104例急性白血病化疗合并真菌感染的病原学特点及预防

目的探讨急性白血病化疗合并真菌感染的因素及其病原学特点。方法对2006年1月至2010年1月104例急性白血病住院患者化疗后合并真菌感染的部位、感染率、相关危险因素、病原学特点等进行回顾性分析。结果 104例急性白血病患者在住院期间有41例并发真菌感染(39.4%);感染部位主要为口腔感染(51.2%),以白色念珠菌感染最为常见(53.7%)。结论急性白血病患者化疗期间真菌感染发生率高,应加强抗真菌感染的预防性治疗。     

抗深部真菌感染药物临床应用进展

深部真菌感染是指除表皮、毛发、甲床以外 ,真菌侵犯内脏、皮下组织、皮肤角质层以下和黏膜所致的感染。近 10余年来深部真菌感染呈持续增多趋势 ,这与半个世纪以来人类平均寿命至少已延长 10年以上 ,肿瘤化疗、器官移植等免疫缺陷患者增多 ,以及广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等药物的广泛应用有关。例如有报道器官移植受者中发生深部真菌感染者 :肾移植后 14 % ,心、肺移植后35 % ,肝移植后 4 2 %。约 30 %的急性白血病患者发生侵袭性真菌感染[1] 。美国一份报道 :1980 - 1982年与 1992 - 1993年相比 ,念珠菌病年发病率由百万分…     

急性白血病治疗后继发深部真菌感染的护理

急性白血病病人化疗或骨髓移植术后由于机体免疫力下降,抗生素、肾上腺皮质激素的广泛应用,合并系统性真菌感染明显增多,据文献报道,20世纪50年代仅为2%～5%,80年代后期呈快速增长趋势,日本合仓等报告,急性白血病首次诱导治疗合并真菌感染占17%,Viscoli等报道,采用骨髓移植治疗的病人,真菌感染发生率达15%～25%[1].作者对本科近两年来8例急性白血病化疗或骨髓移植后粒细胞缺乏病人,通过对查找菌丝、真菌培养或病理证实合并真菌感染的病例进行分析,现报告如下.     

1例两性霉素B脂质体治疗白血病合并深部真菌感染的护理

白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病[1]。主要治疗措施为化疗和造血干细胞移植。由于大剂量的化疗、免疫抑制剂和广谱抗生素的应用,感染的发生率高达89.3%,且主要为真菌感染[2]。我科2006年2月收治了1例急性B淋巴细胞白血病患者合并深部真菌感染,在应用两性霉素B(AMB)脂质     

急性白血病合并糖尿病患者化疗期间的护理

急性白血病(AL)是造血系统恶性疾病,和糖尿病可以先后发生于同一患者.近年来,白血病合并糖尿病化疗的患者日渐增多,治疗中常出现血糖波动,增加发生低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的风险,严重者甚至可引起患者死亡.有学者报道[1],在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间并发糖尿病酮症酸中毒的病死率可达5%.因此,应重视做好这类患者的护理,以保证化疗顺利进行.我院2005年2月-2008年5月为32例急性白血病合并糖尿病患者进行了化疗,笔者将有关护理经验进行总结,现报道如下.     

国产二性霉素B脂质体治疗急性白血病深部真菌感染

近年来,恶性血液病深部真菌感染的发生率逐渐升高.据统计,白血病合并深部真菌感染的发生率约为25%～50%,骨髓移植受者合并深部真菌感染的发生率高达15%～40%,长期中度粒细胞减少的患者约为33%～50%[1,2].     

伊曲康唑治疗白血病化疗后深部真菌感染患者的护理

白血病患者因长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及反复化疗,临床上常出现深部真菌感染[1],尤其是侵袭性曲霉菌感染如今已成为导致白血病患者死亡的主要原因.伊曲康唑针剂作为抗深部真菌的首选药物,治疗深部真菌起效快,不良反应轻,患者易耐受.笔者就我院2007年5月-2008年3月应用伊曲康唑针剂对36例白血病患者化疗后长期高热,确诊或疑似深部真菌感染者进行治疗和护理的体会进行总结,现报道如下.     

