炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者卵巢功能的改善及不孕症的治疗作用分析

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下患者卵巢功能及不孕症的治疗效果。方法选择本院收治的诱发排卵失败且卵巢指标证明为卵巢储备功能下降的患者28例,口服DHEA 3个月后再次尝试诱发排卵治疗。比较患者口服DHEA前后卵巢储备指标的变化,观察不孕症的临床结局。结果患者月经周期第3天卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)明显下降,窦卵泡计数(AFC)明显上升,显示患者的卵巢功能得到显著改善。患者经3个周期治疗,排卵率达78.3%,累计临床妊娠率达46.4%,流产率为15.4%,其余11例患者均足月产下1活胎,无畸形婴儿出生。结论 DHEA可有效改善卵巢功能及助孕结局。     

卵巢功能异常患者血清中AMH、FSH、PRL、FINS、睾酮、E2的临床意义分析

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在卵巢储备功能异常疾病中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者87例,卵巢早衰(POF)患者62例,同时选取健康女性80例作为对照组,检测血清AMH、卵泡刺激素(FSH)等指标。结果 PCOS组血清AMH、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)和睾酮(T)水平分别为17.68±6.84ng/ml、18.10±2.60ng/ml、13.15±2.10U/L和71.16±18.87ng/dl,明显高于正常组和ROF组(P0.05);ROF组血清FSH和黄体生成素(LH)分别为52.20±12.25mIU/ml和40.03±10.55mIU/ml,明显高于正常组和PCOS组(P0.05),而雌二醇(E2)为15.57±6.87pg/ml,明显低于正常组和PCOS组(P0.05);ROF组血清AMH与FSH呈负相关(r=-0.544,P0.05);PCOS组血清AMH与LH、T、FINS呈正相关(r=0.346、0.411和0.432,P0.05)。结论血清AMH在不同卵巢储备功能异常疾病中表达有所差异,可能参与了卵巢储备功能异常疾病的发生发展。     

促性腺激素释放激素激动剂降调节后月经第2天的卵泡刺激素水平对卵巢反应性和妊娠率的预测价值

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后月经第2天的卵泡刺激素(FSH)水平对卵泡反应性和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的预测价值。方法收集2009年4～9月在武汉大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗的163例不孕患者的资料,分析其FSH水平与成熟卵泡数的关系;根据GnRHa降调节后月经第2天的FSH水平将患者分为2组:FSH≤5mIU/ml组129例和FSH>5mIU/ml组34例,比较两组的成熟卵泡数和临床妊娠率。结果 GnRHa降调节后月经第2天FSH水平与成熟卵泡数呈显著负相关(r=-0.214,P<0.01);FSH≤5mIU/ml组比FSH>5mIU/ml组的成熟卵泡数高(P<0.05),临床妊娠率高(P>0.05)。结论 GnRHa降调节后月经第2天的FSH水平可预测IVF患者的卵巢反应性。     

性激素血清标志物对于多囊卵巢综合征患者的临床意义

对2007年1月-2010年1月接诊的50例多囊卵巢综合征患者进行瘦素与血清性激素标志物FSH、LH、T、E2、PRL的检测,同时对50例正常妇女进行相同检测。结果 PCOS组50例妇女的瘦素与FSH、LH、T、E2、PRL水平分别为：21.0±6.5ng/ml、6.7±2.2u/L、15.7±4.3u/L、2.5±0.22mmol/L、183.3±82.5pmol/L、27.6±10.8ng/ml;正常组50例则分别为：5.2±1.3ng/ml、7.2±1.6u/L、7.1±2.4u/L、1.3±0.50mmol/L、170.5±80.9pmol/L、15.3±10.9ng/ml。多囊卵巢综合征患者性激素标志物FSH、LH、T、E2、PRL的血液含量高于正常妇女,且瘦素的含量也高于正常妇女,因此可推论多囊卵巢综合征患者瘦素水平与体内性激素标志物之间具有一定关联。     

