儿童腺样体肥大的CT表现

儿童腺样体肥大是常见病,鼻咽部CT扫描可明确腺样体肥大的程度并做出诊断.现搜集我院2006年4月一2008年5月诊断明确的102例儿童腺样体肥大的临床及CT资料,总结如下.     

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的　探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法　对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果　31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论　鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。     

腺样体肥大对小儿分泌性中耳炎发生及其转归影响探析

目的:对腺样体肥大患儿进行临床分析,从而探讨腺样体肥大对小儿分泌性中耳炎疾病的发生及转归效果造成的影响,为临床提高分泌性中耳炎患儿疗效及生活质量提供可靠依据。方法:对186例腺样体肥大患儿进行分组临床分析,按照腺样体肥大程度可分为Ⅰ组(腺样体肥大程度为Ⅰ度)36例患儿、Ⅱ组(腺样体肥大程度为Ⅱ度)79例患儿、Ⅲ组(腺样体肥大程度为Ⅲ度)71例患儿,对三组腺样体肥大患儿发生分泌性中耳炎情况进行记录,并给予统计学分析,得出结论。结果:Ⅰ组腺样体肥大患儿分泌性中耳炎疾病发生率为19.44%、Ⅱ组腺样体肥大患儿分泌性中耳炎疾病发生率为30.38%、Ⅲ组腺样体肥大患儿分泌性中耳炎疾病发生率为60.56%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:分泌性中耳炎疾病与患儿体内腺样体肥大情况呈正比,且腺样体肥大对小儿分泌性中耳炎转归也具有一定影响。     

鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大疗效分析

目的探讨儿童变应性鼻炎(AR)与腺样体肥大的关系,评价鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的疗效。方法对照组为单纯腺样体生长儿童261例,其中腺样体肥大190例(72.7%)。观察组为变应性鼻炎伴腺样体生长儿童162例,其中腺样体肥大110例(67.2%)。两组均给予鼻用类固醇(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3个月后于鼻内镜下复查。结果对照组并发腺样体肥大构成比为72.7%,观察组并发腺样体肥大构成比为67.2%,差异无统计学意义(χ2=1.16,P>0.05)。对照组采用鼻用类固醇治疗后有效腺样体体积减少112例(58.9%),观察组有效腺样体体积减小89例(80.9%)(χ2=19.04,P<0.01)。结论经鼻用类固醇治疗,变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患儿明显。对变应性鼻炎合并腺样体肥大者可优先考虑应用鼻用类固醇激素。     

56例腺样体肥大患儿血清14种食物过敏原特异性IgG抗体的检测

目的 通过对腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,了解腺样体肥大患儿食物过敏情况.方法 选取新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2008年4月～2009年12月收住的腺样体肥大患儿56例.其中男性36例,女性20例.年龄1～12岁,平均5.3岁.抽取腺样体肥大患儿静脉血2 ml,分离血清,采用酶联免疫法,按试剂盒说明书检测患儿血清14种食物过敏原IgG水平.结果 56例腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,其中53例结果阳性,阳性率达94.64%.食物特异性IgG升高以鸡蛋最高(94.64%),其次是牛奶(91.07%)及鳕鱼(26.79%).结论 食物不耐受可能是腺样体肥大患儿的潜在病因之一,食物过敏原检测可以作为临床治疗的参考之一,并可指导腺样体肥大患儿的饮食.     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

 目的探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿170例和腺样体大小正常、患扁桃体肥大或慢性扁桃体炎的患儿58例作为对照进行回顾性研究,根据鼻咽X线侧位片A/N比值的结果将全部病例按腺样体肥大程度分为腺样体正常组、中度肥大组和重度肥大组。分析各组间腺样体肥大程度与分泌性中耳炎发病率的相关性。结果腺样体正常组与中度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率无明显差异;腺样体正常组与重度肥大组比较,分泌性中耳炎发病率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。腺样体越大对鼻咽腔阻塞的程度越大,造成分泌性中耳炎的几率越高。     

经鼻内窥镜行腺样体肥大切割术的体会

腺样体肥大是儿童常见病,易引起儿童分泌性中耳炎,鼻炎、鼻窦炎、鼾症,长期不治可引起腺样体面容及身体发育迟缓,因此一经确诊,应尽早施行腺样体切除术。我科于2005年12月-2008年12月采用鼻内窥镜技术行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大30例,现总结如下。     

