小儿血液病患者人微小病毒B19感染检测

［目的］观察小儿血液病患者人微小病毒B19（HPVB19）感染情况，探讨小儿血液病与HPVB19感染的关系。［方法］采用间接酶联免疫吸附法检测102例患者血清HPVB19-IgM及IgG。［结果］特发性血小板减少性紫癜患者阳性率为52.2%（12/23），过敏性紫癜阳性率65%（13/20），均高于对照组（P<0.01）；急性白血病阳性率31.4%(11/35)，再生障碍性贫血阳性率33.3%(4/12),骨髓增生异常综合征5例中2例阳性；恶性淋巴瘤5例中2例阳性；恶性组织细胞增生症2例中1例阳性；总阳性率44.1%，高于对照组（P<0.01）。［结论］HPVB19感染是导致小儿血液病的主要病毒病原，尤与小儿特发性血小板减少性紫癜及过敏性紫癜的发病关系密切。     

孕期微小病毒B19感染血清学特征及影响因素

人微小病毒B19（Human Pawovims B19，B19病毒）具有极其广泛的疾病谱，与多种疾病密切相关。妊娠期妇女感染B19病毒可引起自然流产、胎儿贫血、胎儿非免疫性水肿、死胎、畸胎等不良妊娠结局及围生期新生儿疾病。该病毒主要通过呼吸道传播，隔离传染源及切断传播途径相对较为困难，通过加强健康教育和改变危险行为，保护高危人群是控制B19病毒感染的有效措施。本通过检测同济医院产科住院部489例孕妇静脉血中B19病毒DNA，收集孕妇的B19病毒感染的血清学、一般人口学特征、妊娠期健康、生活卫生习惯及工作环境资料，了解该人群中B19病毒感染的特征及影响B19病毒感染的危险因素，发现B19病毒感染的高危人群，为制定预防孕期B19病毒感染的措施提供理论依据。     

HIV感染者微小病毒B19抗体的调查

目的研究HIV感染人群微小病毒B19抗体的流行情况。方法采用ELISA方法检测126例HIV感染者和95例健康人血清中微小病毒B19-IgG、IgM抗体的阳性率,分析影响阳性率的因素。结果HIV感染人群的B19-IgG、IgM阳性率分别为61.1%和7.1%,健康人群的B19-IgG、IgM阳性率分别为17.9%和1.1%。两者均有明显的差异(P<0.05)。结论HIV感染人群微小病毒B19远期和近期感染率明显高于健康人群。     

武汉地区孕妇血清中人微小病毒B19检测状况及传播途径的研究

为了解武汉地区异常妊娠史孕妇及胎儿人微小病毒 B1 9感染状况及传播途径 ,运用聚合酶链反应(PCR)对既往有异常妊娠史的孕妇进行母血检测人微小病毒 B1 9- DNA。结果显示 :在 68例既往有异常妊娠史的孕妇血清中 ,有 1例检测到人微小病毒 B1 9- DNA,检出率为 1 .47%。提示 :武汉地区孕妇存在人微小病毒 B1 9的感染 ,有必要在武汉地区开展人微小病毒 B1 9的研究     

人微小病毒B19感染与自然流产的关系

目的通过分析自然流产与正常妊娠晚期待产孕妇人微小病毒B19(HPV B19) DNA及IgM抗体检测情况,探讨HPV B19与自然流产的关系。方法采集自然流产孕妇（观察组,28例）与正常待产孕妇（对照组,33例）的静脉血,以聚合酶链反应（PCR）法检测HPV B19 DNA, 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HPV B19 IgM抗体。结果观察组HPV B19 DNA阳性率为28.57%（8/28）,对照组为9.09%（3/33）,两组HPV B19 DNA阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=3.98 ,P＜0.05）。观察组检测出1例（3.57%,1/28）HPV B19 IgM抗体阳性,对照组未检测到阳性者（0.00%）。结论自然流产孕妇HPV B19感染率高于妊娠晚期待产孕妇,推测HPV B19感染可能是导致自然流产的原因之一。     

