自发性大肠穿孔三例报告

自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突然穿孔 ,往往继发弥漫性腹膜炎。本病临床少见 ,确诊困难 ,预后凶险。我科 1985～ 2 0 0 0年共受治 3例 ,术前未能明确诊断 ,经手术证实为自发性大肠穿孔 ,3例均治愈。病理检查除穿孔灶呈炎性改变外无肿瘤、溃疡、憩室等病理改变。1　病例介绍例 1　男 ,5 4岁。下腹部隐痛 2天 ,加剧 4小时急诊入院。发病后鲜血便 2次 ,约 2 0ｍｌ。既往偶有便秘。查体 :全腹压痛 ,下腹部为剧。腹肌紧张但非板状。肝浊音界消失。无移动性浊音。腹透 :两膈下可见游离气体。直肠指检 :直肠前壁触痛 ,指套带…     

自发性大肠穿孔4例

自发性大肠穿孔临床少见，术前易误诊。我院1998年12月至2003年12月共收治4例。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料4例均为男性，年龄40岁-78岁，平均57岁。发病至就诊时间10—72h，平均29h。均有慢性便秘史，均突发脐周和左中下腹痛，并逐渐蔓延至全腹伴腹胀，有腹膜刺激征和中毒性休克。腹部X片示：膈下游离气体。术前以空腔脏器穿孔行剖腹探查。术中见乙状结肠破裂3例，腹膜返拆上直肠破裂1例。4例穿孔处组织病检均为炎性改变。     

自发性大肠穿孔2例

自发性大肠穿孔临床较少见，我院于2001年、2003年分别诊治1例，其中1例死亡，1例痊愈，现报告如下。     

自发性小肠穿孔一例报告

自发性小肠穿孔是指小肠本身无任何病变或无外伤病史所致的突然穿孔,继发弥漫性腹膜炎。本病罕见,经病理鉴定证实属于此病的我科自1950年～1986年仅收治一例。患者,女,69岁。住院号118773,于1986年12月23日上午八时,无任何     

自发性胆总管穿孔一例报告

自发性胆总管穿孔很罕见,我院于1971年曾遇一例,现报告如下: 患儿余×,女,2岁半,1971年10月23日入院。患儿于10月18日晚出现烦躁不安,不能入眠。19日晨有水样腹泻一次,上午呕吐一次,为食物。去某医院检查后按“肠炎”治疗无效。20日出现上腹痛,不肯进食,但无呕吐、腹泻或发热。21日起腹痛加重,进食后呕吐。经静脉补液,肌注青、链霉素等,病情无好转。23日拟诊为急性肠炎、急性胰腺炎入院(儿科)。体检:发育正常,营养良好,精神萎靡,巩膜无黄染。     

自发性乙状结肠穿孔一例报告

患者 ,男 ,33岁。突发下腹痛 2 6 h,逐渐向全腹扩展 ,伴恶心、呕吐 ,轻度畏寒、发热。查体 :腹平坦 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以下腹为著 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱 ,肛门指诊未见异常。化验 :WBC:17.8× 10 9/ L ,N:0 .94,L :0 .0 6。腹穿抽出 2 ml黄褐色脓液 ,涂片报告 :WBC ,红细胞少许。腹部 X线平片 :肠管轻度胀气 ,膈下见游离气体。诊断 :弥漫性腹膜炎 ;胃肠道穿孔。术中所见 :腹腔有大量粪性脓液。乙状结肠对系膜缘直径约 1.0 cm穿孔。肠管无扭转 ,穿孔处未见肿块、溃疡等病变。肠系膜正常 ,吸净脓液 ,取穿孔周缘少许组…     

自发性胆总管穿孔一例报告

患者女,15岁,藏族牧民。上腹剧痛伴发热三天,于1983年3月7日诊断为急性腹膜炎急症入院。三日前无明显诱因突发性上腹剧烈疼痛,不久延及全腹,右肩背放散。呕吐食物残渣及混浊液体,次日出现腹胀,停止肛门排气,三日未大便。有发热出汗,三日未进食。     

儿童自发性十二指肠穿孔一例报告

<正> 男患,4岁。住院号:48879,因发热、上腹部隐痛4天,剧烈全腹痛1天,于1993年5月25日急诊入院。患者于入院前4天无明显诱因自觉发热、恶寒、乏力、伴有上腹部隐痛,无恶心、呕吐、食欲及二便正常。未予治疗。于入院前1天晚6时左右突发剧烈全腹部痛疼。持续性疼痛逐渐加重,伴有恶心,呕吐少量胃内残渣。无呕血。在当地医院对症治疗无缓解,急来我院。门诊以急性腹膜炎入院。既往健康。体检:T37.6,P96,Bp11/8。神志清,急性痛苦病容,强迫体位。心肺正常。全腹部轻度     

自发性大肠穿孔4例诊治体会

自发性大肠穿孔临床少见。我院在１９８６年１１月至１９９８年１０月共收治４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组４例为男性,年龄４８～７５岁,平均６２岁。４例有习惯性便秘史,病后就诊时间６～１５ｈ,平均９ｈ。发生横结肠穿孔１例,乙状结肠穿孔２例,直肠上段穿孔１例。１．２　临床表现本组４例表现为急性腹痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以下腹为重,肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺抽到黄色混浊液体,粪臭味。Ｘ线腹透发现膈下游离气体３例,未发现膈下游离气体１例。４例术后行病理检查：穿孔部肠管壁可见充血、出…     

自发性大肠穿孔13例诊治分析

自发性大肠穿孔是指肠管本身在无任何病变或无外伤的情况下发生的突发性穿孔，好发于老年人，临床少见，常误诊。我们两家医院自1986年以来共收治13例，现将诊治情况报道并分析如下。     

自发性大肠穿孔15例诊治分析

目的 探讨自发性大肠穿孔的诊断治疗.方法 对1996～2006年收治的15例自发性大肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈13例,死亡2例.并发切口感染4例、肺部感染2例.结论 自发性大肠穿孔多见于老年患者;乙状结肠为穿孔好发部位;术前易误诊,早期诊断和手术治疗是降低死亡率的关键,手术治疗必须根据个体化原则实施.     