超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能变化的研究

目的 探讨超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿前后卵巢功能的变化.方法 超声引导下酒精硬化治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者100例,以年龄为界,是否双侧发病分为4组,A组30例:年龄＜35岁,单侧囊肿;B组20例:年龄≥35岁,单侧囊肿;C组25例:年龄＜35岁,双侧囊肿;D组25例:年龄≥35岁,双侧囊肿.比较各组治疗前、治疗后3个月、6个月患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,超声观察卵巢体积、窦卵泡数和卵巢间质血流分布,评估患侧卵巢功能的变化.结果 与治疗前比较,C组、D组治疗后3个月、6个月FSH逐渐下降,E2水平逐渐上升,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组治疗后3个月、6个月FSH、E2均在正常范围内.治疗后各组3个月、6个月患侧卵巢体积增大,间质血流速度增快,阻力指数下降,卵巢间质血流由0、Ⅰ级为主升至Ⅱ、Ⅲ级为主,A组、C组卵巢的窦卵泡数增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下酒精硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿能够达到保护和修复卵巢功能的目的.     

评估高龄不育妇女卵巢储备能力的指标

目的探讨血清抑制素B、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素B值,采用（经阴道和腹部联合）超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果血清中抑制素B水平检测值正常妇女组为（71．12±29．23）pg／ml,高龄不育组为（13．67±9．23）pg／ml,统计学分析示两组间差异有统计学意义。正常组窦卵泡数〉15,高龄不育组〈10,两组比较亦有统计学意义。结论血清抑制素B水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较FSH、E2和FSH／LH比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗后月经模式及生育结局的随访

目的 随访恶性滋养细胞肿瘤化疗后月经模式变化及生育结局.方法 收集1995年1月至2008年5月在中山大学附属第三医院妇科住院治疗的35岁以下行保留生育功能治疗的患者82例.随访月经恢复情况和生育情况.随访至2009年9月结束,随访时间为化疗结束后1～6年.结果 82例35岁以下行保留生育功能治疗的患者中,全部患者可在全部化疗结束前恢复月经,76%(62/82)的患者有过月经量减少,32%(26/82)的患者有过月经周期改变.94%(30/32)的患者可在化疗结束1年内恢复正常月经.在能够随访的32例患者中,在随访期间有生育要求或未严格避孕的患者22例,总孕次为22次,获得妊娠的人数比例为91%(20/22);分娩健康者10例;有1例畸胎引产.结论 恶性滋养细胞肿瘤行保留生育功能的治疗后,月经模式的改变是存在的,是暂时和可逆的,生育结局良好.     

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合对卵巢功能的影响。方法：137例单侧卵巢良性囊肿患者,均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,按不同的止血方法,将患者分为3组：单极电凝组40例、双极电凝组50例、镜下缝合组47例,分别于术前、术后3个月、术后6个月的月经第3天抽空腹血检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）,并经阴道超声计数窦卵泡数。结果：3组病例术后3个月较术前均出现E2水平下降和FSH水平增高,窦卵泡数减少,其中单极电凝组和双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。与镜下缝合组比较,单极电凝组和双极电凝组术后窦卵泡数以及E2、FSH均有显著差异（P〈0.05）。术后3个月双极电凝组的E2较单极电凝组高,有显著差异（P〈0.05）;术后6个月两组的E2较术后3个月增高,也有显著差异（P〈0.05）,但窦卵泡数术后6个月较术后3个月无显著差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用镜下缝合止血可更好地保留其功能。     

卵巢早衰患者卵巢大小及血流动力学参数与性激素水平的相关性

目的 探讨卵巢早衰(POF)患者卵巢大小及血流动力学参数与性激素水平的相关性.方法 回顾性分析我院32例临床及实验室诊断为POF的患者(POF组)和40名正常体检育龄妇女(健康对照组)的临床资料.所有研究对象均应用经阴道彩色多普勒超声测量了卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数(AFC)和卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并检测了其血清雌二醇(E2)、基础卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平.结果 POF组MOD、AFC、PSV、RI、E2、FSH、LH分别为(18.10±4.93)mm、0个、(6.12±2.60)cm/s、(0.67±0.32)、(72.20±10.45)pmol/L、(46.20±4.39)U/L、(53.09±17.30)U/L,健康对照组的分别为(25.70±6.45)mm、(7.5±2.5)个、(14.61±4.04)cm/s、(0.59±0.16)、(215.00±24.39)pmol/L、(7.10±1.57)U/L、(20.00±10.23)U/L,两组间的差异均有统计学意义(t=2.21、7.20、2.54、2.23、5.34、5.34、2.26、2.16,P均＜0.05).POF组PSV与E2水平呈正相关(r=0.443,P<0.05),MOD、AFC与E2水平无相关性,MOD、AFC、PSV均与FSH水平呈负相关(r=-0.440,P<0.05;r=-0.409,P<0.05;r=-0.556,P<0.01),RI与E2、FSH水平无相关性.结论 POF患者MOD、AFC、PSV均与FSH水平显著相关.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿水分离剥除联合缝合止血法对卵巢功能的保护作用

