匹多莫德的临床应用

匹多莫德为广谱免疫促进剂,可增强机体免疫反应,用于治疗细菌感染及病毒性感染,也可用于急慢性感染和反复发作性感染的控制,匹多莫德不良反应少,安全性好,在临床应用广泛.     

匹多莫德（万适宁）的药理作用及其临床应用

匹多莫德 (Polimod ,又名Pidotimod)是一种人工合成的高纯度二肽 ,是惟一一种具有口服生物活性的免疫促进剂 ,该药本身不具有抗菌活性 ,但与抗生素治疗相结合 ,可有效地改善感染的症状和体征 ,缩短住院日 ,该药 1993年在国外应用于临床 ,由意大利PoliindustriachimicaS .P .A药厂生产 ,国内现由太阳石 (唐山 )药业有限公司生产 ,商品名万适宁。1　药理作用匹多莫德为免疫促进剂 ,既能促进非特异性免疫反应 ,又能促进特异性反应。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性 ,提高其趋化性[1 ] ;激活自然杀伤细胞 ;促进有丝分裂原引起…     

匹多莫德的合成

L-半胱氨酸盐酸盐与甲醛反应生成L-4-噻唑烷羧酸(4).另用L-焦谷氨酸与氯化亚砜反应制得L-焦谷氨酰氯(5).4和5在三乙胺作缚酸剂的条件下反应制得免疫调节剂匹多莫德,总收率约55%(以三L-半胱氨酸盐酸盐计).     

新型免疫调节剂匹多莫德

匹多莫德(pidotimod)是一种新型的可刺激机体免疫活性的生物反应调节剂.临床试验显示有良好的治疗和预防感染的作用;可提高受抑制的或老龄化免疫系统的活性;不良反应低,安全性和耐受性好.     

新型合成免疫调节剂--匹多莫德

匹多莫德(pidotimod)是一种新型的化学合成免疫调节剂，可以促进机体的特异和非特异免疫反应。主要用于小儿反复呼吸道和泌尿系统感染、慢性支气管炎急性发作及肿瘤患者伴发感染的治疗和预防。与传统的免疫调节剂相比，匹多莫德具有安全、使用方便和耐受性好的优点。现对匹多莫德的免疫调节作用、药动学、临床应用、安全性及用法用量等作一概述。     

免疫促进剂匹多莫德的合成

目的：合成免疫促进剂（Ｒ）－３－［（Ｓ）－（５－氧－吡咯烷基）羰基］－噻唑烷基－４－甲酸（匹多莫德）。方法：以Ｌ－半胱氨酸及Ｌ－焦谷氨酸为起始原料,经成环、酯化及缩合３步反应,合成该化合物。结果：合成产物经元素分析、红外光谱、核磁共振谱、质谱等确证,ＨＰＬＣ法测定其纯度在９９％以上,结论：此合成路线是完全可行的。     

匹多莫德糖浆在健康人体的药动学和生物等效性评价

目的：研究匹多莫德糖浆的人体相对生物利用度和生物等效性。方法：健康志愿者20名,随机双交叉单剂量口服匹多莫德糖浆（受试制剂）和溶液（参比制剂）,剂量分别为20ml（800mg）和14ml（800mg）,采用HPLC法测定血浆中匹多莫德的浓度,用DAS2．1药动学程序计算药动学参数和生物利用度,并进行生物等效性评价。结果：单剂量口服匹多莫德受试和参比制剂后,血浆匹多莫德的Cmax分别为（4．45±1．80）μg·ml^-1和（5．17±1．57）Hg·ml^-1,tmax分别为（2．28±0．550）h和（2．18±0．61）h,t1／2分别为（2．27±1．07）h和（1．98±0．77）h,AUC0-14分别为（21．77±6．48）ng·h·ml^-1和（21．13±5．30）μg.h.ml^-1,AUC0-∞分别为（22．28±6．48）μg·h·ml^-1和（21．564±5．36）μg·h·ml^-1。AUC0-14、AUC0→∞和Cmax的90％可信区间分别为89．2％-116．4％,89．8％-116．9％和74．8％～94．2％。受试制剂的相对生物利用度R0-14和R0-∞分别为（107．69±37．25）％和（108．20±37．13）％。结论：匹多莫德受试制剂和参比制剂具有生物等效性。     

匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验

目的:研究匹多莫德治疗我国小儿急性呼吸道感染的疗效及安全性。方法:4家儿童医院采用单盲方法,共观察135例急性呼吸道感染患儿。其中治疗组95例,采用抗生素加口服匹多莫德800mg·d~(-1),bid。对照组40例,单用抗生素治疗。两组疗程均10～15d。结果:治疗组发热时间和咳嗽消失的时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05),肺部啰音消失时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);在临床疗效方面,治疗组疗效明显高于对照组;免疫指标如免疫球蛋白IgG,IgA,IgM 和CD 等改善不明显。主要不良反应是轻度消化道症状(如腹泻、呕吐)及皮疹,停药后消失,不良反应发生率与年龄有关,年龄越大不良反应越少。服药依从性达100%。结论:匹多莫德对急性呼吸道感染治疗有较好疗效,不良反应少,用于2岁以上小儿安全,依从性高。     

