进展期胃癌的多排螺旋CT和胃镜检查的对比研究

目的通过多排螺旋CT(MSCT)检测进展期胃癌(AGC)的大体分型和浸润情况,探讨MSCT和胃镜对胃癌的诊断价值。方法82例经过手术证实的进展期胃癌病人,术前行腹部MSCT扫描检查。观察胃癌大体Borrmann分型,并和胃镜比较;在增强扫描下,观察癌肿在胃壁内外浸润(T分期),周围淋巴结肿大转移(N分期),周围的脏器侵犯(M分期)。结果82例AGC中:MSCT诊断BorrmannⅠ型19例,BorrmannⅡ型23例,Bor- rmannⅢ型31例,BorrmannⅣ型9例。T分期诊断准确率78%;N分期诊断准确率为62.9%;M分期诊断准确率为84%。胃镜诊断结果:BorrmannⅠ型19例,BorrmannⅡ、Ⅲ型共57例,BorrmannⅣ型6例。结论在Borrmann分型上MSCT优于胃镜,尤其对于BorrmannⅡ型与BorrmannⅢ型胃癌的鉴别、以及BorrmannⅣ型胃癌的诊断敏感性和准确性高于胃镜;胃癌造成邻近侵犯黏连和周围淋巴结和脏器转移情况的判定方面,MSCT具有独特优势。     

经外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查在胃癌病情评估中应用价值分析

目的:探讨经外科手术病理检查与胃镜下活体组织检查在胃癌病情评估中应用价值.方法:本次研究中所纳入的研究对象为商丘市中医院医治的100胃癌患者,选取的时间段为2018年5月—2020年5月,所有研究对均分别进行胃镜下活体组织检查、外科手术病理检查.以手术病理检查结果为金标准,观察胃镜下活体组织检查的检出率、病态形态及分化程度等相关情况.结果:100例患者中,手术病理检查结果为100.00％,胃镜下活体组织检出率为94.00％,疑似率4.00％、未确诊率2.00％.胃镜下活体组织检查胃癌病变形态BorrmannⅢ型9.00％、Ⅳ型3.00％的检出率,明显低于手术病理检出率的19.00％、10.00％(P<0.05).胃镜下活体组织分化型检出率、分化不良型检出率分别为62.00％、13.00％,明显低于手术病理检出率76.00％、24.00％(P<0.05).结论:胃镜下活体组织检查诊断胃癌具有较高的诊断率,但全面评估胃癌患者病情时,仍需以外科手术病理诊断结果为主,才可为临床治疗提供更为准确的参考依据.     

胃镜下活体组织检查在诊断患者胃癌中的作用

目的探讨胃镜下活体组织检查在诊断患者胃癌中的作用。方法选取我院收治的980例胃癌患者,分别进行胃镜下活体组织检查以及手术病理检查,分析检测准确率。结果将手术病理检查结果作为标准,胃镜下活体组织检查共检出913例,其中确诊746例(81.71%),疑诊167例(18.29%);两种检查方法在病变形态Ⅳ型的差异有统计学意义(P0.05),在组织类型、病态形态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型以及分化程度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论采用胃镜下活体组织检查诊断患者胃癌的准确率较高,可以明确患者病情,为疾病治疗提供合理依据。     

胃镜下活体组织检查在诊断患者胃癌中的重要作用

目的:探讨胃镜下活体组织检查在胃癌诊断中的临床价值。方法:选取我院2013年1月-2016年10月就诊的胃癌患者14例,均经手术病理检查及胃镜下活体组织检查,对其诊断准确率进行统计。结果:以手术病理检查为标准,胃镜下活体组织检查标本组织中共检出11例,确诊8例,确诊率72.73%,疑诊3例,疑似诊断率为27.27%,未确诊3例,未确诊率为27.27%;胃镜下活体组织检查与手术病理检查在BorrmanmⅡ、Ⅲ、Ⅳ型及分化程度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胃癌诊断中,采取胃镜下活体组织检查的诊断准确率较高,同时辅以手术病理检查确诊,准确评估胃癌患者病情,可为临床疾病治疗及指导提供可靠依据。     

胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值研究

目的探析对胃癌患者应用胃镜下活体组织检查、外科手术病理诊断的临床价值。方法取笔者所在医院病理科2013年至2018年进行胃癌诊断患者相关数据为分析对象,所有患者均同时接受外科手术病理检查以及胃镜下活体组织检查,以手术病理检查为金标准,归纳胃镜下活体组织检查对胃癌患者的临床应用效果。结果胃镜活体检查确诊率为93.5%;在病变形态中BorrmannⅣ型以及分化程度方面,差异存在统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者应用胃镜下活体组织检查有突出的诊断价值,检出率令人满意,但对胃癌进行细化评估的时候依然不能离开手术病理诊断相关数据,为医生制定治疗方案的合理性、科学性提供准确数据支持。     

胃癌的CT诊断

目的 探讨胃癌CT扫描的影像表现及诊断价值.方法 对54例经胃镜活检、手术后病理证实为胃癌患者的CT平扫及增强扫描资料进行回顾性分析.结果 54例患者中早期胃癌1例,进展期胃癌53例.其中Borrmann Ⅰ型(蕈伞型癌)8例、Borrmann Ⅱ型(局限溃疡型癌)10例、Borrmann Ⅲ型(浸润溃疡型癌)18例、Borrmann Ⅳ型(浸润型癌)17例,发现CT对其正确诊断、分期及大体分型与病理对照准确率可达90.2%.结论 CT对胃癌的诊断与分期具有较高的价值,对临床治疗方案的确定、术式的选择具有重要意义.     

胃镜下活检对胃癌诊断的临床价值分析

目的:探讨胃镜活检对于胃癌诊断的临床价值和意义。方法:选取收治的胃癌疑似患者共50例,对比胃镜下活检的诊断结果和外科手术病理诊断结果,对比胃镜活检与外科手术病理活检的诊断符合率,在胃镜下对患者的肿瘤进行分型。结果:对比外科活检结果,采用胃镜活检对胃癌的诊断成功率为84.0%,其中对于Borrmann的I型诊断正确率为100%,最低是对于Borrmann的Ⅲ型分型判断,胃镜下活检对胃癌有较高的诊断成功率。结论:胃镜活检对于胃癌诊断有着较高的诊断成功率,并且分型正确率也相对较高,具有一定的临床诊断分析价值,但其检查结果受到组织取材的影响而具有一定的局限性,只能作为胃癌诊断的一个诊断依据。     

胃镜检查在早期胃癌诊断中的临床意义

目的总结既往胃镜检查资料,寻求发现早期胃癌的诊断方法。方法对近5年的胃镜检查病例进行统计分析,系统回顾。结果5年共检查胃镜6 754例,有276例确诊为胃癌,其中男性198例,女性78例,年龄32～78岁,中位数55岁,276例胃癌患者中青年人58例,中老年218例。早期胃癌5例;胃溃疡恶变17例:Ⅰ型3例,Ⅱb型5例,Ⅱc型3例,Ⅲ型6例;进展期胃癌254例:Borrmann分型Ⅰ型112例,Ⅱ型79例,Ⅲ型42例,Ⅳ型21例。结论早期胃癌检出率低,占检查人数的0.07%,占胃癌总人数的1.8%,绝大多数就诊者为进展期胃癌(254/276)。     