目的探讨腹腔镜下水分离剥除联合缝合止血法对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriotic cyst,OEC)剥除术后卵巢储备功能的保护作用。方法选取2016年1月至2018年1月上海市嘉定区中医医院行腹腔镜下双侧OEC剥除术的患者60例,根据随机数字表法分为研究组(水分离剥除联合缝合止血组)和对照组(直接剥除联合电凝止血组)各30例,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白水平的变化及术前和术后1、3、6个月基础状态的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)及抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平。结果研究组手术时间为(47.52±10.11)min、手术前后血红蛋白下降量为(0.55±0.26)g/L、住院时间为(6.1±0.3)d,对照组分别为(48.01±10.24)min、(0.56±0.25)g/L、(6.2±0.4)d,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为0.056、0.964、0.863,P均>0.05)。研究组手术前FSH、E2、LH及AMH水平分别为(6.15±2.31)U/L、(152.41±41.40)nmol/L、(5.44±1.52)U/L、(2.21±0.13)μg/L;术后1个月分别为(6.21±2.24)U/L、(150.63±40.33)nmol/L、(5.13±1.58)U/L、(2.18±0.16)μg/L;术后3个月分别为(6.52±2.41)U/L、(149.57±42.37)nmol/L、(5.30±1.45)U/L、(2.17±0.15)μg/L;术后6个月分别为(6.53±2.44)U/L、(151.36±41.54)nmol/L、(4.98±1.61)U/L、(2.20±0.08)μg/L。对照组患者手术前FSH、E2、LH及AMH水平分别为(6.14±2.21)U/L、(153.31±40.39)nmol/L、(5.51±1.46)U/L、(2.23±0.13)μg/L;术后1个月分别为(8.11±2.44)U/L、(131.43±41.23)nmol/L、(5.92±1.64)U/L、(1.58±0.14)μg/L;术后3个月分别为(8.42±2.35)U/L、(135.67±40.38)nmol/L、(6.12±1.51)U/L、(1.54±0.16)μg/L;术后6个月分别为(9.17±2.64)U/L、(133.66±40.44)nmol/L、(6.28±1.74)U/L、(1.51±0.13)μg/L;研究组患者术前FSH、E2、LH和AMH水平与术后第1、3、6个月比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组患者术前FSH水平与术后1、3、6个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组术前E2水平与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组术前AMH水平与术后1、3个月比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月研究组患者FSH、LH、E2、AMH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜水分离剥除联合缝合止血法剥除双侧OEC不增加手术时间及术中出血量,不影响术后卵巢储备功能。     

卵巢巧克力囊肿无水乙醇硬化治疗前后卵巢功能的变化

目的探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿前后卵巢功能的变化。方法对45例卵巢巧克力囊肿患者在超声引导下进行介入治疗,分别于硬化治疗前及治疗后3、6、12个月检测患侧卵巢血流显示状况,并测量卵巢动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张期流速（Vd）及阻力指数（RI）,同时进行血清性激素6项测定,即垂体泌乳素（PRL）、卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和睾酮（T）。结果无水乙醇硬化治疗后3、6及12个月,患侧卵巢血液供应状况较治疗前有明显改善,患侧卵巢动脉Vs、Vd增高,RI减低,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）。20例单侧卵巢巧克力囊肿（对侧卵巢正常）的患者各项性激素水平治疗后3个月与治疗前相比无显著性差异（P〉0.05）;15例单侧卵巢巧克力囊肿（对侧卵巢切除）患者的血清PRL、E2、P、T水平和10例双侧卵巢巧克力囊肿患者的PRL、E2、P水平治疗后3个月检查结果较治疗前明显降低,治疗后3个月与治疗前相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗后6、12个月各组性激素水平基本恢复正常范围。结论无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿能够改善患者卵巢的血液供应,并调整卵巢性激素水平维持在正常范围内。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对女性卵巢储备功能的影响