鼻内镜下58例腺样体吸切术的疗效分析

目的：分析鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效。方法：对58例腺样体肥大患儿临床资料进行回顾性分析。结果：58例患儿未发生严重并发症,术后随访2年,均未复发。结论：鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大效果较好,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大的相关性研究

目的:探讨儿童分泌性中耳炎与腺样体肥大之间的相关性。方法:选取经鼻咽X线侧位片检查诊断为腺样体肥大的患儿108例和腺样体大小正常、患慢性扁桃体炎的患儿50例作为对照进行回顾性分析,分析分泌性中耳炎发病率与腺样体肥大的相关性。结果:腺样体肥大组分泌性中耳炎发病率为39.8%,显著高于腺样体正常组(8.0%),P<0.05;随着腺样体的肥大程度增加,分泌性中耳炎发病率差异增加。结论:腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发病率呈正相关。     

无锡地区腺样体肥大儿童的过敏原分布及临床意义分析

目的 研究腺样体肥大儿童的过敏原分布及其临床意义。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月无锡市第二人民医院耳鼻喉科收治的223例腺样体肥大儿童的过敏原检测结果,并设不伴腺样体肥大的儿童43例作为对照组,对结果进行比较。结果 腺样体肥大组总过敏原阳性率为54.7%,对照组总过敏原阳性率为27.9%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。腺样体肥大组中吸入性过敏原阳性率为41.3%,以户/粉尘螨、霉菌为主;食入性过敏原阳性率为32.3%,以牛奶、鸡蛋白为主。腺样体肥大组按年龄分组,2~7岁组总过敏原阳性率为54.0%;8~14岁组总过敏原阳性率为55.7%,两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 过敏原刺激是腺样体肥大发生的病因之一,户/粉尘螨、霉菌、牛奶、鸡蛋白是无锡地区腺样体肥大儿童的常见过敏原。并且过敏原刺激对腺样体肥大的影响并不随着年龄增长而呈下降趋势。因此,进行血清过敏原检测,可以了解患儿的特异性过敏原,对腺样体肥大儿童的非手术治疗提供方向。     

鼻咽斜冠状位CT重组图像在腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨腺样体肥大的螺旋CT诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对腺样体肥大程度的应用.方法:分析31例腺样体肥大的CT表现,均在工作站作冠状位、矢状位及斜冠状位(相当于腺样体轴位)的重组图像,重点观察腺样体形态改变及其并发症,在斜冠状位重组图像进行A/N比值测量.结果:腺样体肥大的CT表现为鼻咽顶后壁中央的软组织增生,引起鼻咽腔狭窄.结论:斜冠状位重组图像进行A/N比值测量能准确地诊断腺样体肥大,判断腺样体肥大程度,明确并发症.     

经口鼻内镜下小儿腺样体切除术37例临床体会

目的 探讨经口鼻内窥镜下小儿腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效.方法 对37例小儿腺样体肥大的临床资料进行总结,分析全麻插管经口鼻内镜下腺样体切除术对治疗小儿腺样体肥大疗效的影响.结果 经口鼻内窥镜下腺样体切除术的疗效优于传统的腺样体刮除术.结论 经口鼻内镜下腺样体切除术操作简便,切除彻底,并发症少,疗效肯定,值得推广.     

单纯腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

小儿腺样体肥大是耳鼻咽喉科常见病、多发病，常发生在4～7岁。小儿腺样体与睡眠呼吸障碍、鼻塞、中耳疾病的发生发展有密切的关系。为了进一步了解小儿腺样体肥大与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系，我科自2006年1月～2008年3月对18例因腺样体肥大引起的OSAHS行腺样体切割吸引术，取得了良好的疗效。现报告如下。     

鼻内窥镜下腺样体切除术临床分析

目的：对鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行研究。方法将我院2013年7月—2014年3月收治的82例腺样体肥大患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为试验组（42例）与对照组（40例）,对照组应用传统腺样体刮匙切除法,试验组应用鼻内窥镜下腺样体切除术,对比2组患者的治疗有效率。结果试验组总治疗有效率92.9%,显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论治疗腺样体肥大患者采取鼻内窥镜下腺样体切除术,能够提高治疗有效率。     