胃镜活检与外科病理对胃癌诊断对比研究

目的探讨胃镜粘膜活检和外科病理活检对胃癌的诊断价值。方法对经胃镜活检并经外科切除的69例胃癌标本进行组织病理学对照分析，探讨活检对胃癌的确诊率及其与胃镜下粘膜形态、组织学类型的关系，比较其与外科病理诊断在肿瘤的分化程度上的差别。结果胃镜活检确诊率80．7％，疑诊11．6％，未能诊断者占7．7％。以进展期胃癌的BorrmannⅠ型（肿块型）病变确诊率最高，BorrmannⅡ型、BorrmannⅢ型次之，BorrmannⅣ型病变胃镜活检确诊率最低。就组织学类型而言，以腺癌检出率较高，达88．1％。对印戒细胞癌和未分化癌检出率较低。结论内镜活检虽能在术前对上消化道恶性肿瘤快速诊断，但是由于取材所限，反映病变性质不够全面，对恶性肿瘤诊断存在一定误差。     

胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比研究

目的探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比。方法将我院收治的60例胃癌患者作为研究对象,并分别采用胃镜活体检查与外科手术病理检查这两种诊断方式对其进行诊断。将胃镜活体检查设定为胃镜检查组,外科手术病理检查为病理检查组,随后比较两种检查方式的诊断结果。结果以外科手术病理检查结果为金标准,其中胃镜检查组确诊胃癌51例,确诊率为85.00%;疑诊4例,疑诊率为6.67%;漏诊2例,漏诊率为3.33%,与病理检查组相比无统计学意义(P>0.05)。胃镜检查组在Borrmann IV型及分化程度中分化型判定结果与病理检查组结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃癌诊断中,胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中均具有重要的意义,其中胃镜活体检查的检出率较高,但胃镜活体组织检查由于存在取材不当的因素,所以对病变形态及分化程度等判定中只可作为临床胃癌诊断的参考依据,其判定结果还需经术后病理检查分析后方可定论。     

CT仿真胃镜与钡餐比较评价进展期胃癌分型

目的：比较评价CT仿真胃镜(CTVG)及其结合横断面图像、上消化道造影(UGI)对进展期胃癌分型的鉴别价值。方法：经手术证实为进展期胃癌患者40例，所有患者均在3天内行以气体为对比剂的螺旋CT及UGI检查．2位阅片者对所有的CT图像及UGI图像进行主观性盲法阅片。结果：对于局限型(BorrmannⅠ、Ⅱ型)与浸润型(BorrmannⅢ、Ⅳ型)胃癌分型鉴别的准确性，CTVG明显优于钡餐，结合横断面图像后可以提高分型的准确率。结论：CTVG对进展期胃癌分型的鉴别优于UGI，评价CTVG应结合横断面图像。     

胃镜活检对胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断价值

目的:探讨胃镜活检对胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断价值。方法:选取44例经胃镜活检诊断为胃黏膜高级别上皮内瘤变的患者,回顾性分析其病理结果,评价胃镜活检的诊断价值。结果:胃镜活检确诊为胃黏膜高级别上皮内瘤变的44例患者中形状似早期胃癌者有16例,似进展期胃癌者有28例。经术后病理均确诊为胃癌者有42例,其中早期胃癌有15例,进展期胃癌有27例;黏液腺癌4例、低分化腺癌16例、中分化腺癌13例、高分化腺癌9例;其余2例维持胃黏膜高级别上皮内瘤变的诊断。进展期胃癌的Borrmann分型中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型胃镜活检结果与病理结果相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜活检病理检查在高级别上皮内瘤变的诊断中,需要对取材严格把关,并行多点取材,准确判断,以避免延误诊断和治疗。     

胃癌内镜检查与病理分型438例对照分析

目的　探讨不同病理类型胃癌 (GC)的内镜下形态变化规律 ,以提高内镜及临床的诊疗水平。方法　对 43 8例GC患者行电子胃镜上消化道检查 ,并对病灶部位组织进行活检 ,就GC发生部位、Borrmann分型、病理组织学分型进行对照分析。结果　确诊进展型GC 43 8例 ,病理分型以腺癌多见 (3 94例 ) ,发生部位多在胃窦部 (2 78例 ) ,Borrmann分型Ⅰ型 57例、Ⅱ型 66例、Ⅲ型195例、Ⅳ型 12 0例。结论　了解GC内镜检查、Borrmann分型、发生部位及病理类型之间的关系 ,可提高内镜及临床诊疗水平     

