128层CT与超声在评价心肌桥-壁冠状动脉致左心功能改变中的应用

目的:探讨128层CT检查和超声心动图检查心肌桥-壁冠状动脉患者左室局部心肌的收缩功能和整体心功能指标相应数据相关性及其应用价值。方法:将104例心肌桥患者,按检查方法分为CT组和超声组,测量评估指标分别为:左心室收缩末期最大内径、舒张末期最大内径和短轴收缩率(FS),腱索水平室间隔(IVS)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率、运动度,腱索水平左室后壁(LVPW)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率和运动度,左心室收缩末期(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。将CT和超声各相关数进行两样本的t检验及相关性比较分析。结果:CT和超声的左心室功能各指标值具有较好的相关性,r均大于0.7。结论:128层CT与心脏超声在评价心肌桥患者腱索水平左心室肌段的收缩功能、EDV、ESV和EF等指标具有较好的一致性,可将CT作为客观评价该类患者常用的检查手段之一。在CT组和超声组腱索水平IVS运动度、LVPW收缩末期厚度和EF各自的相关性显著高于其他指标。     

心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果评价

目的：探究心脏彩色多普勒超声在高血压性心脏病诊断中的效果及准确率。方法：选取2019年1月-2020年12月首都医科大学密云教学医院收治的138例高血压性心脏病患者为试验组，同时选取50例健康体检者为对照组。两组均实施心脏彩色多普勒超声及心电图检查。对比两组心脏彩色多普勒超声检查的结果，分析彩色多普勒超声、心电图及二者联合对疾病检出情况的差异性。结果：两组左心室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组左心房内径(LAD)、左心室心肌质量(LVMM)水平高于对照组，左室射血分数(LVEF)、舒张早期及舒张晚期左心室充盈峰迭比值(E/A)水平低于对照组，差异有统计学意义(P=0.001)。心脏彩色多普勒超声及联合诊断对心律失常、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉扩张、主动脉弹性减退的检出率均高于单一心电图检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压性心脏病患者接受心脏彩色多普勒超声检查，可较好反映其病情，提高疾病检出率。     

超声心动图联合心电图在心尖肥厚型心肌病患者诊断中的应用价值

目的分析超声心动图(UCG)联合心电图(ECG)在心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者诊断中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年8月漯河市召陵区人民医院收治的52例AHCM患者作为AHCM组,并选取同期体检健康成年人33例为健康对照组,均接受常规12导联ECG检查及UCG检查,对比检查结果。结果 AHCM组LAD、LVPW、A峰、心尖厚度、IVS、E峰、S_(V1)+R_(V5)、S_(V3)+R_(aVL)、12导联总ΣQRS、R_(V2)+S_(V1)、R_(V3)+S_(V1)均高于健康对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),且两组LVDD、LVEF、LVDS、FS间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 UCG联合ECG检查AHCM患者可有效评估心肌肥厚、左心功能及心脏形态,为临床制定治疗方案提供科学参考依据。     

心尖肥厚型心肌病20例超声心动图分析

目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法:分析20例AHCM患者的超声心动图、心电图、左心室造影等检查特征.结果:超声心动图示.AHCM患者左室乳头肌以下心尖部室壁明显增厚,左房内径(LAD)增大.结论:超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要的诊断依据.     

心尖肥厚型心肌病32例临床分析

目的 探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及其诊断方法,以提高对AHCM的诊断水平,防止误诊、漏诊.方法 回顾性分析32例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、磁共振及左室造影特征表现等资料.结果 32例AHCM临床表现无特异性.32例均进行心电图检查:心电图ST-T改变28例,出现异常Q波2例,左心室高电压19例;32例均进行超声心动图检查:左室射血分数正常32例,无左室流出道狭窄改变;左心室造影5例,均见左心室明显增厚,其中有4例左心室心尖部呈局限性心尖肥厚,舒张末期 见"黑桃" 、"铲状"样改变2例;磁共振检查4例,均见心尖部左心室肌壁呈均匀肥厚.结论 AHCM易漏诊或误诊为冠心病等病症,心电图、超声心动图检查是诊断AHCM的主要检查方法,必要时进行左室造影和磁共振检查.     

