视知觉感知学习治疗儿童弱视的疗效观察

目的:评价视知觉感知学习治疗儿童弱视的有效性.方法:选择2006年3月至2007年3月就诊的各年龄段儿童弱视290例(577眼),随机分为两组,对照组使用传统综合治疗,观察组进行视知觉感知学习治疗,随访六个月后,对比两组之间的疗效差别,并对观察组儿童的各项视功能进行评估.结果:六个月对照组总有效率68.38%,基本治愈率23.08%,进步率45.30%,无效率31.62%;观察组总有效率97.08%,基本治愈率73.10%,进步率23.98%,无效率3.22%.观察组各项视功能检测:视觉噪声、位置噪声、轮廓辨别、立体视都较治疗前显著提高(P＜0.01).结论:视知觉感知学习疗效显著,短期内可明显提高矫正视力,改善各项视功能,但远期疗效仍需要进一步观察.     

视知觉学习治疗大龄儿童屈光参差性弱视的疗效观察

目的观察应用基于互联网的视知觉学习系统治疗9～13岁屈光参差性儿童弱视的疗效,分析其视力的变化,为寻找儿童弱视快速、有效的治疗方法提供参考。方法选取我院收治的弱视患儿216例（216眼）,分别应用基于互联网的视知觉学习系统（视觉组）和传统综合训练方法（综合组）对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、功能低下的严重程度以及训练治疗过程中的进步来设计。视知觉学习系统组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案;传统综合训练组采取红光、精细目力训练等治疗。90d为1个疗程,共3～4个疗程。对比观察两种方法在弱视治疗后1、3、9、12个月的视力变化。结果视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组（P=0．000）,不同程度屈光参差性弱视视知觉学习系统组的疗效优于传统综合训练组（P〈0．01）。视知觉学习系统组视力提升速率明显高于传统综合训练组,视知觉学习系统组在疗程第6个月已有50％的患儿进入基本治愈的平台期,而传统综合训练组50％的患儿在观察终点才进入基本治愈平台期。视知觉学习训练组治疗屈光参差性弱视平均训练13．75h可提高一行视力,其中中度弱视所需时间最短（10,78h）,重度弱视次之（12h）,轻度弱视所需时间最长（26．5h）。结论基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈、活跃、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的9—13岁屈光参差性儿童弱视的疗效优于传统综合训练法,缩短了视功能障碍治疗的周期。此新方法能在较短时间达到最佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行途径。     

先天性近视性弱视儿童屈光度和视力观察临床分析

目的:分析先天性近视性弱视儿童屈光度和视力特点。方法:选取本院2013年6月~2014年6月收治的先天性近视性弱视患儿30例(45眼)为研究对象,所有患儿均采取视知觉学习疗法进行治疗,对比分析患儿治疗前后的屈光度以及视力变化情况,观察患儿的临床效果。结果:30例患儿(45眼),治愈18眼(40.00%),好转24眼(53.33%),无效3眼(6.67%),总有效率为93.33%。结论:先天性近视性弱视患儿采取视知觉学习疗法进行治疗,疗效显著,能有效改善患儿的屈光度和视力,具有临床推广价值。     

视知觉学习治疗单眼弱视患儿的护理特点与对策

目的 探讨影响视知觉学习治疗单眼弱视患儿的相关因素,并进行针对性护理,从而提高疗效.方法 对66例(66眼)患儿采用视知觉学习治疗及遮盖法,总结其临床资料,就其影响治疗效果相关因素进行分析和护理总结.结果 本组病例治疗时间3～12个月,其中基本治愈74.24%(49眼),进步22.72%(15眼),无效3%(2眼),治疗总有效率为96.96%.结论 影响单眼弱视患儿治疗效果与弱视程度及遮盖有关,有效的针对性护理可以提高单眼弱视的疗效.     

屈光参差性弱视患儿的心理分析及护理

目的 观察视知觉感知训练中屈光参差弱视患儿的心理变化,加强对视知觉感知训练患儿的心理护理及临床指导,使患儿配合治疗.方法 将60例到我院进行视知觉感知训练中的屈光参差弱视患儿随机分为心理护理组和对照组,对照组采用常规弱视患儿治疗及护理,而心理护理组则在常规弱视患儿的治疗基础上,给予针对性的心理护理,观察两组患儿治疗效果.心理护理组患儿通过心理护理,解除了视知觉训练中的心理问题,能够积极地配合治疗,其治疗效果明显高于对照组.两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 视知觉感知训练中屈光参差的弱视患儿仍存在着较多的心理问题.进行心理问题分类并采取相应的心理护理措施,不仅可以提高弱视治疗的积极性,也大大提高了治疗的效果.     

