130例死亡病例医院感染情况分析

医院感染越来越引起国内外医学界的重视 ,医院内感染不仅增加患者的病死率 ,同时也明显延长住院时间 ,增加住院费用。我们对近 3年死亡患者的医院内感染进行回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　调查 1998～ 2 0 0 0年我院内 1、内 2、呼吸、脑外、普外等科室的住院死亡病例 ,总计 130例 ,其中男82例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 92岁 ,平均 6 0 96岁 ,6 0岁以上90人 ,占 6 9 2 %。2　医院感染情况　 130例住院死亡者发生医院感染 5 6例 ,医院感染发生率 4 3% ,其中呼吸道感染 2 8例 ,占 5 0 % ,泌尿道感染 12例 ,占 2 1 4 % ,胃肠道感染 6例 ,…     

白血病患者医院感染调查分析

1资料与方法1.1一般资料本调查2002年1月-2005年12月在我院住院且资料完整的白血病病例129例,其中男83例,女46例。年龄6~68岁,平均年龄(35.36±2.15)岁。住院时间≤20 d 15例,21~30 d 12例,31~40 d 12例,>40 d17例,最长住院时间165 d。1.2调查方法采用前瞻性监测的同时进行回顾性调查方法。统计数据处理采用x-±s和χ2检验。2结果2.1医院感染率129例白血病病例中发生医院感染56例(63例次),医院感染发生率43.41%,例次感染率48.84%;医院感染死亡6例,医院感染病死率10.71%,出血性疾病死亡2例,两者相比差异有统计学意义(2χ=6.23,P<0.01)。2.2…     

309例死亡病例医院感染分析

目的了解死亡肿瘤患者发生医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系。方法回顾性调查分析医院2004-2005年309份死亡病历。结果309例死亡病例中,医院感染64例、72例次,医院感染率为20.71%、例次感染率为23.30%,是同期医院总感染率的5.85倍,其中48例医院感染直接与死亡有关,占医院感染死亡的75.00%;64例有医院感染的死亡病例平均住院63.94 d,比全院平均住院日（29.21 d）多34.73 d;与免疫功能有关的肿瘤医院感染率较其他肿瘤高（P〈0.01）;既往曾行放疗和化疗的患者,其医院感染的发生率明显高于未行放疗、化疗者（P〈0.05）;下呼吸道感染占医院感染的首位;在送检的57份各类标本中检出真菌18株、G-杆菌13株、G＋球菌11株。结论医院感染是加速和导致肿瘤患者死亡的重要原因,呼吸系统感染是预防的重点,真菌为医院感染的主要致病菌,缩短平均住院日,加强对放、化疗后患者的支持治疗,有利于减少医院感染发生率。     

脊髓损伤患者医院感染调查分析

我们对本院1999年1月-2003年12月共5年的2 643例脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的医院感染情况进行回顾性调查,结果如下。1资料与方法1.1临床资料本院1999年1月1日-2003年12月31日住院的2 643例SCI患者中,男2 299例,女344例;年龄6~92岁,平均36.98岁;住院时间平均195 d。1.2调查方法采用回顾性调查的方法,对与医院感染有关的因素按统一表格进行登记,并将调查数据应用χ2检验进行统计学分析。1.3诊断标准医院感染的诊断依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》诊断。2结果2.1医院感染率2 643例SCI患者住院期间发生医院感…     

医院内尿路感染原因探讨和预防

为探讨医院内尿路感染的规律 ,采取有效预防措施 ,对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月间的 16 2例尿路感染患者进行调查分析。1　资料与方法1.1　临床资料　 16 2例患者 ,男 5 2例 ,女 110例 ,年龄 15～ 89岁 ,平均年龄 6 1.30± 17.6岁 ,其中≥ 6 0岁者 112例 ,占 6 9.14 %。住院时间 12～ 10 5 0天 ,平均 5 6 .0 1天。1.2　方法　采用回顾性调查 16 2例医院内尿路感染患者的年龄、性别、住院天数、是否插管、插管天数、基础疾病等。1.3　诊断标准　依据卫生部医政司医院感染监控协调组修订的医院感染诊断标准[1] 其中的泌尿系统感染诊断…     