匹多莫德辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的探讨匹多莫德辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取以肺炎支原体肺炎为诊断并治疗的155例患儿作为研究对象,其中对照组83例,给予阿奇霉素治疗,实验组72例在阿奇霉素的基础上给予匹多莫德,观察两组的临床疗效及不良反应。结果实验组的总有效率(91.67%)明显高于对照组(78.31%),组间有统计学差异(P<0.05)。两组均有轻微腹痛、呕吐症状,不影响治疗。结论匹多莫德辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎可快速改善临床症状,缩短病程,且安全性好,依从性好,值得推广。     

他汀类调脂药物临床研究新进展

他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的首选药物。新的研究表明，对于急性冠脉综合征和PTCA／CABG术后患者，尽早服用他汀类药物可有效降低心脑血管危险。他汀类药物还可降低C－反应蛋白（CRP）水平，抑制平滑肌增殖。     

聚卡波非钙的药理及临床研究

通过文献回顾,评价聚卡波非钙治疗肠易激综合征及其他原因所致便秘的药理作用、药动学、临床研究和安全性。本品为高分子聚合物,临床试验显示其对肠易激综合症及其他原因引起的便秘具有很好的疗效,主要的不良反应为消化道症状。     

eribulin mesylate的药理与临床研究

通过文献回顾,评价eribulin mesylate治疗转移性乳腺癌中的药理作用、药动学、临床研究和安全性。本品作为微管抑制剂,临床试验结果显示,对化疗药物产生多重耐药性的转移性乳腺癌具有很好的疗效,主要的不良反应为中性粒细胞减少症。本品可延长转移性乳腺癌患者的总存活时间,更多的研究有待进一步的评价。     

治疗性乙型肝炎疫苗临床研究进展

 乙型肝炎病毒感染所致的慢性肝炎是严重的全球性公共卫生问题,目前使用的药物仅能抑制病毒复制,不能彻底清除病毒。如何有效、全面地激发患者的免疫系统,重建对乙型肝炎病毒的免疫力,可能是消除慢性感染的关键。治疗性乙型肝炎疫苗有望成为新的治疗策略。目前,国内外研究的治疗性乙型肝炎疫苗主要包括蛋白疫苗、多肽疫苗、DNA疫苗和树突状细胞疫苗,此文对疫苗的临床试验进展及其与抗病毒药物联合应用研究进行综述。     

复方镇痛药物的研究进展

对近年国内外复方镇痛药,尤其是药物合并使用的意义、国内外研究热点及应用前景展开论述。     

生长抑素临床应用研究进展

生长抑素是一种典型的脑肠肽,广泛分布于全身及胃肠道各组织器官中,具有抑制生长激素分泌,抑制胃酸、胃蛋白酶释放的功能,能减少内脏血流,并能减少胰腺的内、外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,对胰腺细胞具有保护作用的多肽类激素。本文就SS及其在临床应用的研究现状作一综述。     

质子泵抑制剂的临床应用相关研究进展

<正> 自1988年奥美拉唑(Omeprazole)上市以来,质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPIs)的研发工作不断取得进展,先后又有兰索拉唑(Lanso-prazole)、泮托拉唑(Pantoprazole)、雷贝拉唑(Rabeprazole)、埃索美拉唑(Esomeprazole)、来米诺拉唑(Leminorazole)等新药上市,该类药物对基础、夜间胃酸和五肽胃泌素、试餐等刺激的胃酸分泌有极明显的抑制作用,是目前已发现的作用最强的一类胃酸分泌抑制剂。PPIs的研发成功,成为20世纪胃肠病学研究的重要进展之一。可以说PPIs是临床治疗酸相关性疾病的有力武器。本文就该类药     

定量吸入气雾剂的研究进展

压力型定量吸入气雾剂（MDI）起效迅速,全身不良反应少,并具有携带方便、价格较低等特点。由于气雾剂中的抛射剂氟氯化碳（CFC）存在严重的环保问题,含CFC的气雾剂已趋于淘汰。近年来一些医药公司研发了CFC的替代品,新一代不含CFC的MDI已应用于临床并取得显著效果,本文综述MDI的临床研究进展。     

匹多莫德颗粒剂的生物等效性研究

目的 :研究匹多莫德颗粒剂和片剂的生物等效性。方法 :18例健康男性志愿者 ,随机分为两个序列 ,交叉单剂量口服 80 0mg匹多莫德颗粒剂和片剂 ,给药前及给药后不同时间定时采取血样 ;以HPLC UV法测定血浆样本中匹多莫德的浓度 ,并对两种制剂进行生物等效性评价。结果 :口服匹多莫德颗粒剂或片剂 80 0mg后 ,匹多莫德的Cmax分别为 (4 .37± 1.6 6 )和 (4 .83± 1.5 5 ) μg·mL-1,Tmax分别为 (2 .4 2± 1.0 9)和 (2 .6 1± 1.0 9)h ,AUC0～∞分别为 (2 1.17± 8.4 3)和 (2 1.89± 9.0 2 ) μg·h·mL-1;t1/ 2 分别为 (2 .2 1± 0 .4 6 )和 (2 .2 3± 0 .36 )h。结论 :匹多莫德颗粒剂和片剂生物等效。     

脑红蛋白的生物功能研究和临床应用进展

自从脑红蛋白被发现以来,其基因序列、分子结构和分布特征逐渐被大家了解。作为一类新型的内源性保护分子,脑红蛋白具有供氧、抗氧化应激、抗凋亡、清除自由基等多种生物功能。通过干预其表达改善疾病的预后,将为临床许多疾病的治疗来带新的希望。拟从脑红蛋白的生物功能和临床应用方面对其阐述。