针刺治疗脑卒中后偏身舞蹈症验案

正1病例肖某,男,57岁,于2019年2月19日就诊。1个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,未予重视,后右肢出现不自主运动,就诊于某医院行颅脑MR提示左侧基底节区梗死,经输液依达拉奉,银杏叶提取物等治疗后,右侧肢体活动不利症状缓解,但仍存在右上肢不自主舞动。神清,精神可,语言欠流利,右侧肢体活动不利,右上肢时有不自主舞动,睡眠时可减轻,舌红少苔,脉细弦。既往体     

风湿舞蹈病治验二则

风湿舞蹈病是儿科较常见疾病,就中医辨证而言,其病因不一,临床表现及治疗用药有所不同,现仅举临床验案二则,供同道参考。例一、倪××男10岁病历号111370 1983年7月6日初诊。患儿三周来左侧肢体不自主抖动,渐及右侧肢体及颜面肌肉,以至行走困难,坐立不得安宁,不能穿衣,进食及持握、生活不能自理。初诊所见:言语不清,挤眉弄眼、肢体抖动不能自控。舌质微红,苔白满布于舌,脉弦微细。查:心电图正常,抗链“O”1∶800.血沉3mm/1小时,6mm/2小时,免疫球蛋白:IgG121,IgA142,IgM152。西医诊断:风湿舞蹈病。中医辨证:湿热内蕴,流注经络,肝失调达,肝风内动。冶宜:清利湿热,镇肝熄风。处方:     

肝风一例治验

孟×,男,69岁,农民。1976年5月因右侧上下肢不自主舞动而来诊,家属代述:三天前因情志不遂,大怒。气闷独饮,酒后醒来发病,逐渐加重。患者端坐时,上肢大幅度上举、内合、外展、后伸、屈曲;下肢脚尖着地,扭动旋转,三昼夜无一时休止。昼不得食,夜不能卧,精疲力竭,痛苦万分。脉弦硬有力冲向鱼际舌质黯红,舌苔薄黄。证属肝肾阴虚,肝阳亢盛,肝风内动。古稀之年,肝肾真阴大虚,不能与真阳相维系,     

肝风内动病位在筋膜

肝风内动病位在筋膜福建医学院附属协和医院黄俊山（３５０００１）《素问·至真要大论》日：“诸风掉眩，皆属于肝。”“诸暴强直，皆属于风”，一般论及肝风内动，诸如痉证、瘛、破伤风、痫证、颤证等病证时，大都指出病住在筋脉。由肝风内动而筋脉失养，故出现一些肢体...     

半侧舞蹈症治验二则

例一:尹××,女,84岁,1990年3月5日诊。右侧上下肢不自主、无规律舞动21天。平素身体健康,无类似发病史,只因与邻里口角,突然出现半侧肢体的舞动,睡眠时停止。心烦易怒,头晕而胀。诊见患者神志清楚,语言蹇涩,语义明白;右侧上下肢不停顿、不自主、无规律地舞动。右侧腱反射迟钝,肌张力降低。因舞动而不能诊脉,旁人用力按住方可诊其脉。血压22.66/13.33KPa,舌淡红、苔     

金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究

目的观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性。方法试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组。两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周。结果疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P0.05)。结论金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全。     

从“肝肾同治”论治颤证

颤证是以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要表现的一种病证，轻者表现为头部、手足微颤，重者可见肢体颤动不已，甚至失去自理能力。颤证包含特发性震颤、帕金森病等疾病，西医以药物治疗为主，以减轻症状、改善生活质量为目标。中医认为本病主要责之于肝肾，病机为肝风内动、筋脉失养，临床治疗宜肝肾同治。该文从肝、肾两方面论述颤证的发病机制及治疗原则。     

中风治验二则

1 肝风内动徐××,男,59岁,农民,住址:黑龙江省甘南县宏建乡长胜村。住院号17,1991-2-19入院。该患者素有高血压病史,因其女儿患病住院一事急燥,一夜未眠,晨起剧烈头痛,呕吐,抽搐,口眼斜,右侧肢体不遂,不思饮食。西医诊断为高血压脑     

