中药控制扁平苔藓患者白色念珠菌检出率及分离株毒力的临床研究

目的:阐明口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)与白色念珠菌(candida albicans,CA)关系的同时,研究自制中药含漱液在控制OLP患者CA检出率的作用,及对CA分离株毒力的控制?方法:选取糜烂型OLP患者?非糜烂型 OLP 患者及健康对照组各100例?用药前和用药7天后分别采用浓缩含漱液沙堡平皿培养法,并结合应用芽管试验?厚膜孢子形成试验及温度试验常规培养等方法分离?鉴定各组中念珠菌菌种?将分离?纯化的CA,接种于血琼脂平板上,厌氧培养,检测其溶血活性?结果:用药前糜烂型 OLP 患者念珠菌培养阳性率和阳性样本的菌落数显著高于非糜烂型OLP患者和对照组(均为P < 0.01);3组之间CA检出率比较,糜烂型 OLP(66%)显著高于非糜烂型 OLP(26%)和健康对照组(12%)(P < 0.01)?采用两种不同药物含漱7天后,CA检出率显著降低,中药组较口泰组减少更为显著,差异有统计学意义(P < 0.01);用药前所有CA在接种于血琼脂平板培养48 h后均产生了溶血,用药后溶血活性均显著降低,中药组较口泰组降低更为显著(P < 0.01)?结论:糜烂型 OLP真菌培养阳性率较高,菌落数也较多,尤其是致病性CA分离阳性率高,提示OLP糜烂型的发生发展与CA感染有关?中药能有效控制OLP患者CA检出率,减少OLP患者口腔内CA含量,并能抑制CA毒力,提示中药含漱液对OLP患者有一定的抗真菌治疗作用?     

口腔扁平苔藓患者口腔内白色念珠菌的溶血活性研究

目的：检测白色念珠菌(C．a)是否产生溶血因子及来自正常人、非糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)患者和糜烂型OLP患者口腔内的C．a的溶血活性是否不同。方法：用浓缩漱口水法收集口腔微生物，在SDA上培养、分离、纯化和鉴定C．a,接种于血琼脂平板上，厌氧培养，检测其溶血活性。结果：所有C．a在此条件下均产生了溶血因子，以培养48小时最明显；来自正常人、非糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)患者和糜烂型OLP患者口腔内的C．a的溶血活性无显著性差异。结论：C．a能产生溶血因子；OLP患者有必要进行抗真菌治疗。     

白色念珠菌临床株基因分型及耐药性研究

目的：了解白色念珠菌的基因分型情况以及不同基因型白色念珠菌的药敏试验结果。方法：应用聚合酶链反应（PCR）扩增白色念珠菌25S核糖体DNA基因内含子区,可转座I型内含子插入片段的数目及大小的不同使得扩增产物不同,根据产物片段大小和数目分型。采用K-B法对不同基因型进行白色念珠菌药敏分析。结果：临床分离的121株白色念珠菌经PCR分为三型：A型83株,B型27株,C型11株。A型为最常见的基因型,B型、C型白色念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对其他抗真菌药物的耐药率差异无显著性。结论：不同型别的白色念珠菌耐药谱可能与特定基因型有一定相关性。     

肿瘤坏死因子-α单核苷酸多态性与口腔扁平苔藓的相关性研究

目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的相关性。方法应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测151例OLP患者(包括81例糜烂型扁平苔藓和70例非糜烂型扁平苔藓)和143例健康对照者的TNF-α-308位点单核苷酸多态性,分析其基因型和等位基因频率,并进行关联分析。结果TNF-α-308位点的基因型和等位基因频率分布在OLP组与对照组之间无显著性差异(P>0.05),但在糜烂型OLP组与对照组之间比较均有显著性差异(P<0.05);基因型频率的相对风险分析发现,TNF-α-308 TNF2基因型患糜烂型OLP的风险是TNF1的2.268倍(OR=2.268,P<0.05)。结论 TNF-α基因启动子区-308位点的多态性可能不是影响OLP的一个独立因素,但TNF-α-308*A等位基因可能是扁平苔藓局部炎症反应加重的危险因子之一。     

