老年急性结石性胆囊炎发病72 h以上行腹腔镜手术治疗可行性及安全性

目的 研究老年急性结石性胆囊炎发病>72 h行腹腔镜手术治疗的可行性及安全性.方法 108例行腹腔镜手术的老年急性结石性胆囊炎患者,根据发病病程分为延期组(n=48)与早期组(n=60),延期组发病>72 h,早期组发病≤72 h.比较两组术中指标、术后指标、实验室指标、并发症发生率.结果 延期组的手术时间、术中出血量...     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及安全性探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及安全性。方法回顾分析278例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面的情况。结果本组278例中完成LC274例（98.56%）,其中中转开腹4例（1.44%）。手术时间（21-115）min,平均42min;1例出现胆总管损伤中转开腹。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的。手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理止血是减少胆管损伤和中转开腹率的重点。     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理

目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会.方法 回顾性分析2000年至2007年我院收治的136例老年急性胆囊炎病人的临床资料,对年龄、合并症、发病至手术时间、术前准备及术中、术后处理等影响预后的相关因素进行分析.结果 127例成功完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹9例,均痊愈出院.住院时间4～15d(平均6.7d).结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理地围手术期处理,有效控制并存疾病,术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施胆囊切除术和减少并发症的关键.     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的效果

目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹的相关因素分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的最佳时机及影响中转开腹的因素。方法将159例行LC治疗的急性结石性胆囊炎患者按出现症状距手术时间分为四组,〈48 h为A组、48-72 h为B组、〉72 h为C组、2~4周为D组,比较其手术时间、中转开腹率、并发症发生率,并分析影响LC中转开腹率的相关因素。结果四组术后并发症发生率无显著差异,但A组手术时间最短、中转开腹率最低,C组则反之（P〈0.05）;患者体温、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时机等7个因素与LC中转开腹率有关。结论症状发作后48 h为急性结石性胆囊炎施行LC的最佳时机;体温、白细胞计数、胆囊肿大、手术时机等7个因素与手术中转开腹率相关。     

结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围术期护理干预

目的探讨结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的围术期护理干预措施和效果。方法选择该普外科自2012年12月—2013年12月期间收治的结石性胆囊炎伴2型糖尿病患者86例,对照组实施常规护理模式,实验组在此基础上实施围术期护理干预,对比两组术后愈合情况以及住院时间的护理满意度。结果实验组术后甲级愈合率明显高于对照组,住院时间缩短,护理满意度提高,两组相比有统计学意义,P<005。结论围术期护理干预能有效促进糖尿病病人将血糖控制在正常范围,缩短了住院时间节省了住院费用,提高了护理满意度。     

影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素分析

目的 探索影响急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的因素.方法 本次研究对象为63例急性结石性胆囊炎患者,对照组在发病后48 h实施手术,观察组在发病后48小时内实施手术.结果 观察组手术时间(37.69±4.58)min、术中出血量(67.84±6.32)mL优于对照组,并发症率(2.50%)、中转开腹率(2.50%)低于对照组(P<0.05).实施中转开腹患者白细胞计数(14.86±2.19)×109/L、胆囊壁厚度(5.87±1.63)mm、手术时机48小时后率(90.00%)、出现胆囊壁颈部结石嵌顿率(80.00%)高于未实施中转开腹(P<0.05).结论 胆囊壁颈部存在结石嵌顿、体温、胆囊壁厚度、手术时机、白细胞计数是导致急性结石性胆囊炎患者中转开腹的主要因素.     

老年急性非结石性胆囊炎32例手术治疗分析

32例老年急性非结石性胆囊炎患者均行手术治疗,其中21例行单纯胆囊切除术,4例行胆囊切除并胆管探查术,6例行胆囊大部切除术,1例行胆囊造口术。术后病理结果提示8例为急性化脓性胆囊炎,19例为坏疽性胆囊炎,14例为坏疽穿孔性胆囊炎。治愈31例,死亡1例。认为积极进行手术治疗是改善老年急性非结石性胆囊炎预后的有效方法,并应选择适当的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法在我院收治的急性结石性胆囊炎患者中选取70例,起止时间是2017年3月-2019年6月。按照入院编号分为两组:开腹胆囊切除术35例作为对照组,腹腔镜胆囊切除术35例作为试验组。评定术后疗效。结果在手术、排气、住院时间上,试验组均明显短于对照组(P<0.05)。术后,试验组并发症出现2例(5.7%),少于对照组的8例(22.9%),差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效优于开腹手术,能减少术后并发症、缩短恢复时间,推荐患者优先选用。     