胃镜下活体组织检查在诊断患者胃癌中的重要作用

目的探讨与分析胃癌患者采用胃镜下活体组织检查进行诊断的应用价值。方法从本院2016年12月至2017年12月接收的胃癌患者中,随机抽取158例患者,对其进行胃镜下活体组织检查,并与手术病理检查结果对比,观察胃镜下活体组织检查的准确率,以及对胃癌患者组织类型、病变形态、分化程度的诊断情况。结果以患者手术治疗后病理检查为标准,胃镜下活体组织检查结果显示:胃癌确诊患者110例,占比69.62%,疑诊患者37例,占比23.42%,未确诊患者11例,占比6.96%。手术病理检查与胃镜下活体组织检查准确率比较结果 P0.05,且胃镜下活体组织检查组织类型、病变形态、分化程度等稍低于手术病理检查,比较结果 P0.05,均有统计学意义。结论胃镜下活体组织检查诊断胃癌的准确率较为理想,但临床中应加以手术病理检查结果联合检查,避免漏诊、误诊等现象的发生,为患者的治疗提供可靠的依据。     

胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中应用价值对比

目的：探究胃镜下活体组织检查、外科手术病理检查在胃癌内的诊断价值。方法：选取2020年1月—2021年12月龙岩市第一医院收治的329例疑似胃癌患者,对所有患者均施以胃镜下活体组织检查与外科手术病理检查,对比两者诊断胃癌的效能。结果：329例疑似胃癌患者,经外科手术病理检查共检出324例胃癌,胃镜下活体组织检查共检出319例胃癌,两者诊断检出率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。以外科手术病理检查为“金标准”,Kappa检验显示,胃镜下活体组织检查同“金标准”具有中等的一致性（Kappa=0.524,P=0.000）。两者检查各胃癌组织类型的检出率相当,差异均无统计学意义（P>0.05）;胃镜下活体组织检查弥漫浸润型及分化型胃癌检出率均低于“金标准”,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：外科手术病理检查在胃癌检查中效果更为显著,而胃镜下活体组织检查创伤性更小,对于胃癌病变的积极预防与有效治疗意义重大,可作为术前检测胃癌的初诊方法。     

胃镜活检病理诊断胃癌40例临床分析

目的:分析胃镜活检病理应用于胃癌临床诊断的效果,为临床提供数据参考。方法:对40例胃癌患者的临床诊断数据进行系统分析,采取手术活检病理诊断和胃镜活检病理诊断相比较的方式,观察两种方法在内镜下黏膜病变的形态、组织学分化程度和不同组织类型方面诊断结果的差异。结果:经过比较发现,相比于手术病理诊断,胃镜活检病理诊断的诊出率并没有明显优势,内镜下黏膜病变的形态中Borrmann II型、Borrmann III型以及Borrmann IV型胃镜活检确诊率均低于手术病理诊断,组织学分化程度中胃镜活检对分化不良型的诊断精准率偏低,不同组织类型中诊断效果不及手术病理诊断。结论:临床中应用胃镜活检病理诊断胃癌,由于取材受限不够全面,对胃癌的诊断上存在一定的偏差。     

胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

目的对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的临床应用价值。方法抽取2014年1月至2018年1月来我院诊治的并经外科手术病理诊断明确为胃癌的患者120例,对其胃镜下活体组织检查结果进行回顾性分析。结果以外科手术病理诊断结果为标准,120例患者经胃镜下活体组织检查可明确诊断者有112例(占93.3%),疑似胃癌者6例(占5.0%),不能明确诊断者2例(占1.7%);胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断在胃癌的组织类型、胃癌分化程度、胃黏膜形态中均存在差异。结论胃镜下活体组织检查在胃癌诊断中准确率较高,能够作为初诊及筛查的首选检查方法广泛应用于临床,但对于已经明确胃癌诊断的患者,在对其进行全面评估病情进展程度及制定治疗方案时,需辅以外科手术病理检查,才能取得良好的效果。     

