新旧产程标准对分娩的影响

目的:探讨新旧产程不同处理标准对分娩结局的影响。方法:选取初产妇105例,均按Friedman旧产程图显示第一或第二产程异常;随机分为观察组53例和对照组52例。对照组继续按旧产程标准处理产程;观察组按新产程标准及处理专家共识(2014)处理产程。比较2组产妇产程干预、分娩方式、产后出血和新生儿分娩结局情况。结果:观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,而自然分娩率显著高于对照组(P <0.01)。2组产妇人工干预率和产后出血率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:新的产程处理可提高自然分娩率,大大降低剖宫产率,且分娩并发症无明显增加。     

新产程标准的应用对妊娠结局的影响

目的 探讨新产程标准的应用对妊娠结局的影响.方法 选择2015年5月至2016年8月在江门市人民医院产科分娩的孕妇480例,按数表法随机分为两组,观察组(n=242)按照新产程标准分娩,对照组(n=238)按照Friedman产程标准管理产程分娩.观察两组孕妇自然分娩产程的时限(潜伏期、第一产程、第二产程、第三产程)、分娩方式(剖宫产和阴道分娩)、分娩期并发症(产后出血、切口感染、会阴撕裂)、新生儿窒息,评价新产程标准对妊娠结局的影响.结果 观察组孕妇的剖宫产率为21.9%,明显低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇阴道分娩过程中的人工干预率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇除第二产程外,其余各产程时限均高于对照组,但两组仅在潜伏期和第一产程的时限方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇分娩期并发症主要为产后出血、切口感染和会阴撕裂,观察组的分娩期并发症发生率为23.1%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息观察组发生率为7.8%,高于对照组的5.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新产程标准的应用可降低剖宫产率及分娩期并发症,且未增加产程中人工干预率及新生儿窒息率.     

助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响

目的:观察助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响。方法:选取94例高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用助产护理。比较两组分娩方式、产程时间及并发症发生情况。结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为8.51%(4/47),明显低于对照组的36.17%(17/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产护理应用在高龄产妇分娩过程中,可明显提高产妇的自然分娩率,减少并发症发生率,缩短产程时间。     

分娩球在产程中的应用

目的:观察分娩球在产程中的使用效果。方法:选择住院分娩的初产妇120例,随机分为观察组与对照组。观察组在孕妇临产后的宫缩间歇期,由助产士负责指导孕妇坐在分娩球上,对照组在孕妇临产后采取随意体位。结果:观察组第一产程时间比对照组缩短,阴道分娩率观察组比对照组高,剖宫产率观察组比对照组低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用分娩球可缓解分娩疼痛,加速产程进展,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

新产程标准下初产妇第二产程超过2小时母婴结局分析

目的探讨在《新产程标准及处理专家共识(2014)》管理模式下,初产妇第二产程超过2 h对母婴结局的影响。方法选取2015年1月1日至2017年12月31日在安徽医科大学第二附属医院产科住院分娩、第二产程时长超过2 h、病例资料完整的105例初产妇作为研究组;选取同期分娩、第二产程时长小于2 h的初产妇120例作为对照组,比较两组初产妇分娩时的情况及母婴结局。结果研究组第二产程时长为(144.97±12.19) min,第二产程缩宫素使用率为14.28%,产后出血发生率为20.95%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组会阴侧切率为42.86%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组初产妇第一产程及第三产程时长、阴道助产率、宫颈裂伤率、产褥病率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准管理模式下,第二产程时长超过2 h初产妇的会阴侧切率较低,可降低会阴侧切率,不增加胎儿窘迫等分娩并发症的发生率,但第二产程缩宫素使用率及产后出血发生率有所增加。     

多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响

目的探讨多维分娩镇痛模式护理对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取2018年1—12月驻马店市中心医院收治的80例初产妇,按随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规分娩护理,观察组接受多维分娩镇痛模式护理。比较两组产程、阴道分娩率、新生儿窒息率。借助视觉模拟评分法(VAS)评估产妇干预前后疼痛程度。结果观察组第一产程、第二产程和总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组第二产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组VAS评分低于干预前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多维分娩镇痛模式可缩短初产妇产程,减轻疼痛度,改善妊娠结局。     