ICU患者肺部感染病原性真菌的分布及白色念珠菌基因分型

目的 旨在了解梅州地区ICU患者侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的物种分布、药物敏感及白色念珠菌RAPD-PCR指纹图谱特征和不同基因型菌株耐药性差异。方法 收集ICU中149例IPFI患者的呼吸道标本,采用法国梅里埃VITEK 2-Compact和API鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验,运用RAPD 技术对分离的62 株白色念珠菌进行分析。结果 该地区IPFI的物种以白色念珠菌占比最高为38.51%（62/161）,其次为热带念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌和季也蒙念珠菌等非白念珠菌,非白念珠菌整体占比为48.45%（78/161）;它们对常用抗真菌药物具有较好的敏感性,但是出现了近平滑念珠菌对卡泊芬净的耐药菌株和光滑念珠菌对唑类药物敏感性相对较低的情况;白色念珠菌P2 随机引物扩增条带数量1~5条,条带大小在300 bp~1.8 kb ,以300 bp、400 bp 和600 bp 3 个主条带为主;利用聚类分析将这些菌株分为A~D 4个基因群, 其中A基因群11株,B基因群42株,C基因群7株和D基因群2株;不同基因型白色念珠菌对各药物敏感性的差异无统计学意义。结论 白色念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌等念珠菌属是广东梅州地区ICU患者 IPFI的最常见病原体,白色念珠菌存在丰富的基因多态性,RAPD 技术对于白色念珠菌的基因型鉴定具有重要意义。     

恶性肿瘤患者深部感染白色念珠菌的基因分型

目的对引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌进行基因分型。方法研究对象90例,CHROMagarCandida鉴定培养基分离鉴定白色念珠菌,PCR方法鉴定并进行ABC基因分型。结果引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌基因型分别为A型(36/90,40%)、B型(32/90,35.6%)、C型(22/90,24.4%),取自同一病人身体不同部位和相同部位的标本均分离出不同基因型白色念珠菌。结论恶性肿瘤患者深部白色念珠菌感染由不同基因型的白色念珠菌株引起。     

硫酸羟氯喹联合氟康唑治疗绝经期妇女口腔扁平苔藓临床疗效观察

目的观察硫酸羟氯喹联合氟康唑抗念珠菌治疗绝经期妇女口腔扁平苔藓（OLP）中的临床疗效。方法128例确诊为OLP的绝经期妇女随机分为两组,治疗组66例采用硫酸羟氯喹联合氟康唑治疗,对照组62例采用硫酸羟氯喹治疗。结果治疗组治疗6月后糜烂型OLP患者中有效率明显优于对照组（P〈0.01）,非糜烂型OLP疗效与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论硫酸羟氯喹联合氟康唑治疗能提高糜烂型OLP疗效,减少复发。     

口腔扁平苔藓患者黏膜脱落上皮中人β防御素-2和白色念珠菌的研究

目的 研究口腔扁平苔藓（OLP）患者口腔黏膜脱落上皮中的人β防御素-2（HBD-2）及白色念珠菌的情况。方法 运用RT-PCR和沙堡琼脂培养基细菌培养方法分析10例健康人、70例口腔扁平苔藓患者（35例充血糜烂型、35例斑纹型）口腔黏膜脱落上皮细胞中HBD-2、白色念珠菌的情况。结果 10例健康对照组中HBD-2和白色念珠菌的实验结果均为阴性;70例病例组患者中,HBD-2在充血糜烂型组阳性表达率为45.71%（16/35）,在斑纹型组阳性表达率为22.86%（8/35）,HBD-2在充血糜烂组与在斑纹组中的表达结果比较,差异具有显著性意义（P<0.05）,HBD-2在病例组与在健康对照组的表达结果比较,差异具有显著性意义（P<0.05）;白色念珠菌在充血糜烂型组阳性检测率为37.14%（13/35）,在斑纹型组阳性检测率为14.29%（5/35）,白色念珠菌在充血糜烂组与在斑纹组中的检测结果比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;白色念珠菌在病例组中阳性检测率为25.71%（18/70）,与在正常组中的阳性检测结果（0/10）比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;病例组中HBD-2与白色念珠菌的相关关系比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 口腔扁平苔藓患者口腔黏膜脱落上皮中HBD-2的表达情况和白色念珠菌的检测情况与扁平苔藓的病变程度有密切的关系,并随病情的加重所得结果均有增高表现。     

外阴阴道念珠菌病白念珠菌基因型和抗真菌药物敏感性研究

目的 探讨外阴阴道念珠菌病(VVC)白念珠菌基因多样性与抗真菌药物敏感性的关系.方法 采用最近开展的CAI微卫星法聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术鉴定VVC患者白念珠菌的基因型,采用E-test法对检出的念珠菌进行体外药敏试验.结果 从VVC患者分离出89株白念珠菌,鉴定出26种基因型.白念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑和氟康唑敏感.主要基因型(A、B、C、D)占69.7%(62/89),白念珠菌B基因型菌株及非B基因型菌株对伊曲康唑(ITR)的耐药率分别为66.7%(14/21)和4.4%(3/68),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCP-SSCP技术有利于研究白念珠菌对抗真菌药物的耐药机制.白念珠菌B基因型菌株对ITR有更高的耐药性.     

口腔扁平苔藓患者血清长链非编码RNA MIR155HG的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR155HG在口腔扁平苔藓(OLP)患者血清中表达及其在OLP患者临床诊治中的价值.方法 选取2019年1月—2020年4月中国中医科学院西苑医院口腔科诊治OLP患者43例(病例组),依据患者病损基部黏膜状况不同分为非糜烂型亚组23例和糜烂型亚组20例,选取同期健康体检者4...     

