保留粘连式腹直肌悬吊固定术进行治疗,作为观察组;选取同一时期在我院确诊为中重度盆腔器官脱垂患者25例,行聚丙烯补片经阴道前盆腔、后盆腔及全盆腔悬吊术,做为对照组。比较两种术式在手术时间、术中出血量、住院费用等的差异。结果两组均达到完全恢复解剖位置的目的,在手术时间、术中出血量方面比较差异有统计学意义,其在留置导尿时间、住院时间上无明显差别。对照组总住院花费明显高于观察组。结论 "一切口两隧道法"脱垂子宫保留粘连式腹直肌悬吊固定术操作简单,创伤小、手术时间短、术中出血量少、恢复快、住院费用少,保留子宫,效果确切,术后性生活满意率更高。     

左腹外斜肌腱膜带作直肠悬吊术治疗直肠脱垂的体会

直肠脱垂的悬吊方法较多,有的用大腿阔筋膜,将直肠悬吊在骶岬前筋膜上,同时封闭直肠膀胱(或子宫)陷凹,此法缺点需取大腿阔筋膜,增加了病人的创伤;有的主张用丝绸带代替阔筋膜作直肠悬吊术;有的用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术也取得一定效果。1978～1980年,我院用左腹外斜肌腱膜带悬吊治疗完     

腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术治疗阴道壁膨出的家兔动物实验探讨

目的 探讨一种治疗阴道壁膨出的新方法 .方法 选择成年雌性家兔,制作阴道壁膨出模型,术后观察3个月,阴道壁膨出不自愈为模型制作成功,然后行腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术,观察疗效4个月.结果 阴道壁膨出模型制作成功率为95.2%,腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术后复发率为5.0%.结论 腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术手术方法 新颖,时间短,痛苦小,复发率低.     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床研究分析

目的:探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年9月在本院妇接受手术治疗的120例子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术治疗,试验组行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组手术相关指标、术后生活质量、疼痛程度、术后并发症及复发情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、下床活动与住院时间均低于对照组(P0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于对照组(P0.05)。试验组术后各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。试验组并发症发生率及复发率均低于对照组(P0.05)。结论:采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌非网片悬吊固定术治疗子宫脱垂具有明显的优越性,可减少机体损伤,加快术后康复进程,减少并发症发生及复发率,提高术后生活质量,更值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助下阴道顶端悬吊术治疗绝经后子宫脱垂的疗效

目的:评价腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂的效果。方法:将腹腔镜辅助下阴式全子宫切除+阴道顶端悬吊术治疗的21例绝经后子宫脱垂患者作为观察组,选取同期行阴式全子宫切除术的绝经后子宫脱垂患者15例作为对照组。比较2组的手术时间、手术出血量、并发症及随访24个月手术后的生活改善情况。结果:2组患者在手术出血量、手术时间、住院时间以及术后的腹部下坠感、憋尿时间、阴道穹窿膨出方面差异均有统计学意义(P0.01)。结论:腹腔镜辅助下全子宫切除术联合阴道顶端悬吊术治疗绝经后妇女子宫脱垂具有创伤小、疗效好、术后恢复快的优点。     

可控性自体筋膜尿道悬吊术治疗压力性尿失禁32例临床分析

压力性尿失禁（SUI）好发于中老年妇女,严重影响患者心理健康和生活质量。目前在临床上采用的手术方法较多,如以往的尿道折叠术、经腹尿道旁组织耻骨后壁骨膜固定术、腹直肌筋膜悬吊术及近年来开展的耻骨后无张力性阴道悬吊带术（TVT）,经耻骨途径,经闭孔尿道吊带术等。     

