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患者女性,77岁.因患慢性咳喘10余年,加重7 d伴尿少,于2007年12月3日急诊入院.既往有慢性肾功能不全病史4年,无冠心病、肺心病史.入院查体:神志清醒,自动体位,口唇、甲床轻度发绀,体温36.2℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压152/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),桶状胸,双肺可闻及干湿哕音,心界不大,心率90次/min,律齐,无杂音,肝、脾不大,下肢轻度水肿. 相似文献
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李城 《内科急危重症杂志》1998,(1)
患者男性,36岁.于入院前1天食毛蚶后出现全身荨麻疹样皮疹,奇痒,渐融合成片,同时出现心悸、胸闷、气喘、恶心,乃急诊入院.既往曾两次出现上述症状,诱因不详,经抗过敏治疗后痊愈.体检:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压16/10kPa.全身皮肤可见小片状荨麻疹样改变,色鲜红,压之褪色.全身表浅淋巴结不大.心肺无异常. 相似文献
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患者女,66岁,因"6h前突发晕厥1次"入院。患者于入院前6h起床后突发胸闷气短及心慌,随后晕厥,约1min后清醒,清醒后无气短及头晕,无恶心及呕吐,无胸痛,随后就诊于我院急诊。既往高血压病史10余年,高脂血症及冠心病病史4年。焦虑抑郁状态2年,左侧侧脑室旁腔隙性梗塞2个月。对症给予药物治疗后,上述情况稳定。入院查体:心率84bpm,呼吸18次/分,血压112/85mmHg。神志清楚,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界不大,未闻及异常心音。双下肢无明显水肿,颈静脉无怒张。实验室检查:WBC:10.57×109/L,电解 相似文献
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患者女性,76岁.因阵发性心悸2年余、持续性心悸1天于1993年7月7日17:3O急诊入院.无高血压及晕厥史.心电图示阵发性室上性心动过速,心率160次/min.先后静注西地兰0.3mg、甲氧胺10mg,均未终止室上速.体检:BP135/90mmHg(18/12kPa),神清,口唇无发绀.双肺呼吸音清.心界不大,心率64次/min,律齐,无杂音.肝脾不大.下肢无水肿.入院后室上速一度终止,心电图(附图A)示窦性心律、B型预激征.口服普罗帕酮150mg,病情平稳.入院后4h再次发作室上速,持续至次日8:50心电图(附图B)示室上速,R-R间距 相似文献
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患者男性,45岁,因晕厥3次为主诉于2006年11月7日就诊,晕厥每次持续2~3 min.既往有高血压病史7年.入院查体:血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志揪清,双肺呼吸音无异常,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音,四肢肌力正常,病理反射阴性. 相似文献
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患者女,75岁.因右侧胸闷、胸痛、咳嗽2个月于2010年5月31日入院.查体:脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/75 mmHg.既往无药物及食物过敏史.入院后行电子支气管镜检查示肺癌(右侧),病理检查为小细胞癌. 相似文献
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患者男 ,70岁。因间断心前区痛伴心悸 4年 ,持续心悸 4小时急诊入院。既往曾诊断为冠心病 ,无晕厥史 ,否认其它相关病史。入院查体 :脉搏 10 8次 / min,血压 2 0 / 12 k Pa。一般情况可 ,甲状腺不大。双肺呼吸音清。叩诊心界不大 ,心率 118次/ min,律不齐 ,无杂音。肝脾不大。神经系统无异常。实验室检查 :CHO4.7mmol/ L ,TG1.8m mol/ L ,CK49U、CK- MB5 U,L DH181U。心电图示阵发性室速 ,av L及 V4~ V6 导联 ST段呈缺血性下移 0 .1~ 0 .2 mv。入院诊断 :冠心病 ,不稳定性心绞痛 ?阵发性室速。给予利多卡因治疗 ,室速控制 ,时呈… 相似文献