老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染

目的 了解老年恶性肿瘤死亡病例医院感染的情况。方法 回顾性调查分析近年来我科住院的老年恶性肿瘤死亡病例186例，了解医院感染的发生率，医院感染与既往治疗及住院日的关系。结果 既往曾行过放疗和化疗的患者，其医院感染的发生率明显高于未行过放疗、化疗者；住院时间的长短与医院感染发生率密切相关。结论 缩短平均住院日，加强对放、化疗后的患者的支持治疗有利于减少医院感染发生率。     

医院消毒灭菌监测

为了搞好控制医院感染工作,现将我院2004年消毒、灭菌的前瞻性监控资料分析如下。1资料与方法1·1监控资料资料来源于2004年1~12月全部住院患者病历、医院感染月汇总表、医院感染个案病例登记表。1·2监测方法对医院感染采取前瞻性监测调查,发现医院感染病例立即登记、记录,并将感染病原体标本送检。2结果2·1医院感染发病率共调查出院患者3 455例,其调查率为97·50%,医院感染病例165例,医院感染率4·77%。医院感染部位,见表1。表1医院感染部位发病率感染部位监测例数感染例数感染率(%)手术切口812 7 0·86上呼吸道3 455 101 2·92下呼吸道3…     

93所医院感染死亡病例的调查分析

目的了解医院感染相关死亡患者的基本资料,探讨医院感染对死亡的影响。方法对2008年1月-2010年12月某地区所有住院患者中的6023例医院感染死亡病例进行调查,将死亡病例分为3组,即与医院感染直接相关组、间接相关组、无关组;利用北京市医院感染监控系统收集数据,对数据进行统计分析。结果全部因感染死亡病例共6023例,与医院感染有关的死亡病例3959例,占全部感染死亡病例总数的65.7%;6023例患者中,男3636例,女2387例,年龄0～98岁,平均(71.72±16.20)岁;住院天数(0～291)d,平均44.56d;>60岁的老年患者为4547例,其所占医院感染死亡比例最高,达75.5%;住院时间越长,发生感染死亡比例越高,其中住院时间>31d者发生感染死亡比例最高,达54.7%。结论 >60岁患者、住院时间>31d、手术、长期留置导尿与机械通气是医院感染死亡的主要危险因素;金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白色假丝酵母菌是医院感染死亡病例的主要致病菌。     

某医院肿瘤病区医院感染分析

医院感染在肿瘤患者中发生率高 ,成为肿瘤患者死亡的主要原因之一。我院介入、放疗科收住患者均为接受化疗、放疗的晚期肿瘤病人 ,更是医院感染的高发病区。为探讨晚期肿瘤患者医院感染的特点和预防措施 ,对我院2 0 0 0～ 2 0 0 1年介入放疗科 98例医院感染病例进行回顾性调查分析。材料与方法2 0 0 0～ 2 0 0 1年共出院 970例 ,发生医院感染 98例、 10 2例次 ,发生率为 10 1%、例次感染率 10 5 %。其中肺部肿瘤 5 3例 ,其余肿瘤 4 5例。材料齐全 80例 ,其诊断均符合我国卫生部颁发的医院感染诊断标准 ,所有资料均采用回顾性调查方法 ,并…     

医院感染监测资料分析

我院医院感染病例监测工作自1999年采用医院感染管理系统以来经过长期、连续、系统的综合性监测,积累了大量资料,掌握了医院感染方面的一些基础数据。现对统计资料进行分析,以发现问题及时改进,达到减少和控制医院感染,提高医疗质量的目的。资料与方法1资料1999~2004年住院病例医院感染监测资料。共监测住院病例159495例次。2医院感染诊断标准根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》执行。结果1医院感染率和感染漏报率6年共监测住院病例159495例次,发生医院感染8897例次,医院感染率5·6%。历年医院感染率在4·5%~7·2%之间,医院感染率和医院…     

老年肝炎后肝硬化医院感染的分析

近年来 ,医院感染日益受到重视。为降低感染的发生 ,采取相应措施 ,本文对老年肝炎后肝硬化 2 94例进行了临床回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料　　全部病例均为我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治的肝炎后肝硬化患者。男性 2 11例 ,女性 83例 ,男女之比为2 .5 4∶ 1。年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 6 7.4岁。病史 4～ 19年 ,平均 6 .4年。占同期肝炎后肝硬化病例的 39.1%。2　结　果　　本组 2 94例发生医院感染者 84例 ,感染率为 2 8.6 % ,医院感染发生的时间为 3～ 76 d,平均 2 3.5 d。感染部位的分布 :下呼吸道感染 5 2例 ,占 6 1. 9% …     

