骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用

目的:探讨骨髓活检及骨髓涂片在多发性骨髓瘤诊断中的临床应用。方法:收集初诊并确诊为多发性骨髓瘤的患者中骨髓涂片表现阴性、骨髓活检表现阳性的病例资料,分析其发病过程中表现出的症状、体征及相关辅助检查结果,对比骨髓涂片及活检结果之间的差异,分析骨髓涂片及活检在临床应用中的优点及不足之处。结果:在诊断多发性骨髓瘤时骨髓涂片表现阳性的活检同时均为阳性,而部分骨髓涂片表现为阴性的活检却表现为阳性,故一次性同时进行骨髓涂片及活检有助于降低漏诊率。结论:在多发性骨髓瘤的临床诊断过程中,活检较涂片能更为准确地反应增生程度及肿瘤负荷,且易于发现成堆分布浆细胞灶和异形浆细胞,有较高的临床诊断及评估病情、指导治疗的价值。     

骨髓活检病理检查在多发性骨髓瘤诊断中的应用价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与治疗中的价值。方法:采用骨髓抽吸-活检双标本取材法,获取骨髓活检及涂片标本,分析153例初诊MM患者的骨髓活检与涂片,对骨髓增生度、骨髓瘤细胞浸润度及浆细胞增殖模式、骨髓瘤细胞形态进行比较研究。结果:骨髓活检的增生度以及其对MM诊断的敏感性明显高于骨髓涂片,两者比较差异有统计学意义;骨髓活检骨髓瘤细胞浸润度高于骨髓涂片,两者比较差异具有统计学意义;骨髓活检中浆细胞增殖模式以间质型、结节间质型较多见,骨髓涂片中骨髓瘤细胞形态以幼稚浆细胞型为主。结论:骨髓活检能准确地反映浆细胞增殖模式,能较涂片更好地反映骨髓增生度及骨髓瘤细胞浸润度,对MM诊断的敏感性较骨髓涂片高;而骨髓涂片浆细胞形态清晰、特征典型,容易辨认。骨髓活检病理检查结合与骨髓涂片能够提高MM诊断的敏感性及准确率,对MM的早期诊断、治疗具有重要价值。     

骨髓活检塑包法在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的了解骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法运用塑料包埋切片技术观察32例多发性骨髓瘤患者的骨髓象表现,同时与骨髓涂片进行比较。结果多发性骨髓瘤骨髓切片中浆细胞以结节状和片状浸润为主,这类浸润方式对多发性骨髓瘤诊断的敏感性(90.6%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(65.6%)。切片中骨髓增生程度也明显高于涂片。结论骨髓活检塑包切片法更能正确反映骨髓组织的真实情况,对多发性骨髓瘤的诊断、疗效判断方面的价值优于涂片。     

骨髓活检对全血细胞减少症的诊断价值

为探讨骨髓活组织检查对全血细胞减少症诊断的价值,对20例骨髓涂片不能明确诊断伞血细胞减少症采用骨髓活检针取骨髓活组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析.结果,经骨髓活检塑料包埋切片确诊19例,其中符合骨髓增生异常综合证(MDS)15例,占75%,慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断未明1例.提示骨髓活检塑料包埋技术能正确反映骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义.     

多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征及与疾病预后的关系评价

目的探讨多发性骨髓瘤患者继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征以及继发骨髓纤维化同疾病预后之间的相关性。方法选择2016年1～12月期间本院接收的80例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析40例未继发骨髓纤维化患者及40例继发骨髓纤维化的骨髓病理学特征,对骨髓涂片及活检增生程度、疾病分期及疾病分型、生存率进行比较。结果骨髓活检相较于骨髓涂片而言,对多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者骨髓增生程度的判断准确率更高(P0.05);患者的骨髓纤维组织有不同程度的增生存在,在疾病好转后部分患者的骨髓纤维化程度减轻;多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者以及未继发骨髓纤维化患者之间对比疾病分期、疾病类型差异无统计学意义(P0.05);多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者的两年生存率低于未继发骨髓纤维化患者(P0.05)。结论多发性骨髓瘤继发骨髓纤维化患者采用骨髓活检进行诊断具有较高的价值,且继发骨髓纤维化患者的预后效果不如未继发骨髓纤维化患者。     

多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的病理及临床研究

目的观察多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的发生率及骨髓纤维化对诊断和预后的影响.方法回顾性检测96例多发性骨髓瘤的骨髓切片,骨髓网硬蛋白纤维(Gomori染色)++以上定为骨髓纤维化,并对其重要特点及临床检验进行分析.结果96例多发性骨髓瘤中合并骨髓纤维化12例,发病率为12.5%,12例中7例骨髓切片与骨髓涂片细胞增生度不符,4例骨髓切片与骨髓涂片细胞分型不符,除外周血常规三系下降外,生化指标和预后与不伴有骨髓纤维化的多发性骨髓瘤差异无显著性.结论骨髓活检切片是判定多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化的有效手段,对正确判断多发性骨髓瘤增生程度及肿瘤细胞分化程度有重要意义.     