自发性大肠穿孔8例误诊分析

自发性大肠穿孔临床上少见 ,我院 1975年～ 1999年共收治 8例 ,术前误诊为上消化道穿孔及阑尾穿孔 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 8例中男 3例 ,女 5例。年龄 5 4～ 78岁 ,平均6 3岁。发病至就诊时间 3～ 18h,平均 9.2 h。有便秘史 7例 ,均突发性左下腹、脐周或下腹部剧痛并迅速蔓延至全腹 ,且于排便后发生。入院时均有不同程度的休克表现及全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部 X线检查 7例膈下有游离气体。腹穿均见混浊粪汁脓液。术前误诊为上消化道穿孔 6例 ,阑尾穿孔 2例。术中见肠破裂位于乙状结肠 5例 ;腹膜返折上方直肠 1例 ;降…     

大肠自发性穿孔的误诊分析

我院自 1984年～ 1998年收治自发性大肠破裂 4例 ,术前均误诊。现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,平均年龄 6 8岁 (5 6～ 74岁 )。发病至就诊时间平均 2 0小时 (8～ 36小时 )。破裂处位于乙状结肠中段系膜对侧 1例 ,直肠乙状结肠交界处前壁 3例。 4例既往均有习惯性便秘史。本次发病均在用力排便后 ,突然发生左下腹及髂窝部刀割样疼痛 ,并很快扩散至全腹呈持续性疼痛且越来越重 ,伴有恶心或呕吐。体检 :腹饱满 ,全腹压痛 ,反跳痛及肌紧张 ,肝浊音界消失 ,有移动性浊音 ,肠鸣音减弱。Ｘ线检查 :双膈下均有游离气体。直肠指诊阴性。腹穿…     

自发性大肠穿孔的诊治分析

目的探讨大肠自发性穿孔的病因、诊断和治疗措施。方法对7例经手术和病理证实为大肠自发性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果7例均经手术探查证实为大肠穿孔,其中5例术前有慢性便秘史,2例有直肠脱垂。3例行单纯修补术,4例行穿孔修补加近段结肠造口术,治愈5例,死亡2例,治愈率为71.5%,死亡率为28.5%。结论自发性大肠穿孔多见于老年患者,好发部位在乙状结肠。患者常有慢性习惯性便秘史,其腹内压和肠管内压增高是该病的重要诱因之一。该病缺乏特异的临床表现,术前易误诊,预后凶险。提高术前诊断准确率关键在于对本病有充分认识,治疗以手术为主。     

自发性大肠穿孔的诊治体会

自发性大肠穿孔的诊治体会第三军医大学新桥医院（６３００３７）单治堂，罗云生，唐开业自发性大肠穿孔是指大肠本身无任何病变或外伤所致的突然穿孔，在消化道穿孔中甚为少见，我院１９７５～１９９３年收治１０例，现报告如下。临床资料本组男８例，女２冽，年龄５５～...     

自发性膀胱破裂误诊为上消化道穿孔一例报告

患者男,41岁。入院前27小时因饮酒后突然上腹部绞痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃液及食物残渣,且下腹胀痛,有尿意而排不出尿液,卫生院给予解痉剂及导尿,导出约200ml。疑“胃穿孔”转院治疗。既往无溃疡病史,病前无外伤史。体检:T36.7℃,急性痛苦貌,屈曲位,心肺(-),腹式呼吸消失,肝浊音界子第八肋间,全腹有压痛反跳痛,以剑下及右下腹明显,呈板状腹。腹水征(+),肠鸣减弱。胸腹透视:膈下可见游离气体。血自细胞10400,中性70％,     

自发性乙状结肠穿孔一例

患者男,67岁,住院号16686。于1982年9月28日晚无明显诱因而突然全腹疼痛,伴呕吐,呕吐物为食物及胃液,腹痛不放散。既往有胃区疼痛,未诊治。查体全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界小,肠鸣音弱,腹部平片见双膈下游离气体。入院诊为上消化道穿孔,行开腹探查术。取上腹正中切口,术中见腹腔有较     

自发性结肠穿孔四例报告

自发性结肠穿孔是指结肠本身无任何病变或无外伤所致的突然穿孔，继发弥漫性腹膜炎，是一种少见疾病，极易误诊，如处理不及时，并发症多，病死率较高．我院自1984～1993年10年间收治4例．     

自发性胆囊穿孔7例报告

资料与方法 1998年1月-2008年6月收治自发性胆囊穿孔患者7例,均为男性,年龄50～60岁3例,60～65岁2例,65～75岁2例,平均年龄67．8岁。其中合并高血压病3例,动脉粥样硬化性心脏病1例,糖尿病2例,慢支肺气肿1例。在我院内科住院期间穿孔2例。