腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照不同止血方法分为对照组(n=36)和治疗组(n=36)。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中,对照组给予电凝止血,治疗组实施单纯缝合方法进行止血。比较两组窦卵泡计数与激素水平变化。结果两组术前窦卵泡计数、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1个月,治疗组窦卵泡计数明显多于对照组,LH、FSH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中给予单纯缝合止血效果确切,有利于改善和提升卵巢储备功能,值得推广应用。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢贮备能力的随机对照研究

目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同止血方式对卵巢贮备能力的影响。方法：前瞻性纳入2010年1~12月行择期腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者100例,并随机分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组术中予以电凝止血,B组术中予以缝合止血。术后由阴道超声于月经周期第3天盲法采集卵巢窦卵泡计数,采集周期第3天血液测量卵泡刺激素,随访第2、4和6个月经周期,并比较两组间的差异。结果：两组患者基本特征一致。窦卵泡计数明显低于未行手术的正常卵巢组织。A组患者术后各时间点的窦卵泡计数明显低于B组患者,而卵泡刺激素水平明显高于B组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.001）。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿会导致卵巢储备能力下降,囊肿剥除术后行电凝止血的患者卵巢贮备能力低于缝合止血的患者。推荐缝合止血法作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后的止血方式。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中使用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在上蔡协和医院接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术治疗的120例患者作为研究对象,按止血方法分为缝合组和电凝组,各60例,比较两组患者术后LH、E_2、FSH水平及自然妊娠率。结果术前两组患者卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月电凝组患者FSH、LH水平均高于缝合组,E_2水平低于缝合组,差异有统计学意义(P均<0.05);缝合组与电凝组患者术后18个月内自然妊娠率比较(40.00%比43.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电凝止血方法和缝合止血方法用于接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者,短期内患者自然妊娠率接近,但电凝止血对卵巢储备功能的影响更大。     

腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的:对腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术创面采取电凝和缝扎止血,对术后卵巢功能的影响进行了研究。方法:纳入70例腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术的临床资料,分为两组:电凝组术中创面采取电凝止血;对照组(缝合组)术中创面采取缝合止血,并比较两种方法对卵巢储备功能的影响。结果:术后3个月与术前相比,FSH与E2水平电凝组明显升高(P<0.01),而缝合组无明显改变(P>0.05);与术前的窦卵泡数比较电凝组明显减少(P<0.05),而缝合组差异无统计学意义(P>0.05);术后电凝组卵巢大小比缝合组明显减小(P<0.05)。结论:腹腔镜下单侧卵巢良性肿瘤剥除术中用电凝法进行创面止血时推荐术中采用缝合止血法进行卵巢残端的止血修复,尽可能保护卵巢储备功能。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中不同止血方式对比

目的:对比分析卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术治疗之后不同止血方式对患者的窦卵泡数、卵泡数、卵子数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、首次月经复潮时间、卵巢大小的影响。方法:选取100例实施腹腔镜肿瘤剥除术治疗的卵巢良性肿瘤患者,按照不同止血方式分为对照组与研究组,每组各50例。对照组实施电凝止血,研究组实施缝合止血,对组间术后的窦卵泡数、卵泡数、卵子数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、首次月经复潮时间、卵巢大小进行指标对比分析。结果:研究组术后的窦卵泡数、卵泡数、卵子数、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、卵巢大小等指标均高于对照组(P<0.05);首次月经复潮时间指标低于对照组(P<0.05)。结论:对卵巢良性肿瘤患者腹腔镜肿瘤剥除术治疗后进行缝合的方式止血,有助于改善患者的卵巢功能,是值得推广的一种术后止血方式。     

缝合止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的对比分析缝合止血与电凝止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选择拟接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的100例患者为观察对象,随机分为对照组(50例,术后给予电凝止血)和研究组(50例,术后给予缝合止血)。比较两组术前及术后6个月激素水平、窦卵泡计数、卵巢功能衰竭、卵巢功能降低情况。结果术前,两组患者雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组雌二醇水平高于对照组,黄体生成素、促卵泡激素水平低于对照组(均P0.05)。术前,两组窦卵泡计数差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,研究组窦卵泡计数高于对照组(P0.05)。研究组未发现卵巢功能衰竭或卵巢储备功能降低,对照组有4例出现卵巢储备功能降低的情况,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,与电凝止血相比,缝合止血对卵巢功能的影响更小。     