急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关影响因素,提出相应护理对策。方法选取2015年3月至2018年9月在我院接受化疗的急性白血病患儿220例为研究对象,其中化疗后并发肛周感染30例,感染率为13. 64%,采用多因素logistic回归分析急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的相关因素。结果多因素logistic回归分析显示,性别(男)、白血病类型(急性髓细胞白血病)、中性粒细胞绝对值≤0. 5×109/L是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的独立危险因素(P 0. 05),化疗效果(完全或部分缓解)是急性白血病患儿化疗后并发肛周感染的保护因素(P 0. 05)。结论急性白血病患儿化疗后并发肛周感染与性别、白血病类型、中性粒细胞绝对值与化疗效果等因素有关,需加以重视,制定相应护理对策,以减少肛周感染发生。     

急性白血病并发肺部真菌感染临床分析

目的了解急性白血病 ( AL)患者并发肺部真菌感染的情况。方法对 AL 89例中并发肺部真菌感染患者进行回顾性分析。结果89例 AL中并发符合肺部真菌感染诊断 2 5例 ,感染率为 2 8.1% ,其发生率与年龄大 ( 5 0～ 60岁组占 44 .1% )、白细胞低 ( WBC<2×10 9/L组占 76.4% )、化疗方案剂量 (诱导化疗占 48.5 7%、巩固化疗占 14 .81%、大剂量组占 86.66%、常规剂量组占 16.2 1% )、抗生素应用等密切相关 ,预防性服用咪康唑 ( 1/12 )、早期使用粒细胞刺激因子 ( 0 /11)、同时服用复合维生素 B与维生素 C( 7/32 ,占 2 1.87% )可减少肺部真菌感染的发生。结论应加强对 AL患者肺部真菌感染的监测和预防     

白血病患者肺部真菌感染临床分析

目的 探讨白血病患者并发呼吸道真菌感染的临床特征.方法 回顾性分析79例白血病合并肺部真菌感染患者的临床资料,对其进行临床、影像学、微生物学等分析.结果 79例中白色念珠菌感染占46.03%、曲霉菌感染占26.98%、毛霉菌感染占1.58%;死亡11例,占14.00%.感染多发生在化疗后,感染前抗生素应用(65.82%).影像学上以支气管肺炎型表现为主,占40.5%.结论 侵袭性肺部真菌感染多发生于化疗及抗生素应用后,以白色念珠菌为主.因肺部真菌感染临床表现无特异性,需提高对白血病合并真菌感染的认识.     

急性白血病合并皮肤波氏假霉样菌感染1例

<正>尖端赛多孢子菌(Scedosporium)及其有性期波氏假霉样菌(Pseudallescheria boydii,P.boydii)引起的疾病统称为假霉样真菌病(pseudallescheriasis)。急性白血病合并真菌感染最常见于肺部,皮肤深部真菌感染较为罕见。本文报道1例急性淋巴细胞白血病患者,化疗后出现皮肤感染,病理结果诊断为皮肤深部波氏假霉样真菌感染,结合临床资料并回顾相关文献分析急性淋巴细胞白血病合并皮肤假霉样真菌病的临床特点及诊疗经验。1临床资料患者,女,27岁,因"间断乏力1月,加重3天"     

急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素分析

目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,筛选与真菌感染密切相关的危险因素。结果 128例急性白血病患者真菌感染率为21.1%,最常见的感染部位是口咽部、肺部。经logistic回归分析,住院时间P=0.040(95%CI 1.050～7.735),广谱抗生素使用时间P=0.000(95%CI 2.072～13.376)。结论住院时间和广谱抗生素使用时间为急性白血病患者真菌感染的主要危险因素,缩短住院时间及避免长期使用广谱抗生素可减少院内真菌感染。     

