降钙素基因相关肽与偏头痛研究进展

降钙素基因相关肽是一种公认的痛觉神经调质,但其参与偏头痛的作用及机制尚不完全清楚。本文将对降钙素基因相关肽参与偏头痛的作用及机制进行综述。     

偏头痛患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽水平检测的临床意义

目的探讨偏头痛患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义。方法检测51例偏头痛患者发作期与间歇期的EF-1与CGRP的数值,并与对照组进行比较分析。结果检测结果发现偏头痛者血浆内皮素高于对照组,而降钙素基因相关肽低于对照组;发作期与间歇期比较,内皮素与降钙素基因相关肽均有显著差异(P<0.01)。结论检测结果提示偏头痛患者血管内系统存在异常,对偏头痛的临床诊断具有重要意义。     

偏头痛患者血浆降钙素基因相关肽和P物质含量的变化及其与 …

采用放免分析（ＲＩＡ）法，测定了偏头痛发作期２６例，间歇期２３例患者及正常对照２０例颈外静脉及肘静脉血中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）含量，观察了英明格对国人偏头痛的疗效，测定并对比了英明格治疗前、后颈外静脉（ＥＪＶ）血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量，结果显示：（１）偏头痛发作期ＥＪＶ血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量显著性升高，而尖肘静脉血中不升高。（２）头痛缓解后，ＥＪＶ血中ＣＧＲＰ和ＳＰ含量降至正常     

偏头痛患者血浆内皮素与降钙素相基因关肽水平检测的临床意义

目的 探讨偏头痛患者血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的临床意义.方法 检测51例偏头痛患者发作期与间歇期的EF-1与CGRP的数值,并与对照组进行比较分析.结果 检测结果发现偏头痛者血浆内皮素高于对照组,而降钙素基因相关肽低于对照组;发作期与间歇期比较,内皮素与降钙素基因相关肽均有显著差异(P＜0.01).结论 检测结果提示偏头痛患者血管内系统存在异常,对偏头痛的临床诊断具有重要意义.     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化

降钙素基因相关肽（CGRP）是首次应用基因工程方法发现的一种舒血管生物活性肽。它对多种器官均有细胞保护作用,能预防缺血再灌注造成的肝脏损伤,减轻肝脏脂质过氧化反应[1]。国内对CGRP与肝硬化门脉高压的关系少有报道。本文报道肝硬化患者血浆CGRP水平的变化,探索它在肝硬化及其门脉高压井发症发病中的作用。1资料和方法1．1研究对象61例肝硬化（LC）者,男40例,女21例;年龄41～62岁,平均年龄47岁。根据临床体检、B超及胃镜等检查资料将肝硬化患者分为四组。LC1组：无腹水和食管静脉曲张（B超检查有少量腹水患者亦归入该组…     

偏头痛患者颈静脉血中降钙素基因相关肽和P物质的相关关系研究

目的：了解偏头痛患者颈静脉血中降钙素基因相关肽和Ｐ物质的相关关系。方法：采用放射免疫测定法，对２６例偏头痛发作期患者及２０例正常人颈静脉中血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和Ｐ物质（ＳＰ）含量进行了测定，并对两者进行了相关分析。结果：１）偏头痛发作期ＣＧＲＰ和ＳＰ均显著升高（Ｐ＜０．０１）。２）ＣＧＲＰ和ＳＰ呈直线正相关（ｒ＝０．５０１Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＧＲＰ和ＳＰ在偏头痛的发病机制中有一定作用     

老年脑梗死患者血浆神经肽Y、降钙素基因相关肽水平的动态变化

目的:观察老年脑梗死患者神经肽Y、降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)水平改变及其动态变化,探讨神经肽Y、CGRP参与老年脑梗死的病理生理机制及其临床意义。方法:选择老年脑梗死患者42例,依病情轻重分为轻型12例,中型18例,重型12例。依病灶大小分为大灶组22例,小灶组20例。按病程分为≤24h组19例,1～3d组22例、4～7d组27例、8～15d组21例及>15d组18例。按伴发病积分分为<6分组25例与≥6分组17例。按有无高血压史分为有高血压史组18例与无高血压史组24例。选择30例健康老人查体者作为对照组。用放免法检测血浆神经肽Y与CGRP浓度。结果:神经肽Y的变化:老年脑梗死组神经肽Y水平犤(590.66±305.45)ng/L犦显著高于对照组犤(114.76±65.92)ng/L犦(t=5.2846,P<0.0001),于发病后24h内犤(439.13±237.80)ng/L犦显著升高,1～3d犤(668.54±261.44)ng/L犦达高峰,8～15d犤(528.59±215.67)ng/L犦开始下降,15d犤(372.80±200.96)ng/L犦后仍在较高水平;重型犤(698.96±206.85)ng/L犦与大灶组犤(769.61±296.48)ng/L犦显著高于轻型犤(488.60±201.75)ng/L犦与小灶组犤(483.40±312.31)ng/L犦(P<0.01),发病积分≥6分组犤(631.28±286.86)ng/L犦显著高于<6分组犤(573.35±337.64)ng/L犦(t=2.9687,P<0.     

