心理干预对口服常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效的影响

目的探讨心理干预对口服常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效的影响。方法90例2型糖尿病患者均采用常规降糖药物治疗,根据是否给予心理干预措施分为观察组（同时辅助心理干预）和对照组（未进行心理干预）各45例,运用统计学方法分析比较两组治疗的疗效及血糖控制情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,且观察组的血糖控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通过实施一系列的心理干预措施,可以明显提高糖尿病的疗效,有效的控制血糖水平,从而全面提高糖尿病患者的生活质量。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病46例临床观察

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）强化治疗糖尿病的疗效。方法将在我院的92例2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组和常规多次皮下注射（MSⅡ）组各46例，进行胰岛素强化治疗并对结果进行比较。结果CSⅡ组血糖控制良好，胰岛素用量较少、低血糖发生次数、血糖达标所需天数短于时照组（P〈0．01或P〈0、05）。结论胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以取得比对照组更加满意的疗效。     

艾司西酞普兰联合心理干预对糖尿病患者抑郁焦虑症状及血糖达标的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合心理干预对糖尿病患者抑郁焦虑症状及血糖达标的影响。方法72例糖尿病伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组。两组均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。观察组加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗,对照组加用艾司西酞普兰治疗,疗程均为8周。结果治疗8周后,两组患者HAMD和HAMA评分均较前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）;同时观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白完全达标率均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）．观察组低血糖事件发生率明显低于对照组（x^2=5．73,P〈0．05）。结论艾司西酞普兰联合心理干预能有效缓解糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,有利于患者血糖的达标,减少糖尿病相关并发症的发生。     

综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响

目的探讨对2型糖尿病患者实施综合性护理干预对血糖及治疗依从性的影响及临床意义。方法将确诊的70例2型糖尿病患者随机分为干预组（综合护理）和对照组（常规护理）各35例;对照组仅根据病情需要给予常规基础护理。观察组给予心理护理、饮食护理、运动护理、用药指导、定期随访等一系列的综合性护理干预措施,应用统计学方法对比分析两组患者治疗的依从性、血糖控制情况以及护理观察指标如护理满意度等。结果两组比较,干预组的依从性明显优于对照组（P〈0．01）;干预组的血糖指标控制效果明显优于对照组（P〈0．05）;干预组的护理满意度97．1％（34／35）,对照组的护理满意度74．2％（26／35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对2型糖尿病患者实施综合性护理干预后,其治疗依从性得到明显提高,血糖控制效果好,护理满意度也明显提高。     

家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对1型糖尿病患者生活质量的影响。方法将40例18岁以下1型糖尿病患者随机分成实验组20例，对照组20例，2组患者在住院期间均给予糖尿病知识健康教育，实验组出院后进行家庭护理干预，对照组无干预，2组患者均跟踪12个月。观察2组患者病情控制情况及生活质量。结果实验组空腹血糖水平、糖化血红蛋白控制均优于对照组，低血糖发生次数低于对照组（P〈0．01），2组胰岛素用量差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后2组患者生活质量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭护理干预可改善糖尿病患者的生活质量，是1型糖尿病患者院外血糖持续控制的有效途径。     

128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究

目的分析总结肺结核合并2型糖尿病患者的护理要点及对策。方法将2010年5月至2012年5月我院收治的肺结核合并2型糖尿病患者128例按不同的护理方式随机分为对照组（给予常规护理）和实验组（给予饮食控制、用药指导、健康指导、心理护理等强化护理）,经治疗及护理干预30天后,比较两组患者血糖控制和痰菌转阴情况。结果经过1个月的治疗及强化护理后,实验组患者痰菌转阴率达到86．4％,明显高于常规护理组患者（58．2％）（P〈0．05）;两组患者血糖情况较入院前均得到较好的控制,但实验组患者血糖控制有效率仍高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在综合治疗的基础上,对肺结核合并2型糖尿病患者进行有效地护理干预有利于患者结核杆菌及血糖水平的控制。     

