氯氮平引起低血钾2例报告

<正>氯氮平治疗精神病引起低血钾,临床上尚为少见,现将我院遇到的2例报告如下:1 例1、武某,男,33岁,工人.入院日期1991年1月24日.1.1 病史:患者于1983年4月患病,先后住院3次.诊断:精神分裂症.曾用氯氮平75mg每d二次口服.于1992年7月9日,患者自诉全身无力,两腿发软,站立不稳.1.2 神经系统检查:意识清楚.颅神经正常,双膝腱反射减弱,无病理反射.双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,四肢无疼痛和麻木感.心电图u波增高,血钾2.72mmol/L,考虑抗精神病药物引起低血钾,停氯氮平口服果味钾2g3/d,治疗4d,患者站立,行走自如.完全恢复正常.血钾3.7mmol/L,心电图正常.2 例2,朱某某,男,37岁,工人.入院日     

氯氮平致外周粒细胞增高

本文通过对20例服用氯氮平的精神分裂症患者调查发现,其粒细胞于第2.5周增高,与对照组比较差异显著（P<0.05）。其机理可能是变态反应所致。     

氯氮平引起恶性综合征二例报告

恶性综合征是由抗精神病药物引起的一种少见而严重的并发症。氯氮平引起的恶性综合征国内报道很少。现将我科见到的2例报告如下: 例1,男,28岁,军人,离异。精神分裂症病史3年,于1886年9月12日第3次收住本科。入院时血、尿、粪常规、肝功、肾功、脑电图、心电图及胸透均无异常。给予氯氮平治疗,第1天300mg第2天加到30mg,第3天晚间突然出现躁动不安,入睡困难、意识模糊、定向困难、肌张力增高、反射亢进,全身大汗淋漓,面色青紫、问话不答。查体温38.6℃,脉搏130次/分,呼吸36次/分,血压16/12kPa,心音弱,律不齐,肺部明显痰鸣音,病理反射未引出。给予吸氧,物理降温,清除     

氯氮平引起运动及意识障碍四例报告

氯氮平是一种作用强、显效快的广谱新型抗精神病药,但有些副反应.本文报道意识和运动障碍4例如下.例1,男性,43岁.患慢性精神分裂症14年.入院体查神经系统无阳性发现.服冬眠灵400mg 1/日,疗效不佳而逐渐改用氯氮平50mg2/日.3d后停冬眼灵,采用氯氮平200mg 1/日,因精神症状好转不明显剂量加大至300mg 1/日,2d后兴奋控制,同时出现四肢肌张力高,共济运动障碍明显.双手抖动,不能握物,双下肢不能走路,双下肢病理反射阳性征,意识朦胧状态,喊叫不止,随意大小便.查体心肺、颅神经均正常,双下肢病理反射阳性地肢共济运动差,双膝反射亢进,下肢深浅感觉减退,头颅CT及脑脊液正常.停用氯氮平并输入胞二磷胆碱和能量合剂半月后意识恢复正常,病理反射消失,共济运动恢复正常,1月后运动、深浅感觉、肌力、肌张力均     

卡马西平引起急性粒细胞缺乏症一例报告

患者男性,24岁,1987年4月因头颅外伤在外院行右侧颅内血肿清除术,术后一般情况好。术后两月困偶有“外伤性癫痫发作”,口服卡马西平,每次0.2g,一日三次,服药4天后停药。入院前10天再次口服卡马西平,每次0.2g,一日三次。用药4天后无诱因高热、寒战,尿频、尿急伴恶心、呕吐,1987年9月23日入院。查:体温39.5℃,咽部充血,颌下淋巴结肿大,心肺(一),肝于肋下2.0cm,脾未触及。实验室检查:血像:血红蛋白60g/L;血小板210×10~9/L;白细胞10.5×1O~9/L,白细胞分类:未见中性粒细胞,均为淋巴细胞。骨髓像:骨髓增生活跃,粒红比例0.003:1;计数500个有核细胞,粒系几乎绝迹,仅见到一个早幼粒细胞。组化染色:PAS幼红细胞(一),糖水试验阴性,肾上腺素试验阴性,肝功:单项转氨酶增高;     

左旋咪唑引起急性粒细胞缺乏4例报告

例1 女,38岁,因皮肤紫癜、鼻衄、龈血5年,于1985年8月31日入院。查体,全身皮肤可见大小不等出血点及陈旧性瘀斑。Hb62g/L,白细胞3.4×10~9/L,中性0.76,淋巴0.2,单核0.04,血小板2.0×10~9/L;骨髓象符合原发性血小板减少性紫癜,给予左旋咪唑25mg,3/d,山茛菪硷20mg,3/d;强的松60mg/d。9月28日发热,体温39.7℃; 10月7日白细胞1.25×10~9/L,中性0.02,淋巴0.98,血小扳198×10~9/L。即停服左旋咪唑,共服38天,总量2.85g,10月11日骨髓象符合急性粒细胞缺乏(粒系0.02),经大剂量抗生素及输血支持治疗无效,于11月日7日死于绿     