应用因子分析探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素

目的 探讨妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素。方法 对489名孕妇血清进行B19病毒检测,在多元logistc逐步回归分析的基础上,应用探索性因子分析,探索支配病毒感染影响因素的潜在公因子。结果 应用多元logistic逐步回归模型筛选出16个妊娠期人微小病毒B19感染的影响因素,经因子分析,该16个影响因素由6个公因子支配,分别为农村与不良卫生习惯、精神因素、医务行业与环境因素、健康与疾病、不良行为与健康教育、血型等。结论 妊娠期B19病毒感染的控制,要从合理配置城乡卫生资源、培养孕妇良好的卫生习惯及健康的身心状况、高危孕妇的职业保护等多个方面来进行。     

2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据。 方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体。 结果 8 927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(χ²=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(χ²=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ²=38.71,P<0.05)。 结论 妊娠期HPVB19感染可引起不良妊娠结局。2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质。     

Fusion of parvovirus B19 receptor-binding domain and pneumococcal surface protein A induces protective immunity against parvovirus B19 and Streptococcus pneumoniae

BackgroundParvovirus B19 (B19) is a well-known cause of fifth disease in children, but infection during pregnancy may cause hydrops fetalis and stillbirth. The receptor-binding domain (RBD) of the VP1 unique capsid plays a pivotal role in infection. Here, we aimed to improve the immunogenicity of an RBD-based vaccine by genetically fusing it with Streptococcus pneumoniae surface protein A (PspA).MethodsMice were intramuscularly injected with RBD-based vaccines. Antigen-specific antibodies and neutralizing activity against B19 were measured. Protective immunity against S. pneumoniae was evaluated by monitoring the survival of mice nasally challenged with bacteria and determining antigen-specific T cell activation in splenic cells.ResultsRBD alone failed to generate neutralizing antibodies against B19, but fusion with PspA induced higher levels of neutralizing IgG compared to B19 virus-like particles. Furthermore, a comparable level of PspA-specific IgG was induced by RBD-PspA and PspA alone, which was sufficient to protect mice against pneumococcal infection. Stimulation with PspA, but not RBD, induced cytokine production in splenic cells from mice immunized with RBD-PspA, suggesting that PspA-specific T cells supported immunoglobulin class switching of both RBD- and PspA-specific B cells.ConclusionsRBD-PspA should be an effective bivalent vaccine against B19 and S. pneumoniae infections.     

山东鲁西地区部分献血员人细小病毒B19流行病学调查

[目的]为了解细小病毒B19在山东鲁西地区人群中的感染情况,以控制其传染。[方法]用实时荧光定量PCR方法检测人细小病毒B19感染,用卡方检验统计分析献血员感染率和孕妇感染率,检验其有无显著性差异。[结果]检测300名献血员,有19例人细小病毒B19感染阳性,阳性率为6.33%;献血员人细小病毒B19感染率和孕妇感染率比较差异不显著。[结论]山东鲁西地区献血员人细小病毒B19有一定感染率,所以有必要对献血员血液进行人细小病毒B19的筛查。献血员和孕妇人细小病毒B19感染率虽然无差异,但都有一定感染率,所以对孕妇人细小病毒B19感染亦应引起重视。     

Generation of a parvovirus B19 vaccine candidate

Parvovirus B19 is the causative agent of fifth disease in children, aplastic crisis in those with blood dyscrasias, and hydrops fetalis. Previous parvovirus B19 virus-like-particle (VLP) vaccine candidates were produced by co-infection of insect cells with two baculoviruses, one expressing wild-type VP1 and the other expressing VP2. In humans, the VLPs were immunogenic but reactogenic. We have developed new VLP-based parvovirus B19 vaccine candidates, produced by co-expressing VP2 and either wild-type VP1 or phospholipase-negative VP1 in a regulated ratio from a single plasmid in Saccharomyces cerevisiae. These VLPs are expressed efficiently, are very homogeneous, and can be highly purified. Although VP2 alone can form VLPs, in mouse immunizations, VP1 and the adjuvant MF59 are required to elicit a neutralizing response. Wild-type VLPs and those with phospholipase-negative VP1 are equivalently potent. The purity, homogeneity, yeast origin, and lack of phospholipase activity of these VLPs address potential causes of previously observed reactogenicity.     