腺样体肥大与炮震性听力损伤的关系分析

目的对腺样体肥大者易发生炮震性听力损伤进行评价。方法对100名新兵炮手进行鼻咽部检查及实弹炮训前后进行听力检测,将听力损伤程度与腺样体肥大程度分析比较。结果青年人腺样体存在率高达88％,并有37％腺样体增殖肥大或造成耳咽鼓管咽口狭窄,腺样体肥大组的听力损伤明显较高。结论在炮震性听力损伤中腺样体肥大可能是个体差异的明显因素。     

小儿腺样体经鼻内窥镜切除术的术中护理

腺样体肥大主要是由于腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生,多见于儿童.现将我院166例患儿在全麻下经鼻内窥镜切除腺样体的术中护理总结如下. 1 临床资料 我院2010年6月至2012年6月在全麻下行鼻内窥镜腺样体肥大切除,患儿共166例,其中男101例,女65例,年龄3～11岁.单纯腺样体肥大98例,伴有鼻窦炎43例,伴有中耳炎25例.     

腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:分析腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性,为小儿慢性鼻窦炎的防治提供依据.方法:回顾性分析,2014年2月~2015年4月,医院单纯收治214例腺样体肥大对象,其中单纯的腺样体肥大对象105例,按照最终是否并发慢性鼻窦炎是分为病例组、对照组.腺样体肥大合并慢性鼻窦炎109例,按照鼻窦炎的是否得到控制情况进行分组.结果:单纯腺样体肥大对象并发慢性鼻窦炎35例.病例组与对照组年龄≥5岁、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术、随访时间≥12个月比重差异有统计学意义(P<0.05).合并慢性鼻窦炎的对象,中77例患者病情得到控制,32例对象未获得控制,反复发作.获得控制的对象与未控制的对象病程≥6个月、真菌感染阳性、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术比重差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体肥大手术对于小儿慢性鼻窦炎的防治有积极意义.     

儿童腺样体肥大患者血清中TNF-α、IL-4、ECP水平及与肥大程度、体质量指数的关系

目的:研究分析腺样体肥大患儿血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化,以及与其腺样体肥大程度、患儿体质量指数(BMI)之间的关系.方法:选择腺样体肥大患儿98例作为研究组,筛选体检正常儿童96例作为对照组,测定两组儿童身高、体质量,计算BMI,计算腺样体与鼻咽部口径的比值(A/N)来判定腺样体肥大程度;检测两组TNF-α、IL 4和ECP水平,分析腺样体肥大程度、BMI与TNF-α、IL-4和ECP之间关系.结果:研究组与对照组TNF-α、IL-4水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),而ECP水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同肥胖程度的TNF-α、IL-4和ECP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组血清TNF-α和IL-4水平随腺样体肥大程度增高而升高,呈正相关,不同腺样体肥大程度组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组ECP水平与腺样体肥大程度无明显相关性.结论:腺样体肥大患儿血清中TNF-α、IL-4水平均有不同程度的升高,且其水平升高程度与腺样体肥大程度具有正相关性,而ECP与腺样体肥大程度无明显相关性.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果观察

目的探讨腺样体肥大应用鼻内镜下腺样体切除术治疗的临床效果.方法对自2010年1月~2011年12月所收治的腺样体肥大患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择行鼻内镜下腺样体切除术患儿53例,设为观察组;行腺样体刮除术患儿53例,设为对照组,随访12个月,观察两组患者手术时间以及出血量情况.结果观察组较对照组出血量减少显著,手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论对腺样体肥大患者行鼻内镜下腺样体切除术,效果较好,临床上优势明显,值得推广使用.     

内窥镜下经鼻、口联合电动吸割行腺样体切除术

自从1992年Becker等经内镜下腺样体切除术,治疗复发性中耳炎和持续性浆液性中耳炎,腺样体肥大的手术治疗取得了新的发展。回顾腺样体手术史,近8年中,我们在内窥镜下经鼻腔、口腔联合入路,采用电动吸割器切除腺样体,治疗腺样体肥大108例,取得满意疗效,现报道如下：