危重病人深部真菌感染的临床分析

随着高效广谱抗生素的联合运用 ,糖皮质激素及各种介入性治疗的深入开展 ,ICU危重病人的增多 ,致使ICU深部真菌感染危险性也明显增高。据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多 ,其病死率可高达29 %～60 %。现对我科危重病人并发深部真菌感染47例进行临床和病原学分析。1临床资料1.1一般资料选自2000年1月～2001年12月在我院ICU治疗的危重病人 ,计227例 ;入ICU24h内APACHEII评分平均12.6±6.7分 ,其中47例被确诊为深部真菌感染。其中 ,男性27例 ,女性20例 ,年龄为29～86岁 ,平均52.6岁。基础疾病 :多发伤12例 ,心…     

伊曲康唑治疗白血病化疗后深部真菌感染患者的护理

白血病患者因长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及反复化疗，临床上常出现深部真菌感染，尤其是侵袭性曲霉菌感染如今已成为导致白血病患者死亡的主要原因。伊曲康唑针剂作为抗深部真菌的首选药物，治疗深部真菌起效快，不良反应轻，患者易耐受。笔者就我院2007年5月-2008年3月应用伊曲康唑针剂对36例白血病患者化疗后长期高热，确诊或疑似深部真菌感染者进行治疗和护理的体会进行总结，现报道如下。     

肿瘤患者深部真菌感染的临床分析

目的 :探讨肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素、诊断和治疗。方法 :回顾性分析肿瘤患者并发深部真菌感染 86例的临床特征。结果 :表明肿瘤患者并发深部真菌感染的危险因素为 :长期使用广谱抗生素治疗、糖皮质激素治疗、化疗和放射治疗、侵入性医疗操作 ,其中以老年病人和合并慢性基础疾病患者为多见。结论 :合理使用抗生素和糖皮质激素、合适的化疗和放疗、及时早期诊断和抗真菌治疗 ,是降低肿瘤患者深部真菌感染的重要措施     

小儿急性白血病并发感染38例临床分析

小儿急性白血病并发感染３８例临床分析张洛萍近年来由于化疗、放疗的进展，使急性白血病患儿生存率明显改善。然而治疗过程中并发感染是急性白血病致死的主要原因之一，它的发生又直接影响白血病化疗的进行，加强对白血病患者并发感染的认识和抗生素的合理选择，有助于提...     

急性白血病合并糖尿病患者化疗期间的护理

急性白血病（AL）是造血系统恶性疾病，和糖尿病可以先后发生于同一患者。近年来，白血病合并糖尿病化疗的患者日渐增多，治疗中常出现血糖波动，增加发生低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的风险，严重者甚至可引起患者死亡。有学者报道，在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间并发糖尿病酮症酸中毒的病死率可达5％。因此，应重视做好这类患者的护理，以保证化疗顺利进行。我院2005年2月-2008年5月为32例急性白血病合并糖尿病患者进行了化疗，笔者将有关护理经验进行总结，现报道如下。     

伊曲康唑治疗重症血液病患者真菌感染的临床观察

目的 探讨伊曲康唑对于重症血液病患者深部真菌感染的疗效.方法 12例重症血液病患者(急性再生障碍性贫血2例,急性非淋巴细胞白血病6例,急性淋巴细胞白血病4例),应用伊曲康唑静脉治疗深部真菌感染,部分患者有效后改为口服伊曲康唑混悬液序贯治疗.结果 12例患者中10例有效(有效率83.3%),1例因肾毒性停止治疗,1例为光滑念珠菌感染,根据药敏改为两性霉素B治疗后好转.结论 伊曲康唑治疗谱广,疗效肯定,不良反应少,可以作为重症血液病患者深部真菌感染的一线经验性用药,但需要注意其相关毒副作用,改善患者整体状况,以取得更佳疗效.     

ICU重症患者深部真菌感染高危因素及护理应对策略探讨

近年来,危重症患者深部真菌感染的发病率逐年增高,真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素[1].2008年5月～2009年5月入住我科重症监护室患者共657例,其中30例并发深部真菌感染.本研究通过回顾性分析,对该30例患者发生深部真菌感染的高危因素进行分析,总结护理经验及应对措施,现报告如下.     

急性白血病并发截瘫——附10例报告

随着化疗的进展,急性白血病(简称急臼洲全竺时间的延长,并发中枢神经系统白血病(cNSL)也口益增多,但并发截瘫,国内报道较少。今将我院内科1967~1983年所见10例报告如下。