P波最大时间及离散度预测特发性心房颤动的价值

为探讨Ｐ波最大时间及其离散度对特发性心房颤动的预测价值,观察２０例特发性心房颤动患者及２０例健康者１２导联同步体表心电图Ｐ波最大时间及离散度。结果显示：特发性心房颤动组Ｐ波最大时间及离散度均较对照组增大（Ｐ〈０．０１）,Ｐ波最大时间〉１１０ｍｓ、Ｐ波离散度〉４０ｍｓ以及两者相结合对特发性心房颤动预测的敏感性分析为９０＾、８５％、７５％,特异性分别为８０％、８５％和９０％。提示这两项指标可用于预测特     

P波离散度研究的现状及可能存在的问题

室性心律失常的体表心电图预测指标，如心室晚电位、心率变异性、QT离散度、T波电交替等，已有较多的研究。相比之下，房性心律失常的体表心电图预测指标的研究甚少，临床上预测房性心律失常，尤其是心房颤动（简称房颤）的发生主要依赖家族史、基础心脏病、左房大小、房性早搏等。P波离散度是1998年Dilaveris等提出的反映心房内存在部位依从性非均质电活动的一个新概念，近十年来的研究表明，P波离散度是预测房性心律失常、尤其是房颤发生的一个体表心电图的新指标。     

房性心律失常与P波离散度关系的探讨

Ｐ波离散度 (Ｐｄ)是指同步记录的 12导联中 ,不同导联测定的Ｐ波最大时限(Ｐｍａｘ)与Ｐ波最短时限 (Ｐｍｉｎ)间的差值 ,多数人该值 <40ｍｓ,当其 >40ｍｓ时 ,提示心房内不同部位存在非均质性电活动 ,是体表心电图预测房性心律失常的1个新指标[1] 。本文对 40例伴有房性心律失常者的Ｐｄ报告如下。1　资料与方法1 1　对象　我院就诊病人中出现房性心律失常者 (Ａ组 )男 2 1例、女 19例 ,年龄 2 5～ 85 (65 95± 13 3 8)岁 ,以窦性心律为主导节律 ,同时伴有反复短阵房颤(Ａｆ) 2例、短阵房扑 (ＡＦ) 4例、短阵房速 7例、频发房早 2 3例、…     

P波离散度与房性心律失常的相关性分析

目的 探讨P波最大时限(Pmax),P波离散度(Pd)与房性心律失常的相关性.方法 通过12导联心电图同步测定110例房性心律失常的Pmax和Pd,并与对照组比较.结果 房性心律失常组的Pmax和Pd明显大于对照组(P<0.01),当pmax≥110ms,Pd≥40ms时房性心律失常的发生率明显增高.结论 体表心电图P波离散度是预测房性心律失常的有效指标,而当Pmax与Pd相结合时预测房性心律失常的特异性和准确性更高.     

P波离散度预测特发性心房颤动

心房颤动 (房颤 )是最常见的持续性心律失常 ,12导联体表心电图表明 ,有阵发性房颤史者 P波明显延长。最大 P波时限增加是心房传导时间延长的标志。 P波离散度 (Pdispersion) ,是指同步记录的 12导联心电图中 ,不同导联测定的最大 P波时限 (Pmax)与最短 P波时限 (Pmin)间的差值。P波离散度是心房内存在部位依从性非均质电活动的标志 ,P波离散度异常提示心房肌的电生理特性发生变化。特发性阵发性房颤有房内传导延迟、房内不应期缩短并离散的特征。因此本文分别对特发性阵发性房颤患者和健康自愿者 (对照组 )同步描记 12导联心电图 ,测得…     

P波离散度与阵发性心房颤动的关系研究

目的 探讨体表心电图P波离散度（P-wave dispersion,Pdis）对阵发性心房颤动的预测价值。方法 对86例阵发性心房颤动病人（观察组）和同期54例健康成人（对照组）窦性心律时体表心电图的Pdis、P波最大时限（maximum P-wave duration，Pmax）进行测量分析。结果 观察组Pdis和Pmax与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,Pdis或Pdis加Pmax对阵发性心房颤动有较高的特异度（81.5%,92.6%）和阳性预测价值（88.2%,94.6%）。结论 Pdis可作为预测阵发性心房颤动的一个可靠的体表心电图指标。     