76例老年糖尿病患者抑郁情绪及血糖控制的心理干预

目的探讨心理干预对老年糖尿病患者的抑郁情绪及血糖控制的影响。方法将76例老年2型糖尿病患者分成干预组和对照组,均给予常规治疗,干预组同时予以心理干预;4周后用抑郁自评量表（SDS）评定2组患者情绪变化,同时测定空腹血糖、餐后2h血糖。结果干预组SDS评分治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）;且治疗前后干预组空腹血糖及餐后2h血糖下降值显著多于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善老年糖尿病患者的抑郁情绪,有助于血糖控制。     

护理干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察护理干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响。方法2010年1～12月我院内分泌科就诊的60例初诊2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组。对照组仅进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上根据患者具体情况制定相应的护理干预并且监督实施,周期为3个月。测定患者治疗护理前后血糖浓度（包括空腹血糖和餐后2h血糖）、糖化血红蛋白含量、胰岛功能（胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数）的改善情况。结果3个月后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗护理前显著降低（P〈0．01）、胰岛功能较治疗前显著改善（P〈0．01）,并且观察组效果优于对照组（P〈0．01）。结论护理干预可协助降糖药控制2型糖尿病患者的血糖以及改善患者的胰岛功能的恢复．值得临床推广。     

运动干预治疗2型糖尿病患者的疗效分析

目的了解有规律的中等强度运动干预治疗对2型糖尿病患者血糖、血脂、体重指数及胰岛素分泌的影响。方法将饮食控制或加用口服降糖药物治疗血糖控制不满意的2型糖尿病患者40例，进行中等负荷强度的运动治疗，6个月后评估病人血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、体重指数及胰岛素分泌变化情况。结果运动治疗后100g馒头餐的空服、30min，60min、120min、180min血糖及HbA1c均较运动治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05），120min及180min血胰岛素值显著低于运动治疗前（P〈0．01或P〈0．05）。且体重指数及血甘油三酯亦显著降低（P〈0．05）。结论中等强度运动干预治疗能明显降低2型糖尿病血糖，增加胰岛素敏感性。改善2型糖尿病患者脂代谢紊乱。     

不同护理干预方法对糖尿病轻度，认知障碍患者的影响

目的探讨不同护理干预方法对糖尿病轻度认知障碍患者的应用效果。方法将62例2型糖尿病轻度认知障碍患者随机分成观察组与对照组,每组各31例,对照组实施常规护理干预,观察组实施常规护理干预＋认知功能护理干预,两组患者干预后1个月进行蒙特利尔认知评估表（MoCA）、简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分,检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并进行比较。结果观察组MoCA、MMSE、ADL改善程度均优于对照组（P〈0．01）,血糖各项指标改善程度均优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论对糖尿病轻度认知障碍患者在常规护理干预的基础上实施认知功能护理干预,可显著提高患者的认知功能及日常生活能力,有助于血糖的控制,适合临床推广。     

糖尿病一体化团队治疗的临床研究

目的:探讨音乐、心理、一体化团队在糖尿病(DM)治疗中的疗效.方法:对120例DM患者进行抑郁自评量表(SDS)、DM控制状况评价量表(CSSD70)、DM生活质量测评量表(QOL)测试,其中 60例将音乐治疗、心理干预融入DM治疗团队,观察两组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白(GHbA1c)等值变化.结果:一体化团队治疗后各项指标较对照组明显下降.结论:DM一体化团队治疗,可改善临床症状,提高生活质量.     

肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病患者胰岛素分泌、胰岛素抵抗情况及干预效果分析

目的研究肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能情况及降糖药物的干预效果。方法选择本院2011年3月~2012年3月收治的首诊T2DM患者200例为研究组,选择同期糖耐量正常的80例健康者为对照组,两组对象均根据体质量指数分为肥胖组（BMI≥24 kg/m2）及非肥胖组（BMI〈24 kg/m2）,两组对象均行口服糖耐量实验（OGTT）,测定患者空腹,餐后30、60、120 min血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（SEN）,β细胞功能指数（HOMA-β）,早期分泌指数（△I30/△G30）;糖尿病患者给予格列齐特干预治疗1~3个月,干预后测量患者血糖及胰岛功能的改变情况。结果研究组和对照组中,肥胖患者HOMA-IR均明显高于非肥胖患者,且研究组整体HOMA-IR高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者中,在不同血糖水平上,肥胖组患者SEN均低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但△I30/△G30及HOMA-β要优于同一血糖水平的非肥胖患者。药物干预后肥胖患者HOMA-β和△I30/△G30变化差值明显高于非肥胖者,SEN变化差值低于非肥胖患者,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于首诊T2DM患者,肥胖可加强胰岛素抵抗状态和胰岛素分泌,并且胰岛功能随着空腹血糖水平的升高而恶化,药物干预血糖水平可使肥胖患者分泌功能显著恢复,而非肥胖患者敏感性恢复更明显。     

临床药师干预对Ⅱ型糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响

目的 探讨临床药师参与Ⅱ型糖尿病患者治疗全过程对患者治疗效果的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,将大竹县人民医院2011年6月～2012年12月收治的195例Ⅱ型糖尿病患者随机分成实验组与对照组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预;对照组则按常规方案治疗,半年后观察两组各相关指标的变化情况.结果 实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善有显著性差异（P＜0.05）;对照组治疗前后只有HbAlc有显著改善（P＜0.05）.结论 临床药师干预Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,既实现了医药护理的协作,又体现了对患者的医学人文关怀,应在临床推广应用.     

实施健康教育对2型糖尿病患者的作用分析

目的探讨健康教育和强化健康教育是否可以提高2型糖尿病患者的糖尿病知识积分(DKN)水平;研究强化健康教育与常规健康教育的区别;探讨对患者强化教育在糖尿病的胰岛素治疗中的作用。方法采用随机抽样的方法,抽取100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组。对观察组在常规的胰岛素健康教育后,有针对性地进行个体强化教育;对对照组仅进行常规的糖尿病健康教育。出院时记录两组的血糖值、住院时间、胰岛素用量,出院半年后记录其DKN评分,出院后6个月进行血糖稳定性及疾病复发后的住院病人的DKN评分。结果两组病人在住院期间,血糖达到较好控制时,患者有关糖尿病知识积分观察组明显高于对照组(P<0.005);在住院天数方面观察组明显少于对照组(P<0.005);出院半年后随访观察,观察组的血糖稳定率明显高于对照组(P<0.005)。结论健康教育可以提高2型糖尿病患者的DKN水平;强化健康教育更能提高2型糖尿病患者的DKN水平;强化健康教育较常规教育更能提高糖尿病胰岛素治疗患者有关糖尿病的知识水平;强化健康教育可有效地控制2型糖尿病病人的血糖值、缩短住院治疗时间、减少药物用量、减低复发率、提高治疗效果。     

2型糖尿病心理障碍治疗对糖尿病治疗影响的研究进展

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者心理障碍治疗对糖尿病治疗的影响。方法:初次确诊的T2DM患者556例随机分为加用心理治疗组(干预组)347例及常规治疗组(对照组)209例,采用心理学量评价受试者心理状态,测定糖尿病及并发症相关指标,分析心理障碍治疗对糖尿病疗效的影响。结果:(1)T2DM患者58%存在抑郁,36.3%存在焦虑,自我评价明显减低;(2)干预组体重、血糖、糖化血红蛋白、血脂较对照组明显下降(P<0.05)。结论:(1)糖尿病患者存在高比例心理障碍,可影响疾病的发展及转归。(2)干预2型糖尿病心理障碍治疗对糖尿病疗效有积极作用。     

老年高血压患者的护理干预效果观察

目的：比较老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果。方法：选择140例原发性老年高血压患者,随机分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗。结果：观察组患者的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组：观察组患者的血压控制情况明显好于对照组,两组相比较,差异有显著意义。结论：老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗。     