骨髓活检与涂片同步观察对诊断多发性骨髓瘤的探讨

目的探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在多发性骨髓瘤（MM）诊断临床意义。方法对24例MM患者，采用骨髓抽吸活检双标本一步法取材，同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓造血组织增生度在2＋以上者，切片为91．67％，而涂片为58．33％，3＋以上切片占41．67％，涂片16．67％，两者差异存在显著性意义（P〈0．05）。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论诊断多发性骨髓瘤的同步观察比常规涂片形态学观察的检出率明显增高。     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的:探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中的应用。方法:对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:骨髓活检对再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的诊断中有较大的优势。结果:骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

骨髓活检与涂片同步观察对血液病诊断的意义

目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义。方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检。结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率。     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断与鉴别诊断中的价值。方法:同步观察多发性骨髓瘤38例患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。并与反应性浆细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照。观察骨髓增生程度、浆细胞增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果:MM组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与反应性浆细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。MM组切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型浸润为主,以结节出现为阳性诊断敏感性36例(94.7%)明显高于涂片中浆细胞>15%的指标(71.0%);MM组网硬蛋白纤维积分为1 以上为63.2%,与反应性浆细胞增多症组及正常对照组比较差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值。     

120例骨髓活检组织病理的初步分析

目的 :对 1 2 0例骨髓活检组织进行病理变化分析 ,旨在评价骨髓活检在血液系统疾病中的诊断价值 ;方法 :对骨髓组织进行石蜡包埋切片 ,常规作HGF、HGG、Gomori网状纤维和Masson胶原纤维染色 ,观察并比较骨髓切片及涂片增生度情况 ;结果 :骨髓活检对于再生障碍性贫血、骨髓纤维化及骨髓转移瘤的诊断价值优于涂片 ;结论 :骨髓活检对许多血液疾病的诊断、分类分期、预后有一定价值 ,骨髓活检与涂片须结合分析 ,以提高诊断率及评估疗效、预后。     

骨髓活检及涂片对多发性骨髓瘤的诊断价值的比较

目的探讨骨髓涂片及活检对多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法同步观察302例MM患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。观察骨髓增生程度、浆细胞形态、增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果MM患者骨髓造血组织在骨髓活检中观察到的增生程度明显高于骨髓涂片,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。99例患者（32.7%）骨髓瘤负荷处于Ⅰ期,140例（46.4%）处于Ⅱ期,63例（20.9%）处于Ⅲ期。骨髓切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型为主,以结节状浆细胞瘤出现为阳性诊断标准,其敏感性273例（90.4%）明显高于涂片中浆细胞〉15%的指标（70.5%）。136例（45.0%）显示骨髓涂片与活检切片内浆细胞的浸润度相符,109例（36.1%）患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检低,57例（18.9%）患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检高。骨髓涂片中双核、多核及火焰型浆细胞,以及浆细胞胞浆中出现Auer氏小体、鲁氏小体对诊断MM有重要的参考价值。结论 骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值;骨髓涂片典型的浆细胞形态对确诊MM有重要作用,骨髓涂片结合骨髓活检能提高MM诊断的准确率,减少误诊。     

多发性骨髓瘤伴骨髓纤维化及骨髓坏死1例

多发性骨髓瘤伴骨髓纤维化及骨髓坏死１例李玲，富玲（第一附属医院血液科）我院发现多发性骨髓瘤伴骨髓纤维化及局部骨瞩坏死１例，经骨髓涂片检查及病理活检证实，现报道如下。患者男，５６岁，干部。腰痛１年，加重２个月，于１９９５年４月２１日入院。查体：体温３６...     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

50年代末 ,骨髓活检开始应用于临床 [1 ] ,80年代后国外多数血液病机构均常规进行骨髓活检与涂片标本的二重检查以诊断血液病 [2 ] 。而骨髓瘤细胞 (MMC)的检出是诊断多发性骨髓瘤 (MM)的主要诊断依据之一。我院 1996年 1月至 1998年 10月对 18例 MM在瘤细胞的检出率及细胞定性方面 ,进行骨髓切片与涂片对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :按美国西南肿瘤组诊断标准 [3 ] ,诊为 MM的初治病例 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,年龄 46～ 5 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ,病程最短 2个月 ,最长 36个月 ,平均 16个月。1.2　检测方法 :…     