哮喘患儿血浆降钙素基因相关肽与内皮素水平及其临床意义

为探讨降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)在小儿哮喘发病过程中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定25例哮喘患儿治疗前后血浆CGRP和ET含量,并计算出ET/CGRP比值。结果:哮喘患儿急性发作期血浆CGRP较正常对照值明显升高(P<0.05),ET及ET/CGRP也非常显著的升高(P<0.01);缓解期CGRP降至正常,ET及ET/CGRP较急性期明显降低(P<0.05),但仍显著高于正常对照值(P<0.05)。结论:ET和CGRP两者的综合效应为ET占优势,ET在哮喘患儿的发病中可能起重要作用。本研究为进一步制备能中和体内ET的单克隆抗体及其受体拮抗剂提供了理论依据。     

偏头痛患者血浆降钙素基因相关肽和P物质含量的变化及其与发病机制关系的探讨

采用放免分析（RIA）法，测定了偏头痛发作期26例，间歇期23例患者及正常对照20例颈外静脉及肘静脉血中降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）含量。观察了英明格对国人偏头痛的疗效，测定并对比了英明格治疗前、后颈外静脉（EJV）血中CGRP和SP含量，结果显示：（1）偏头痛发作期EJV血中CGRP和SP含量显著性升高，而在肘静脉血中不升高。（2）头痛缓解后，EJV血中CGRP和SP含量降至正常水平。（3）英明格对国人也是止痛迅速，安全度高的治疗偏头痛发作的药物。     

偏头痛患者血浆一氧化氮和内皮素含量的相关性研究

目的观察偏头痛患者急性发作期及缓解期血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量变化及探讨两者在偏头痛发病机制中的作用.方法应用高效液相色谱分析法测定NO的含量,用放射免疫法测定ET的含量.结果偏头痛患者急性发作期血浆NO和ET含量均显著高于正常对照组(P＜0.05),偏头痛缓解期血浆NO降低,与对照组比较无显著差异(P＞0.05).血浆ET含量也降低,但仍高于正常对照组(P＜0.05).急性发作期血浆NO和ET含量呈显著正相关(r=0.564,P＜0.01).还发现偏头痛患者急性发作期血浆NO和ET比值较对照组降低(P＜0.05),而缓解期较对照组增高(P＜0.05).结论偏头痛患者可能存在血浆NO和ET的动态失衡,影响血管的舒缩功能.     

皮层扩布性抑制对血浆降钙素基因相关肽与P物质的影响

目的:建立偏头痛大鼠皮层扩布性抑制(cortical spreading depression,CSD)模型,研究CSD对大鼠血浆降钙素基因肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的影响。方法:大鼠随机分为CSD组(n=10)、对照组(n=10),分别用氯化钾溶液及生理盐水浸润滤纸片刺激枕叶皮层,在额叶皮层记录CSD波,利用放射免疫技术测定大鼠血浆中的CGRP、SP水平,进行成组t检验比较。结果:CSD组大鼠记录到CSD波,对照组大鼠未记录到CSD波;CSD组大鼠血浆CGRP、SP水平高于对照组(P<0.05)。结论:利用氯化钾溶液浸润滤纸片刺激大鼠枕叶皮层成功建立了CSD模型,CSD使血浆CGRP、SP水平增加,说明CSD可能通过一定的机制激活了三叉神经血管反射,进而导致偏头痛的发生。     

充血性心力衰竭患者血浆内阿片肽和精氨酸加压素的浓度及其相互作用关系

目的：探讨血浆内阿片肽和精氨酸加压素（AVP）在充血性心力衰竭中的作用及其相互关系。方法：应用放射免疫法。结果：心衰组血浆β内啡肽、强啡肽和精氨酸加压素浓度比正常组明显升高（P＜0．001），其中轻中度心衰组三种激素含量显著低于重度心表组（P＜0．05）。结论：心衰时三种激素平行升高可能是由于应激所致，它们在功能方面相互拮抗，共同升高，使抗体在应激状态下能够维持内环境的相对平衡和稳定。     

降钙素基因相关肽和P物质在原发性三叉神经痛发作过程中的作用

目的:测定原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia, PTN)病人血液和脑脊液中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)和P物质(substance P, SP)的含量,探讨CGRP和SP在PTN发作过程中的作用。方法:诊断为PTN的住院病人共50例。术前记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),并抽取同侧颈外静脉血;行三叉神经节射频热凝术,术中穿刺如果有脑脊液,抽取0.5 ml;疼痛缓解后抽取颈外静脉血。结果:术前颈外静脉血CGRP、SP含量高于术后(P <0.01)。术中脑脊液CGRP、SP含量与术前颈外静脉内含量正相关(P<0.01)。结论:CGRP与SP可能参与了三叉神经痛疼痛发作过程。     