组织多普勒联合彩色多普勒超声心动图评价高血压患者左室舒张功能的价值

目的:探讨组织多普勒联合彩色多普勒心动图超声评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法:收集原发性高血压患者90例进行研究,根据左心室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)进行分为左室正常构型组30例,左室离心性肥厚组30例,左室向心性肥厚组30例。进行常规超声心动图以及彩色多普勒、组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,比较三组IVS、LVPW、LVEDD、LAD、LVEF、E/A、Em、E/Em。结果:①左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组IVS、LVPW、LAD显著高于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);与离心性肥厚组比较,左室向心性肥厚组IVS、LVPW显著升高,LVEDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。左室离心性肥厚组LVEDD显著大于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);左室离心性肥厚组与左室向心性肥厚组LAD比较,差异有统计学意义(P<0.05);左室向心性肥厚组与左室正常构型组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。②左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组E/A、Em显著低于左室正常构型组,左室离心性肥厚组E/Em显著较左室向心性肥厚组、正常构型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左心肥厚患者可出现向心性肥厚与离心性肥厚,组织多普勒联合彩色多普勒超声检查结果显示离心性左心室肥厚比向心性肥厚患者左心室舒张功能下降更明显。     

超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的诊断价值

目的探讨超声心动图对心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变观察和诊断价值。方法分析11例AHCM患者的心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征,并与30例正常对照组进行比较。结果AHCM组左室心尖部心肌厚度(AT)与正常组比较差异有高度显著性(18.65±4.8mm VS 8.5±0.12mm),P<0.01。左房内径(LAD)增大,与正常组比较差异有高度显著性(41.35±3.72mm VS 36.85±2.38mm),P<0.01。5例冠脉造影正常,左室造影2例显示左室舒张末期呈黑桃征改变。胸前导联均显示巨大T波倒置。结论超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要价值的诊断依据。     

30例心尖肥厚型心肌病的临床分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点。方法:对30例AHCM患者的临床表现、心电图、超声心动图、左心室造影的特征进行分析。结果:30例AHCM均伴有心电图异常。心脏超声提示心尖部心肌肥厚24例,占约80%,左心室造影22例,20例见特征性改变,阳性率约90.9%。结论:心电图、超声心动图、左心室造影均对AHCM有重要诊断价值。     

超声心动图、心电图联合检测在诊断心尖肥厚型心肌病中的应用效果分析

目的:观察超声心动图、心电图联合检测诊断心尖肥厚型心肌病的应用效果,分析其临床应用价值。方法:选取2013年9月-2015年6月于本院诊断治疗的心尖肥厚型心肌病患者105例作为研究对象,根据患者40~80岁之间每10岁划分一个年龄段分为4组,通过超声心动图检测患者的心尖部前壁、侧壁、下壁、间隔的心肌厚度,通过心电图检测TV_4、TV_3、TV_5、TI、Ta VL的倒置深度及RV_4、RV_3、RV_5的电压高度,另择同期于本院进行健康体检的非心尖肥厚型心肌病患者65例作为对照组,通过超声心动图检测并比较两组左室心尖部心肌厚度(AT)、左房前后径(LAD)、左室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)情况。结果:不同年龄段心尖肥厚型心肌病患者心尖部前壁、侧壁、下壁、间隔的心肌厚度,TV_4、TV_3、TV_5、TI、Ta VL的倒置深度及RV_4、RV_3、RV_5的电压高度比较差异均无统计学意义(P0.05);两组AT和LAD比较差异均有统计学意义(P0.05),而两组LVD、IVS、LVPW及LVEF比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:超声心动图、心电图联合检测能够有效区分心尖肥厚型心肌病,应用效果显著,具有一定的临床应用价值。     

