改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果

目的观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果。方法选取在郑州大学附属洛阳中心医院2016年8月至2017年8月住院接受手术治疗的126例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各63例。对照组患者接受颈前小切口入路甲状腺手术治疗,观察组患者接受改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗,观察两组患者手术治疗效果。结果两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性病变,可缩短患者手术时间,但手术费用较高。     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及安全性对比

目的:探究改良Miccoli手术及传统甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌疗效与安全性。方法:随机选取我院2017年7月—2018年7月期间收治的分化型甲状腺癌患者66例作为观察对象,依据不同的手术方式分为两组,即选择传统甲状腺治疗的33例患者作为对照组,而选择改良Miccoli手术的33例患者则作为观察组。观察两组疗效与并发症发生情况。结果:对比发现,观察组手术时间长于对照组,但观察组术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,术后1个月观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在分化型甲状腺癌患者治疗中,应用改良Miccoli手术治疗可有效提升患者治疗效果与治疗安全性,故具有较高临床价值。     

改良Miccoli微创甲状腺手术疗效分析

目的 探讨改良Miccoli微创内镜辅助下甲状腺手术的临床疗效.方法 248例甲状腺肿瘤患者分为两组,其中135例采取改良Miccoli手术（治疗组）,113例采用传统甲状腺手术（对照组）,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及引流时间、术后并发症、住院时间及费用等.结果 两组患者手术时间、术中出血量、并发症、住院费用差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;切口长度、术后引流量及住院时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 改良Miccoli术具有切口小、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广使用.     

改良Miccoli术治疗甲状腺良性疾病疗效观察

目的：观察改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的疗效。方法将2014年12月至2015年12月在我院住院行手术治疗的150例甲状腺良性疾病患者按照随机数表法均分为观察组(n=75)和对照组(n=75),观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术,对照组行颈前小切口入路甲状腺手术,比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况,并统计患者切口美容满意度,疼痛情况以及声音障碍程度。结果观察组患者的手术时间和术中出血量分别为(45.6±24.1) min、(42.3±24.5) mL,对照组分别为(58.9±32.8) min、(68.7±43.6) mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院费用为(9.8±1.2)千元,较对照组的(5.8±1.3)千元明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口美容满意度评分为(4.2±0.6)分,明显高于对照组的(3.1±0.2)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅲ级疼痛率为14.7%(11/75),较对照组的30.7%(23/75)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后合并症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组的声音障碍程度评分为(0.72±0.92)分,与对照组的(0.69±0.87)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺良性疾病的手术治疗中,行颈前小切口入路甲状腺手术的疗效与改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术相当,改良Miccoli手术具有手术时间短、出血量少、美容效果好的优点,但手术费用高于前者,临床医生可综合患者病情和要求等选择手术方法。     

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果

目的:探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:选取106例良性甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组各53例。采取传统甲状腺切除术治疗者设为对照组,改良小切口甲状腺切除术治疗者设为研究组,比较两组患者围术期并发症发生率、手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量)以及术后1年复发率。结果:研究组患者的围术期并发症发生率(5.7%)低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年的复发率是1.9%,与对照组的5.7%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良小切口甲状腺切除术相比于传统甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果更佳,可有效降低并发症发生率,且手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,微创优势突出。     

Miccoli甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床对比分析

目的:比较Miccoli甲状腺手术及传统开放甲状腺手术的疗效。方法:对35例采用Miccoli术式及40例采用传统甲状腺手术做比较,分析手术时间、术中失血量、术后并发症、切口长度及病人满意度。结果:手术时间Miccoli组为(87.04±19.52)min,传统组为(70.15±15.45)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中平均失血量Miccoli组为(10.75±5.45)ml,传统组为(46.54±12.28)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。切口长度Miccoli组为(22±5.5)mm,传统组为(55±6.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月切口满意度VAS评分Miccoli组7.0±1.5,传统组2.0±1.2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,Miccoli甲状腺手术具有微创美容的效果,且安全有效。     

改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床分析

目的:对改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床效果进行分析。方法:选取2012年10月至2014年10月收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,随机分为两组,传统组患者15例,进行传统手术治疗;改良组患者15例,均给予改良Miccoli手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果:改良组患者术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间、术后引流时间、术后引流量、术中出血量均优于传统组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因手术治疗导致严重不良反应发生。结论:对于甲状腺良性肿瘤患者应用改良Miccoli手术治疗可缩短术后住院治疗时间、颈部活动恢复时间和术后引流时间,减少术后引流量和术中出血量,无严重不良后果发生,安全性较高,适宜依据患者情况应用治疗。     

改良Miccoli手术与传统甲状腺手术在良性甲状腺切除术中效果的对照研究

目的：将改良Miccoli手术及传统甲状腺手术分别应用于良性甲状腺切除术中,比较二者临床效果。方法选择良性甲状腺病患者100例,随机分成传统手术组及改良Miccoli手术组,各50例,分别采用传统手术及改良Miccoli手术方式进行治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度、住院费用以及术后并发症情况。结果传统手术组及改良Miccoli手术组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均手术切口长度、平均住院费用分别为（76.74±29.35）min及（60.63±17.95）min、（13.50±9.85）mL及（4.81±1.28）mL、（6.72±2.90）d及（5.75±1.96）d、（6.92±1.04）cm及（2.43±0.40）cm,（5573.90±1342.50）元及（6687.35±1303.80）元,差异具有统计学意义（P＜0.05）;传统手术组及改良Miccoli手术组患者术后并发症发生率分别为8.00%（4/50）、6.00%（3/50）,差异无统计学意义。结论改良Miccoli手术对于良性甲状腺手术具有良好治疗效果,手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度等均优于传统手术,而且术后并发症发生率低,创伤小,能够有效提高患者术后生活质量,有利于预后,值得在临床进一步推广及应用。     