肿瘤化疗患者医院感染的调查及预防对策

目的 探讨肿瘤化疗患者医院感染发生的相关因素及预防措施.方法 回顾性调查分析957例恶性肿瘤患者进行化疗后的临床资料.结果 化疗后发生医院感染62例,医院感染率6.48%,感染部位以呼吸道为主占45.16%,肿瘤类型以肺癌居首占33.87%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗疗程的增加、白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论 化疗患者机体抵抗力降低,医院感染率高,针对易感因素采取有效的预防管理措施,以减少医院感染发生.     

肿瘤化疗患者医院感染的危险因素分析

目的探讨肿瘤化疗患者发生医院感染的危险因素,并制定有针对性的护理预防对策。方法回顾性分析医院2011-2012年650例肿瘤化疗患者的临床资料,通过对比感染与未感染患者的年龄、性别、住院时间、合并其他疾病、进行侵入性操作等因素,分析肿瘤患者发生医院感染的危险因素,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 650例肿瘤化疗患者中发生医院感染的患者86例,感染率为13.23%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化系统、全身为主,分别占25.58%、22.09%、13.95%、10.47%;化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防是肿瘤化疗患者医院感染的危险因素。结论医院肿瘤化疗患者医院感染的发生率高,感染发生的危险因素主要有患者化疗周期长、年龄大、住院时间长、合并其他疾病、进行侵入性操作、未应用抗菌药物预防。     

120例外科住院患者医院感染调查分析

对 2 38 8例外科住院患者病例进行回顾性调查 ,对其中12 0例医院感染病例 ,做了相关因素调查与分析 ,为制订管理措施提供依据。1.一般资料 :1997年 4～ 12月外科医院感染者 12 0例 ,其中男性 85例、女性 35例。年龄≥ 6 0岁 36例 ,≤ 1岁 3例。最大年龄 79岁 ,最小 5岁。2 医院感染部位构成比 :见表 1。3 医院感染发生率 :见表 2。表 1　 外科住院患者医院感染部位构成比感染部位感染例次数构成比 ( % )上呼吸道 37 2 5 2下呼吸道 40 2 7 2胃肠道 2 6 17 7伤口 2 5 17 0泌尿道 9 6 1血液 2 1 4其他 (口腔炎 ) 85 4合计 14 7 10 0 04 伤…     

血液病患者医院感染调查

目的探讨血液病患者医院感染的特点,分析易感因素,以利医院感染的预防与控制。方法采用前瞻性调查方法对2008年1月1日-2009年12月31日血液科所有住院患者进行医院感染情况调查,并分析其危险因素。结果共调查2 025例患者,发生医院感染269例（13.28%）,290例次（14.32%）。医院感染部位以呼吸道为主,占58.96%(171/290);其次是血流感染46例次,占15.86%。年龄＞60岁和住院时间＞30 d的患者医院感染率分别为27.72%和37.80%,显著高于年龄≤60岁和住院时间≤30 d者的医院感染率8.49%、9.17%（χ2分别为121.76、177.32,均P＜0.01）;使用化疗药物和接受侵入性诊疗患者的医院感染率分别为22.61%和22.06%,显著高于未接受上述诊疗者的感染率5.66%、12.65%（χ2分别为125.10、9.75,均P＜0.01）。共检出病原菌152株,其中革兰阴性杆菌95株,革兰阳性球菌19株,真菌38株。结论血液病患者是医院感染的高危人群,其医院感染的发生与住院时间、年龄、化疗药物的使用及侵入性诊疗密切相关。应重点监测此类患者,采取有效的防控措施,降低医院感染率。     

