食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理

目的：探讨食管静脉曲张出血行内镜套扎止血的围手术期护理措施及效果。方法对48例进行内镜套扎术治疗的患者,护理人员在做好手术配合的同时并加强术前护理、术中护理及术后护理工作。结果48例患者均一次性套扎成功。18例行急诊套扎术的食管静脉曲张破裂出血患者术后均止血成功。曲张静脉根治率为58.3％,曲张静脉好转率为41.7％。结论内镜套扎术可有效预防和治疗食管静脉曲张破裂出血,减少相关并发症的发生,做好围手术期护理对手术成功完成、减少并发症的发生、改善患者预后有着积极的作用。     

无痛内镜下行食管静脉曲张套扎术疗效观察

目的观察无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术与普通胃镜下行食管静脉曲张套扎术患者的反应及效果。方法观察无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术37例，普通内镜下行食管静脉曲张套扎术5例，观察术中及术后患者的反应及效果。结果无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术患者术中无痛苦，操作稳定性好，套扎成功率高，术后患者无操作知觉，患者恢复良好，无并发症发生。普通内镜下行食管静脉曲张套扎术术中均有不同程度的痛苦，以恶心、胸痛为主要表现，其中2例因不能耐受而终止套扎术，1例患者在手术后1周内发生圈套器脱落，虽未发生消化道出血，但使手术风险增加。结论在无痛胃镜下行食管静脉套扎术安全、有效、稳定性好，成功率高，术后手术风险低，患者除出现一过性胸痛外无其他特殊不适感，易于患者接受和提高疗效，适合在临床应用和推广。     

肝硬化食管静脉曲张胃镜下套扎术围手术期综合护理干预的效果观察

目的探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预的效果。方法选取2013年3月至2016年3月中国医科大学附属盛京医院收治的肝硬化并食管静脉曲张破裂出血的患者59例,随机分为观察组(30例)和对照组(29例),两组患者均行胃镜下食管静脉曲张套扎术,与此同时观察组的30例患者围手术期还行综合护理干预,通过对比分析探讨胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预效果,并于术后一年对59例患者进行术后随访,调查两组患者的护理满意率。结果术后两组患者恢复良好,观察组止血成功率为100.00%,对照组为96.55%,两组手术套针成功率比较无统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的20.68%(P0.05)。观察组的护理满意率为100.00%,显著高于对照组的58.62%(P0.05)。结论胃镜下肝硬化食管静脉曲张套扎术围手术期行综合护理干预有助于提高护理满意度,减少并发症的发生率。     

上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果观察

目的观察上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理效果。方法选择2011年3月—2014年1月我院收治的上消化道出血患者110例,均行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各55例。对照组患者进行术前和术中护理,观察组患者在对照组护理基础上进行术后护理,比较两组患者护理效果。结果观察组患者平均住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,止血成功率、曲张静脉根治率及曲张静脉好转率均高于对照组(P0.05)。结论对行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的上消化道出血患者进行术后护理能够降低其并发症发生率,促进患者康复。     

内镜套扎术急症止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜套扎术急诊止血的疗效及安全性。方法对52例乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者实施内镜下急诊套扎止血术,观察术中、术后并发症,并于术后1月复查胃镜观察食管曲张静脉消失情况。结果51例（98％）患者急诊止血成功,1例（2％）止血失败,表现为术后6天内反复便血,转外科手术治疗;术后1月复查胃镜见21例（41．2％）静脉曲张消失或基本消失,28例（54．9％）中上段食管静脉曲张基本消失,2例（3．9％）存在显著的静脉曲张。术后常见并发症有咽下不适、胸骨后隐痛、低至中度发热,发生率为15．9％,未发生严重的并发症。结论急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠、安全性高。     

护理补充干预对肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后影响

目的观察护理补充干预对预防肝硬化伴食管静脉曲张套扎术后影响的效果,为临床护理工作提供参考。 方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院消化内科2015年5月至2016年5月进行肝硬化伴食管静脉曲张套扎术的87例患者,采用数字表法随机分为对照组(43例)和观察组(44例),对照组给予基础护理,而观察组进行心理干预、饮食干预、用药干预、出院指导等护理补充干预。观察并对比两组护理效果。 结果两组护理效果比较,(1)观察组患者再出血率为9.09%,较对照组的25.58%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)对两组患者术后并发症随访发现,观察组患者术后并发率为11.36%,较对照组患者术后并发率的30.23%明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)对照组患者满意度为76.74%,观察组患者的满意度95.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论通过精心细致的护理补充干预可明显降低食管静脉曲张套扎术后再出血的发生率,减少术后并发症的发生,显著提高患者满意度,从而提高护理服务质量。     

食管静脉曲张套扎术对胃食管酸反流影响初步研究

食管静脉曲张套扎术对胃食管酸反流影响初步研究吴俊超林世富王一平杨丽李朝瑛食管静脉曲张套扎术在其治疗和预防中取得了较好的效果，为了解套扎术对胃食管酸反流影响，采用２４小时ｐＨ监测３２例肝硬化食管静脉曲张患者套扎术前后食管ｐＨ动态变化，并分析其意义。材料...     

