戊酸雌二醇联合维生素D_3对稽留流产患者无痛清宫术后T细胞亚群水平及生活质量的影响

目的研究戊酸雌二醇联合维生素D_3对稽留流产患者无痛清宫术后T细胞亚群水平及生活质量的影响。方法选取2016年7月至2017年2月遂平县妇幼保健计划生育服务中心收治的76例稽留流产患者,依照治疗方案分组,各38例。对照组予以戊酸雌二醇治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D3治疗。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平及生活质量。结果治疗前后两组CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合维生素D3可改善稽留流产患者行无痛清宫术后免疫功能,提高生活质量。     

免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响

目的:探讨免疫调节剂对难治性癫痫患儿免疫球蛋白及T细胞亚群的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的82例难治性癫痫患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各41例,对照组接受常规抗癫痫药物治疗,用药方案均为联合服用2种以上抗癫痫药物,但不使用免疫调节剂,观察组在常规治疗基础上联用免疫球蛋白,用量以400mg·kg~(-1)·d~(-1)为标准,连续治疗5d为1个疗程,每个月进行1个疗程,共进行3个月,比较两组治疗前后的IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化。结果治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组IgA、IgG水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05),而IgM水平无显著变化(P>0.05),对照组IgA、IgG、IgM水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组IgA、IgG水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组间IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前高,CD8~+较治疗前低,差异均有统计学意义(P均<0.05),对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用常规抗癫痫药物相比,应用免疫球蛋白作为免疫调节剂结合常规抗癫痫药物治疗难治性癫痫患儿可有效改善其IgA、IgG、IgM水平及T细胞亚群的表达,对患儿的免疫功能有积极影响。     

参芪注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌的效果观察

目的:探究参芪注射液联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床效果。方法:102例中晚期胰腺癌患者根据治疗方法的不同分为对照组和实验组,每组各51例。对照组采用X射线放疗治疗+吉西他滨化疗,实验组在对照组基础上联合应用参芪注射液。对比分析两组患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物以及不良反应。结果:在治疗前,两组患者T淋巴细胞群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9)指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组有效率高于对照组(P<0.05);对照组患者CD3~+、CD4~+与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者CD4~+/CD8~+与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+检测值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CEA、CA19-9血清肿瘤标志物与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者CEAL、CA19-9血清肿瘤标志物的表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者恶心呕吐、贫血、白细胞下降、血小板减少、骨髓抑制等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:胰腺癌患者通过参芪注射液联合吉西他滨治疗后,可提升临床治疗效果和改善患者的免疫能力,降低不良反应的发生风险,具有应用价值。     

消癌平注射液联合CapeOX方案治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的评价消癌平注射液联合Cape OX方案对晚期结直肠癌的疗效、不良反应及免疫功能的影响。方法73例晚期结直肠癌患者随机分为2组,观察组37例接受消癌平注射液联合Cape OX方案治疗,对照组36例接受Cape OX方案治疗,治疗2个周期后比较2组患者的近期疗效,生活质量,不良反应情况,血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),糖蛋白抗原(CA-199),及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化。结果完成2个周期化学治疗后,观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、生活质量总改善率均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者均无因严重不良反应而停药者,各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗前血清CEA、CA-199水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后血清CEA、CA-199水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA、CA-199水平均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗前血清CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较对照组升高(P<0.05);2组患者治疗后血清CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平注射液联合Cape OX方案治疗晚期结直肠癌患者可提高客观缓解率、疾病控制率及生活质量,改善机体免疫功能,值得临床进一步应用。     

艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的疗效分析

目的研究艾迪注射液联合GLF化疗方案对晚期食管癌老年患者的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管癌患者84例。按治疗方案不同分组,各42例。给予对照组GLF化疗方案治疗,给予观察组艾迪注射液~+GLF化疗方案治疗。比较两组疾病控制率、治疗前后血清T细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+)水平及VEGF水平。结果观察组疾病控制率(78.57%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2个周期后CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平高于对照组,CD8~+、VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾迪注射液联合GLF化疗方案应用于晚期食管癌老年患者可提高疾病控制率,改善免疫功能,降低血清VEGF水平。     

经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组给予肠外营养治疗,研究组给予经鼻空肠营养管行肠内营养治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、内毒素、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+T及CD4~+/CD8~+)水平、营养指标水平及并发症发生情况。结果:研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子及内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者炎性因子及内毒素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细胞标志物指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+低于治疗前,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的疗效优于肠外营养治疗疗效。     

肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响

目的探讨肝动脉栓塞化学治疗(TACE)联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响。方法83例晚期肝癌患者分为观察组42例和对照组41例,对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗。治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)的比例,采用电化学发光免疫分析法测定外周血血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,并对2组患者治疗后的累积生存率进行比较。结果治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但Treg细胞水平显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),CD8+、Treg细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8+、Treg细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA和AFP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗结束后随访3 a,观察组患者累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合自体免疫细胞治疗能够显著改善晚期肝癌患者的免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

