大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析我院2000年1月-2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲嗯唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％和42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别为23％、18％、4％和18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％和20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论：大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类和庆大霉素，第一代、第二代头孢菌素等均已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星和呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率最高，其余无明显差别。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗和研究提供参考。方法回顾分析我院近三年多自临床尿标本分离的605株大肠埃希菌的耐药情况,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果17.7%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低（〈25%）,对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%。三年来大肠杆菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势（χ2分别为12.5及12.1,P〈0.05）。结论细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

2006～2010年大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解近几年来大肠埃希菌的耐药情况及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法和ESBLs检测的方法.结果 各种常用抗菌素的耐药率从2006～2010年有不同程度的增长,ESBLs菌株占30%～40%.结论 临床常用20种抗菌药物耐药率近几年来有不同程度的增长,ESBLs菌株感染严重.     

大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测近5年来大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床合理使用抗生素。方法：常规方法进行菌株分离，采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，超广谱β内酰胺酶采用双纸片确认试验和仪器检测相结合的方法，对近5年来我院大肠埃希菌的耐药谱进行回顾性调查分析。结果：近5年从各种临床标本中共分离到大肠埃希菌488株，大肠埃希菌对青霉素类及第一代头孢菌素耐药率最高。2002年，对氨苄西林、替卡西林和头孢噻吩耐药率均高达98％，对亚胺培南耐药率最低，5年耐药率均为零。对培氟沙星和替卡西林耐药率上升最快，分别上升了28和26个百分点，对呋喃妥因耐药率有所下降，对庆大霉素和妥布霉素耐药率趋于稳定。产ESBLs菌株有明显上升趋势，从1998年的17％上升到2002年的36％。结论：大肠埃希菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年上升的趋势。     

2388株大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析

目的 了解西双版纳傣族自治州人民医院大肠埃希菌感染临床分布和对常用抗菌药物的耐药性。方法 采用Vitek2Compact对该院2012~2014年临床分离2 388株大肠埃希菌进行细菌鉴定及药敏试验。结果 2 388株大肠埃希菌标本分布为:尿液占37.5%(896/2 388),下呼吸道占33.6%(802/2 388),血液占9.5%(227/2 388),分泌物占6.5%(155/2 388)。科室分布为:泌尿外科占19.5%(466/2 388),ICU占17.2%(420/2 388),普外科占12.8%(306/2 388),儿科占8.9%(213/2 388),内分泌科占5.9%(142/2 388)。药敏试验结果显示,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为达63.1%,对氨苄西林、四环素、哌拉西林和头孢唑啉耐药率分别为率为88.0%、72.8%、72.1%和70.1%。碳青霉烯类耐药菌株(CRE)检出率为0.7%。结论大肠埃希菌为医院感染最主要致病菌,耐药情况日趋严重,临床应重视其流行情况并合理使用抗菌药物。     

梅州市院内感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解梅州市大肠埃希菌的耐药现状.为临床合理应用抗生素治疗大肠埃希菌引发的感染和其流行情况提供实验依据.方法 经病历查询与医院感染监测系统资料分析.收集2009年7月～2010年6月期间,梅州市多家县市级医院住院患者各类标本中分离出的102株大肠埃希菌,分别进行药敏试验和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 102株大肠埃希菌对20种抗菌药物的耐药率以哌拉西林最高,达86.2%,头胞克洛、头胞曲松、头胞噻肟以及环丙沙星耐药率都超过了50%.并且从102株大肠埃希菌中检出46株产ESBLs菌,其对常用药的耐药情况比非产ESBLs菌更严重.但尚未发现碳青霉烯类耐药株.结论 针对大肠埃希菌引起的感染,应结合实际情况,合理选择用药物或联合用药,碳青霉烯类药为产ESBLs菌的首选药.     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

我院大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2011年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月～12月临床科室送培标本分离出的266株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果我院分离的266株大肠埃希菌对各类常用抗菌药物均表现为严重耐药,其中环丙沙星的耐药率最高,达83.2%,庆大霉素、头孢唑林钠、头孢呋辛钠和头孢曲松钠耐药率达70%～80%,左氧氟沙星、头孢噻肟钠、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率在60%～70%,仅头孢西丁钠的耐药率低于50%。结论我院分离的大肠埃希菌耐药严重,且呈多重耐药,故临床必须重视合理使用抗菌药物,以减少或延缓多重耐药菌株的产生。     