P波离散度研究的现状及可能存在的问题

室性心律失常的体表心电图预测指标,如心室晚电位、心率变异性、QT离散度、T波电交替等,已有较多的研究。相比之下,房性心律失常的体表心电图预测指标的研究甚少,临床上预测房性心律失常,尤其是心房颤动(简称房颤)的发生主要依赖家族史、基础心脏病、左房大小、房性早搏等。P波离散度是1998年Dilaveris等[1]提出的反映心房内存在部位依从性非均质电活动的一个新概念,近十年来的研究表明,P波离散度是预测房性心律失常、尤其是房颤发生的一个体表心电图的新指标。经检索国内有关P波离散度的文献,自1999年郭继鸿[2]率先在《临床心电学杂志》…     

甲亢患者的P波离散度观测

目的分析甲亢患者P波离散度（Pd）变化与心房颤动发生的相关性。方法对比67例甲亢者和67例体检人群的同步12导联心电图,测算P波最大时限（Pmax）,P波最小时限（Pmin）,平均最长时限（平均Pmax）,P波离散度（Pd）及两组间Pd≥40ms的比较。结果甲亢组P波离散度≥40ms者明显高于对照组,且心房颤动发生者也明显高于对照组。结论P波离散度（Pd）是预测甲亢患者发生心房颤动的简易而独立的体表心电图观察指标。     

P波离散度与房性心律失常关系探讨

目的探讨P波离散度与阵发性（含特发性）心房颤动（AV）及房性心律失常（AR，含频发性房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴短阵房性心动过速）的关系。方法观察测量30例AF（AF组）和30例AR患者（AR组）P波离散度、P波最大时限，并与34例健康人（对照组）对比分析。结果AF组和AR组的P波离散度分别为118．26±8．24和43．56±6．87，P波最大时限分别为117．46±8．58和118．26±8．24，与对照组（Pmax98．46±5．12，Pd27．98±5．32）比较差异均有统计学意义（P〈0．01），且两组多数患者P波离散度≥40ms。结论P波离散度是预测AF和AR体表心电图的一个可靠指标。     

房间隔起搏对心脏血流动力学的影响

房间传导阻滞是指心房的房间柬传导延迟或阻滞．在体表心电图表现为P波增宽（P波时间〉120ms）、有切迹或双向。房间传导阻滞导致心房电活动不同步,易引起房间折返,诱发快速折返性房性心律失常。     

P波离散度预测阵发性心房颤动的研究

目的观察阵发性心房颤动（PAF）病人的体表心电图P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）的变化.研究Pd与Pmax对PAF的预测价值.方法观察和测量80例PAF病人（观察组）的Pd和Pmax.并与70名健康者（对照组）对照分析.结果 PAF组与对照组比较,Pd与Pmax均有统计学意义（P＜0.001）.结论 Pd是一种新的预测PAF的体表心电图指标.     

P波离散度与阵发性心房颤动及房性心律失常的关系

目的 :探讨 P波离散度与阵发性 (含特发性 )心房颤动 (AF)及房性心律失常 (AR,含频发性房性期前收缩或多源性房性期前收缩伴或不伴短阵房性心动过速 )的关系。方法 :观察测量30例 AF(AF组 )和 30例 AR患者 (AR组 ) P波离散度、P波最大时限 ,并与 34例正常人 (对照组 )对比分析。结果 :AF组和 AR组的 P波离散度、P波最大时限与对照组比较差异均有极显著性意义 (P <0 .0 1 )。且两组患者中多数患者 P波离散度≥ 40 ms。结论 :P波离散度是预测 AF和 AR体表心电图的一个可靠指标     

健康飞行人员P波离散正常值的探讨

P波离散度（Pwd）系是指体表心电图各导联P波时限的变异程度，它可间接提示心房内不同部位存在的非均质性电活动，可作为一种预测房性心律失常的新指标。关于飞行人员Pwd的正常值目前国内外报道不多，作者采用12导联同步心电图检测正常健康飞行人员Pwd的正常值，并就其与年龄、机种的关系作了探讨。现报告如下。     

甲状腺功能亢进并发阵发性心房纤颤P波离散度测定的意义研究

目的 探讨P波离散度（Pd）对甲状腺功能亢进症患者发生阵发性心房纤颤的预测价值.方法 62例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有阵发性心房纤颤分为心房纤颤组（n=30）和无心房纤颤组（n=32）,分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度.结果 心房纤颤组与无心房纤颤组患者P波离散度和P波最大时限明显高于正常对照组;心房纤颤组又高于无心房纤颤组;心房纤颤组P波离散度＞40ms者23例（73.3%）,而无心房纤颤组4例（12.5%）,两组比较差异有显著性.结论 P波离散度可作为预测甲状腺功能亢进患者是否发生阵发性心房纤颤的一个有效指标.     