导乐分娩在促进初产妇自然分娩中的护理研究

目的:探讨导乐分娩在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将收治的200例初产妇采用随机对照的方法分为观察组和对照组,观察组采用导乐分娩护理,对照组采用常规护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的总产程时间显著少于对照组,阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐分娩能给给予初产妇产时有效的帮助,缩短产程,提高自然分娩率。     

初产妇产前焦虑对产程及分娩方式的影响

目的探讨初产妇产前焦虑的发生情况及其对产程、分娩方式的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）对150例纳入标准的产妇进行心理评估,将患有焦虑者52例作为观察组,未患焦虑者98例设为对照组;两组产妇均采用常规护理;观察记录两组产妇分娩方式、产程时间。结果初产妇产前焦虑的发生率为34.67%;两组产妇分娩方式比较,观察组阴道分娩率显著低于对照组,剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.08,P〈0.01）;两组阴道分娩产妇产程时间比较,观察组产程时间显著长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论初产妇普遍存在产前焦虑,而焦虑可使产程延长、剖宫产率增加。     

拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响研究

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对提高自然分娩率及产科质量,保障母婴安全的影响。方法:选择我院阴道试产的初产妇230例作为研究对象(观察组),在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法,选择同期阴道试产的初产妇197例作为对照组,对照组仅实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式,产时疼痛程度、产程时间、新生儿窒息率及产后出血的发生率。结果:观察组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第1、2产程时间及总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿窒息率及产后出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后出血的发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

导乐球联合自由体位用于初产妇分娩过程中的护理干预效果

目的:观察导乐球联合自由体位用于初产妇分娩过程中的护理干预效果。方法:选取2019年3月至2020年3月福建省泉州市妇幼保健院儿童医院收治的240例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各120例。对照组采用传统卧位分娩,观察组采用导乐球联合自由体位分娩。比较两组初产妇产程、分娩方式以及不良妊娠结局。结果:观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率达到93.3%,高于对照组的87.5%,剖宫产率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇不良妊娠结局总发生率为5.8%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导乐球联合自由体位在初产妇分娩护理干预中的应用,有利于缩短产程、提高自然分娩率、减少不良妊娠的发生,值得临床推广。     

集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果

目的：观察集束化镇痛护理在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2020年2月至2021年5月于该院分娩的82例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予集束化镇痛护理,比较两组疼痛程度分级、产程时间、阴道分娩率、母婴结局及并发症发生率。结果：观察组疼痛程度分级0级、Ⅰ级占比均高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组阴道分娩率为95.12%(39/41),高于对照组的78.05%(32/41),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎儿窘迫发生率、产后2 h出血量均低于对照组,1 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化镇痛护理应用于初产妇分娩,可减轻产妇分娩疼痛程度,缩短产程,提高阴道分娩率,改善母婴结局,降低并发症...     

产程中适时体位干预对胎头位置异常分娩结局的影响研究

目的:研究产程中适时体位干预对胎头位置异常分娩结局的影响。方法:将80例分娩初产妇随机分为40例观察组和40例对照组。观察组在产程中采取适时体位干预,对照组则按照自己意愿采取自由体位,比较两组的产程时间、阴道分娩率和疼痛程度。结果:观察组第一产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道分娩率明显高于对照组,且P<0.05;观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇产程中,采用适时体位干预能够促进产妇经阴道顺产,缩短产程时间,并减轻产妇的疼痛。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

一对一全程陪伴导乐分娩模式对足月单胎初产妇经阴道分娩率及产程时间的影响

目的观察一对一全程陪伴导乐分娩模式对足月、单胎初产妇经阴道分娩率及产程时间的影响。方法选取2016年2月至2018年4月舞钢市人民医院足月、单胎初产妇104例,按照入院顺序分为对照组和观察组,各52例。对照组接受常规分娩护理,观察组在常规护理基础上接受一对一全程陪伴导乐分娩模式护理。比较两组经阴道分娩率、产程时间。结果观察组经阴道分娩率(92.30%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程较对照组短(P<0.05),观察组第三产程与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一对一全程陪伴导乐分娩模式有利于缩短足月、单胎初产妇产程,提高经阴道分娩率。     

