肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床研究

目的:观察肺痨康治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期气阴两虚证的临床效果。方法:将入选的67例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组34例和治疗组33例。对照组给予慢性阻塞性肺疾病的常规抗感染、止咳化痰等治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用肺痨康。观察比较两组治疗后中医证候积分、肺功能、6 min步行试验(6MWT)、临床疗效。结果:治疗后,两组的中医证候各项积分、mMRC评分均低于治疗前(P0.05),其中治疗组气短和喘息积分均低于对照组(P0.05),治疗组的6MWT、肺功能均明显优于治疗前,且均优于对照组(P0.05)。结论:肺痨康对慢性阻塞性肺疾病稳定期的气阴两虚证患者具有较好的临床疗效。     

温肾益气法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察温肾益气法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药治疗,治疗组采用西药加服温肾益气中药联合治疗,疗程3月,观察两组治疗前后临床证候、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)、肺功能及BODE指数的变化。结果:①两组均能改善中医证候积分,但治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。②与治疗前比较,两组均能改善患者的6 min步行距离(6MWT)、SGRQ评分、BODE指数(均P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组能明显改善患者的6MWT(P0.05)。③治疗前后两组的肺功能均无明显改善。结论:温肾益气法治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意。     

保肺汤加减联合西药治疗30例慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的观察保肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将60例气阴两虚兼痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照简单随机对照的方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上予以保肺汤加减治疗,疗程8周,观察2组中医证候改善情况、6分钟步行距离及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果治疗组中医证候改善总有效率为93.33%,高于对照组(76.67%),2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组6分钟步行距离改善以及CAT评分改善差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合保肺汤加减治疗能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医证候,提高活动能力及生活质量。     

中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肾阳虚证30例临床观察

目的观察中西医结合肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肾阳虚证的临床疗效。方法将60例中、重度COPD稳定期肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组,各30例。对照组采取常规COPD治疗方案,并联合有氧肺康复训练;治疗组在对照组治疗方法的基础上采取中医综合肺康复治疗方案。治疗6个月后比较2组的中医证候积分、肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及呼吸困难量表(m MRC)评分。结果治疗后治疗组各项中医证候积分均明显降低,对照组咳嗽、气短、胸闷等3项中医证候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组各项中医证候积分下降程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肺功能各项指标均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05); 2组治疗后CAT及m MRC评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合肺康复训练可以有效改善COPD稳定期肾阳虚证患者的临床症状、肺功能及运动耐力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医综合治疗方案的临床研究

目的:观察中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗疗效,探究中医药治疗慢阻肺稳定期的方法。方法:将吉林省中医药科学院肺病科门诊在2015年1月-2016年3月期间门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医辨证为肺肾两虚型患者72例,采用随机、小样本、双盲、安慰剂平行对照的方法分为治疗组与对照组。其中治疗组给予补中益气丸(晨服)、六味地黄丸(晚服)口服、晨起穴位贴敷、呼吸操的中医综合治疗方案;对照组给予安慰剂口服、安慰剂穴位贴敷、呼吸操的综合方案,疗程为3个月,随访3个月。治疗前后观察两组临床疗效,中医证候积分、肺功能指标、BODE指数、生活质量指标,并作出科学评价。结果:中医证候积分方面,治疗后治疗组与对照组比较,两组治疗后证候积分有显著差异,P0.05,提示治疗组在治疗后中医证候平均积分明显少于对照组,具有统计学意义;生存质量方面,治疗组与对照组治疗后BODE指数相比较均有显著性差异,P0.05,提示治疗组对于改善患者的生存质量优于对照组;治疗组与对照组治疗后SGRG总评分相比较均有显著性差异,P0.05,提示治疗组对于改善患者的生存质量优于对照组。结论:中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗是科学有效并安全的,可以明显改善证候积分,改善患者生活质量。     

肺张2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例

目的观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分、6 min步行距离（6MWD）的变化。结果治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为43.33%,2组比较有显著性差异（P<0.01）;2组中医证候积分均较治疗前降低（均P<0.01）,但治疗组下降更明显（P<0.01）;2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义（P<0.01）,6MWD差异无统计学意义（P>0.05）;2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切。     

调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响临床研究

目的:探讨调补肺肾方加减对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响,以期提高临床效果。方法:选取2011年12月—2013年11月104例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分成对照组、观察组各52例,对照组常规西医治疗,观察组加用调补肺肾方治疗,观察治疗前后肺功能、动脉血气、中医证候积分、MMRC量表、CAT量表相关指标变化。结果:两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、Pa O_2较治疗前明显升高,Pa CO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、Pa O_2、Pa CO_2改善水平较对照组治疗后更加显著(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、MMRC量表、CAT量表较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组下降水平优于对照组(P0.05)。对照组临床控制率28.85%、总有效率80.77%,观察组临床控制率42.31%、总有效率90.38%,观察组在临床控制率和总有效率上明显高于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:调补肺肾方能改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高生活质量。     

浅谈中医呼吸导引康复技术对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的研究

目的观察中医呼吸导引康复技术对改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的效果。方法择取我院2014至2015年收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为本文研究对象,依据治疗方法不同将其分为实行中医呼吸导引康复技术改善肺功能的观察组与以健康宣教为主进行肺功能改善的对照组,比较两组治疗效果。结果治疗前两组前临床症状总积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组临床症状积分降低幅度明显优于对照组(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采取中医呼吸导引康复技术治疗不仅能显著缓解患者临床症状而且还能改善肺功能,临床应用效果良好。     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果分析

目的分析参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2014年2月~2015年9月在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证118例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例,对照组给予支气管舒张剂噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用中药参苓白术散加减治疗,观察两组患者的临床疗效、肺功能、呼吸肌耐力指标及营养状态前后变化。结果治疗前两组患者主症和次症中医证候积分比较无明显差异(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P0.05);两组疗效等级比较差异有统计学意义(P0.05),观察组总有效率94.92%明显高于对照组的71.19%(P0.05);治疗前两组ALB和BMI、最大通气量MVV及6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均有明显升高(P0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P0.05)。结论参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证效果显著,对于改善机体营养、增强运动耐力有重要作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。