斑点追踪成像评价糖尿病患者左心室内外膜纵向收缩功能

目的：应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能早期改变。方法选取2型糖尿病患者60例(T 2DM组)及正常对照组60例,应用经胸二维超声、获取受检者心尖二腔观、三腔观、四腔观图像,记录左心室内膜及外膜心肌纵向收缩期峰值应变。结果 T 2DM组与正常对照组各常规超声心动图参数(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室内径缩短率、左心室质量及左心室质量指数)差异均无统计学意义;与正常对照组比较,T 2DM组的左心室长轴内膜心肌纵向峰值应变均明显减低（P＜0.05）,而外膜心肌只有后壁、下壁及后间隔纵向峰值应变明显减低（P＜0.05）。结论二维超声斑点追踪技术能发现常规超声心动图难以发现的糖尿病患者左心室早期心肌纵向收缩功能异常。     

左心室造影诊断心尖肥厚型心肌病的临床意义

目的心尖肥厚型心肌病(AHCM)症状不典型,部分患者常规检查阳性率低,易漏诊和误诊,本文拟对AHCM的临床特征,如心电图、超声心动图、左心室及冠状动脉造影等检查进行分析。方法30例住院患者,入院诊断为冠心病,其中男23例,女7例,年龄(52．5±13．4)岁。超声心动图检查:测量室隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末内径(LVDd)、收缩末内径(LVDS)、左房前后径(LA)及左室EF值,同时探查心尖厚度,测量二尖瓣口的血流频谱,得出舒张早期峰值流速E峰,舒张晚期峰值流速A峰。左心室及冠状动脉造影:6 F猪尾导管送入左室,记录左室压力,行左室到升主动脉连续测压,并行左心室造影,多个投照体位行左右冠状动脉造影。结果30例患者中,19例为劳力性疼痛,11例为活动时有胸闷气喘症状。所有患者心电图均表现为V3一V5导联R波高大,T波深倒,表现为T V4>T V5> TV3倒置。6例心前导联ST V2-V5段呈水平状下移1-2 mm,1例STⅡ、Ⅲ、aVF水平下移2 mm。23例行二维超声心动图检查,证实有心尖部心肌肥厚,其中合并其他部位肥厚8例。左心室舒张末期内径(47．3±4．4)mm．收缩末期内径(28．5±4．9)mm;左心房(36．1±3．1)mm。E F为(58．2±17．7)％,室间隔厚度为(11．6±4．3)mm,左室后壁为(10．2±1．9)mm,心尖部厚15-27 mm,平均18．6 mm,左心室游离壁为11．6 m m。二尖瓣血流频谱,均表现为E／A<1。30例行左心室及冠状动脉造影,左心室测压显示左室舒张末压升高,平均左室舒张末压为(27．3±6)m m H g,左心室到主动脉连续测压左室流出道无压力阶差存在。4例冠状动脉造影显示冠状动脉有狭窄。其中1例患者冠状动脉狭窄>75％,给予PCI治疗。3例冠状动脉狭窄30％-50％,其余患者冠状动脉正常。结论由于AHCM病变部位主要局限在左室乳头肌以下心尖部,其心电图的表现常被误诊为冠心病心肌缺血,常规超声检查因视窗所限,易忽略该区域而造成漏诊。对于ECG有特殊表现,结合心脏超声,对于有明显心肌缺血证据者,应行左心室造影及冠状动脉造影。     