临床药师干预2型糖尿病患者胰岛素治疗的探讨

目的探讨临床药师参与2型糖尿病患者治疗的全过程,协助医生制定个体化治疗方案和用药指导对患者治疗效果的影响。方法采用前瞻性对照研究方法,将我院内分泌科2012年6月～2012年12月收治的约200例2型糖尿病患者随机分成2组,实验组中临床药师参与患者治疗全过程,并进行干预,对照组则按常规方案治疗,观察半年后2组治疗各项指标的变化情况。结果实验组干预前后糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）、患者用药依从性改善差异有统计学意义,对照组治疗前后只有HbAlc改善差异有统计学意义。结论临床药师干预2型糖尿病患者的胰岛素治疗可提高患者的治疗效果和生活质量。     

益气养阴方对糖尿病大鼠血清瘦素和结缔组织生长因子的影响

目的观察益气养阴方对糖尿病大鼠血清瘦素和结缔组织生长因子（connective tissue growth factor, CTGF） 的影响。方法采用大剂量单次腹腔注射链脲佐菌素方法复制糖尿病大鼠模型,将模型大鼠随机分为模型对照组,益气养阴方低、高剂量组,卡托普利组,分别给予等量蒸馏水,益气养阴方0．75,1．50g／kg,卡托普利1mg／kg预防糖尿病肾病。8周末,测定肾质量与体质量比值、血清瘦素和CTGF含量等改善情况。结果益气养阴方可显著改善模型大鼠的整体状态和一般情况,降低肾质量与体质量比值（P〈0．05）,显著降低血清瘦素和CTGF水平（P〈0．01）。结论益气养阴方能显著调节血清瘦素和CTGF的表达,从而发挥其对肾脏的保护作用。     

Ⅱ型糖尿病并消化性溃疡的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）并消化性溃疡（PU）的临床特点、根除幽门螺杆菌（HP）感染率及根除HP治疗效果。方法 T2DM并PU56例为观察组,对照组为随机选择与观察组同期内非糖尿病经胃镜检出的PU患者62例,2组均按常规进行胃镜检查和HP感染检测,分析2组的临床特点、溃疡部位、HP阳性率,HP阳性者采用奥美拉唑20mgbid,阿莫西林1000mgbid,甲硝唑400mgbid一周疗法,停用抗菌素后4周复查14C-尿素呼气试验,计算其根除率,比较2组差异。结果 2组在节律性疼痛症状,胃溃疡的检出有显著差异性（P〈0.05）,2组HP感染率无显著差异性（P〉0.05）,T2DM并PU的HP根除率为61.5%（24/39）,显著低于对照组根除率88.0%（44/50）（P〈0.05）。结论 2组临床症状、溃疡发生部位有所不同,而HP感染率却无差异;T2DM组的PU患者三联根除HP治疗的根除率低于非糖尿病组。     

Effects of five-year intensive multifactorial intervention on the serum amyloid A and macroangiopathy in patients with short-duration type 2 diabetes mellitus

Background A five-year follow-up study of intensive multifactorial intervention was undertaken to assess the changes of circulating serum amyloid A （SAA） levels and the incidence of atherosclerosis （AS） in patients with short-duration type 2 diabetes mellitus （T2DM） without macroangiopathy, and whether intensive multifactorial intervention could prevent or at least postpone the occurence of macroangiopathy. Methods Among 150 patients with short-duration T2DM, 75 were assigned to receive conventional outpatient treatment （conventional group） and the others underwent intensive multifactorial integrated therapy targeting hyperglycemia, hypertension, dyslipidemia and received aspirin simultaneously （intensive group）. Results Plasma SAA levels were higher in diabetic patients than those in healthy control subjects, and decreased obviously after intensive multifactorial intervention. The levels of SAA were positively correlated with body mass index （BMI）, waist hip ratio （WHR）, triglyceride （TG）, high sensitive C-reactive protein （hs-CRP） and common carotid intima-media thickness （CC-IMT）. The standard-reaching rates of glycemia, blood pressure and lipidemia were significantly higher in intensive group than those of conventional group. The incidence of macroangiopathy decreased by 58.96% in intensive group compared with conventional group. Conclusions Intensive multifactorial intervention may significantly reduce the SAA levels and prevent the occurrence of AS in short-duration patients with T2DM. SAA might be one of the risk factors of T2DM combined with AS.