53例阵发性心房颤动患者P波离散度的临床观察

目的：应用心电图P波离散度有效地预测患者阵发性心房颤动发生的概率及危险度,以及对药物疗效的评价。方法：将106例病人分为两组,阵发性心房颤动患者为观察组（n=53）,非心房颤动患者53例为对照组（n＝53）。对患有阵发性心房颤动的病人和非心房颤动的病人进行12导联心电图同步记录,找出最大P波时限（Pmax）及最小P波时限（Pmin）,两者差值为P波离散度（Pdisp）。同时对患心房颤动的病人抗心律失常药物治疗,给予可达龙600mg/d静脉滴注,连续7天,观察治疗前后Pdisp的变化。结果：P波离散度≥40ms时,预测心房颤动敏感性达81％,特异性80％,阳性预测准确度达85％。结论：P波离散度对预测心房颤动的发生有较高的敏感性和特异性,以及对抗房性心律失常药物的疗效评价也有较好的作用。     

慢性肺心病合并冠心病者P波离散度的临床价值

目的探讨慢性肺心病合并冠心病P波离散度（Pd）的临床价值。方法观察26例阵发性心房颤动者（A组）及26例健康者（B组）12导联同步体表心电图P波最大时间及离散度。结果A组P波最大时间及离散度均较B组增大（P〈0.01）,P波最大时间〉110ms、Pd〉40ms以及两者相结合对阵发性心房颤动预测的敏感性分别为89%、86%、76%,特异性分别为80%、85%、89%。结论Pd是预测心房颤动的一个体表心电图新指标。     

P波离散度及临床应用价值

Ｐ波离散度 (Ｐｗａｖｅｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,Ｐｄ)是近年来提出的反映心房内存在部位依从性非均质电活动的一个新概念[1] 。已有的资料表明Ｐｄ是预测房性心律紊乱 ,尤其是特发性心房颤动 (简称房颤 )的一个体表心电图的新指标[1,2 ] 。由于具有简便、无创、实用、敏感性好、短期内重复性高等诸多优点 ,其临床应用价值已引起国内外学者的重视。1　Ｐｄ的概念1998年Ｄｉｌａｖｅｒｉｓ等[1] 最先提出Ｐｄ的概念并用之预测特发性房颤。Ｐｄ是指同步记录的 12导联心电图中 ,不同导联Ｐ波最大时限与最短时限的差值 (Ｐｄ =Ｐｍａｘ ｍｉｎ)。…     

P波变化对预测心房颤动的研究现状及评价

恶性室性心律失常的预测方法临床研究颇多 ,如Q- T间期离散度 ,心室晚电位 ,心率变异性等。心房颤动 (AF)是临床上最常见的心律失常之一 ,且大多转律后易反复发作 ,部分转为永久性 AF。近年来 ,国外学者力求探讨利用体表心电图和信号平均心电图来预测AF的复发或评估药物预防和治疗 AF的疗效。本文仅就 P波离散度 (P dispersion.Pdis)和 P波最大时限 (Pmaximum.Pmax)在预测 AF发作方面的作用 ,作一综述。1　临床及实验研究1998年 ,Dilaveris等 [1] 报导利用简单体表心电图(ECG)预测阵发性 AF。作者对 60例有特发性 AF病人进行直流…     

P波离散度对脑卒中患者并发阵发性房颤及预后的预测价值

目的 探讨P波离散度对脑卒中患者发生阵发性房颤及预后的预测价值.方法 选择72例脑卒中患者,根据有无阵发性房颤分为A组（伴有阵发性房颤）36例和B组（不伴有阵发性房颤）36例,两组患者均行12导联心电图及彩色多普勒超声心动图,24h动态心电图检测,分别测量心电图P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）,计算P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）,并进行比较.结果 两组间P波最大时限（Pmax）、P波离散度（Pd）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、频发房早、短阵房速比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 P波离散度是预测脑卒中患者并发阵发性房颤的可靠指标,对预后观测有一定意义.     

房间束及房室结快径路4相阻滞

房间束及房室结快径路４相阻滞段晓辉图１说明见文内患者男性，６６岁，临床诊断：高血压性心脏病。心电图特征（图１）上联Ｐ波呈双峰，两峰间距００４ｓ，Ｐ波时限０１２～０１３ｓ，Ｐ－Ｐ相差＞０１６ｓ，Ｐ波频率约４８～５７次／分，Ｐ－Ｒ间期０３６ｓ。...