针灸治疗早期面肌痉挛验案1例

正患者,女,30岁,2017年4月7日就诊。因"右侧眼睑跳动1个月"就诊。现病史:1个月前患者无明显诱因出现右侧眼周部肌肉不自主跳动,患者未予重视,1周前因风寒感冒,出现恶寒、鼻塞、流清涕等症状,右侧眼周肌肉无规律频繁跳动,现感冒症状消失,仅遗留右侧眼周部肌肉不自主跳动,遂于我院针灸科门诊就诊。刻下症:右侧眼轮匝肌间歇性不自主抽     

舞蹈病一例治验

彭××,女性,70岁,汉族,孟村回族自治县孟庄子人,1982年11月1日入院。患者近一年半来,频繁发作头晕头痛,右侧上肢及舌麻木,惊悸失眠,血压忽高忽低,高时可达200/110毫米汞柱。于15天前,早晨突然发生左侧肢体不自主舞动,不能自控。当肢体活动、情绪紧张、注意力集中或外界刺激时,不自主舞动加重,安静时减轻,睡眠时消失。体查:体温36.6℃,脉搏58次/分,血压     

基于“瘀血内伏”理论治疗儿童抽动障碍验案二则

抽动障碍属中医“瘛疭”“肝风”“痉证”等范畴,病情迁延,时发时止,呈“发作→缓解→平稳→再发作→再缓解”的过程,这与伏邪致病的发病特点相吻合,推测瘀血内伏是抽动障碍的潜在致病因素。瘀血内伏于经脉,又由外感或情志等因素引动肝风,内外合邪,而致抽动。伏瘀与肝风互结,变幻多端,凝滞留恋,使抽动反复迁延。本文以血虚血瘀,肝亢风动证和肝风内动,痰瘀互结证2个证型为例,展示了以“瘀血内伏”理论治疗抽动障碍的确切疗效。案1患儿久病血虚致血瘀,经情绪刺激引动伏瘀,肝风内动而致抽动,治疗以补阳还五汤为基础,兼以平肝安神药物,在养血祛瘀的基础上平肝息风,镇静安神。案2患儿抽动日久,缠绵难愈,病情较重,病机演变复杂,肝风内动,气机逆乱,痰瘀互生,阻滞经脉清窍,引起抽动,治疗以定痫丸为基础,祛瘀化痰,平肝息风,抽动缓解后以调理脾胃之法扶正以固本。基于瘀血内伏理论,治疗时在调节脏腑机能的基础上施以化瘀药,能明显减少抽动复发。     

六味地黄汤加味治疗眩晕体会

眩晕一证,常有头晕耳鸣,腰膝酸软,甚则不能站立、恶心呕吐、汗出等症状。其病机属虚者居多。《景岳全书·眩晕》曰:“眩晕一证,虚者居其八九而兼火,兼痰者不过十中一二耳。强调了“无虚不作眩”,在治疗上当以“治虚为主”。 本病的发生,属于虚者居多。如阴虚易肝风内动,气虚则清阳不展,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,均易导致眩晕的发生。故治疗应以滋补肝肾、     

平抽方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效研究

目的:评价平抽方治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:60例同时合并有上感症状,临床诊断为小儿抽动症患者,辨证分型为"风热犯肺""肝风内动"以平抽方加减治疗,4周为1疗程,共治疗12周,以中医证候评分量表(TCMSSS)、耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评估治疗疗效。结果:平抽方在治疗终点12周时,中医症候评分100%有效,耶鲁评分改善率也达到95%,治疗前后两者的评分比较,疗效显著(P=0.000),相关分析显示发病年龄与治疗改善率呈负相关(P=0.01,0.03),年龄越小,治疗效果越显著。结论:平抽方能显著改善风热犯肺、肝风内动型多发性抽动患者的抽动症状,对抽动症患者尽早治疗,疗效更好。     

老年舞蹈病治验一例

<正> 老年急性大幅度舞蹈病是比较罕见的,常由脑血管疾病引起,舞蹈动作常限于一侧肢体。笔者运用中药治愈1例,现介绍如下。鲁某,男,65岁,1983年11月3日初诊。右侧上下肢不自主的舞动近月余,经治无效。     