视功能训练对不同程度儿童弱视治疗后视力巩固的效果

目的:分析视功能训练对不同程度儿童弱视治疗后视力巩固的作用。方法:选取70例弱视儿童患者(共107眼),将其根据诊疗先后顺序分为对照组和研究组,研究组36例55眼,对照组34例52眼。所有儿童的弱视情况经过治疗均已达到0.9以上,对两组患者随访3年,分别比较两组患儿6、12、24和36个月时不同程度的视力情况。结果:6个月和12个月后两组患儿视力回退率均无统计学差异(P>0.05);24个月和36个月后研究组中度弱视患儿视力回退率明显低于对照组(P<0.05),轻度和重度弱视患儿的回退率均无统计学差异(P>0.05)。结论:视功能训练可以使中度儿童弱视治疗回退率降低,并在患儿弱视治疗后起到巩固作用,但对于轻度弱视和重度弱视儿童作用不明显。     

增视治疗仪治疗儿童弱视的临床疗效观察

目的:探讨增视治疗仪治疗儿童弱视的临床疗效。方法:选择弱视患儿50例(共59眼),对所有患儿均应用增视治疗仪进行治疗,4个疗程以后对患儿疗效进行观察。结果:轻度弱视患儿和中度弱视患儿的总有效率(100%、94.3%)明显大于重度弱视患儿(57.1%),差异有统计学意义(P<0.05);3⁵岁患儿和55岁患儿和5⁷岁患儿的治愈率(80.0%、72.7%)明显高于77岁患儿的治愈率(80.0%、72.7%)明显高于7⁹岁患儿(27.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增视治疗仪治疗弱视儿童具有较好的作用,且病程越轻、年龄越小治疗效果越好,因此对于弱视儿童应及时发现,及早治疗。     

智能化多维训练系统在儿童弱视治疗中的应用研究

目的:对增视能智能化多维训练系统(简称增视能)和综合治疗方法治疗儿童弱视的疗效进行对比观察,探索儿童弱视有效的治疗方法。方法:应用增视能和综合治疗对392例600眼弱视儿童进行随机化分组治疗,增视能组198例300眼给予视觉刺激、视觉精细等不同训练方案;综合治疗组194例300眼采用遮盖、精细目力训练、CAM视觉刺激、红光闪烁、后像、光刷等治疗。对比两种方法在弱视治疗1年后的最佳矫正视力。对最佳矫正视力达0.6的无双眼视的弱视儿童增视能组行多维三级功能训练,综合治疗组行视加弱视治疗仪400型附加的三级视功能训练,观察6个月后双眼视功能变化情况。结果:两组中轻度弱视儿童治疗有效率相近,差异无统计学意义(P0.05);增视能组的中、重度弱视儿童治疗有效率明显高于综合疗法组,两组差异均有统计学意义(P0.05)。在最佳矫正视力达0.6时无双眼视觉功能的患儿,经三级视功能训练6个月后,增视能组获得近立体视有效率高于综合治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:增视能智能化多维训练系统是治疗中、重度儿童弱视的有效方法。     

屈光不正性弱视类型及初始治疗的年龄对儿童近立体视功能的影响

目的 探讨屈光不正性弱视类型及初始治疗的年龄对近立体视功能的影响.方法 采用颜氏立体图对门诊的121例3~9岁屈光不正性弱视儿童的立体视功能进行治疗前后(6月)的对比分析,观察弱视程度的不同及屈光类型的不同对患儿立体视治疗前后的影响及不同开始治疗年龄对近立体视发育的影响.结果 屈光不正性弱视儿童有不同程度的近立体视,具有正常近立体视锐度比例为22.92%.以散光性屈光不正为主,高度远视者近立体视较差,开始治疗的年龄越小,近立体视功能发育越好,疗效越好,不同年龄组治疗效果间有统计学意义;不同程度的屈光不正性弱视患者治愈后近立体视锐度也存在差异,轻度 、中度弱视较重度弱视立体视功能发育较好,治疗后预后好,重度弱视的立体视功能预后较差,差异有统计学意义.结论 屈光不正性弱视中高度远视对视功能影响较大,开始治疗年龄越小,立体视发育预后较好.开始治疗年龄较晚的立体视发育相对较差.散光型弱视儿童立体视功能明显好于高度远视组儿童(屈光参差除外),重度弱视有一部分视力提高后立体视仍未发育,在弱视治疗的后期要注意双眼视觉的恢复.     

斜视手术和遮盖疗法后斜视性弱视的患儿对视物变形的适应——遮盖疗法与视物变形

背景:众所周知,视力减退和双眼视远能力缺乏是弱视的症状。最近关于斜视性弱视更多的报道是空间知觉的视物变形。该研究调查了斜视手术和遮盖疗法能否对弱视儿童这方面的不足产生影响。材料和方法:对13例斜视手术前后的患儿(平均年龄6岁9个月)和12例接受遮盖疗法6个月之内患儿(     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。