优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会

目的探讨优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血中的临床效果。方法对2013年6月至2014年10月期间在我科进行食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张硬化术治疗的69例患者临床资料进行回顾性研究。69例患者按护理不同分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组患者予以胃镜治疗上消化道出血的护理及常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的心率及健康教育知识了解程度无统计学差异(P>0.05),治疗结束后,观察组心率显著低于对照组(P<0.05),健康教育知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论对内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血予以优质护理的临床效果满意,可提高手术成功率,有效稳定患者心率,提高患者健康教育知识掌握程度,提高患者满意率,是避免术后并发症的重要保证。     

内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组（A组）和套扎＋善宁组（B组）各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。     

食管静脉曲张套扎术的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人的主要并发症和致死原因，内镜下食管静脉曲张套扎术是目前预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法之一。食管静脉曲张套扎术是以内置弹性橡皮环结扎原理为基础，是安全有效、简单易操作的非手术性预防和治疗食管静脉曲张破裂出血的适应方法。2003-03／2005-03我们对48例肝硬化失代偿期食管静脉曲张病人实施了套扎治疗，通过充分的套扎前准备和套扎后各个方面的精心护理，提高了套扎的成功率，降低了术后出血率，现将有关护理情况总结报告如下。     

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张56例疗效观察

目的探讨食管镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效。方法食管静脉曲张患者56例,其中急性食管静脉出血32例;无临床症状者24例,均为中重度食管静脉曲张,为一二级预防者。56例均行EVL,术后4~6周评价疗效,观察术后并发症发生情况。结果急性出血32例中止血成功31例(96.87%),72 h内止血失败1例(3.12%),术后72 h~6周4例(12.5%)出血复发;24例无临床症状者未发生静脉破裂出血。术后4~6周50例获得随访,复查胃镜,静脉曲张根除35例(70%),基本消失15例(30%)。56例中,2例术后3 d出血复发,其中急性食管静脉曲张出血患者1例,重度静脉曲张一级预防者1例,经及时扩容、制酸、降门脉压等药物治疗后好转,后再次行EVL止血。术后出现胸骨后疼痛12例,吞咽困难5例,恶心不适4例,发热5例,未做特殊处理,自行缓解。无术后食管穿孔、狭窄者。结论 EVL治疗肝硬化食管静脉曲张疗效较好。术中规范操作、加强围术期管理可提高手术效果并减少并发症。     

肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效分析

目的分析肝硬化合并食管静脉曲张围术期综合护理的疗效。方法选取2014年6月至2017年5月就诊的肝硬化合并食管静脉曲张患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。所有患者均采用食管静脉曲张套扎术进行治疗,对照组进行常规护理,观察组进行围手术期的综合护理,术后1周、1月、3月、6月进行复查及随访。通过对两组患者的手术止血成功率、术后恢复情况、护理满意率及并发症发生率等指标进行比较,分析围术期综合护理的疗效。结果两组患者术后均恢复较好,观察组手术止血成功率为100.00%,与对照组(95.00%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总护理满意率为100.00%,显著高于对照组的78.75%(P0.05)。观察组术后并发症发生率为3.75%,显著低于对照组的20.00%(P0.05)。观察组6个月的再出血发生率明显低于对照组(P0.05)。结论肝硬化合并食管静脉曲张围术期进行综合护理有助于手术顺利进行,显著降低患者术后并发症发生率、提高护理满意度及降低远期再出血发生率。     

经内镜食管曲张静脉套扎术联合腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症

目的 探讨经内镜食管曲张静脉套扎联合手助腹腔镜脾切除术治疗门静脉高压症的 疗效及安全性。方法 2001年6月至2004年10月,对15例中、重度食管静脉曲张且脾功能亢进患 者先行内镜食管曲张静脉套扎术,待食管静脉曲张消失或降为轻度后1-2周,行手助腹腔镜脾切除 术。结果 每例平均套扎治疗2.2次,套扎后11例食管静脉曲张完全消失,4例静脉曲张由重度降 为轻度。手助腹腔镜脾切除术无严重手术并发症,无中转开腹及死亡病例。术后1周复查,血小板由 术前的(38-67)×10 6／L升至(89-310)×10 6／L,平均随访17.6个月,无上消化道出血。结论 对 于门静脉高压脾功能亢进者,内镜食管曲张静脉套扎术联合手助腹腔镜脾切除术具有微创的优点,安 全、有效。     

强化护理干预对内镜下食管静脉曲张套扎术疗效的影响

目的研究强化护理干预在内镜下食管静脉曲张套扎术(esophageal varices ligation,EVL)治疗食管静脉曲张治疗中的临床作用.方法自2013-01,将在宁波市第四人民医院消化内科确诊为食管静脉曲张并进行内镜下套扎治疗的患者,按照随机数字表法,随机纳入强化护理组及常规护理组,截止2016-08,分别纳入112例与108例患者.针对两组患者术后出血、发热、胸部不适等并发症发生情况及临床护理满意度进行观察比较.结果两组患者在年龄、性别、食管静脉曲张严重程度、肝功能Child-Pugh分级、近期出血情况均无明显统计学差异(P0.05).与常规护理组患者相比,强化护理组患者术后出血、发热、胸部不适等并发症发生率均显著降低(P0.05);临床护理满意度评价显著提升(P0.05).结论对食管静脉曲张的患者,在内镜下EVL前后进行强化的护理干预,可以显著的降低术后的并发症并提高患者对临床护理的满意度.     