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急性下壁心肌梗死并发乳头肌断裂一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,77岁。因发作性胸痛 30年、持续胸痛 15h ,于 2 0 0 3年 4月 8日入院。 2 0 0 3年 4月 4日开始出现活动后胸痛 ,向后背及右肩放射 ;7日晚 10时出现持续胸痛伴恶心 ,心电图 (ECG)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波、T波倒置 ,V2~ 6导联ST段压低 0 .5~ 2 .0mm ,以急性下壁心肌梗死 (心梗 )收入院。既往有腔隙性脑梗死、甲状腺腺瘤切除术、高血压及长期吸烟史。查体 :体温 35℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 134/ 71mmHg。口唇无紫绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 78次 /min ,律齐 ,心音低 ,各瓣膜区未闻… 相似文献
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1.病例资料:男性患者,69岁,农民.因发热伴呕吐1周,外院抗炎治疗后,症状缓解,但近2日精神逐渐变差,于2008年3月24日转入我院急诊内科进一步诊治.入院时体检结果:体温37.5℃,呼吸22次/min,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平侧卧位,神清,精神萎靡,口唇不绀,双肺呼吸音稍低,右下肺可闻及少许湿音,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及. 相似文献
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患者女,82岁,因"间断干咳10年,加重伴发热10 d"于2011年5月5日收入北京大学第一医院.患者10年前出现轻度干咳,无发热、胸闷及胸痛等症状,X线胸片示双下肺间质样改变(图1);胸部CT示双肺胸膜下网格状和磨玻璃影,外院诊断为"特发性肺纤维化",未给予治疗;其后间断咳嗽,每年体检示肺部病变无明显进展;入院前1个月开始出现乏力、食欲不振,10 d前无诱因出现咳嗽加重,伴发热、肌肉酸痛,体温高达38.8 ℃,无寒战、皮疹、口腔溃疡及关节痛等.外院查外周血白细胞为16×109/L,中性粒细胞为0.86,ESR为84 mm/1 h,C反应蛋白为74.7 mg/L,X线胸片示双下肺间质样病变,左下肺可疑结节影(图 2) 外院给予"头孢他啶"静脉滴注5 d,但症状无好转,为进一步诊治而入我院患高血压病30年;吸烟10包年,已戒烟30年.体检:体温37.9℃,脉搏98次/min,呼吸25次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa) 急性病容,体质衰弱.浅表淋巴结未触及肿大颈软,无抵抗,甲状腺不大. 相似文献
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冠状动脉支架术四联抗凝促发大出血2例 总被引:2,自引:1,他引:1
例1,女,73岁.因反复胸痛1个月于2006年8月20日人院.入院体检:P 79次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心界不大,律齐,无杂音.ECG:V1~5导联ST段水平型下移. 相似文献
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资料与方法 患者女 ,35岁。以反复心悸 2年加重 1个月为主诉入院。曾因有偷停感于当地做心电图。动态心电图频发室早 ,未系统治疗。近 1个月发作 3次心悸 ,呈突发骤止 ,每次持续 3~ 5min可自行缓解 ,最长一次持续 2h缓解 ,当地心电图疑诊室上性心动过速为进一步行介入治疗来我院。查体 :血压110 / 80mmHg ,脉搏 80次 /min ,呼吸 16次 /min ,双肺呼吸音正常 ,心界不大 ,心率 80次 /min ,律齐 ,未闻及杂音 ,双下肢无浮肿。入院时心电图正常 ,发作时心电图示宽QRS波心动过速 ,心率 2 0 0次 /min ,超声心动图示各房室不大 ,心功能正常。择… 相似文献
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患者女性,76 岁.因反复胸闷、心悸 10 年,加重伴头晕 3d 入院.入院体检:T 36.5℃,P 65 次 / min,R 18 次/ min,BP 130 / 80mmHg.神志清,精神差.双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界向左下扩大,心律不齐,心音强弱不一,心率 130 次/ min.临床诊断:心律不齐待查. 相似文献
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胸腺肽致过敏性休克一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,57岁,因乏力、纳差1年,症状加重1周于2004年3月20日入院,既往无慢性支气管炎、哮喘、高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史.体格检查:体温36.6℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心率66次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.B超示肝硬化并腹水少量. 相似文献