贲门癌食管癌切除应用吻合器消化道重建208例体会

贲门癌食管癌切除应用吻合器消化道重建２０８例体会宁夏医学院附属医院肿瘤外科（７５０００４）叶晓锋高平贺立人葛箭贲门癌及食管癌切除后，消化道重建的吻合多用手工缝合。近１０余年来，在食管重建的吻合方法中，国内外使用管状消化道吻合器吻合的报道较多〔１～３〕...     

贲门癌、食管癌切除重建消化道的护理

食管癌切除后,一般选用胃行食管胃吻合重建消化道.滨海县中医院自1996年1月至2001年10月对56例贲门癌、食管癌患者行经胸切除重建消化道一期完成手术.由于手术创伤较大,做好手术前后的护理,对患者的顺利康复至关重要.现将本组病例的临床资料及护理报告如下.     

GF-I型吻合器在食管及贲门癌手术中的应用

1987年4月～1998年12月,我们应用GF-I型吻合器对253例食管及贲门癌切除后进行机械吻合,效果良好.现报告如下.     

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌112例

随着管状消化道吻合器在食管癌和货门癌手术中的应用日益广泛，不仅缩短了手术时间，而且减少了并发症的发生，我们于2001～2004年应用WGW弯管形吻合器共治疗食管癌和贲门癌112例，效果较好。现报告如下：     

管状消化道吻合器在食管癌、贲门癌术中的应用

食管癌、贲门癌是较常见的消化道恶性肿瘤，恶性程度高，在我省恶性肿瘤死亡病例中占首位为23．03％。我院1992--2001年共手术治疗食管癌及贲门癌150例，术中应用上海产GF—Ⅰ管状消化道吻合器代替手工吻合，效果良好，现总结分析如下。     

食管、贲门癌切除器械吻合术120例报告

目的 :总结食管、贲门癌切除器械吻合术的治疗经验。方法 :12 0例食管、贲门癌切除应用国产吻合器行食管胃胸内、食管空肠胸内、食管胃颈部吻合重建消化道。结果 :全组无手术死亡 ,术后吻合口狭窄 2例 ,返流性食管炎 13例 ,术后死亡 2例。结论 :吻合器操作简单 ,能明显减少手术时间和吻合口并发症的发生 ,降低手术死亡率。     

食管癌、贲门癌切除器械吻合术87例临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌的手术治疗方法。方法对87例食管癌、贲门癌切除患者采用机械吻合术。结果87例患者中除1例使用食管—胃吻合失败,改用常规手术方法吻合外,其余病例均一次完成。术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸3例。无吻合口瘘发生。无手术死亡。结论熟练掌握吻合器的性能和吻合技术是预防吻合口瘘发生的关键。     

消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌：附517例报告

1990年 9月至 1998年 12月 ,我们应用上海ＧＦ Ⅰ型管状消化道吻合器为 517例食管、贲门癌病人同步完成切除和食管胃吻合手术 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料本组中男 4 54例 ,女 6 3例 ,男女之比 8 2 9∶1。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 4 9 3岁。 4 3～ 58岁者 36 8例 ,占 71 2 %。食管癌 4 4 6例 ,其中胸上段癌 11例(2 5% ) ,中段癌 2 97例 (6 6 6 % ) ,下段癌 131例(2 9 3% ) ,多发癌 7例 (1 6 % )。贲门癌 71例。全组病例均采用上海产ＧＦ Ⅰ型管状消化道吻合器同步完成切除、食管胃吻合 ,行颈部食管胃吻合 14例 ,其中颈胸腹三切口 5…     

管状消化道吻合器在食管癌根治术中的应用(附135例分析)

1990年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共行食管癌、贲门癌手术治疗 197例 ,在根治术中使用沪产 GF- 型吻合器吻合 135例 ,在手术方法上作了一些改进 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组 135例 ,男 92例 ,女 4 3例 ,男女比例2 .1∶ 1,年龄 4 0～ 70岁 ,平均 5 4 .5岁 ;病史 1～ 12个月 ,其中 2个月以上者 10 5例 ,占 78%。食管癌 10 1例 ,其中上段 7例 ,中段 6 7例 ,下段 2 7例 ;贲门癌 34例。病理诊断 :鳞状细胞癌 10 3例 ,腺癌 32例。术后临床病理 TNM分期 : 期 4 2例 , 期 93例。1.2　手术方法 :常规游离切除食管…     

食管癌、贲门癌切除术后食管胃器械吻合术临床分析

目的:分析食管癌、贲门癌切除术后实行食管胃器械吻合术的临床效果.方法:将78例行食管癌、贲门癌切除术的患者作为研究对象,给予食管胃器械吻合术进行治疗,分析其临床效果和并发症的发生率.结果:78例患者中有1例使用食管-胃吻合术失败,占1.28％,乳糜胸4例,占5.13％,其余治疗效果均较好,无并发症发生和患者死亡.结论:食管癌、贲门癌切除术后采用食管胃器械吻合术吻合效果较好,治疗后患者并发症少,值得临床推广.     