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术和传统内镜下套扎对食管胃静脉曲张疗效及早期再出血的预防

目的 探讨内镜下精准食管胃静脉曲张断流术的有效性和安全性。方法 选取2018年2月至2020年8月,就诊于我院肝胆外科病房的胃食管静脉曲张患者为研究对象,共160例。其中行传统内镜下套扎术患者98例为对照组;行内镜下精准食管胃静脉曲张断流术患者62例为观察组。比较两组患者手术一般情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间等指标;术后6个月时复查胃镜,比较两组患者食管胃底静脉曲张改善情况;比较两组手术的止血成功率以及术后1月、3月和6月的再出血率;比较两组患者术后6个月并发症的发生情况。结果 两组在手术时间、术中出血量和住院时间等指标上无显著差异(P>0.05);观察组静脉曲张改善的总有效率为93.55%,较对照组79.59%明显升高(P<0.05);观察组止血成功率为100%,明显高于对照组86.73%(P<0.05);术后1个月两组再出血率无显著差异(P>0.05);术后3个月和6个月观察组再出血率显著低于对照组(P<0.05)观察组出现上腹部不适、胸痛、发热、吞咽困难分别有1、2、1、0例,对照组出现上述并发症分别有3、3、1、1例,两组并发症发生率比较...     

80例内镜直视下食管支架置入术的围手术期护理

目的总结内镜直视下食管支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘患者围手术期护理体会。方法对80例食管狭窄患者术前准备、术中配合、术后病情观察、饮食及出院指导情况进行回顾分析。结果一次性支架置入成功率达100％,患者吞咽困难症状明显缓解或消失,生活质量得到明显改善。结论加强围手术期护理,可减轻术后并发症,有利于改善预后。     

内镜下套扎和组织胶注射分别治疗食管和胃底静脉曲张患者的临床观察

目的 探讨内镜下套扎和组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的疗效和价值.方法 予184例重度食管静脉曲张患者内镜下套扎治疗,其中32例伴胃底静脉曲张者还进行内镜下组织胶注射治疗.随访6个月并观察内镜下套扎和组织胶注射治疗的疗效和并发症.结果 内镜下套扎治疗重度食管静脉曲张的有效率为71.74％(132/184),急诊止血率为95.00％(57/60),并发症(食管套扎部位瘢痕狭窄需行扩张治疗)发生率为2.17％(4/184).内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的有效率为100％(32/32),并发症(注射部位难治性溃疡7例,其中难治性溃疡并出血2例)发生率为21.88％(7/32).均无穿孔、重度感染并发症发生.结论 内镜下套扎和组织胶注射治疗食管和胃底静脉曲张疗效良好.     

食管静脉曲张出血硬化治疗的护理体会

我院自1991年8月-1998年10月对66例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,经内镜进行食管静曲张硬化治疗,止血成功率96.36%,其护理体会总结如下:①术前护理:a、做好患者心理护理。b、充分做好术前的一切准备工作。②术中护理:严密观察患者神志变化,随时清除口腔中分泌物及血液。③术后护理:正确掌握术后用药及方法,同时给予患者特护3天。     

套扎治疗食管静脉曲张36例疗效分析

目的：观察套扎治疗食管静脉曲张的疗效。方法：采用Willson Cook 6环套扎器治疗食管静脉曲张病人36例，共套扎74次，平均每例套扎2．1次，每次套扎3点。结果:套扎后食管静脉曲张明显消退，1年内食管静脉再出血率为19．4％，对照组为53．8％，与对照组比较有显著差异。结论:EVL是一种治疗和预防食管静脉曲张出血的有效方法，安全、并发症少。     

内镜下套扎联合经皮经肝TH胶栓塞治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床应用

目的评价内镜下套扎(EVL)联合经皮经肝曲张静脉TH胶栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的远期疗效。方法 44例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者,先行食管曲张静脉的内镜下套扎治疗,1周后再行TH胶PTVE,栓塞食管胃底曲张静脉区域及其来源血管。联合治疗术后定期复查胃镜,观察曲张静脉消失情况,随访治疗后曲张静脉复发率及再出血率。结果 44例食管胃底静脉曲张患者,32例食管曲张静脉基本消失,消失率72.7%;8例胃底静脉曲张基本消失,消失率100%;12例食管静脉曲张程度明显减轻,总有效率100%。随访6~39个月,平均25.6个月,5例食管静脉曲张复发,复发率11.4%;3例再出血,再出血率6.8%。结论内镜下套扎治疗能机械性地消除食管曲张静脉,经皮经肝TH胶栓塞能栓塞食管胃底曲张静脉区域及其供血血管,二者联合能达到协同作用,具有更好的远期疗效。