胃镜活检与外科病理诊断胃癌临床对比分析

目的 对比分析胃镜活检与外科病理对胃癌诊断结果的差异. 方法选取2009年8月～2012年8月我院收治的胃癌患者47例,对胃镜活检和术后组织病理学进行对比分析. 结果以手术后组织病理学诊断结果为标准,胃镜活检的确诊率为78.7%,疑诊率为12.8%,未能确诊率为8.5%;胃镜活检确诊率以Borrmann I型病变最高为100%,其次分别为Borrmann Ⅱ型和Borrmann Ⅲ型,确诊率分别为75.0%和66.7%,最低的病变类型为Borrmann Ⅳ型,确诊率仅为20.0%;胃镜活检对分化型癌细胞的判断准确率较高（89.7%）,而对分化不良型癌细胞的判断准确率相对较低（37.5%）. 结论胃镜活检对于胃癌的诊断具有重要的临床价值,但取材有限,难以全面客观反映病变性质,特别对弥漫浸润型黏膜病变和分化不良型癌细胞的诊断误差较大,需要引起重视.     

转化生长因子β1、I型胶原在Borrmann Ⅳ型胃癌形成中的作用研究

[目的] 分析转化生长因子β1(TGF-β1)表达与胃癌肉眼形态的关系及其在Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)合成中的作用,初步探讨TGF-β1与Ⅳ型胃癌形成的关联.[方法] 通过免疫组织化学染色SP方法,分析了109例胃癌患者原发灶中TGF-β1及CollagenⅠ的表达.[结果] TGF-β1表达分级在Borrmann分型各型间有显著性差异(P<0.005), Borrmann Ⅳ型胃癌TGF-β1呈++～+++级表达的占96%,而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中分别为38.46%、76.31%、81.82%;TGF-β1表达与CollagenⅠ表达有相关关系(P<0.005);CollagenⅠ表达在Borrmann分型各型间有显著性差异(P<0.001),Borrmann分型为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型的CollagenⅠ表达面积比分别为8.22±0.81、8.69±0.90、11.20±1.45、14.27±1.71.Ⅳ型与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型之间均有显著性差异(P<0.001).[结论] TGF-β1表达与CollagenⅠ表达有明显相关性,在以胃壁广泛纤维化为特点的Borrmann Ⅳ型胃癌形成过程中起促进作用.     

CT分型在腰椎管狭窄症患者内镜下减压手术的指导作用

目的探讨CT分型对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)患者内镜下减压手术的指导作用。方法选取LSS患者64例,均于术前行CT检查。以手术病理分型结果为金标准,分析CT分型结果与手术病理分型结果的一致性,并分析手术方式选择与术后效果。结果 CT诊断结果显示,64例患者中Ⅰ型19例,Ⅱ型30例,Ⅲ型15例。手术病理结果显示,64例患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型30例,Ⅲ型16例。CT分型与手术病理分型符合率为98.44%,CT诊断LSS患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为98.44%、100.00%、98.44%,与手术病理分型结果一致性检验的Kappa值分别为0.962、1.000、0.957(P<0.001)。64例患者中,18例Ⅰ型者采用经椎板间入路行椎间盘切除术;30例Ⅱ型者接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗;16例Ⅲ型LSS患者中4例接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗,12例接受经椎板间入路手术治疗。所有患者术后均无永久性神经损伤、感染等手术并发症,间歇性跛性、腿痛、腰骶部痛等临床症状均明显缓解。结论 LSS患者术前C...