带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛~([1]),是带状疱疹最常见的并发症~([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现~([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,荟萃分析数据显示PHN人群每     

超声引导下浮针治疗带状疱疹后神经痛

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster, AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛~([1])。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%～50%~([2]),PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;阵发性枪击样、电击样疼痛;机械性痛觉超敏和机械性痛觉过敏~([3])。PHN引起的慢性疼痛严重影响病人的生活、工作及社会状态,对病人生活治疗带来     

丁丙诺啡透皮贴联合射频治疗老年带状疱疹后神经痛疗效研究

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒感染人体后遗留的最常见的并发症之一,多见于老年人和免疫力低下的人群。据报道,在60岁或以上的人群中PHN的发生率接近为50%~([1])。顽固的疼痛严重影响老年患者的生活质量。PHN的治疗目前多采用神经调控技术和药物联合治疗~([2])。近年,阿片类药物逐渐应用于PHN的治疗~([3]),但丁丙诺啡透皮贴应用于PHN的治疗临床     

加巴喷丁联合皮内阻滞治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)通常被定义为皮疹治愈后持续1个月以上的顽固性神经病理性疼痛~([1,2])。流行病学研究显示60岁以上老年带状疱疹病人中PHN的发病率高达50%~75%~([3])。临床表现为病变疱疹区针刺样、刀割样或火烧样疼痛,往往夜间痛明显,严重干扰睡眠,常伴有焦虑、抑郁、烦躁等精神症状,对病人的日常生活和工作造成严重影响,危害病     

椎旁神经阻滞联合皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察

<正>目前临床上将带状疱疹后疼痛持续超过1个月者定义为带状疱疹后神经痛~([1])(posther-petic neuralgia,PHN),其程度剧烈,性质多种多样,严重影响病人生活质量。PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,数据显示PHN人群每年发病率为3.9~42.0/10万~([2])。我国尚缺乏相关研究数据,但带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组表示据现有资料估计,我国约有400万的PHN     

肌内效贴联合加巴喷丁对头面部带状疱疹后神经痛的影响

正带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指急性带状疱疹(acute herpes zoster,HZ)愈合后疼痛持续超过3个月(即出疹开始4个月),是由水痘—带状疱疹病毒潜伏在感觉神经节经再激活后引起的皮肤感染所导致疼痛的一种神经病理性疼痛综合征,临床特征为顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛,患者常有失眠、抑郁及焦虑等精神症状,严重影响患者的生活质量~([1])。目前临床上PHN的治疗措施较多,     

硬膜外镇痛联合皮内注射牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗急性期带状疱疹性神经痛的疗效研究

<正>带状疱疹(herpes zoster, HZ)表现为神经-皮肤共病,是机体免疫功能下降后,复苏的水痘-带状疱疹病毒(varicellar-zoster virus, VZV)对神经和皮肤的侵害所致。该病多见于老年人,最常见的并发症是带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)~([1])。PHN病因、发病机制复杂,临床治疗效果欠佳,严重影响病人生存质量,目前仍是医学界亟待解决的重大课题。由于病毒破坏多种神经纤维,皮疹消褪     

皮内注射联合口服药物治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

<正>带状疱疹(herpes zoster, HZ)是由人感染水痘-带状疱疹病毒之后,在机体内被激活所致的一种常见疾病~([1])。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹皮损消退后遗留下来的疼痛,其发病原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯受累区的神经节和感觉末梢神经,使受累区的神经轴突外露而引起的神经病理性疼痛,可累及全身各处,但以躯     

CT引导下椎间孔内注射多柔比星治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效研究

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹发病后的后遗症,该病多发作于中、老年病人。其临床症状为局部跳痛、刺痛、灼痛、刀割痛,或持续性或阵发性,病人的日常生活、精神状态、睡眠等均受到严重影响~([1])。由于该病发病机制并不明确,因此临床治疗效果不如人意。治疗带状疱疹时,虽然皮疹消退,但局部神经痛依然存在,一般发病人群中     

脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛疗效的临床研究

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种常见的神经病理性疼痛,临床症状多表现为持续性烧灼样痛、跳痛、间隙性性针刺样痛、闪电样痛及刀割样痛、痛觉过敏、感觉异常及感觉迟钝~([1,2])。顽固的PHN影响病人的日常生活、降低病人生活质量~([3])。目前,国内多应用普瑞巴林等药物及神经阻滞、背根神经节脉冲射频等治疗,但少数病人仍不能有效控制疼痛。脊髓电刺激(spinal cord stimulator,     