偏头痛患者红细胞中超氧化物歧化酶变化的研究

用邻苯三酚自氧化法测定了２６例偏头痛患者发作期和间隙期红细胞超氧化物歧化酶（Ｅｒｙ－ＳＯＤ）的含量变化。结果表明，发作期和间隙期Ｅｒｙ－ＳＯＤ含量分别为１２２４±２１５Ｕ／ｇＨｂ（ｘ±ｓ）和１３２１±２０９Ｕ／ｇＨｂ，成对ｔ检验表明两者之间有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。偏头痛发作期Ｅｒｙ－ＳＯＤ含量显著下降，可能反映了体内氧自由基生成增加，消耗了大量的ＳＯＤ。     

盐酸氟桂利嗪预防月经期偏头痛的疗效观察

目的:探讨盐酸氟桂利嗪(flunarizine hydrochloride)预防月经期偏头痛的临床策略和疗效.方法:选择2008年1月至2009年1月在门诊就诊的月经期偏头痛患者154例,随机分为对照组、5mg组和10mg组.收集患者年龄、头痛时间、偏头痛家族史、头痛严重程度及头痛频率等资料.对照组予以健康宣教,无药物处理,10mg组在月经期前后给予盐酸氟桂利嗪10mg预防治疗(月经期前2天至后3天),5mg组给予5mg预防治疗.比较三组患者头痛程度、发作频率、不良反应和远期疗效.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较干预前后各组头痛程度的变化,分析药物剂量与预防效果的关系.结果:对照组和5mg组比较,两组在头痛程度、频率和复发率方面均无显著性差异(P>0.05);对照组和10mg组比较,两组在头痛程度、频率和复发率方面均有显著性差异(P<0.05);10mg组和5mg组比较,10mg组无痛率明显高于5mg组,两组比较有显著性差异(P<0.05).10mg组发作频率和复发率明显低于5mg组(P<0.05).两组的不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:月经期前2天至后3天每天给予盐酸氟桂利嗪10mg控制头痛程度和频率的效果较好,预防复发的远期疗效较好,不良反应无明显增加.     

脑卒中病人血浆溶血磷脂分子含量的变化

目的观察脑出血与脑梗死病人血浆溶血磷脂分子含量变化的特点,探究其病理生理机制。方法选取经临床和辅助检查确诊的脑出血病人68例、脑梗死病人80例,测定其发病24h和1周时血浆溶血磷脂酸（LAP）及相似磷脂（AP）的含量。以年龄匹配的健康体检者70例作为对照组。结果发病24h时,脑梗死组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑出血组,差异有显著性（t=3．54～6．51,P〈0．01）;发病1周时,脑出血组血浆LPA与AP含量高于对照组和脑梗死组,差异均有显著性（t=4．71～7．82,P〈0．01）。结论脑出血与脑梗死发生脑损伤的病理生理机制不同,两者治疗应采取不同的策略。     

加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛病人阿片耐受指数的影响

目的:研究加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain, NP)病人阿片耐受指数的影响。方法:选择2014年6月至2016年6月兰大二院宁养院所收治神经病理性疼痛的晚期癌痛病人361例,病例筛选用《IDpian》量表。所选病例基本理想镇痛,即疼痛数字评分法<3分(numericalrating scale, NRS),且治疗周期> 90天。其中阿片联合加巴喷丁者259例,单用阿片者102例。加巴喷丁用法:逐日加量至明显起效后维持剂量,最大剂量3 600 mg/day(2～3次/天)。吗啡用法按《NCCN癌痛治疗指南》,依次进行癌痛评估、剂量滴定、维持剂量、调整剂量。观察两组的阿片耐受指数、背景痛、爆发痛、吗啡用药分布及加巴喷丁用药分布。然后进行统计学分析。结果:阿片联合加巴喷丁组平均阿片耐受指数均数明显较单用阿片组低,前者3.67±0.86,后者4.23±0.78,差异有统计学意义(P <0.01)。联合组大剂量阿片例数明显较单用组少,差异有统计学意义(P <0.01)。背景痛差异无统计学意义。24 h爆发痛联合组较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:联合加巴喷丁能明显降低神经病理性癌痛者阿片耐受指数,预示加巴喷丁对癌性神经病理性疼痛具有明确的辅助镇痛作用,并能明显减少阿片用量,降低费用。但联合用药相对于单用阿片并不能明确降低背景痛程度。联合加巴喷丁能明显降低病人爆发痛次数。     

偏头痛患者血清降钙素原水平的变化

目的:观察偏头痛患者血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨偏头痛可能的发病机制.方法:将163例偏头痛患者分成偏头痛发作期组(n=80)和偏头痛发作间期组(n=83).根据患者有无先兆症状进一步分成四个亚组:无先兆偏头痛的发作期组(n=68)、先兆偏头痛的发作期组(n=12)、无先兆偏头痛的发作间期组(n=70)、先兆...