胸心外科住院患者医院感染调查分析

目的　调查某院胸心外科医院感染发病率及相关因素。方法　回顾性分析 1 998年 5月 1日～ 2 0 0 3年4月 30日胸心外科住院的 1 82 3例病例的临床资料。结果　该科 5年医院感染率为 5 .87% ;感染部位以呼吸道和胃肠道为主。年龄≥ 6 0岁 ,住院时间 >3周 ,恶性疾病患者医院感染率明显升高 (P <0 .0 0 5 ) ;手术组与非手术组医院感染率差异无显著性。结论　患者年龄、疾病类型、住院时间等与医院感染的发生密切相关 ,应有针对性地进行重点监控。     

血液肿瘤化疗患者医院感染病原菌分布及影响因素分析

目的探讨分析血液肿瘤化疗患者医院感染病原菌分布及其危险因素。方法回顾性分析2014年3月-2017年3月医院血液肿瘤化疗689例患者性别、年龄、体重指数、并发症、住院天数、化疗时间、侵入性操作、白细胞及血小板计数、免疫调节剂及激素使用情况等临床资料,调查患者医院感染发生情况,并运用多因素Logistic回归分析医院感染发生的危险因素。结果 689例血液恶性肿瘤化疗患者中,发生医院感染患者171例,医院感染发生率为24.82%;感染患者以呼吸道感染为主,97例占56.73%;171例感染患者中,共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌74株,占46.84%,革兰阳性菌23株,占14.56%,真菌61株,占38.61%;多因素Logistic回归分析结果显示,中性粒细胞缺乏持续时间(≥2周)、化疗时间(≥7d)、白细胞计数(<10×109/L)、合并其他疾病、侵入性操作为医院感染的影响因素(P<0.05)。结论血液肿瘤化疗患者医院感染发生率较高,是医院感染的高发人群,在化疗过程中,应密切关注侵入性操作患者切口及临床症状,并长期监测中性粒细胞及白细胞水平,以早期筛查医院感染,改善患者生存质量。     

医院感染与医疗费用

随着现代医院的发展 ,大量精密仪器设备引进 ,侵入性操作大量增多 ,放疗、化疗十分普及 ,免疫抑制剂及抗生素的大量应用 ,使医院感染的危险性不断增加。国外据美国资料报告 ,医院感染每年至少消耗 4 0亿美元 ,联邦德国每年为医院感染需花费 5～ 10亿马克。国内据中山医科大学附属一院、湖南医科大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明 ,平均每例医院感染患者增加医疗费用 2 4 0 0～ 32 0 0元 ,延长住院时间 15～ 16d。中国医科大学附属第一医院调查统计 ,医院感染病例人均增加费用 2 4 13.95元 ,延长平均住院日为 18.2 8d…     

成人急性白血病医院感染危险因素及对策

目的：为了进一步研究导致成人急性白血病患者发生医院感染的危险因素,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法：本文以本院2011年12月-2013年1月期间入院治疗的466例成人急性白血病患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本次调查的成人急性白血病医院感染发生率为30.04%;大于或等于60岁患者的感染率（47.22%）显著地高于小于60岁的患者（15.20%）;实施化疗患者的感染率（33.59%）显著地高于未实施化疗的患者（10.00%）;住院时间大于30d患者的感染率（51.65%）显著地高于住院时间小于15d（6.12%）和15～30d（31.41%）的患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者的年龄、实施化疗情况、住院时间是导致急性白血病医院感染的危险因素。     

多部位医院感染病例原因分析

目的　通过多部位医院感染的病例调查 ,寻找医院感染的发生原因 ,采取综合控制措施 ,降低医院感染发生频率。方法　将 1997～ 2 0 0 2年 38例两个部位以上医院感染病例进行回顾性调查分析 ,研究医院感染的易感因素。结果　 1997～ 2 0 0 2年的医院感染病例为 882例 ,两个部位以上感染 38例 ,占 4 3% ,三个部位以上感染 8例 ,4个部位感染 2例 ,38例共 86次感染。易感因素为 :长时间住院 ,平均 4 6天 ;年龄大 ,平均 5 9 2岁 ;多种插入性操作 ;使用多种抗生素。基础疾病以难治性慢性疾病为主 ,占 95 %。死亡 10例 ,死亡率 2 6 3%。 2 4例进行了细菌培养 ,共 4 9次 ,院感病原菌主要以真菌、G+ 球菌为主。结论　住院时间长、老年大量使用抗生素、侵入性操作、免疫功能低下、是多部位医院感染的危险因素。