食管癌切除、食管胃颈部吻合术413例护理体会

本文介绍413例经左胸食管癌切除，食管胃颈部吻合术的护理体会，认为术前护理重点在于口腔，上消化道，呼吸，心血管系统的护理。术后早期应特别注意心血管的监测及护理和呼吸道护理，以确保呼吸道能畅。配合做好胸腔引流管及胃肠减压护理。对于减少术后并发症和提高术后近期疗效有重要意义。     

吻合器在食管癌、贲门癌手术中的应用体会(附1 286例报告)

目的：了解近20年来吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用情况。方法：回顾性分析我院20年来住院患者食管癌、贲门癌手术应用吻合器l286例情况。结果：该类患者术中失败8例，发生率0．7％，术后出现吻合口瘘11例，发生率0．8％。结论：总结了吻合器在食管癌、贲门癌手术中应用的适应症、禁忌症，术中使用要点及吻合失败的预防和补救措施。     

食管癌切除消化道重建术中国产与进口吻合器应用疗效比较

目的 比较国产与进口吻合器在食管癌切除消化道重建术中的应用疗效。方法 1989年1月至2001年12月，本院采用上海GF—I型吻合器和常州GW—I型管状吻合器以及美国强生C(S)DH吻合器对2ll例食管癌切除患者行上消化道重建术，140例使用国产吻合器，其中14例颈部吻合，19例胸顶吻合，68例弓上吻合，39例弓下吻合；71例使用进口吻合器，其中8例颈部吻合，11例胸顶吻合，35例弓上吻合，17例弓下吻合。结果 进 口吻合器组无器械故障、吻合口瘘发生，术后出现吻合口狭窄2例；国产吻合器组发生器械故障2例，颈部吻合口瘘2例，胸内吻合口瘘4例，术后出现吻合口狭窄6例。结论 进口吻合器较国产吻合器并发症少，安全可靠，但价格昂贵，应根据具体情况选择。     

食管癌和贲门癌应用吻合器行食管胃吻合术的临床结果(附176例分析)

我院从1985～1990年间对176例食管癌和贲门癌采用了上海GF-Ⅰ型食管胃吻合器,其中食管胃主动脉弓上吻合术97例(55.1%)和弓下吻合术79例(44.9%)。使用26号吻合器92例,28号80例,31号4例。169例吻合口以胃套食管加大网膜覆盖,5例单纯胃套食管,2例既未套入亦未覆盖大网膜。术后吻合口瘘2例(1.1%)。作者们认为食管胃吻合器能降低吻合口瘘的发生串。     

胸廓入口段食管癌的直视切除胃咽吻合术3例

胸廓入口段食管癌特指同时累及下颈段与上胸段两个区域的癌肿 ,该段癌肿按常规颈、胸入路仅能行钝性分离 ,无法对癌周致密粘连的组织进行安全稳妥的直视电刀分离 ,无法切除受累结构及清扫该区域淋巴结。我院 1993～ 2 0 0 1年间采取部分或全部胸骨纵劈加颈部及上腹切口、联合或不联合右前外切口实施该段手术 3例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3例均为男性 ,例 1,4 6岁 ,哈萨克族 ,胸廓入口段食管癌 5 cm,CT提示奇静脉旁淋巴结肿大。例 2 ,6 8岁 ,汉族 ,胸廓入口段 6 cm癌肿 ,术前声嘶 2周 ,内镜确定左声带固定。例 3,6 5岁 ,…     

国产吻合器行胸内食管胃吻合术82例体会

食管、贲门癌切除术后使用吻合器进行消化道重建在国内外已被广泛采用。上海ＧＦ 1型消化道吻合器的应用较多 ,而常州ＷＧＷ 2 2 6型弯管形吻合器在临床应用方面鲜有报道。现将我科 2 0 0 0年 5月至 11月间采用此两种吻合器施行的 82例食管胃胸内吻合结果报告如下。1　材料与方法1.1　吻合器结构特点　　两种吻合器均采用订书机原理 ,主要由抵钉座、吻合组件及机身 3部分构成。其主要技术参数见表 1。表 1　两种吻合器的主要技术参数　ＧＦ 1 2 8型ＷＧＷ 2 2 6型外径 (ｍｍ) 2 8.0 2 6.0切环内径 (ｍｍ) 17.0 18.0缝钉数 (ｍｍ) 16( 8+8)…     

食管癌切除用吻合器吻合手术配合32例

食管癌切除后用吻合器吻合是医学发展的必然趋势,它既简化了手术步骤,缩短了手术时间,又减少了术后发生并发症,提高了手术成功率.本文报告了对32例实施该手术患者的术中护理配合.术前准备好食管癌切除的基本器械和吻合器,术中巡回护士做好病人的心理护理,建立静脉通道,采取合适的体位,调试好各种仪器;器械护士及时、准确地传递各种器械和物品;术后妥善处理器械.     

食管癌切除用吻合器吻合手术配合32例

食管癌切除后用吻合器吻合是医学发展的必然趋势,它既简化了手术步骤,缩短了手术时间,又减少了术后发生并发症,提高了手术成功率。本文报告了对32例实施该手术患者的术中护理配合。术前准备好食管癌切除的基本器械和吻合器,术中巡回护士做好病人的心理护理,建立静脉通道,采取合适的体位,调试好各种仪器;器械护士及时、准确地传递各种器械和物品;术后妥善处理器械。     

食管癌和贲门癌112例术后并发症分析

目的观察管型消化道吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用及术后并发症的预防。方法回顾性分析112例食管癌和贲门癌手术中施行胸内食管胃机械吻合患者的临床资料。结果发生吻合口出血5例,其中2例在手术台上发现,及时处理止血,另3例术后经保守治疗治愈;乳糜胸3例;术后吻合口狭窄5例,均在胃镜下经吻合口扩张治疗后治愈;吻合口漏3例;术中吻合器出现机械故障3例,其中切割不全1例,钉合不全1例,抵针座退出困难1例。结论机械吻合安全、简单、有效,规范手术操作、选择适当型号的吻合器可减少术后并发症的发生。