内科急腹痛(上)

急腹痛是临床常见症状,需及时准确地作出诊断和处理,因涉及内、外及妇科,具体处理各异。本文就内科疾病引起的急腹痛作一讨论。 内科急腹痛主要源于内科消化系疾病、胸部疾病、神经元性及中毒代谢障碍等全身性疾病,其特点为:①常有先驱症状;②发病急、进展快、病情严重;③全面检查与动态观察排除外科和妇科疾患;④证实与腹痛有关的内科疾病存在;⑤原有内科疾病控制后,腹痛随之消失。 一、腹痛机理 内科急腹痛常是某些内科疾病的一种表现,可分为三种类型:     

哪些疾病可引起急性腹痛

腹痛是临床上最常见的症状之一。通常,腹痛是由腹部的脏器疾病引起的,可分为急性和慢性两种类型。由于急性腹痛的特点是起病急、进展快,所以,患者一旦出现急性腹痛,必须尽早明确诊断,积极救治,防止出现生命危险。那么,在临床上能引起急性腹痛的疾病有哪些?应怎样救治呢?◎胃、十二指肠溃疡穿孔:该病患者过去大多有胃、十二指肠溃疡的病史,急性发作时患者有上腹部刀割样疼痛,严重的还可出现休克。在对患者进行体检时,可发现其腹部呈板状、全腹部肌肉紧张,并伴有腹部压痛及反跳痛。对其腹部叩诊可发现其肝浊音界消失,听诊可发现其肠鸣音消失。…     

外科急腹症性腹痛的诊断与鉴别

腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,但胸部疾病及全身性疾病也可引起腹痛.病变的性质可为器质性,也可能为功能性.临床上一般分为急性与慢性.急性腹痛的临床特点是发病急、病情重和变化快,许多内科、外科、妇产科与儿科疾病均可引起急性腹痛,其中属于外科范围(须作外科紧急处理),临床习惯称为"急腹症".     

内科急诊急性腹痛患者260例临床诊断分析

目的研究引起内科急诊患者急性腹痛的疾病种类,提高急性腹痛临床诊断的准确性。方法对内科急诊的260例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果内科急诊常见的急性腹痛疾病为急慢性胃炎(占38.08%)、急性胃肠炎(占32.69%)、消化性溃疡(占26.92%)、心肌梗死(占1.54%)及尿毒症(占0.77%);在就诊过程中常用的辅助检查有血常规、腹部B超、腹部CT、胃镜、心电图、腹腔穿刺、肝功能及肾功能。结论急性腹痛为临床上的常见症状,首诊医师在详细了解患者的病史后,合理应用各项检查,快速、准确、及时地确定病因,提高确诊率,使患者得到及时的治疗,减少误诊。     

儿科常见腹痛性疾病的识别

小儿腹痛是一个常见症状 ,引起的原因很多 ,常需及时诊断和处理 ,特别是有些疾病需要外科紧急手术治疗 ,如延误诊断 ,可造成严重后果。小儿腹痛除了由腹腔内器官病变引起外 ,也可能由全身其他系统的疾病引起。1　病因分类(1)内科性疾病①腹部内器官疾病 :ａ .急性胃肠炎 ;ｂ .细菌性痢疾 ;ｃ .轮状病毒性肠炎 ;ｄ .溃疡病 ;ｅ .急性出血性坏死性肠炎 ;ｆ .肠道寄生虫病 ;ｇ .结核性腹膜炎 ;ｈ .急性胰腺炎 ;ｉ肠系膜淋巴结炎 ;ｊ.肠痉挛 ;ｋ .便秘性腹痛。②腹部以外器官疾病 :ａ .上呼吸道感染 ;ｂ .大叶性肺炎 ;ｃ .胸膜炎 ;ｄ .心包炎 ;…     

小儿内科急性临床诊断与处理分析

目的本文针对少儿内科腹部阵痛方面进行阐述,少儿内科急性腹部阵痛的主要原因：引起少儿腹阵痛的主要病因很有可能是因为腹内脏器发生病变,也可能是腹外部脏器或全身性病变所致。目的通过总结运用开塞露治疗少儿急性内科腹痛的临床经验。方法针对171例内科患儿急性腹部阵痛的使用临床药物开塞露10~20mL注入小儿肛门,有利于通便排气治疗,查看腹痛的缓解情况。结果 165例小儿排气、排便后腹部痛感均可以得到迅速的缓解,有效率可达到97%。结论急性性内科腹痛小儿可优先选用开塞露排气通便治疗。     