泌尿生殖道分离大肠埃希菌的耐药性分析

泌尿系感染是最常见的感染性疾病之一,大肠埃希菌是引起泌尿系感染最常见的病原菌,我们就我院分离的80株大肠埃希菌进行了分析。     

132株大肠埃希菌耐药性监测

目的 通过本院临床标本中培养分离的大肠埃希菌对20种抗生素的耐药性分析,为临床医生合理应用抗生素提供理论依据.方法 对2005年1月至2007年4月临床送检培养标本,由DaDe MicroScal Panl微生物半自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,得到的132株大肠埃希菌进行分析.结果 在132株大肠埃希菌中,有49株产超广谱内酰胺酶(ESBLs),阳性率为37.12%.在药物敏感试验中,以哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁最敏感,敏感率均为88.33%.其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,敏感率分别为86.67%、81.12%、73.33%.结论 大肠埃希菌对青霉素类、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,在常用头孢类抗生素中,除头孢西丁、头孢他啶敏感性高外,其余耐药率在50%～61.67%之间.临床医生在治疗时应结合细菌培养的药敏结果合理使用抗生素,以达到有效治疗,减少耐药菌株的产生.     

大肠埃希菌临床感染分布特征及耐药性分析

目的了解川北地区大肠埃希菌的临床分布特征及耐药情况。方法收集临床分离的大肠埃希菌180株,用双纸片表型确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,琼脂稀释法进行药物敏感试验,敏感、中介、耐药及ESBLs阳性菌株的判定采用美国临床实验室标准化协会(CSLI)2006年公布的标准。结果在180株大肠埃希菌中,来自尿液、痰液、伤口分泌物和急诊病房标本的比率较高。180株大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率高达32.9%～92.3%。ESBLs阳性大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率显著高于ESBLs阴性菌株,ES-BLs阳性大肠埃希菌除增强了对β-内酰胺类抗菌药物耐药外,还表现出对喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星以及氨基糖苷类抗菌药物庆大霉素更高的耐药率。结论川北地区大肠埃希菌主要分布在急诊病房以及尿液、痰液、伤口分泌物标本中,且对临床常用抗菌药物耐药突出,提示临床医生必须加强对该菌感染治疗的合理用药。     

某医院产ESBLs大肠埃希菌感染及其耐药性研究

目的 了解医院患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染及其耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 通过回顾性分析方法,对某大学附属医院住院患者感染产ESBLs大肠埃希菌及耐药情况进行调查与分析。 结果 该医院在12个月内,从住院患者送检标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌264株,主要分布在肿瘤科和泌尿外科。产ESBLs大肠埃希菌主要感染部位为泌尿道,构成比占43.94%;其次是呼吸道和血液感染,构成比分别为29.17%和12.88%。临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物全部敏感,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦等均比较敏感;但对其他类型抗菌药物耐药率均超过60%。 结论 该医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要分布在肿瘤内外科和泌尿外科,对头孢类抗菌药物耐药明显,应加强该菌株监测和提高药敏试验率。     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性分析

目的分析大肠埃希菌在临床感染中的分布与耐药情况,为其在院内、外感染控制以及临床合理用药方面提供科学依据。方法分析2010年1月至2014年12月5年间该院临床各类标本中大肠埃希菌的分离情况并分析大肠埃希菌的科室分布及其耐药情况。结果分离的2 405株大肠埃希菌主要来源于尿液1 049株(43.60%)及痰液562株(23.4%);其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为57.92%;大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类等的大多数抗菌药物的耐药率大于50%;耐药率小于10%的抗菌药物有亚胺培南(0)、美罗培南(0)、哌拉西林/他唑巴坦(4.6%)、头孢哌酮/舒巴坦(6.4%)和头孢西丁(7.7%),对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟等部分第3、4代头孢菌素的耐药性有明显增加趋势。结论大肠埃希菌在医院获得性感染中存在比较严重的耐药情况,临床应加强对病原菌的分布及耐药性检测,避免产生更多的耐药菌株,以降低细菌的耐药性及医院的感染率。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床特点及耐药监测

目的监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年和2015年共分离到大肠埃希菌1 202株,标本分布前5位分别为尿液、血液、痰液、分泌物和组织,本次分离得到的大肠埃希菌对替加环素敏感率为99.9%,对亚胺培南敏感率为99.2%,对阿米卡星敏感率为97.7%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为97.2%,对呋喃妥因敏感率为85.2%。2014年和2015年分离得到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性菌共643株,占53.5%。2年分离得到的ESBLs阳性的大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉耐药率达99.0%;而对亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感率达80.0%以上。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药趋势相对稳定,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌株的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WHONET5对2005～2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析.结果 128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(38株),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76.3%～100.0%,其他被监测抗生素耐药率在50.0%以下;不产ESBLs的占70.3%(90株),除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50.0%以上,其他被监测抗生素耐药率均在50.0%以下.结论 大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异;对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类;不产ESBLs菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素.     