[目的]探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗子宫内膜异位囊肿对女性卵巢储备功能的影响.[方法]选取2013年4月至2015年3月在本院妇产科诊治的84例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,根据临床资料中患者手术方式分为观察组和对照组,对照组采用腹腔镜下囊肿切开放液术治疗,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术,术后两组患者均给予促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗.观察并记录两组术前、术后6半年卵巢功能指标:血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平、基础卵泡数量、卵巢体积变化.比较两组复发率和月经、术后1年成功再妊娠情况.[结果]术后半年,两组LH和E2指标较术前显著下降,观察组LH和E2指标明显低于对照组(P<0.05),术后半年两组FSH指标无明显改变(P>0.05);两组基础卵泡数量和卵巢平均体积较术前明显降低(P<0.05).两组患者术前和术后1年经期时间和月经周期比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1年妊娠率显著高于对照组,而复发率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后短期内卵巢储备功能受到一定影响,与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿剔除术在患者妊娠率、术后恢复及复发率方面仍然具有明显优势.     

110周期控制性超促排卵卵巢储备与卵巢反应性的分析

目的：以月经周期第3天血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、及FSH／LH为卵巢储备检测指标。分析不孕症患者卵巢储备与超促排卵时卵巢反应性。方法：回顾性分析110周期控制性超促排卵。按卵泡数目及取卵数分为取消组、低反应组、正常反应组，比较各组患者周期第3天血基础bFSH、bLH、b E2、bFSH／LH。结果：各组bFSH、bL H、b E2均正常。随年龄增加，辅助生育时卵巢反应性下降；随bFSH／LH比值升高，卵巢反应性下降。取消组bFSH／LH比值明显高于正常反应组，低反应组与正常反应组间无显著差异。结论：bFSH／LH比值增加可作为辅助生育技术卵巢反应性降低的早期信号。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥离中不同止血方式对卵巢功能影响。【方法】卵巢子宫内膜囊肿患者66例,均行腹腔镜下囊肿剥除术,并将其分成两组：镜下缝合组36例、电凝组30例,观察两组术前、术后6个月性激素雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FS H ）、黄体生成激素（L H ）水平及窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数。【结果】术前两组卵巢功能正常率和卵巢储备功能下降率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;术后缝合组卵巢功能正常率83．33％（30/36）显著高于电凝组53．33％（16/30）（ P ＜0．05）,而卵巢储备功能下降率16．67％（6/36）显著低于电凝组46．67％（14/30）（ P＜0．05）。缝合组E2、窦状卵泡数分别为（198．4±24．90）pmol/L、（7．13±2．25）个显著高于电凝组（153．40±16．8）pmo/L、（5．8±0．9）个（ P＜0．05）,而FSH和FSH/LH分别为（10．56±4．56）U/L、2．35±1．26显著低于电凝组（13．72±2．81）U/L、（2．82±0．88）U/L （ P ＜0．05）。【结论】腹腔镜下卵巢保守性手术中,正确的镜下缝合止血与传统电凝术相比,对卵巢组织损伤更小,可更好地保留其功能。     

月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢近期功能的影响

目的：探讨月经不同时相腹腔镜卵巢囊肿剥离术对卵巢功能的影响。方法于2010年6月至2013年3月行腹腔镜卵巢囊肿剥离术68例患者,按术时不同月经时相随机分为卵泡组（n=34）和黄体组（n=34）。观察两组手术时间、术中出血量、术前及术后3、6个月时雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）激素水平、术后患侧卵巢窦卵泡个数以及排卵和月经情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,卵泡组手术出血量较少（P〈0.05）;术后3个月、6个月卵泡组患者血清E2、FSH和LH激素水平较术前无明显变化（P〉0.05）,术后3个月、6个月黄体组血清LH水平与术前比较无明显变化（P〉0.05）,E2水平较术前下降,FSH水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后3个月、6个月窦卵泡数与术前均无明显差异（P〉0.05）;黄体组经期延长、经量过少以及排卵异常发生几率显著高于卵泡组（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术宜选择在卵泡期进行,对卵巢功能影响较小。     

