长疗程倍他乐克治疗对慢性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响

目的探讨倍他乐克治疗对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响.方法61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗心衰治疗.治疗组加服倍他乐克,治疗前和治疗6个月后观察左心室结构和功能指标的变化.结果治疗组左心室结构和功能均有明显改善,与对照组相比,左心室射血分数和心输出量明显增加(P＜0.05).结论在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上应用倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能     

依那普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

目的:探讨依那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响。方法:慢性充血性心力衰竭患者51例,给予常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂),同时加用依那普利和倍他乐克,观察治疗前和治疗6个月后心功能分级(NYHA分级)、活动耐量(6min步行距离)、左心室结构和功能指标的变化。结果:治疗后心功能分级、活动耐量均较治疗前明显改善(P<0.01)。左心室结构和功能均有明显改善,左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD)明显减小(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)显著提高(P<0.05)。结论:在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗基础上应用依那普利联合倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能。     

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 :观察血管紧张素 受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响。方法 :5 6例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组 ,缬沙坦组加用缬沙坦 80 mg/d和培哚普利组加用培哚普利 4mg/d。在治疗前和治疗 6个月后分别测定心功能 ( NYHA分级 ) ,心脏彩色超声测定左室射血分数 ( LVEF)、左室收缩末容积 ( LVESV)、左室舒张末容积 ( LVEDV)、测试6min步行距离。结果 :治疗 6个月后 ,两组心功能 ( NYHA分级 )、6min步行距离较治疗前明显改善 ,左室射血分数上升 ,左室收缩末容积明显下降 ,左室舒张末容积下降。结论 :缬沙坦和培哚普利可明显改善 CHF患者左室重塑和心功能。     

依那普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

目的：探讨依那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响。方法：慢性充血性心力衰竭患者51例，给予常规抗心衰治疗（洋地黄、利尿剂、血管扩张剂），同时加用依那普利和倍他乐克，观察治疗前和治疗6个月后心功能分级（NYHA分级）、活动耐量（6min步行距离）、左心室结构和功能指标的变化。结果：治疗后心功能分级、活动耐量均较治疗前明显改善（P〈0.01）。左心室结构和功能均有明显改善，左室舒张末径（LVEDD）和收缩末径（LVESD）明显减小（P〈0.05）；左心室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.05）。结论：在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗基础上应用依那普利联合倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能。     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心室重塑的影响观察

目的:探讨倍他乐克对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响作用。方法:选取充血性心力衰竭患者70例,将其随机分为两组,对照组32例常规治疗,观察组38例在常规治疗基础上加用倍他乐克,观察、测定并比较两组患者治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的心功能及心室重塑指标和两治疗6个月后的临床疗效。结果:观察组患者在治疗6个月后LVESV、LVEDV和LVEF得到显著的改善(P<0.05),且治疗6个月后,两组患者间LVESV和LVEF间的变化有显著的统计学差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用倍他乐克能有效防止充血性心力衰竭患者心室重塑,改善心功能,有效改善患者的长期临床结果。     

沙库巴曲缬沙坦对充血性心力衰竭患者血管内皮损伤与心室重塑状态的影响研究

目的:探究沙库巴曲缬沙坦对充血性心力衰竭患者血管内皮损伤与心室重塑状态的影响。方法:选取2017年10月-2018年2月本院收治的充血性心力衰竭患者52例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各26例。对照组采用依那普利治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组血管内皮损伤相关血清指标、心室重塑指标及相关血清指标。结果:治疗第2、4个月,观察组血管内皮损伤相关血清指标、心室重塑指标及相关血清指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可有效改善充血性心力衰竭患者的血管内皮损伤与心室重塑状态,在充血性心力衰竭患者中具有较高的应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭心室重塑和细胞因子的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠片联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭患者心功能、心室重塑以及血清中细胞因子表达的影响.方法 选择接受诊治的慢性充血性心力衰竭患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例患者,基于常规治疗下,分别采用沙库巴曲缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦联合参附注射液进行治疗,观察并记录两组患者左心室收缩末期容积(...     

小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的应用观察

目的：观察小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法．45例慢性充血性心力衰竭患者在口服地高辛0．125-0．25mg／d及使用利尿，扩血管药同时加服倍他乐克，开始剂量6．25mg／次，2次／d，1周后视情渐增至12．5mg／次，2—3次／d。结果：45例患者，病情好转，心功能有不同程度改善。临床疗效评定：显效11例，有效34例。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服应用小剂量倍他乐克，可使患者心衰症状和心功能得到改善，与使用倍他乐克治疗前比较，有显著性差异（P〈0．01）。     

大剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的:探讨大剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果及对患者心脏功能的影响。方法:选择2017年1月—2018年1月我院收治的50例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,其中22例给予小剂量美托洛尔治疗(小剂量组),28例给予大剂量美托洛尔治疗(大剂量组)。对两组患者的临床治疗效果以及心脏功能指标[心脏指数(CI)、心输出量(CO)和左心做功(LCW)]进行评价,同时比较两组不良反应发生率。结果:大剂量组治疗总有效率为89. 29%(25/28),显著高于小剂量组的77. 27%(17/22),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者心脏功能指标CI、CO、LCW无显著差异(P> 0. 05),治疗后均改善且大剂量组患者CI、CO、LCW显著优于小剂量组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:适当增大美托洛尔剂量有助于提高慢性充血性心力衰竭治疗效果,改善患者心脏功能,且不明显增加不良反应。     

小剂量卡托普利对充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察小剂量血管紧张素转换酶抑制剂 (卡托普利 )对充血性心力衰竭的临床效果。方法 :将 40例充血性心力衰竭患者随机分为两组。一组为心衰的常规治疗 ,另一组在常规治疗的基础上加用小剂量卡托普利 ( 12 5～2 5mg) ,2次 /天 ,分别于治疗前和治疗后 6个月、12个月、18个月、2 4个月、3 0个月进行超声心动图监测和生活质量评定。结果 :实验组加服卡托普利治疗后 ,心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度好转 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :小剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭 ,能提高患者生活质量 ,降低远期死亡率     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。