脑出血致锥体外系症状病案

1 病历摘要患者张某,男,74岁,于1999年11月15日以“左侧肢体不自主运动1天”为主诉入院。当天早饭时,突然出现左手不自主乱动,逐渐累及左侧上下肢,出现不自主运动。当时无头痛、呕吐、昏仆等症状。急送我院作头CT示右侧丘脑下部有1cm×1.2cm的高密度灶。既往否认高血压、肝病等慢性病史。入院时查体:     

金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患者随机双盲对照试验

目的评价金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性。方法采用随机对照、双盲双模拟的试验方法,将2004年11月至2005年8月于天津中医药大学等5个中心诊断的抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患儿随机分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服金童颗粒,同时服用盐酸硫必利片模拟药;对照组口服盐酸硫必利片,同时服用金童颗粒模拟药。两组均治疗6周。治疗前及治疗2、4、6周采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,治疗后评价疾病疗效、证候疗效及安全性。结果治疗组与对照组的疾病疗效总有效率分别为78.8%和72.7%,证候疗效总有效率分别为93.8%和97.3%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗2、4、6周时与本组治疗前YGTSS评分比较均明显降低(P0.05),而两组间各时间点比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组无与试验用药相关的异常改变。结论金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于盐酸硫必利片,且安全性好。     

叶天士治疗肝风的学术思想

叶天士《临证指南医案》卷一肝风证 ,是古医籍中记述肝风治疗经验的佳篇。肝风篇中共有医案 37例 ,其中复诊医案 7例。观其论述肝风的病因、病机、立法用药 ,皆吸取前人治疗经验 ,并列出了“阳化风”之说 ,发前人所未发。其诊治经验 ,具有实践指导意义。临诊之余 ,吾常参阅 ,获益良深。今特分析如下 ,以供参考。1　病因多端 ,肝经症状为主肝风的病因不外内伤、外感。内伤有因七情而致者 ,如“怒动肝风”,“萦思扰动五志之阳”,“惊恐恼怒”,“离愁菀结”;有因劳倦而生者 ,如“操持积劳”,“劳力病甚”;有劳倦与七情相兼而致者 ,如“操持怒劳…     

近十年北京地区中医治疗高血压病肝系证候用药规律的研究

目的 探求高血压病肝系证候的中医用药规律.方法 通过对1998-2007年北京地区中医药治疗高血压病肝系证候临床研究方面文献的整理、归纳,总结分析肝系证候分布及其用药规律.结果 (1)证候分布:在相关的56篇文章中,肝系证候共出现6种,依频次从高到低排序为:肝阳上亢证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、肝风内动证、肝郁气滞证和冲任失调证.(2)总体用药规律:以牛膝、钩藤、生地黄、天麻、白芍、菊花、夏枯草、黄芩、川芎、泽泻、石决明、茯苓、桑寄生、栀子、杜仲、牡丹皮、牡蛎等为主.(3)分证用药规律:肝阳上亢证以天麻钩藤饮加减,肝肾阴虚证以杞菊地黄汤加减,肝火炽盛证以龙胆泻肝汤加减,肝风内动证以天麻钩藤饮加减.肝郁气滞证以逍遥散加减,冲任失调证因仅有1篇文献报道,故暂不作分析比较.结论 近10年北京地区中医治疗高血压病肝系证候的用药规律,是在辨证基础上运用古方加减为主的.     

三甲复脉汤治疗肝风证阴虚风动型25例临床观察

阴虚风动证属肝风证中的一个亚型,系指温病、热邪伤阴、筋脉失养、虚风内动的证候。本文根据中医辨证论治的原则,以三甲复脉汤为主治疗本证25例,收到较好的疗效。现报道如下:1 一般资料本组25例中,男17例,女8例;年龄最小者36例,最大者78岁,平均年龄62.4岁。病种:闭塞性脑血管病     

癫痫证治

<正> 癫痫病,前人通过多年临床实践,将其分为“风痫、“惊痫”、“食痫”等三种类型. “风痫”因肝风内动所致;“食痫”因饮食不节所致.可按其病因或发病原理进行分类.似乎还应包括“痰痫”、“饮痫”、久痫”、虫痫”等. 从临床辨证治疗角度来看:“风痫”的主证是以抽搐为主,且常伴以头痛,治宜“潜阳镇摄”之剂,方用“风引汤”;“食痫”是因食积而抽搐,多见于小儿,取法宜下;“痰痫”应化痰;“饮痫”当祛饮.