自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值

目的探讨自由体位在分娩镇痛第二产程中的应用价值。方法选取2017年1—12月汝州市妇幼保健院收治的90例单胎头位初产妇,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组产妇在第二产程采用常规仰卧截石位;观察组产妇在第二产程采用自由体位,接受分娩镇痛。比较两组第二产程用时、产妇分娩结局、生殖道损伤事件(宫颈裂伤、会阴侧切、会阴裂伤)发生率;采用口述分级评分法(VRS)评价第二产程阵痛来临时产妇的疼痛程度,采用分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩控制感。结果观察组顺产率和经阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组第二产程用时短于对照组,生殖道损伤事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第二产程阵痛来临时VRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将自由体位应用于分娩镇痛的第二产程中,可缩短第二产程用时,减轻产妇疼痛,提高分娩控制感,减少剖宫产与生殖道损伤事件的发生。     

助产分娩泵的临床应用

目的探讨助产分娩泵在产科临床中的应用。方法选择住院分娩孕妇93例,其中观察组47例实施助产分娩泵,另选同样条件46例作为对照组,不使用助产分娩泵。观察两组产妇的产程进展、分娩方式及对疼痛的感觉。结果观察组第一产程平均时间比对照组缩短4.4 h,第二产程平均时间较对照组缩短0.47 h,总产程平均时间较对照组缩短5.0 h,两组产程比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩36例,分娩率为76.6%,剖宫产11例,剖宫产率为23.4%,对照组阴道分娩22例,分娩率为47.8%,剖宫产24例,剖宫产率为52.2%,两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用助产分娩泵0分18例,6分0例;对照组0分0例,6分12例。观察组孕妇分娩时疼痛感明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(Z=6.7885,P<0.05)。结论在产科分娩中运用助产分娩原可以明显缩短产程,降低剖宫产率,不增加母婴并发症,是一种助产新技术,值得推广应用。     

导乐陪伴分娩对初产妇自然分娩率及产程时间的影响

目的研究导乐陪伴分娩对初产妇自然分娩率及产程时间的影响。方法选取2015年8月至2017年2月舞阳县中心医院收治的初产妇92例,依照入院时间分为对照组与观察组,各46例。对照组接受常规模式指导分娩,观察组接受导乐陪伴分娩。观察两组分娩结局,记录两组第一产程、第二产程及总产程时间。结果观察组自然分娩率[97.93%(45/46)]高于对照组[78.26%(36/46)],差异有统计学意义(χ~2=8.364,P<0.05);观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩能有效提高初产妇自然分娩率,缩短产程时间。     

应用 WHO 推荐新版产程图对降低产程医疗干预的作用研究

目的：探讨应用 WHO 推荐新版产程图对产程中医疗干预及分娩结局的影响。方法将2014年4~9月在该院自愿选择阴道分娩的低危、初产妇400例，按入院后自然临产的先后顺序随机分为观察组和对照组，各200例。观察组孕妇采用WHO 推荐新版产程图，以宫口开大4 cm 开始作为活跃期起点，实施产程管理；对照组孕妇采用传统 Friedman 产程曲线标准，实施产程管理。比较两组孕妇在产程医疗干预及分娩结局方面的差异性。结果观察组在第一产程使用人工破膜及静脉滴注缩宫素例数明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组孕妇非社会因素中转手术者明显低于于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学差异(P <0.05)；两组孕妇的新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用 WHO 推荐新版产程图能减少第一产程中使用镇静剂、人工破膜及静脉滴注缩宫素的医疗干预，促进自然分娩，改善母婴结局。     

产程“一对一”分娩模式联合体位管理950例疗效观察

[目的]分析探讨“一对一”分娩模式联合体位管理在产程中的临床效果.[方法]选取2012年1月1日至2013年6月30日入本院分娩室的1917例初产妇,分成观察组和对照组两组进行观察比较,观察组950例采取“一对一”分娩模式联合体位管理进行分娩,对照组967例按传统排班模式,未行体住管理分娩.[结果]两组的产程时间、阴道分娩率、剖宫产率相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]“一对一”分娩模式联合体位管理,有助于异常胎位的纠正,缩短产程,促进阴道分娩,降低剖宫产率.     

导乐分娩对初产妇产程进展的影响

目的:探讨导乐分娩在加快初产妇产程进展中的应用效果。方法:将我院2013年12至2014年4月收治的100例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用传统护理模式,观察组采用导乐分娩,比较两组的产程进展情况及分娩方式。结果:观察组与对照组相比,第一产程、第二产程、总产程时间缩短,阴道分娩率提高,有统计学意义(P0.05)。两组的第三产程时间无统计学意义(P0.05)。结论:导乐分娩能够加快初产妇产程进展,提高阴道分娩率。