经动脉免疫化疗栓塞对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨经动脉免疫化疗栓塞(TAICE)对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择2012年1月至2015年1月在铜川矿务局中心医院住院治疗的肝细胞癌患者82例,其中采用经动脉化疗栓塞(TACE)治疗41例(TACE组),TAICE治疗41例(TAICE组)。分别于治疗前及治疗后28 d检测2组患者血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,并进行比较。结果治疗前2组患者血清CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TACE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。TAICE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清CD4+/CD8+显著高于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CD4+、CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清AFP、CEA及AFU水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清AFP、CEA及AFU水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清AFP和AFU水平显著低于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAICE可显著改善肝癌患者的免疫功能,降低血清AFP和AFU水平。     

补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效

目的:观察补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效。方法:选取82例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,临床症状(发热、咳嗽、盗汗、消瘦)评分及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组发热、咳嗽、盗汗、消瘦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的效果优于单纯2HRZE/4HR方案治疗。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能及并发症的影响。方法选取2013年8月至2015年8月黄冈市中心医院收治的重型颅脑损伤患者100例,其中50例患者给予早期肠外营养支持(对照组),50例患者于伤后12 h给予早期肠内营养(观察组);观察并比较2组患者的免疫功能及并发症发生情况。结果治疗前2组患者血浆IgM、IgG、IgA和IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗1周后血浆IgM、IgG、IgA水平显著低于治疗前(P<0.05),IgE水平显著高于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗1周后血浆IgM、IgG水平显著低于治疗前(P<0.05),但治疗前后血浆IgA、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,观察组患者血浆中IgM、IgG、IgA水平显著高于对照组(P<0.05),IgE水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血浆中CD4~+、CD8~+水平、CD4~+/CD8~+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,2组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P<0.01),观察组患者CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为12.0%(6/50)和38.0%(19/50),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养可显著改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,降低并发症发生率。     

益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨益生菌联合早期肠内营养对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响。方法将60例脓毒症患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。两组采用早期肠内营养治疗,观察组在对照组基础上结合益生菌治疗。比较两组患者治疗前后各种炎症因子及免疫功能各项指标的变化情况。结果治疗前两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的TNF-α、IL-8、IL-6水平均显著降低(P0.05),且观察组患者治疗后的TNF-α、IL-8、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的各项免疫功能指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CD4~+及CD4~+/CD8~+显著升高(P0.05),且观察组患者治疗后的CD4~+水平、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者的CD8~+水平治疗前后组间及组内比较未见明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌联合早期肠内营养可以抑制脓毒症患者的炎症反应,提高机体免疫功能。     

麦默通微创旋切术治疗1cm良性乳腺肿块的效果

目的探讨麦默通微创旋切术治疗1 cm良性乳腺肿块患者的效果。方法 2016年3月至2018年8月在社旗县妇幼保健院住院的良性乳腺肿块患者共107例,根据纳入和排除标准最终纳入87例良性乳腺肿块患者,按随机数表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组接受乳腺肿物常规切除术,观察组接受麦默通微创旋切术治疗。记录手术指标,包括手术时间、术中出血量、瘢痕长度、术后愈合时间。采用免疫组织化学染色法检测CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。通过乳房外观、皮损及色素沉着情况评估美容效果,采用医院自制问卷评估患者心理满意度。结果观察组患者手术时间、术后愈合时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,瘢痕长度较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者各项免疫指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,对照组患者CD4~+/CD8~+与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者CD4~+/CD8~+低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率(70.5%)高于对照组(34.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦默通微创旋切术创伤小,对机体免疫功能影响小,有利于患者康复。     

胸腺肽α_1对非小细胞肺癌患者免疫功能及CYFRA21-1水平的影响

目的观察胸腺肽α1对非小细胞肺癌(NSCLC)患者细胞免疫功能及血清CYFRA21-1水平的影响。方法将68例NSCLC患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者应用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,14 d为1个疗程,4周为1个周期,连用2个周期后观察2组患者临床疗效、Karnofsky评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清CYFRA21-1水平。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为52.9%和38.2%,观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后Karnofsky评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者治疗后Karnofsky评分低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著低于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清CYFRA21-1水平均显著低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺肽α1能提高NSCLC患者的免疫功能,降低血清CYFRA21-1水平,改善患者生存质量。     