骨髓活检病理学检测在血液病诊断和鉴别诊断的价值

目的 探讨骨髓活检和骨髓涂片在血液病诊断中的意义.方法 对650例血液病患者,分别进行外周血采集,骨髓活检和骨髓穿刺,分别观察骨髓涂片和骨髓活检切片.结果 骨髓活检切片能准确地反映骨髓细胞增生程度,对恶性细胞的检出率更高.在淋巴瘤、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片.结论 骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率,减少误诊率,并正确判断疾病的分期.     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的应用

为探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值,应用塑料包埋技术对43例多发性骨髓瘤骨髓活检进行观察,同步对比骨髓涂片。结果,活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;活检中依据浸润方式对MM的诊断敏感性(88.4%)与涂片中单纯依据浆细胞>15%的诊断敏感性(65.1%)差异有统计学意义(P<0.01);MM中浆细胞浸润方式以结节状及簇片状为主,浸润方式能较准确、客观地反映患者的肿瘤负荷及临床分期。表明骨髓活检对MM的诊断、临床分期及预后具有重要意义。     

骨髓活检在102例多发性骨髓瘤诊断及疗效评估中的意义

目的探讨骨髓活组织病理切片(骨髓活检)在多发性骨髓瘤(MM)诊断及疗效评估中的意义。方法选择2001年5月至2010年5月该院MM患者102例病理切片的临床资料与同步骨髓涂片比较。结果骨髓活检中造血组织的增生程度明显高于骨髓涂片(P<0.05);对MM的诊断敏感性(91.2%)与骨髓涂片的诊断敏感性(71.6%)差异有统计学意义(P<0.01)。结论骨髓活检能准确提供MM诊断的阳性率,对确诊MM及疗效判断具有重要意义。     

骨髓活检在恶性血液病诊断中的意义

目的 应用骨髓活检和涂片相结合,对82例恶性血液病患者的骨髓进行骨髓切片和涂片结果的分析,以期进一步提高形态学诊断及预后判断.方法 收集恶性血液病病例82例,一步法抽吸骨髓,常规方法涂片染色,塑料包埋法制作组织切片;恶性血液病的诊断参照2001年WHO分型标准.结果 骨髓活检和涂片相结合,在诊断骨髓纤维化、低增生性骨髓增生异常综合征,骨髓活检诊断符合率高于骨髓涂片.对于淋巴瘤骨髓受累的病例,骨髓活检更容易找到特征性的淋巴瘤细胞;对多发性骨髓瘤,活检切片是体内肿瘤负荷更敏感的指标;对慢性粒细胞性白血病判断急变及急性白血病判断缓解后复发,骨髓活检常能进行较好的监测.结论 骨髓活检和穿刺涂片相结合,可以有效提高恶性血液病的诊断水平.     

多发性骨髓瘤骨髓活检与形态学检查的比较(附31例分析)

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)骨髓涂片与活检联合应用在 MM诊断和治疗中的价值。方法 :31例 MM骨髓涂片采用瑞氏染色 ,骨髓活检采用塑料包埋法薄切片经 HGF染色。结果 :骨髓活检与骨髓涂片增生程度完全相符者占 48% ,活检高于形态者占 39% ,形态高于活检者占 13%。瘤细胞检出例数活检与形态完全相符者占 39% ,活检高于形态者占 48% ,形态高于活检者占 13%。结论 :骨髓涂片与活检结合可相互补充 ,对 MM诊断和治疗有十分重要的价值     

骨髓活检塑料包埋法在确定全血细胞减少病因诊断中的价值

目的探讨骨髓组织活检在全血细胞减少症中的临床作用.方法选常规骨髓穿刺部位,对21例全血细胞减少患者采用骨髓活检针取骨髓活检组织,应用塑料包埋法处理后进行HGF和纤维染色、光镜形态学观察分析,以确定21例骨髓涂片不能明确诊断的全血细胞减少患者的诊断.结果 21例全血细胞减少患者骨髓活检结果提示, 多数骨髓增生程度为活跃或明显活跃,少数增生低下;诊断以骨髓增生异常综合征(MDS-RCMD)最多见,占71.4%(15/21),慢性再生障碍性贫血、急性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化各1例,诊断不确定、需结合临床分析者2例.结论骨髓活检塑料包埋技术能正确反应骨髓组织结构、细胞分布情况,在全血细胞减少症鉴别诊断具有重要意义.