B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛效果观察

<正>带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症,源于神经系统的潜在损伤,属于神经病理性疼痛。PHN性质多样,程度剧烈且持续时间较长,同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状,严重影响病人日常工作和生活。目前的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞以及物理治疗等~([1])。神经阻滞能选择性阻断病变的神经,且可以最少的药量达到满意的治疗效果,被认为是目前缓解     

埋入式鞘内输注系统治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

<正>鞘内用药治疗神经病理性疼痛有一定疗效,其中吗啡的应用最广,常用于剂量滴定~([1])。暂未见有用于带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的疗效分析。本研究通过埋入式鞘内输注系统连接自控镇痛泵,持续泵入吗啡,对比口服给药,观察疼痛评分、生活质量及药物相关不良反应,评估其疗效。方法1.一般资料确诊带状疱疹后神经痛共40例,男21例,女19例,病程1~12月。入组标准:(1)年龄55~85岁,     

带状疱疹防护装置的设计与应用

<正>带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种慢性顽固性疼痛综合征,其发病可能与水痘-带状疱疹病毒感染有关。当机体免疫力低下时,潜伏在体内的病毒被激活并生长繁殖,受累的神经节发生炎症、坏死从而导致神经痛,可持续数月或更久,临床上称为PHN~([1])。疼痛部位包括肩部、胸背部、腹背部和腰部,表现为烧灼     

带状疱疹病人血清NSE水平及与疼痛的相关性研究

<正>带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)所引起的常见皮肤病,主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴明显的神经痛~([1])。NSE可以作为评价神经细胞损伤严重程度及预后的敏感指标,当神经元细胞受到损伤时,血清中的NSE水平普遍升高~([2,3])。有文献~([4~6])报道在HZ病人血清中,多种神经损伤     

神经肽Y及P物质在带状疱疹后神经痛中的临床意义研究

目的:探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及P物质(substance P,SP)在预防带状疱疹后神经痛的意义,为治疗、预防带状疱疹后神经痛(herpes zoster neuralgia,PHN)提供依据。方法:收集带状疱疹患者50例,在入院时、出院时用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分及血清中NPY、SP的浓度检测,于出院1月后随访是否发生PHN。采血检测20例健康志愿者血清NPY、SP的浓度为对照。结果:50例带状疱疹患者中9例发生了PHN,发生率18%。带状疱疹患者治疗后及志愿者血清NPY、SP浓度与治疗前比显著降低;不同疼痛程度组血清NPY及SP浓度比较差异均有统计学意义;发生PHN与未发生PHN的NPY及SP浓度比较显著增高。结论:NPY及SP在带状疱疹后神经痛的发生、发展过程中有重要作用,对二者检测可能对预测PHN的发生有重要价值。     

连续神经阻滞治疗头面颈部带状疱疹后神经痛的疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是常见的一种神经病理性疼痛,流行病学统计显示,年龄在50岁以上的带状疱疹病人中PHN发病率高于25%,70岁以上者PHN发病率高达75%[1]。全身各部位均可发生带状疱疹及后遗神经痛,其中胸部PHN占50%,头面部,颈部及腰部分别各占     

改良椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛(PHN)是困扰中、老年人群常见的痛症之一.由于长期遭受疼痛折磨,患者苦不堪言,生活质量严重下降,工作和社交能力降低甚至丧失.当前的治疗手段主要有药物治疗、神经阻滞、椎管内治疗等.神经阻滞被认为是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法~([1～3]).以往临床上多用肋间神经阻滞及硬膜外神经阻滞治疗PHN,但上述方法治疗效果不理想且易复发~([4]).本研究主要采用改良胸椎旁神经阻滞治疗躯体带状疱疹后遗神经痛,效果良好,现报道如下.     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征[1]。中医学称之为"蛇丹愈后痛",好发于老年及免疫力低下的带状疱疹患者。研究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,3个月为7.2%,1年     

带状疱疹患者血清中ESR、CRP、IL-1、免疫球蛋白与后遗神经痛的关系

目的 探讨带状疱疹患者血清中红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)及免疫球蛋白与后遗神经痛(PHN)的关系.方法 选取2017年11月至2021年5在西安交通大学医学院附属三二〇一医院康复医学科接受治疗的82例带状疱疹患者,对其随访3个月,根据其是否发生PHN,分为后PHN组(52例),未...     

利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛 (post herpetic neuralgia, PHN) 定义为带状疱疹 (herpes zoster, HZ) 皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症 [1].PHN为剧烈疼痛,疼痛性质多样,如烧灼、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和疼痛异常.好发于中老年人,常进展为难治...