引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药谱分析

目的调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集分离自2014年度本院住院患者的尿培养阳性菌株共488株,采用VITEK2全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司)进行菌种鉴定和药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检测则采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的双纸片法确证试验。结果引起尿路感染的488株病原菌中,共检到大肠埃希菌235株(占48.16%,235/488),其中产ESBLs菌株54株(占23.0%,54/235)。亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs的大肠埃希菌具有较强的抗菌活性;产ESBLs菌株具有多耐药性,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率均高于90%,对氨曲南、替卡西林/克拉维酸钾、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均高于60%,对头孢吡肟、头孢西丁和呋喃妥因的耐药率为分别为53.70%、36.00%和31.48%,其耐药率大多明显高于非产ESBLs菌株(P0.05)。本次研究发现3株耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,尤其是产ESBLs菌株,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,为临床抗感染药物治疗提供参考依据。     

北京某医院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征分析

目的 明确本院感染性腹泻患者致泻性大肠埃希菌毒力和耐药特征。方法 采用VITEK MS微生物质谱检测系统初步鉴定,多重实时荧光PCR检测毒力基因,对本院感染性腹泻患者临床分离的致泻性大肠埃希菌(Diarrheagenic Escherichia coli, DEC)进行5种型别鉴定。微量肉汤稀释法和E-test法药敏试验检测DEC菌株的耐药表型特征。二代测序及生物信息学分析其耐药分子特征。采用Fisher确切概率法进行统计学分析。结果 本院DEC检出率为11.9%,其中EAEC占比37.5%,非典型EPEC占比34.38%,ETEC占比25.0%,EIEC占比3.12%,未检出EHEC菌株。32株DEC对氨苄西林、四环素、甲氨苄啶/磺胺异恶唑耐药率最高,分别为53.12%、43.75%和37.5%。ESBLs(+)株占比18.75%,其多重耐药菌株检出率为83.83%,显著高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P=0.042)。32株DEC共有25个ST型,优势基因型为ST10共4株(12.5%),ST28、ST31和ST3153各2株(各占比6.25%),其他21个型别各1株菌...     

多重耐药大肠埃希菌的基因分型及耐药分析

目的探讨分离自该院患者临床标本的24株多重耐药大肠埃希菌的基因分型、耐药情况及在院内科室的分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过MIC法分析大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性,采用肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应(PCR)对筛选出多重耐药的大肠埃希菌进行基因分型。结果 24株多重耐药大肠埃希菌分为A型和B2型两个基因型,来源于呼吸科的为10株,泌尿外科6株,ICU 5株(B2型3株),血液肿瘤科3株(B2型1株)。药敏试验显示4株B2型大肠埃希菌对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星、替卡西林+克拉维酸等全部耐药。24株大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林的耐药率均达70%以上。结论 B2型大肠埃希菌表现为多重耐药性,致病性强,并且主要分布在ICU及血液肿瘤科中,应该根据患者感染不同基因型的大肠埃希菌来合理调整抗菌药物的使用。     

不同标本中大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药分析

目的对襄阳市铁路中心医院不同标本中检出的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性进行统计分析,为临床合理用药提供参考。方法针对襄阳市铁路中心医院2011年1月至2012年6月痰、中段尿及分泌物标本中检出的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药情况进行回顾性分析。结果大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药菌株出现;其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦和丁胺卡那有较好的敏感性;痰标本中,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢西丁敏感性较好,敏感率分别为74.1%和62.0%。中段尿中检出的大肠埃希菌耐药率略低于痰标本中大肠埃希菌耐药率;痰标本中肺炎克雷伯菌的耐药率略低于中段尿中肺炎克雷伯菌的耐药率;两种菌对其他常用抗菌药物呈较高的耐药性,且为多药耐药。结论大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为临床感染最常见的病原菌,菌株的标本来源不同表现不同的耐药现象,临床上应根据其耐药特点合理选用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药性分析

目的了解2007～2009年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率及对抗菌药物的耐药情况。方法细菌培养分离采用常规方法,细菌鉴定应用VTECK-2全自动细菌鉴定分析仪。ESBLs菌株采用双纸片确认法检测,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)规定标准进行。结果 3年内从临床感染标本中共分离获得1510株大肠埃希菌,产ESBLs百分率为57.5%;各年度产ESBLs检出率分别为54.4%、55.5%和63.0%。产酶菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶几乎全部耐药,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为40.0%、10.0%和1.0%左右,对环丙沙星和阿米卡星耐药率分别为70.0%以上和20.0%左右,对亚胺培南和美罗培南全部敏感。结论 2007～2009年产ESBLs大肠埃希菌检出率呈上升趋势,产酶菌对含酶抑制剂复合抗菌药物的耐药性也呈上升趋势,这与近几年来头孢类抗菌药物在临床广泛、大量应用有关,应引起临床医生高度重视。对产酶菌引起的重度感染应首选碳青霉烯类抗菌药物治疗。