角质细胞生长因子及其受体在口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌中表达的研究

目的：探讨角质细胞生长因子（KGF）及其受体（KGFR）在口腔扁平苔藓（OLP）和口腔鳞状细胞癌（OSCC）的表达及意义。方法：运用免疫组化SP法研究KGF及KGFR在糜烂型、非糜烂型OLP,高、中、低分化OSCC中的表达。结果：KGF在糜烂型和非糜烂型OLP中的表达差异无统计学意义,在高、中、低分化OSCC中表达差异也无统计学意义,但KGFR在非糜烂型OLP、正常口腔黏膜（NOM）、糜烂型OLP表达逐渐增强,差异具有统计学意义,KGFR在高、中、低分化OSCC中表达逐渐减弱,差异有统计学意义。结论：KGF对OLP,OSCC发生可能并不起关键作用。KGFR可能是影响口腔黏膜上皮细胞增殖的重要因素,可能与OLP的发病有关,且可作为监测OLP癌变的早期指标,KGFR还可能与OSCC的分化程度有关。     

口腔扁平苔藓与白色念珠菌感染关联性的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价口腔扁平苔藓（OLP）与白色念珠菌感染的关联性,为OLP的抗真菌治疗提供依据。方法：计算机检索PubMed数据库、EMBase数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆、中国知网数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数字化期刊库,检索从建库至2016年12月30日所有相关文献。由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3及Stata12.0软件进行Meta分析,计算优势比（OR）和95%可信区间（95% CI）以评价关联性,采用漏斗图及Egger's法评估文献的发表偏倚。结果：本组共纳入13篇病例对照研究,其中OLP患者1073例,正常对照者766名。OLP患者白色念珠菌检出率明显高出对照组（OR_合并=2.30,95% CI：1.60~3.31,P < 0.01）。其中7篇研究对OLP患者进行临床分型,糜烂型OLP（E-OLP）患者白色念珠菌感染风险明显升高（OR=10.12,95% CI：4.05~25.28,P < 0.01）。结论：OLP与白色念珠菌感染有关,这一关联性在EA-OLP患者中尤为明显。     

口腔粘膜扁平苔藓患者口腔多部位幽门螺杆菌的检测及其意义

目的探讨口腔粘膜扁平苔藓与幽门螺杆菌的关系。方法根据Hp的16rRNA特异基因片段设计引物,以确诊的40例OLP患者为研究对象,收集舌背粘膜、后牙颊粘膜、后牙龈下牙菌斑、口腔含漱液及活检之石蜡包埋病理切片等多部位样本,以20例健康人群为对照,PCR法检测各样本的Hp阳性率情况。结果 40例OLPHp检出率分别为：舌背粘膜（25%）、后牙颊粘膜（32.5%）、后牙龈下牙菌斑（50%）、口腔含漱液（55%）及活检之石蜡包埋病理切片（32.5%）,与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）。糜烂型与非糜烂型OLP患者之间,活检标本Hp阳性率有显著差异（P〈0.05）,其它部位样本无显著性差异（P〉0.05）;不同性别OLP患者之间,Hp阳性率亦无显著性差异（P〉0.05）。结论口腔粘膜扁平苔藓与幽门螺杆菌感染有一定潜在联系。     

白色念珠菌的耐药性和随机扩增DNA多态性分型研究

采用Etest药敏试验方法检测30株临床分离白色念珠菌对5种抗真菌药物的敏感性,并用随机扩增DNA多态性(RAPD)分型方法对这些菌株进行基因分型。结果发现有两株对氟康唑耐药,且它们的RAPD带型有着高度相似性,提示RAPD带型可能与耐氟康唑基因有关。     

幽门螺杆菌感染、焦虑抑郁与口腔扁平苔藓发病及癌变的关系研究

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)感染、焦虑抑郁与口腔扁平苔藓(OLP)发病及癌变的相关性.方法:选取我院收治的OLP患者60例以及同期在我院进行体检的健康志愿者30例,分别设为OLP组和对照组.两组人员分别检测Hp、血清Hp-IgG抗体,CagA-IgG抗体和VacA-IgG抗体,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组人员进行焦虑抑郁测评.结果:OLP组Hp强阳性和弱阳性表达数和对照组比较明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp阳性率和非糜烂型OLP患者比较,差异无统计学意义.OLP组中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性率和对照组比较均明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性表达例数,差异无统计学意义.结论:OLP与Hp感染及毒素CagA、VacA以及精神因素均具有一定相关性,进一步研究CagA、VacA这两种基因,对Hp感染引发的局部及全身疾病的治疗具有重要作用.此外,临床上还可通过对患者心理进行干预治疗,给予不同心理指导并配合适当药物,使治疗效果进一步提高.