人微小病毒B19与自然流产的相关性研究

目的 探讨人微小病毒B19(HPV B19)与自然流产的相关性.方法 选取30例自然流产患者作为病例组.随机抽取30例同期正常妊娠的孕妇作为对照组.所有受试者均记录自然流产的潜在危险因素.抽取所有受试者肘静脉血,采用巢式聚合酶链反应法检测HPV B19 DNA,采用ELISA法检测HPV B19 IgM抗体.采用Logistic多元回归分析法进行多因素分析.结果 两组孕次≥2次,合并高血压、糖尿病,HPV B19 DNA阳性率比较差异有统计学意义[43.3％( 13/30)比13.3％(4/30)、33.3％( 10/30)比6.7％(2/30)、30.0％ (9/30)比6.7％(2/30)、36.7％(11/30)比3.3％(1/30)](P＜0.05);而HPV B19 IgM抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,孕次≥2次、合并高血压、HPV B19 DNA阳性是孕妇发生自然流产的独立危险因素(OR=1.85、1.95、4.85,P＜0.05).HPV B19 DNA阳性患者早期自然流产发生的风险明显高于晚期自然流产,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV B19感染是自然流产患者的独立危险因素,需要早期检测并对妊娠孕妇进行必要的干预,以降低自然流产的发生.     

Safety and immunogenicity of a candidate parvovirus B19 vaccine

Parvovirus B19 is an important human pathogen causing erythema infectiosum, transient aplastic crisis in individuals with underlying hemolytic disorders and hydropsfetalis. We therefore evaluated a parvovirus B19 virus like particle (VLP) vaccine. The safety and immunogenicity of a 25 μg dose of parvovirus B19 recombinant capsid; 2.5 and 25 μg doses of the recombinant capsid given with MF59; and saline placebo were assessed in healthy adults. Because of 3 unexplained cutaneous events the study was halted after enrollment of 43 subjects and before any subject received their third scheduled dose. The rashes developed 5-9 days after the first or second injection and were seen in one placebo recipient (without an injection site lesion) and two vaccine recipients (with injection site reactions). No clear cause was established. Other safety evaluations revealed mostly injection site reactions that were mild to moderate with an increase in pain in subjects receiving vaccine and MF59. After dose 2 the majority of vaccine recipients developed ELISA and neutralizing antibody to parvovirus B19. Given the possible severe consequences of parvovirus B19 infection, further development of a safe and effective vaccine continues to be important.     

深圳市2011-2014年孕妇乙型肝炎病毒感染状况分析

目的 了解2011-2014年深圳市孕妇乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染状况,为预防和控制乙型肝炎（简称乙肝）母婴传播提供科学依据。方法 对到助产机构初次进行产前检查的孕妇免费检测乙肝两对半,并由助产机构责任医生将孕妇的基本信息及检测结果录入自主研发的信息管理系统,通过SPSS 19.0进行统计分析。结果 深圳市孕妇乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）阳性率、乙肝表面抗体（antibody to hepatitis B surface antigen,抗-HBs）阳性率、乙肝病毒e抗原（hepatitis B e antigen,HBeAg）阳性率、乙肝病毒e抗体（antibody to hepatitis B e antigen,抗-HBe）阳性率及乙肝病毒c抗体（antibody to hepatitis B core antigen,抗-HBc）阳性率分别为8.40%、47.84%、3.11%、12.28%、21.24%。不同年份、户籍类型、年龄、文化程度和职业的孕妇HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc这五项指标阳性率之间的差异均有统计学意义（均有P<0.001）。结论 深圳市孕妇HBsAg阳性率仍高于全国水平,半数以上孕妇没有检测到抗-HBs,流动人口孕妇HBV感染状况较常住人口严重。加强深圳市孕妇的免疫接种和查漏补种,有助于控制乙肝母婴传播。     