超声心动图对糖尿病肾病左心结构及功能变化的研究

目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的心血管并发症已成为糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者死亡的主要原因之一,慢性肾病中以DN的预后最差。文中利用经胸超声心动图评价DN患者的左心结构及功能。方法 DN组60例和非DN组69例,经胸超声心动图测量并计算左心房(left atrium,LA)内径、左心室舒张末期内径(end-diastolic left ven-tricular internal dimension,LVIDd)、左心室收缩末期内径(end-systolic left ventricular internal dimension,LVIDs)、室间隔(interven-tricular septum,IVS)厚度、左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)厚度、左心室心肌质量(left ventricular mass,LVM)、左心室室壁增厚率、射血分数(ejection fraction,EF%)、短轴缩短率(shortening fraction,FS%)、每搏输出量(stroke volum,SV)、舒张早期二尖瓣最大血流速度(maximal velocity of early diastolic mitral valve,E)、舒张晚期二尖瓣最大血流速度(maximalvelocity of late diastolic mitral valve,A)、组织多普勒二尖瓣环处舒张早期最大运动速度(doppler tissue imaging-early diastolic mi-tral annulus maximal velocity,e)、舒张晚期最大运动速度(doppler tissue imaging-late diastolic mitral annulus maximal velocity,a)、E/A值、e/a值和E/e值。结果 DN患者LA内径、IVS和LVPW厚度、LVM增加显著(P<0.05),室壁增厚率显著减低(P<0.01),二尖瓣环组织多普勒e峰值、a峰值、e/a值明显减低(P<0.05),E/e值显著增加(P<0.05)。结论 DN患者表现出更明显的心肌肥厚、左心室舒张功能减低,提示心肌损害更为显著。对DN患者及时进行超声心动图检查,及早发现心脏结构和功能变化,为临床延缓或防止心肌进一步损害提供及时、可靠的参考依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管结构改变关系分析

目的:通过超声心动图及血管彩色多普勒观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者心脏及血管结构的改变情况,探讨OSAHS严重程度对心血管结构的影响。方法:将经多导睡眠图检测的100例受试对象,根据呼吸暂停低通气指数分为对照组40例、OSAHS轻中度组40例、OSAHS重度组20例,应用超声心动图及血管彩色多普勒超声显像仪观察心脏结构及颈动脉内膜中层厚度。结果:OSAHS组室间隔厚度、左心室舒张期内径(LVDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTD)、左心房内径(LAD)、主动脉内径、主动脉血流速度、颈动脉内膜中层厚度比对照组增大(P<0.05),且LVDd、LVPWTD、LAD的增大与OSAHS的严重程度相关(P<0.05)。重度OSAHS组左心室射血分数较对照组下降(P<0.05),轻中度组下降不明显。结论:OSAHS导致心脏及血管内膜的结构改变,随着OSAHS的程度加重心脏及血管内膜结构改变加重,超声心动图及血管彩色多普勒超声检查可作为治疗OSAHS疗效的观察方法。     

心脏外科手术患者的超声心动图研究

目的:探讨不同心脏疾病类型的心脏外科手术患者超声心动图表现.方法:对68例心脏外科手术患者根据疾病类型进行分组,采用心脏彩色多普勒超声心动图仪测量右心室流出道(RVOT)、左心室后壁厚度(LVPW)、右心室前后径(RV)及主肺动脉(MPA)、主动脉内径(AOD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左房内径(LAD)等指标,并比较组间差异.结果:①12岁以下的患者,法洛氏四联征(TOF)组RVOT、MPA均小于房间隔缺损(ASD)组和室间隔缺损(VSD)组(P＜0.01),TOF组主动脉内径(AOD)三组最大(P＜0.01);ASD组RV明显大于VSD组和TOF组(P＜0.01);VSD组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)均大于ASD组和TOF组(P＜0.01);②20岁以上的患者,与先天性心脏病 窦性心律组相比较,风湿性心脏病 窦性心律组和风湿性心脏病 心房颤动组LVDd、LVDs明显增大(P＜0.05),风湿性心脏病 心房颤动组左房内径(LAD)明显大于先天性心脏病 窦性心律组(P＜0.01).结论:超声心动图对先天性心脏病、风湿性心脏病及心房颤动等心脏外科手术疾病的术前诊断、治疗具有重要的临床价值.     

氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻、中度高血压病患者左心室结构和功能的影响

目的：探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗对老年轻中度高血压病患者左心室结构和功能的影响。方法：选择50例老年原发性轻中度高血压病伴左心室肥厚患者,给予氨氯地平（2.5 mg）联合替米沙坦（40 mg）治疗24个月,治疗前及治疗后24月分别进行血压测量及超声心动图检查,对参数（左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、左室心肌重量指数、左室射血分数及E/A）进行对比及统计学分析。结果：治疗24个月末氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病的降压总有效率为96.0%,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量指数均较治疗前明显下降,左室射血分数及E/A均较治疗前显著提高（P〈0.01）。结论：氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压病伴左心室肥厚患者,能改善左心室收缩舒张功能,逆转左心室肥厚,有效控制高血压病患者的左室重构。     

非老年性冠心病左心形态与功能关系探讨

目的：探讨非老年性冠心病的左心形态与心功能的关系。方法：对50例冠心病患者,与正常对照组进行超声心动图检查,测量其左心室内径（LA）,舒张末期左心室内径（LVDd),舒张期室间隔厚度（IVS）,左心室舒张期后壁厚度（LVPW）,射血分数（EF）,左室内径缩短分数（FS）,每搏输出量（SV）,心输出量（CO）,二尖瓣E峰速度与A峰速度比（E／A比值）。结果：冠心病组患者左心房（LA）比对照组增大,并有舒张功能下降。结论：非老年冠心病患者早期就出现了心脏重塑,舒张功能下降。     

心电图联合超声心动图对心尖肥厚型心肌病诊断价值

目的 探讨心电图(ECG)联合超声心动图(Echo)对诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的价值.方法 选取我院2016年10月—2018年3月诊治的60例AHCM病人作为研究对象,设为病例组;另选取同期于我院健康体检者60例设为对照组.两组入院后均采取ECG及Echo检查,统计两组Echo检查结果(包括:左心室舒张末期内...     

早期心尖肥厚型心肌病的超声心动图诊断价值分析

目的分析早期心尖肥厚型心肌病的超声诊断价值。方法回顾性选择2014年1月至2015年3月在本院收治的160例P-AHCM患者临床资料作为P-AHCM组,选择同期于本院诊断为心尖肥厚型心肌病的150例患者作为AHCM组与体检的145例健康者作为对照组,三组均行超声心动图检查,比较三组超声检测指标结果。结果 P-AHCM组与AHCM组的LVD、IVS、LVPW、LVA、LVA/IVS指标均比对照组高,且P-AHCM组略低于AHCM组(P0.05)。结论超声心动图在早期心尖肥厚型心肌病相较于心尖肥厚型心肌病、健康者相关指标更显著。     

曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预

目的探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预作用。方法腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心力衰竭模型,心脏超声测定室间隔(IVS)及左心室后壁(LVPW)厚度、左心室舒张末期内径(LVD)和收缩末期内径(LVS)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测CA-ATP、游离脂肪酸(FFA)。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较,IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD明显缩小,LVEF、FS升高;线粒体结构明显改善;CA-ATP水平升高,FFA水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢,改善心功能。     

慢性肾功能衰竭心脏损害的临床分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)的心脏损害情况.方法:对120例慢性肾功能衰竭患者进行回顾性分析,并以同期住院肾功能正常的肾脏病为对照组.结果:慢性肾衰与对照组比较,左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)增大(P<0.01),室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)增加(P<0.01),左室舒张末期容量(EDV)及收缩末期容量(ESV)增加(P<0.01),射血分数(EF)降低(P<0.05).41.6%有左室壁运动降低,19.1%有心包积液,31.5%出现心力衰竭.肾功能损害程度、高血压及贫血与心脏损害有密切关系.结论:慢性肾衰存在不同程度的心脏损害,特别是心脏结构和功能异常,在尚未进入终末期肾衰前即已发生,心脏超声检查是发现心脏结构和功能损害及心包积液的敏感方法,应作为慢性肾衰的常规检查.