缝合止血与电凝止血在卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术中的应用效果比较

目的:比较缝合止血与电凝止血在卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术中的应用效果。方法:选取100例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各50例。两组均接受腹腔镜手术治疗,研究组采用缝合止血,对照组采用电凝止血,比较两组手术前后卵泡数和窦卵泡数,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平,以及并发症发生率。结果:术后,研究组窦卵泡数和卵泡数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FSH、E₂和LH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与电凝止血比较,缝合止血应用于卵巢良性肿瘤患者腹腔镜手术中,能减轻患者卵巢损伤,降低对患者卵巢储备功能的影响。     

不同止血方式对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响,为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中止血方式的选择提供依据。方法将180位行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者随机分为缝合组和电凝组各90例,缝合组采用缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组术中出血量、手术时间及术后肛门排气时间;测定患者血清FSH、E2、LH及AMH水平;测定双侧卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(Fo)。结果缝合组手术时间、术中出血量显著多于电凝组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后血清FSH、LH水平显著上升,E2、AMH水平则显著下降(P0.05);术后第1、6个月,电凝组血清FSH、LH水平显著高于缝合组,而E2、AMH水平则显著低于缝合组(P0.05)。术后第1、6个月,与健侧相比,两组患者的OV减小、PSV减慢、Fo减少(P0.05);同时,缝合组OV显著大于电凝组,PSV快于电凝组,Fo多于电凝组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会导致患者卵巢储备功能受损;相比于电凝止血,缝合止血对卵巢储备功能影响较小。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2016年2月‐2017年2月于该院行腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除术患者58例,观察该组患者术前与术后1个月、3个月时卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、血促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)]的变化,以及卵巢储备功能减退与卵巢储备功能衰竭的发生率。结果该组患者术后1个月时LH、FSH水平高于术前(P0.05),E2水平低于术前(P0.05);术后3个月时FSH水平高于术前(P0.05),LH与E2水平与术前对比差异无统计学意义(P0.05)。该组术后3个月时,卵巢储备功能减退6例(10.34%),无卵巢储备功能衰退病例,其余52例(89.66%)卵巢功能正常。结论腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能具有一定的影响,手术操作时应避免反复且长时间使用电凝,以此保证患者的生育能力。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝与镜下缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:收治因卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术患者90例,随机分为两组,术中分别采取不同的止血方法,双极电凝止血组45例,缝合止血组45例。于术前、术后1个月、6个月月经周期第3天,分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声检测窦状卵泡术(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩的收缩期峰值(PSV)以判断卵巢储备功能。结果:两组在术前FSH、E2、LH3种激素水平,AFC、PSV比差异较无统计学意义(P>0.05)。电凝组术后1个月和6个月E2与术前相比有明显下降,FSH明显升高,AFC、PSV明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组术后1个月和术后6个月E2与术前相比略有下降,FSH亦略有升高,AFC、PSV略有下降,但幅度不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用双极电凝方法创面止血者术后卵巢储备能力低于缝合止血的患者。推荐使用缝合止血作为卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的止血方式。     

卵巢间质动脉血流预测卵巢储备功能及超排卵反应性的研究

目的:探讨卵巢间质动脉血流超声学指标预测卵巢储备功能及超排卵反应性的可靠性。方法:经阴道彩色B型超声检测164例月经第2天(M2)卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(S)/舒张期低值流速(D),预测卵巢储备功能和超排卵反应性,并与用基础FSH值+窦卵泡数+卵巢体积的传统预测方法进行比较;用回收卵母细胞数回顾判断卵巢间质动脉血流指标预测卵巢储备功能及超排卵反应性的可靠性。结果:卵巢储备功能正常组与异常组比较,M2的PI(P<0.05))、RI(P<0.05)有统计学意义;超排卵反应良好组与反应不良组比较,两组M2,PI,RI,S/D(P<0.05)有差异。用卵巢间质动脉血流超声指标预测卵巢储备功能,与传统判断卵巢储备功能结果相一致,预测的可靠性为78.66%(129/164);卵巢基础间质动脉血流预测卵巢反应性的可靠性为76.22%(125/164)。结论:卵巢间质动脉血流PI、RI和S/D可用于预测卵巢储备功能及超排卵反应性。     

卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理对卵巢功能的影响.方法 选取本院2018年7月至2020年1月收治的120例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各60例.实验组经腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行处理,对照组进行传统开腹手术治疗.比较两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症总发生率.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义;实验组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组E2、LH和FSH水平比较差异无统计学意义;术后,两组E2、LH和FSH水平明显上升,且实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术有利于卵巢囊肿患者身体康复,能明显改善患者卵巢储备功能,减少术后并发症,值得临床推广应用.     

卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断

目的:观察、分析卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声鉴别诊断效果。方法:选取150例卵巢子宫内膜异位症患者、50例卵巢癌患者为研究对象,所有卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者均进行超声检查。分析卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者的超声正确诊断率、肿块最大直径、阻力指数、收缩期血流速度等指标。结果:卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者的超声正确诊断率、肿块最大直径、阻力指数、收缩期血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声诊断卵巢子宫内膜异位症患者与卵巢癌患者具有较高正确诊断率。     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。     

Surgical high ligation of the ovarian vein and preservation of ovarian function for twisted ovarian tumors

Background  Appendectomy is the traditional surgical procedure for correcting torsion of the adnexa. Although it prevents pulmonary embolism, ovarian necrosis, and secondary infection, it can have critical adverse effects on the ovarian function.

Methods  We performed surgery for adnexal torsion in 12 patients, using high ligation of the ovarian vein, followed by removal of the ovarian tumor.

Results  Blood flow in the residual ovary gradually returned to normal within 1–3 months, and a dominant follicle could be seen in the residual ovary within 2–6 months post-surgery in all the 12 cases. Menstruation recovered in these three cases within 2–3 months. Postoperative intrauterine pregnancies occurred in two cases, with a corpus luteum graviditatis in the residual ovary in one case, while the other patient underwent labor after 13 months and a normal ovary on the affected side was seen at cesarean section.

Conclusions  This new surgical technique involving high ligation of the ovarian vein for adnexal torsion allowed successful preservation of the residual ovary and ovarian blood distribution, and can thus be used for the treatment of primary diseases of the ovary. The surgical procedure is simple, safe, and effective, and warrants extensive application in clinical practice.

     

控制性促排卵中大卵泡穿刺的研究

目的控制性促排卵周期中对发育过快的大卵泡进行穿刺,以使卵泡同步化发育得以改善临床的疗效。方法将59例卵泡发育不同步患者作回顾性研究,其中行大卵泡穿刺为试验组（n=28）,未行大卵泡穿刺为对照组（n=31）,对入选患者的病历资料进行统计分析,评估促排卵过程中行大卵泡穿刺的效果及对助孕结果的影响。结果试验组较对照组Gn天数与用量有所增加（P〈0．05）,但获卵数、成熟卵率、临床妊娠率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组卵裂率、流产率等差异均无统计学意义。结论在超促排卵方案中,对于卵泡生长发育同步性差的可考虑采用提前进行大卵泡穿刺,使剩余卵泡发育的同步性增加,以获得较好的妊娠结局。     

Primary ovarian pregnancy

Primary ovarian pregnancy is a rare type of ectopic pregnancy, which is difficult to diagnose clinically and even intra operatively. Here we present a case of a 20-year-old woman with ruptured right ovarian pregnancy and dermoid cyst of left ovary.     

Primary ovarian leiomyoma

Ovarian leiomyoma is a rare and incidentally detected neoplasm, clinically indistinguishable from subserous leiomyomas and ovarian fibromas, until histopathological confirmation. We present a case of leiomyoma arising primarily from the ovary in a 35 year old woman.