脾氨肽对巨细胞病毒感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响

目的探析脾氨肽对巨细胞病毒(CMV)感染儿童CD4~+、CD8~+及免疫球蛋白的影响。方法收集徐州医科大学附属徐州儿童医院2018年2月-2019年5月收治的CMV患儿106例,采用单盲法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采取更昔洛韦治疗,观察组采用脾氨肽+更昔洛韦治疗,持续治疗4周,检测两组尿CMV-DNA载量,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM水平。结果治疗14、28 d后,两组尿CMV-DNA载量均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗14、28 d尿CMV-DNA载量降低水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗28 d后,CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,CD8~+明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+升高幅度与CD8~+降低幅度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗28 d后IgG、IgA、IgM均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后IgG、IgA、IgM比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组IgG、IgA、IgM改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脾氨肽可有效调节T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+水平,增强免疫球蛋白IgG、IgA、IgM浓度,缓解CMV合并症反应,调节自主免疫平衡。     

晚期结直肠癌患者树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗效果研究

目的探讨树突细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。方法将40例临床确诊的晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组给予免疫治疗联合化疗,对照组仅给予化疗。观察两组患者治疗前后细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞比例及CD4+/CD8+)变化、卡氏评分(Karnofsky,KPS评分)和疗效,并观察其不良反应。结果观察组患者治疗后CD3+细胞的比例较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P=0.001);而CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组免疫学指标(CD3+、CD4+、CD8+细胞的比例及CD4+/CD8+)治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后有效率为45%,对照组有效率为35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分总提高率为80%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DC联合CIK治疗可明显改善晚期结直肠癌患者外周血淋巴细胞亚群水平,能提高患者的生活质量。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2～6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应(皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应)发生率及化疗结束1个月后,CD4~+、CD8~+T细胞阳性率及CD4~+/CD8~+T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果化疗开始前,两组患者CD4~+、CD8~+T细胞阳性率及CD4~+/CD8~+T细胞比值差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束后,观察组CD4~+水平高于对照组(68.26%比56.48%),而CD8~+水平低于对照组(21.28%比26.63%),观察组CD4~+/CD8~+比值高于对照组(2.14比1.35),差异均有统计学意义(P<0.05);且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。     

培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶、VEGF、NK细胞水平及免疫功能的影响

目的:探讨培美曲塞联合顺铂化疗对非鳞状非小细胞肺癌患者基质金属蛋白酶(MMPs)、血管内皮生长因子(VEGF)、NK细胞及免疫功能的影响。方法:86例非鳞状非小细胞肺癌患者依据随机分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗,观察组行培美曲塞联合顺铂化疗。比较治疗前后两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞及免疫功能等指标水平。结果:治疗前,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组MMP-2、MMP-9、VEGF、CD8~+水平均显著低于组内治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较组内治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后NK细胞、CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均显著高于治疗后对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂化疗治疗非鳞状非小细胞肺癌,可有效降低患者的血清MMPs、VEGF水平,升高NK细胞水平,调节免疫功能,具有一定的临床价值。     

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果观察

目的观察分析果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月鲁山县人民医院收治的98例病毒性心肌炎患儿,按随机数表法分为两组,各49例。对照组接受果糖二磷酸钠治疗,观察组接受果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗,治疗周期均为14 d。统计对比两组患儿的治疗效果及治疗前后T淋巴细胞亚群指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(95.92%比81.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CK-MB、CK和LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高,且观察组高于对照组,两组CK-MB、CK、LDH水平均降低,且观察组低于照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论果糖二磷酸钠与黄芪注射液联合治疗小儿病毒性心肌炎效果显著,可改善患儿血清心肌酶谱指标,提高其免疫功能,值得推广。     

DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响

目的探讨DOS辅助化疗对进展期胃癌患者术后免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年10月我院收治的71例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式的不同分为研究组(n=36)和对照组(n=35)。对照组患者直接进行开腹胃癌根治术治疗。研究组患者在手术前给予DOS辅助化疗治疗,治疗3个化疗周期后休息4周,然后进行手术治疗。对比两组的疗效。记录两组的手术情况,包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、R0手术切除情况。检测两组的免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞)的水平。结果两组的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞显著降低(P0.05);观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);观察组的R0切除率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DOS辅助化疗能提高进展期胃癌的临床疗效,改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的效果

目的探讨胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法选取2018年1月至2019年1月于河南科技大学第一附属医院就诊的80例老年食管癌患者。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗。比较两组临床指标(术中出血量、手术时间、住院时间、淋巴结清扫数量)、手术前后T淋巴细胞亚群(CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD4~+/CD8~+)、并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,手术时间较长,住院时间较短,淋巴结清扫数量较多(均P<0.05)。术后,两组CD3~+细胞、CD4~+/CD8~+水平均低于术前,观察组CD3~+细胞、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(均P<0.05)。两组术后CD4~+细胞水平分别与同组术前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后CD4~+细胞水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[5.00%(2/40)]低于对照组[22.50%(9/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜联合腹腔镜根治术治疗老年食管癌患者的创伤较小,淋巴结清除效果较好,并发症较少,对患者的免疫功能影响较小,有利于患者术后恢复。