外科急腹症诊断时的思考

急性腹痛是临床常见症状。多数胸腔、腹腔、脊柱及全身性疾病都能引起。外科急腹症是指腹腔脏器突发性病变引起的急性外科疾病。病理改变是破坏性的，需要及时手术，做脏器切除、修补和引流。挽救病人生命。而内科急腹痛是功能性的，如：胃肠痉挛或仅有浅表粘膜层炎症或牵扯痛、放射痛（如肺炎等），无需手术，需要药物治疗，以使病人早日康复。急腹痛症状错综复杂，要想在极短的时间内确定是外科急腹症还是内科急腹痛。对症状非典型者是十分不容易的。但又必须严格区分。这就需要根据完整的病史，全面体检及辅助检查进行科学的综合思考并作出诊断。     

外科急腹症共同点护士的“四禁”与“四抗”

<正> 外科急腹症是指以急性腹痛为突出表现,病情急、变化快需紧急处理的腹部疾病。常见的外科急腹症有:阑尾炎、胃与十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆道蛔虫和急性胰腺炎等。     

非腹部疾病所致腹痛的诊断及鉴别诊断

非腹部疾病所致腹痛的诊断及鉴别诊断中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）刘述信腹痛的原因较多，大体上可分为两类：一是由腹腔内脏器病变所引起，二是由非腹部疾病引起者，即腹外器官或全身性疾病所致腹痛，这是本文的主题。１常见病因１．１胸部疾病１．１．...     

器质性与功能性腹痛的鉴别诊断

功能性腹痛大多为小儿内科性疾病，多由管状器官的肌肉痉挛和／或梗阻引起，空腔器官脏壁层对张力最敏感，牵拉、痉挛可产生阵发性绞痛。器质性腹痛又分为外科疾病和内科疾病。外科腹痛起病急，腹痛由轻至重，由模糊到明确，腹痛在先，全身症状在后，一般均有腹膜刺激征，体征局限于腹部可有放射痛。内科疾病引起的腹痛起病可急可缓，大多有前驱症状，腹痛由重至轻，比较模糊，     

浅谈急腹症的接诊与观察

急腹症包括外科急腹症、内科急腹症.外科急腹症是指需立即施行外科手术治疗的或者留院观察后再决定治疗的急性腹痛病症,如急性阑尾炎、急性脏器穿孔、胆结石、胆囊炎、泌尿系结石等;而内科急腹症是指内科疾病引起的急性腹痛,它是功能性或精神性的,腹腔脏器没有器质性病变或仅有黏膜表浅炎症.如急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎、肠系膜静脉形成、消化性溃疡急性发作等.有些腹外的内科疾病也可以引起腹痛,多是神经反射性的,如大叶性肺炎、急性心肌梗死、急性右心衰竭等.内科急腹症与外科急腹症有明显区别.因此,提高护士对急腹症患者接诊分诊及观察的应急能力是我们不可忽视的问题.现在谈谈在接诊过程中的体会.     

浅谈急腹症的接诊与观察

急腹症包括外科急腹症、内科急腹症。外科急腹症是指需立即施行外科手术治疗的或者留院观察后再决定治疗的急性腹痛病症 ,如急性阑尾炎、急性脏器穿孔、胆结石、胆囊炎、泌尿系结石等 ;而内科急腹症是指内科疾病引起的急性腹痛 ,它是功能性或精神性的 ,腹腔脏器没有器质性病变或仅有黏膜表浅炎症。如急性胃炎、胃肠炎、急性胰腺炎、肠系膜静脉形成、消化性溃疡急性发作等。有些腹外的内科疾病也可以引起腹痛 ,多是神经反射性的 ,如大叶性肺炎、急性心肌梗死、急性右心衰竭等。内科急腹症与外科急腹症有明显区别。因此 ,提高护士对急腹症患者…     

急腹症的预诊与护理

急腹症是急性腹痛疾病的总称[1] ,它包括内科、外科和妇产科急腹症。急腹症必须及时准确地作出诊断 ,方能得到及时有效的救治。最常见的症状是腹痛 ,急腹症可因器质性和功能性疾病引起。外科急腹症和妇产科急腹症是指急需实施外科手术治疗或留院观察后治疗的急腹症 ,如尿路结石、胆石症、胆囊炎、急性脏器穿孔、急性阑尾炎、宫外孕、急性盆腔炎等。而内科急腹症是指 ,内科疾病引起的急性腹痛 ,它是功能性或精神性的病变 ,脏器没有器质性病变或仅有粘膜表浅的炎症。如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性心肌梗塞、消化性溃疡急性发作等。外科急腹…     