青年早期宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的研究

目的了解青年早期宫颈癌患者在卵巢移位术后的卵巢功能。方法 2001年1月2009年12月收治53例年龄26～40岁宫颈癌Ⅰb～Ⅱa期患者,其中27例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,26例行宫颈癌根治术切除双侧卵巢的为对照组。术后应用血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超及Kupper-mann评分进行卵巢功能测定,随访1～4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。观察组术后4年内血FSH、LH、E2及Kuppermann评分与对照组比较有显著性意义（P〈0.05）;两组复发率比较无显著性意义（P〉0.05）。结论青年早期宫颈癌患者在宫颈癌根治术中行卵巢移位术对其卵巢功能无明显影响。     

多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-18的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清CRP及IL-18水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 对36例PCOS患者(研究组)及20例正常对照者(对照组)进行血清CRP、IL-18及性激素检测,同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(INS)释放试验.计算体重指数(BMI)、空腹血糖胰岛素比率(FGIR)、糖负荷120 min血糖胰岛素比率(G120/I120)及稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①研究组血清睾酮(T)水平及促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值均明显高于对照组[分别为(2.77±1.30)nmol/L比(1.21±0.67)nmol/L,2.31±0.87比0.58±0.32,P均<0.05)],研究组logCRP及IL-18均明显高于对照组[分别为0.16±0.20比-0.47±0.38,(0.21±0.08)μg/L比(0.15±0.06)μg/L,P均<0.05];②研究组BMI、空腹INS(I0)均明显高于对照组[30.83±6.65)kg/m2比(22.23±2.68)kg/m2,(35.76±24.11)mU/L比(11.90±5.32)mU/L,P均<0.05],OGTT后60、120 min血糖及INS均明显高于对照组[G60(9.77±2.75)mmol/L比(7.84±2.02)mmol/L,G120(7.97±2.07)mmol/L比(6.24±1.80)mmol/L,I60(228.38±60.16)mU/L比(132.46±60.15)mU/L,I120(172.94±48.39)mU/L比(90.63±39.79)mU/L,P均<0.05];研究组HOMA-IR明显高于对照组(9.59±4.72比3.06±0.82,P<0.05),而FGIR明显低于对照组(0.11±0.04比0.23±0.02,P<0.05);③Pearson相关分析显示,losCRP与BMI、HO-MA-IR呈正相关(r分别为0.5、0.37,P均<0.05),IL-18与BMI、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.58、0.61,P均<0.05);排除BMI影响后的偏相关分析显示,logCRP与HOMA-IR仍呈正相关(r=0.46,P<0.05),与FGIR及G120/I120呈负相关(r分别为-0.54、-0.48,P均<0.05).方法 PCOS患者均合并IR,其血清CRP及IL-18水平均明显升高;并且ClIP及IL-18水平与IR程度呈正相关,提示慢性炎症可能参与PCOS的发病,与HOMA-IR有关.     

女性不孕症患者的激素指标特征与临床诊断价值分析

目的：研究女性不孕症患者的促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）等指标特征对于临床诊断价值。方法选取2011年2月至2013年2月在该院治疗的128例不孕症患者为研究对象,根据月经情况分为月经正常组40例和月经紊乱组88例,选取同期健康体检女性100例为对照组。所有研究对象在月经2～3 d抽空腹静脉血5 mL ,分离血清,应用全自动化学发光检测仪进行 FSH、PRL、E2、LH等激素水平进行测定,比较月经正常组、月经紊乱组和对照组患者的FS H、PRL、E2、L H等激素水平。分析FS H、PRL、E2、L H等激素对不孕症的影响。同时随访比较不孕症患者治愈后与对照组FSH、PRL、HL、E2等激素水平情况。结果月经紊乱组患者的FS H、PRL、L H激素水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;E2激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。月经正常组患者的 FSH、PRL、LH、E2等激素水平与对照组比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。不孕症患者治愈后与对照组比较,两组的 FS H、PRL、E2、L H等激素水平差异无统计学意义。结论女性不孕症患者的FS H、PRL等激素的测定对临床上诊断不孕症具有重要意义。同时也是监测不孕症治疗效果的一种重要方法。