治疗子宫脱垂的新术式

女性子宫脱垂,阴道前、后壁膨出的主要原因是分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良或退行性变所致,中、老年妇女多见,脱垂严重时,患者十分痛苦,目前针对子宫脱垂的手术方式有很多种,但很多术式临床效果不能令人满意,笔者经多年总结,现采用经腹全子宫切除,圆韧带悬吊,阴道前、后壁修补术、尿道悬吊术来治疗子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度合并阴道前、后壁膨出,压力性尿失禁。效果良好,现将手术方法及治疗操作方法介绍如下:1手术方法(1)在连续硬膜外麻醉下,首先按经腹全子宫切除术常规切除子宫,在处理完阴道残端后,将两侧圆韧带、主韧带残端对合缝合在阴…     

附加乙状结肠盆壁固定术改进腹直肌前鞘悬吊术

腹直肌前鞘悬吊术的要点是取自体的腹直肌前鞘作索带,一端缝在直肠上段肠壁二侧,另一端固定在骶岬韧带上以牵拉、固定直肠,纠正其外翻和脱出。术后随诊表明,虽然直肠脱垂得以治愈,但有些患者出现腹痛、腹胀及排便困难等肠梗阻症状。为此,我们在进行手术时附加了乙状结肠盆壁固定术,纠正了管径较细的乙状结肠下端轻微向下套入管径较粗的直肠上端的套迭症状。典型病例:患者,女,50岁。便后直肠脱出30     

经腹骶骨阴道固定术加Burch膀胱尿道悬吊术降低压力性尿失禁发生率

背景:本研究目的是评价在经腹骶骨阴道固定术基础上加标准化的Burch膀胱尿道悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,是否可以减少术前无压力性尿失禁症状妇女的术后压力性尿失禁发生率。方法:无压力性尿失禁症状的准备行骶骨阴道固定术治疗盆腔脏器脱垂的妇女,随机分配至加Burch手术和不加Bur     

应用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠脱垂6例

自 1996年 7月以来 ,我们采用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠完全脱垂 6例。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组直肠脱垂 6例 ,男 1例 ,女 5例 ;年龄30～ 6 2岁 ,平均 46 .5岁。病程 2～ 5年。6例均有大便次增多 ,便不尽感 ,肛门直肠痛 ,均伴有不同程度的肛门失禁。 2例患者伴尿失禁。1.2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,取截石位 ,术野常规消毒铺巾。取左下腹旁正中切口 ,逐层进腹 ,估计返折处距骶骨峡约 8～ 10 cm。游离左腹直肌前鞘 ,取 18～ 2 0 cm长、1.5～ 2 .0 cm宽的前鞘带 ,剪成各长 9～ 10 cm两条备用。…     

子宫悬吊术治疗Ⅰ°、Ⅱ°子宫脱垂7例

我院从1997-06—1998-06间收治的子宫脱垂患中选择7例脱垂较轻且要求保留子宫的患，尝试通过采用圆韧带腹壁(腹直肌前鞘内)固定术并子宫骶韧带缩短术提吊子宫，取得良好效果，介绍如下。     

美国妇产科学杂志

经腹骶韧带悬吊术应用永久性吊带的并发症分析；尾骨下骶韧带固定术（经阴道后路悬吊术）套管针穿刺路径周围的解剖关系；盆腔器官脱垂和尿失禁患者发生的功能性肠病和肛门直肠功能紊乱[编者按]     

阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

目的探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带,达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果15例患者中,5例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55min,平均出血量150ml。平均随访7个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1．5cm,1例出现阴道血肿。结论阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。     

腹式子宫切除术后阴道顶端悬吊68例临床分析

目的:探讨腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊防止术后阴道残端脱垂的优越性。方法:收集腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术与未行此术患者的临床资料,术后随访6个月进行分析总结。结果:两组手术时间、出血量、术后肛门排气、阴道湿度及更年期症状的出现等无统计学意义(均P>0.05),但两组术后阴道长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组术后性生活质量及尿潴留明显好于传统组(P<0.01)。结论:腹式子宫切除术后行阴道顶端悬吊术能极大改变传统子宫切除术弊端,简单有效地阻止阴道残端脱垂,提高性生活质量及防止尿潴留发生。