小剂量氯氮平引起皮肤红斑水泡2例护理体会

<正> 氯氮平为一种新型的抗精神病药,具有疗效高,见效快,锥体外系反应轻等特点,广泛应用于临床。但也有少数出现嗜睡、意识模糊、高热等不良反应。我院精神科1990年在服用小剂量氯氮平治疗病人的过程中,曾有2例出现皮肤红斑、水泡。由于红斑发生部位为骶尾部,给护理工作带来惊慌和困难,容易被误认为褥疮,因此应引起足够的重视。现将病例介绍如下: 例1,赵某某,男性,43岁,病案号001756,诊断:精神分裂症。因自言自语、多疑、行为异常入院。入院后观察病人情感淡漠,有     

氯氮平引起癫痫大发作1例

<正> 氯氮平是一种新型的,作用较强的抗精神病药,属二苯氧氮卓类,对抑制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果好,对慢性退缩病人也有一定疗效。不产生锥外系反应,所以临床上经常使用。用药后出现癫痫大发作的已有报道,但我们临床只遇见1例,现报告如下. 患者:夏某,女,20岁,某部战士,病程5年,5年前无明显精神因素逐渐出现幻听,生活懒散,疾病妄想等症状.服用冬眠灵等抗精神病药物未见好转。曾于北京某精神病院服氯氮平500mg/d.2个月精神症状消失。此次病情复发表现同前,于1990年8月24日入院,服氯氮平治疗80d,其中400～600mg/d 15d,600mg/d以上65d,病情好转。幻听消失,生活懒散改善,疾病妄想消失,但病人     

运动训练引起难恢复性血清CK活性增高1例报告

肌酸激酶 (ＣＫ)广泛存在于人体各组织细胞中 ,其中肌肉组织中肌酸激酶的活性远高于其他组织。在正常情况下 ,血清中ＣＫ主要来自肌肉。ＣＫ的作用是催化ＡＴＰ和磷酸肌酸之间的高能磷酸键的可逆性转移 ,因此运动中ＣＫ活性的变化有重要意义。运动后ＣＫ活性增高 ,经正常休息或补充营养药物后大多可以恢复。我省一名羽毛球队员出现运动后的难恢复性ＣＫ活性增高。现报告如下。1　病例资料某运动员 ,女性 ,16岁 ,身高 178ｃｍ ,体重 5 6ｋｇ。7岁开始从事羽毛球运动 ,14岁进省队训练 ,曾获全国少年比赛第 1名 ,全省青少年比赛第 1名 ,为省队…     

口服氯氮平引起消化道出血1例

患者,男,21岁,1991年9月24日第一次入院,诊断“精神分裂症”,既往无上消化道病史及肝病史,体格检查及肝、胆、脾、“B超”检查无异常发现。 入院后予氯氮平500mg/d(最高剂量)治疗,精神症状消失,但第17d晨突然呕吐咖啡色液体约500ml。查呕吐物:红细胞1～3/高,隐血试验阳性。     

头孢曲松钠引起低血压性头昏2例报告

头孢曲松钠为第三代头孢菌素类半合成广谱长效抗生素,对G-、G 需氧菌及厌氧菌均有抑制作用,特别是对脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠杆菌敏感。药物有不良反应:腹泻、恶心、呕吐、口炎、皮疹、皮炎、瘙痒、荨麻疹、粒细胞增多、出血、头痛、眩晕、少尿等。未见有低血压和头昏的报道     

病毒感染引起大颗粒淋巴细胞增高3例

病毒感染引起大颗粒淋巴细胞增高３例１１００１５沈阳沈阳军区总医院张素芬，马冬初，岳辉，刘秀兰类键词病毒感染；淋巴细胞增多病中国图书资料分类号　５５７．４大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）是淋巴细胞亚群，其形态特点为，胞体较正常淋巴细胞大，胞浆丰富，有圆形或椭圆...     