云南省孕产妇乙型肝炎病毒感染现状调查

目的 了解云南省住院分娩孕产妇HBV感染状况.方法 对云南省16个州市129个县范围内2011年l-6月孕产妇进行HBV血清学5项指标筛查,阳性者采集静脉血3 mL进行HBV DNA定量检测,同时进行问卷调查采集孕产妇年龄、居住地及文化程度等信息,比较不同年龄组、居住地、文化程度及感染模式孕产妇HBV DNA水平的差异.结果 调查共筛查235 032人,HBV感染率为2.28％(5 364例),获得合格血液样本4 308份,样本采集率为80.31％;15～34岁占91.71％(3 951人),农村居民占80.52％(3 469人),高中(中专)及以下学历占93.03％(4 008人).4 308份血液样本共检测出18种感染模式,其中模式1(HBsAg、HBeAg、抗-HBc项阳性)和模式2(HBsAg、抗-HBe、抗-HBc项阳性)分别占38.74％(1 669例)和45.57％(1 963例);模式4(HBsAg、抗-HBc项阳性)和模式9(HBsAg、HBeAg项阳性)分别占10.17％(438例)和2.16％(93例).不同年龄组孕产妇HBV感染模式1、模式2、模式4和模式9构成比的差异均有统计学意义(χ2=240.76,P＜0.01;X2=203.27,P＜0.01;χ2-=12.40,P＜0.01;x2=10.18,P＜0.05).15～24岁组以模式1感染为主,占52.19％(918/1 759);25～34岁组35～51岁组均以模式2感染为主,分别占52.24％(1 145/2 192)和64.43％(230/357).农村孕产妇模式1感染率为40.53％(1 406/3 469),高于城镇组;模式2感染率为44.31％(1 537/3 469),低于城镇组(x2=21.38和14.17,P均＜0.01).高中(中专)及以下学历模式1的感染率为39.65％(1 589/4 008),高于大专及以上组(X2=21.81,P＜0.01);模式2和模式4感染率分别为44.74％(1 793/4008)和10.03％(402/4008),均低于大专及以上学历组(X2=16.08,P＜0.01;x2=6.46,P＜0.05).模式1和9感染孕产妇中,HBVDNA＞105 IU/mL者占比较高,分别达到84.84％(1 416/1 669)和89.25％(83/93);模式2和模式4感染的孕产妇HBV DNA＜500 IU/mL者占比高,分别达到81.25％(1 595/1 963)和76.48％(335/438).结论 云南省现阶段孕产妇感染HBV血清学组合模式以模式1、模式2为主,HBV DNA含量以＜500 IU/mL及＞105 IU/mL为主,年龄集中在15～34岁,以农村居民及低文化程度群体为主.     

济宁地区无偿献血者人细小病毒B19感染的相关研究

目的为了解济宁地区献血人群中人细小病毒B19(human parvovirus B19,简称HPV B19)感染情况,探讨血浆合并对其检出率的影响情况,降低临床输血风险提供一定依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时荧光定量PCR(RTPCR)法对采集的960份献血员血液样本进行单人份及随机8人份血浆合并样本进行HPV B19-Ig G、Ig M抗体及DNA检测。结果单人份血浆与随机8人份血浆合并样本HPV B19 Ig G抗体、Ig M抗体阳性率分别为36.15%、5.94%、35.83%、12.50%,抗体阳性标本中单人份及血浆合并样本DNA阳性率分别为0.83%、5.00%。其中Ig M抗体阳性组B19 DNA检出率明显高于Ig G阳性组。结论献血人群中存在较高的HPV B19感染率,血浆合并后Ig M抗体及DNA检出率较高,未提示其传播风险降低,应对儿童、老年人、孕妇等免疫功能低下者选择性输注B19-Ig G抗体滴度较高的血液制品。