观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效

目的:对改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效进行观察。方法:选择甲状腺功能亢进患者80例,分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统的甲状腺全切手术治疗,观察组采用改良式甲状腺次全切手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短、手术出血量少、恢复时间短等优点,对治疗甲状腺功能亢进具有重要的临床意义。     

改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤的效果观察

目的:探讨改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。方法:选取48例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各24例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取小切口手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间、并发症发生率和治疗总有效率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,切口长度、手术时间和住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的45.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果优于传统手术治疗效果。     

甲状腺手术中引流应用的几点思考

甲状腺切除术是普外科中一种常见手术,自其开展以来,甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下、术后出血等影响患者生活质量甚至威胁其生命的并发症一直困扰着临床医生。如何预防这些并发症的发生及降低其导致不良后果的可能方法,成为目前讨论的焦点,本文主要讨论甲状腺术后放置引流的作用。     

今日甲状腺癌外科

我国甲状腺癌的诊治开展较快，并取得了较为一致的意见，但仍有一定的争议。本文对近年甲状腺癌的诊治概况作一介绍。     

改良Miccoli术式切口变通在甲状腺术中的应用

1临床资料1．1一般资料选择2007年4月至2009年6月我院接受改良Miccoli术式的180例甲状腺肿瘤,其中83例行改良Miccoli术式,采用了切口变通切除甲状腺肿瘤,女81例,男2例;年龄23～65岁。40例为左侧甲状腺肿块,31例为右侧,12例双侧。既往均无甲状腺手术史。     

甲状腺手术护理与观察

目的:探讨甲状腺手术综合护理与观察的方法。方法:观察86例甲状腺手术与并发症的护理。结果:本组86例患者均临床治愈。并发症:切口内出血3例,甲状腺危象1例,单侧喉返神经损伤1例,术后低钙1例。结论:密切观察病情,做好综合护理,能提高甲状腺手术的成功率,减少并发症,对防范医疗纠纷的发生具有重大意义。     

甲状腺术后呼吸困难原因分析

目的 探讨甲状腺手术并发呼吸困难的防治.方法 分析我院近30年甲状腺手术并发呼吸困难25例资料.结果 本组4例术后继发性出血,血肿压迫气管;4例全麻气管插管引起喉头水肿;3例因肺部感染,痰堵塞气管;5例气管软化、塌陷;6例喉及气管痉挛;1例双侧喉返神经损伤引起窒息;1例肿瘤侵犯气管致气管堵塞;1例术后哮喘发作引起呼吸困难.结论 提高认识加强甲状腺手术的规范操作可明显减少手术所引起的呼吸.     

甲状腺手术后声嘶原因分析

【摘要】 目的 探讨甲状腺手术后引起患者声音嘶哑的原因。方法 分析乐山市人民医院2010年12月~2015年12月期间甲状腺手术508例、非甲状腺手术全麻患者503例和随机抽样正常人志愿者100例;508例甲状腺手术患者又根据术中是否暴露喉返神经,分为暴露组297例和非暴露组211例,比较暴露喉返神经是否对声嘶有影响;对1011例全部手术患者和100例正常志愿者焦虑自评量表（SAS）焦虑评分,1011例按术后是否声嘶分为非声嘶组995例和声嘶组16例,100例正常人志愿者为对照组,统计分析精神因素对声嘶是否影响;评估503例非甲状腺全麻患者术后是否出现声嘶,通过喉镜检查观察气管插管对声嘶的影响;统计不同手术方式是否对声嘶有影响,通过对声嘶病人的随访,观察声嘶患者声音能否恢复正常以及恢复正常时间。结果 甲状腺不同手术方式声嘶组间两两比较,暴露喉返神经组与非暴露喉返神经组比较,无明显统计学意义（P＞005）;声嘶组SAS焦虑评分明显高于非声嘶组及对照组(P＜005),声嘶组和非声嘶组明显高于对照组(P＜005);通过对503例非甲状腺全麻手术病人术后一周的观察,非甲状腺手术也可导致声嘶,考虑为麻醉引起。 结论 甲状腺手术单纯暴露喉返神经不会明显降低声嘶率,术后出现声嘶不仅仅是因为对喉返神经的损伤,影响声嘶发生的还可能有患者声带本身就有疾病、气管插管或拔管及其他原因对声带的损伤,还有术前精神因素的影响,均可能使患者术后出现声嘶。     

术中喉返神经监测在复杂甲状腺手术中的应用

目的探讨术中喉返神经监测在复杂甲状腺开放手术中的意义。方法对220例复杂甲状腺开放手术行术中喉返神经监测,术中用两针刺记录电极斜行刺入环甲肌,同时用刺激电极刺激气管食管沟,如发现喉返神经,即发出“嘟、嘟”长音,在监视器上显示肌电波形后小心分离,完全解剖出喉返神经至入喉处。结果207例（278条）清晰显示引出肌电波形;13例未引出肌电波形,其中9例系机器和麻醉因素造成假阴性,4例肿瘤浸润环甲肌无法有效插入记录电极。无永久性喉返神经损伤,暂时性神经损伤2例,术后1个月内恢复。结论甲状腺复杂术中应用喉返神经监测可有效保护喉返神经。     

Non-recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery

A case of non-recurrent laryngeal nerve is reported. The non-recurrent laryngeal nerve was found on the right side and was not associated with any vascular abnormalities. The anatomy and surgical implication of this rare condition is discussed