高原地区颅内压增高症13例报告

我院１９９５年—１９９７年收治１３例高原缺氧致颅内压增高症,就其特点及发病情况报告如下。临　床　资　料１　一般资料　１３例均为男性,年龄１８岁～３７岁,平均２７．５岁。２　发病季节为每年４～５月份,１９９５年１０例,１９９６年１例,１９９７年２例,多为进入高原（１～４）天发病。３　气象资料　１９９５年４～５月平均气温３．５℃,降水量３１．３ｍｍ,风速２．５ｍ″。１９９６年平均气温３．６℃,降水量４６．２ｍｍ,风速２．６ｍ″。１９９７年平均气温２．６℃,降水量３８．５ｍｍ,风速１．８ｍ″。４　临床…     

透析疗法引起失衡性脑病2例报告

透析疗法引起失衡性脑病２例报告杨天立沈阳２４２医院１１００３４沈阳皇姑区三台子透析疗法是治疗急慢性肾功能不全及某些中毒性疾病的重要疗法之一，但由于脑脊液成份改变及电解质平稳失调能产生意识障碍、神经和精神症状表现为“失衡性脑病”。严重者危及病人生命，需...     

20％甘露醇注射液引起过敏反应2例报告

例1 患者男34岁,因车祸致右股骨干骨折,于2002年4月19日给予手术前抗炎及脱水治疗,前面液体滴完以后,无任何反应,待输入20％甘露醇注射液250毫升以后约10分钟,病人开始出现心慌、胸闷、寒颤、脉快达150次/分以上,体温高达40℃以上,给予盐酸异丙嗪注射液25mg肌注约30分钟后体温下降,上述症状消失。例2 患者男31岁,因工作不甚致右肱骨骨折入     

宫内节育器引起剧烈排异反应2例报告

例 1　女 ,2 3岁 ,无孕产史 ,月经干净 3d要求放置宫内节育器 (IUD)避孕 ,检查无置器禁忌证 ,即行常规操作放小号圆形环 1枚 ,手术顺利 ,术中无出血及不适。术后约10min患者突然出现下腹剧烈疼痛 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,伴恶心呕吐。查血压 10 5 /70mmHg,心率 98次 /min,律齐 ,神志清楚 ,全身皮肤无搔痒 ,立即行B超检查 ,见宫内节育器位置正常 ,无子宫穿孔。考虑患者过度紧张引起子宫痉挛性收缩所致 ,立即肌注 6 5 4 - 2 10mg ,于 5min后患者症状缓解 ,留观 0 5h无异常 ,离院。 6h后患者再次出现上述症状急诊就诊 ,考虑为IUD剧烈排异反…     

三氧化二砷引起牙周组织损伤及其治疗2例报告

三氧化二砷 (ＡＳ2 Ｏ3)是口腔科用于失活牙髓的一种常用药 ,由于它失活牙髓所需时间短 ,痛苦少 ,效果好 ,操作简便而广泛用于临床 ,但其具有强烈毒性 ,对神经、血管、细胞均有毒效 ,如使用不当可引起较严重后果。病例 1　女 ,43岁。因自发性疼痛在外院诊断为“┃ 6急性牙髓炎” ,治疗期间曾封入失活剂 (ＡＳ2 Ｏ3) ,由于当时工作忙 ,于 5日后复诊 ,自诉上、下牙不敢咬牙合 ,讲话碰到患牙时也可引起疼痛。检查 :┃ 6Ⅱ°松动、叩触痛剧烈。立即降低咬牙合 ,揭开髓室顶 ,去净根髓 ,扩锉根管 ,3%过氧化氢液、生理盐水反复冲洗髓室后 ,封二巯基…     

急性粒细胞缺乏症二例报告

粒细胞缺乏症(以下简称粒缺)是由多种病因所致的一组综合病症。血液学特征为末稍血液中白细胞明显减少(<2,000),中性粒细胞极度缺乏(<1,000),红细胞及血小板系统常无变化,临床以发热、衰竭、口咽部等损害为主要表现或有明显的感染症状。由于化学药物的广泛应用,粒细胞     

氯氮平所致粒细胞减少与年龄的关系

氯氮平是一种非典型的抗精神病药物 ,对精神分裂症阳性和阴性症状均有效[1] 。但其副作用较多 ,其中少见但最大缺点是引起粒细胞减少。当白细胞 <3 .5× 10 9/Ｌ或粒细胞 <1.5×10 9/Ｌ时 ,为粒细胞减少 ;白细胞 <2 .0× 10 9/Ｌ或粒细胞 0 .5×10 9/Ｌ ,为粒细胞缺乏[2 ] 。自 1992年～ 2 0 0 1年用氯氮平治疗 793例中 ,3 2例出现粒细胞减少分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 2例粒细胞减少患者中 ,年龄在 2 5～ 65岁 ,平均年龄 3 1.5± 5 .2岁。病程 1～ 14年 ,平均病程 6.5± 3 .8年。首次住院 10例 ,再次住院 2 2例。其中有 3例…