老年急性非结石性胆囊炎患者手术治疗的效果分析

目的分析进行手术治疗的老年急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床疗效。方法 32例ACC患者均进行手术治疗,其中21例患者实施单纯的胆囊切除术,4例患者实施胆囊切除并进行胆管探查术,6例患者采取胆囊大部切除术,仅1例患者采取胆囊造口术。结果经过手术及病理检查发现,急性化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎19例,合并胆囊穿孔14例。经治疗31例痊愈出院,仅1例死亡。结论对于老年ACC患者需在尽早改善患者一般情况后,尽早实施手术治疗,从而降低患者的病死率。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的探讨老年结石胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的差异性以及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响。方法选取2008年1月至2013年1月该院收治的180例老年结石性胆囊炎患者,随机分成对照组和观察组,每组90例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症以及感染发生情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间以及下床活动时间均明显低于对照组,且与病程呈正相关(P<0.05);观察组术后并发症发生率和感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),但与病程不相关(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能明显减少老年结石性胆囊炎患者的术中出血量、术后住院天数和下床活动所需时间,明显降低患者的术后并发症和感染的发生率。较长的胆囊炎病程能够增加腹腔镜胆囊炎手术的难度,影响患者术后机体恢复,值得在临床治疗过程中关注。     

老年急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及预防

老年人胆囊结石病程较长，常因继发急性胆囊炎而就诊，同时老年人常伴有心、肺、脑等重要脏器的合并症，因此行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）不仅手术风险大，且术后并发症较多。[第一段]     

腹腔镜妇科手术480例围手术期护理体会

1995年10月～2003年12月，我们施行腹腔镜妇科手术480例。现将护理体会总结如下。     

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的临床效果.方法:从我院收治的急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者(2018年1月-2022年10月)中随机选择100例,均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对比临床效果.结果:经过治疗,观察组的手术时间明显更短,术中出血量更少,术后排气时间、肠鸣音恢复时...     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术252例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术操作要点．方法:回顾性分析本院1995-10／2005-10收治的252例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例．结果:应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖 Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术244例,中转开腹胆囊切除术8例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例．无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生．近期随访无胆管狭窄并发症发生．结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术．     

围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果分析

目的:对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者进行围术期护理干预有哪些临床效果.方法:选取2019年1月至2020年1月在我院住院的患者100人平均分成两组.一组实验组,对患者进行围术期护理干预,一组对照组,对患者进行常规护理.对比两组的护理效果与患者的术后情况.结果:实验组的护理有效率为96％,对照组的护理有效率为84％,实...     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效关键分析

目的:本文主要分析在急性结石性胆囊炎患者治疗中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果及对患者预后症状变化的影响.方法:选择本院78例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术手术治疗.对比干预前后患者症状变化.结果:行腹腔镜胆囊切除术后,患者身体恢复健康,并发症状较少出现,干预效应对比差异明显(P<0.05,具有统计学意义).结...     

老年急性非结石性胆囊炎19例治疗体会

1996～2004年，我院共收治老年急性非结石性胆囊炎19例。现将治疗体会介绍如下。     

手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用探讨

目的探讨分析手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用。方法从2017年6月-2019年6月于该院选取96例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为研究对象,随机分成观察组(48例)和对照组(48例),其中,行常规护理干预为对照组,行手术室护理干预为观察组,对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行对比和分析。结果在临床疗效对比方面,观察组的总有效率97.92%明显高于对照组89.58%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后不良反应发生情况中,观察组的术后不良反应发生率4.17%明显低于对照组14.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术室护理干预的实施,对于治疗结石性胆囊炎合并糖尿病患者具有显著帮助,可以将安全性和有效性等优势充分体现出来,将患者的临床症状改善至最佳,确保患者生活质量的稳步提升。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法 39例慢性结石性胆囊炎患者,其中21例（A组）采用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,18例（B组）采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,均无胆道损伤及术中、术后大出血等并发症;术后1 d即进低脂、半流饮食。随访1个月,均无腹痛、腹胀等不适。A组手术时间、术中出血量、所需补液量少于B组（P均〈0.05）。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行全胆囊切除术相比手术操作更简单,手术时间更短。