几种常见的小儿腹痛鉴别

腹痛是儿科临床最常见的症状之一。引起腹痛的原因很多,且病情复杂,故临床诊断时易于混淆。今介绍内科常见的有腹痛症状的几种疾病,以之鉴别。急性菌痢引起的腹痛起病急,全腹痛,以下腹为重,与排大便有关,呈阵发性。常伴有发热,里急后重,脓血便。可查血常规及大便常规帮助诊断。婴儿腹泻引起的腹痛多发于2岁以下小儿,阵发性全腹痛,无明显压痛及肌卫现象。常有呕     

内科急腹症的鉴别诊断与治疗

内科急腹症是指：原有内科疾病存在,经全面检查和动态观察并无外科或妇科指征或原有内科疾病控制后,可以随之缓解的腹痛。能引起内科急腹症的疾病比较多,有腹腔内脏器,也有腹腔外脏器;有炎性的也有非炎性的。其共同的特点都是发病急、变化快、病情重,必须尽快得出诊断结论。要得出正确的诊断结论,就必须将腹痛逐一鉴别。     

急性坏死性胰腺炎治疗后尿淀粉酶持续升高1例报告

病历资料 患者,男,38岁,因"腹痛7+小时"入院,以中上腹痛明显伴呕吐,否认胆道疾病史.入院查体:急性痛苦病容,肥胖体型,腹部丰满,中上腹及左上腹压痛明显,有肌紧张,无反跳痛.急查血淀粉酶170U/L,尿淀粉酶861U/L,血常规WBC 12.3×109/L,LCR 87.7%,上腹部CT示急性坏死性胰腺炎,右侧胸腔少量积液,脂肪肝征象.     

内科急性腹痛

内科急性腹痛是包括腹部以外的一些可以引起急性腹痛表现的全身性疾病及胸部以及神经系统疾病的总称。这类患者多有其他系统疾病或其他器官疾病 ,如有腹痛也多视为其他疾病的伴随症状。了解这些情况并掌握内科急腹症的特点对与鉴别和指导治疗有很重要的意义。1　大叶肺炎或胸膜炎(1)病因 :发病以冬季和初春为多。男性多见。多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染或者受寒 ,醉酒或全身麻醉史 ,呼吸道防御机能受损 ,细菌被吸入下呼吸道 ,引起发病。(2 )临床表现 :①半数以上患者有数日上呼吸道感染的先驱症状。起病急骤 ,有高热 ,半数伴寒战 ,体温…     

急性腹痛

急性腹痛是涉及多个学科的常见急症,其发病急、病情危重,变化快,需及时诊断和治疗。急性腹痛的病因并非仅限于腹腔内脏器病变所引起,腹腔以外攻全身性疾病也可导致急性腹痛,如大叶性肺炎、心肌梗塞、过敏性紫癜,尿毒症、铅中毒等应注意鉴别。一、常见病因及临床表现1.急性胃炎 有饮食不当史,呕吐、上腹部呈阵发性绞痛。2.急性肠炎 有不洁食物史,可有发热、腹泻、     

小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理

目的分析引起小儿内科腹痛的原因,探讨有效的处理措施。方法选择我院小儿内科急诊2011年09月-2012年06月的120例内科急性腹痛的小儿,应用临床药物开塞露10-20mL对120例急性腹痛患儿注入肛门,观察小儿腹痛的环境情况。结果引起小儿急性腹痛的主要病因可能是由于腹内的脏器发生病变,也有可能是由腹外部的脏器或者是全身性的病变引起。所有的患儿使用开塞露以后,其腹部痛疼的感觉都得到了迅速的缓解,其有效率为98%。结论应用开塞露处理小儿内科急性腹痛,疗效明确,值得临床上推广使用。     

儿科常见的腹痛性疾病

在急性腹痛性疾病中 ,有相当一部分发生于儿童。从儿科疾病角度出发来看 ,有一些消化系统疾病 ,能表现出“急性腹痛” ;也有一些并非是消化系统疾病 ,同样能出现“急性腹痛”。因此 ,常常导致诊断上的混乱 ,甚至误诊。为同行临床工作方便 ,现将可能以急性腹痛为主述的某些疾病 ,简单叙述如下。1　慢性胃炎除与不良饮食习惯、胆汁反流等因素有关外 ,近年来发现幽门螺旋杆菌的胃内感染也是重要原因。幽门螺旋杆菌的胃内急性感染可引起急性胃炎 ,持续存在可发展成为慢性胃炎。临床表现 :腹痛是小儿慢性胃炎的主要症状。年长儿的临床表现与成人…