三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的评价三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌的治疗效果。方法将40例经手术病理或细胞学诊断的局部晚期胰腺癌患者分为治疗组、对照组各20例。治疗组采用三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗,对照组采用吉西他滨介入化疗,观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果在治疗组,总有效率为40%;治疗后6、12个月生存率分别为65%、45%;中位生存时间为11个月。均高于对照组(P<0.05)。毒副反应2组比较无显著差异(P>0.05)。结论三维适形放疗联合吉西他滨介入化疗对局部晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生存质量,且患者耐受良好。     

奥沙利铂和吉西他滨栓塞化疗联合三维适形放疗治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目的研究三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者的疗效及毒副作用,为临床上治疗原发性肝癌提供参考建议。方法选取我院收治的原发性肝癌晚期患者64例,随机分为观察组34例和对照组30例,对照组采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗,观察组采用奥沙利铂联合吉西他滨（Gemox方案）加三维适形放疗（3DCRT）进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者的近期疗效比较,观察组受益率为85.29%、对照组为83.33%,两组疗效经非参数检验差异均无统计学意义（Z=-0.021,P〉0.05）;两组不良反应比较,在粒细胞减少率、血小板减少率、胃肠道反应发生率方面对照组明显高于观察组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;周围神经损害发生率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在血红蛋白减少率、肝功损害发生率、放射性食管炎发生率方面观察组和对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组生存率为73.5%（25/34）,中位生存期为14个月;对照组生存率为66.6%（20/30）,中位生存期为12.4个月;经K-M检验两组生存曲线,差异无统计学意义（χ^2=0.017,P〉0.05）。结论三维适形放疗（3DCRT）与奥沙利铂实施栓塞化疗联合吉西他滨（Gemox方案）治疗原发性肝癌晚期患者不能够改变患者的生存期及疗效,但是可以减少不良反应的发生。     

吉西他滨联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 对晚期胰腺癌患者单纯三维适形放疗与吉西他滨化疗联合三维适形放疗进行对比研究,评价二种治疗方法的疗效及毒副作用.方法 60例经病理证实或增强CT、MRI检查,年龄40-78岁,其中男40例,女20例.随机分为两组:单纯放疗组(A组)和单药吉西他滨化疗联合放疗组(B组).放疗均采用三维适形放射治疗,B组在放疗同时应用吉西他滨lO00mg/m2,第1,8,15天给药,28天为一周期,共2个周期.评价两组的近期疗效及毒副作用.结果 单纯化疗组与联合放疗组的有效率分别为53.3% 和86.7%,有统计学差异(P<0.05).两组毒副作用为血液学毒性和胃肠道反应,无统计学差异(P>0.05).结论 吉西他滨单药化疗联合三维适形放射治疗晚期胰腺癌疗效显著,毒副作用可以耐受.     

调强适形放疗联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌

目的:探讨调强适形放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法:2009年1月至2010年5月共收治局部晚期胰腺癌患者21例,采用调强适形放疗(IMRT),总量50.4～56 Gy;同步化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28 d为1周期,与放疗同时开始,同步放化疗结束后1个月巩固化疗2～4周期。结果:所有患者均完成同步放化治疗。有效率为57.14%,局部控制率为90.48%。疼痛缓解率85.71%(18/21),生活质量明显改善,无治疗相关性死亡;1、2年生存率分别为66.67%和23.85%,中位生存期为18个月。结论:调强适形放疗同步吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果

目的 研究吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床效果.方法 随机抽取48例老年中晚期宫颈癌患者,均分为对照组与研究组(n=24),对照组采用吉西他滨治疗,观察组采用吉西他滨联合放疗治疗,比较2组临床疗效及不良反应情况.结果 经过治疗,观察组患者临床治疗总效率87.50％,显著高于对照组的62.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年中晚期宫颈癌患者采用吉西他滨联合放疗进行治疗,不仅效果显著,而且不良反应少,值得在临床上推广使用.     

三维适形放疗治疗胰头癌疗效的临床观察

目的探讨三维适形（3D—CRT）治疗胰头癌梗阻性黄疸的临床疗效。方法三维适形放射治疗具有精确定位，精确治疗计划，精确治疗，即“三精”放射治疗的优点。我院自2003年以来采用三维适形放疗治疗不能手术的胰头癌梗阻性黄疸患者40例，分别通过PET—CT立体定位将资料输入治疗计划系统（TPS），制定出最佳放疗计划，然后进行立体定向适形放疗（3D—CRT）。结果通过适形放疗，40例患者症状全部缓解，各项指标均恢复正常。CT或MRI复查，其中肿瘤消失14例，有显著疗效22例，有效的6例。40例病人皆能恢复正常生活。结论三维适形放疗（3D—CRT）是最安全、最有效的治疗胰头癌的方法之一。     

三维适形放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效.方法 螺旋CT扫描,层厚3mm,参照定位CT勾画靶区,影像学肿瘤体积(GTV)外扩10mm临床靶体积(CTV).CTV外扩10mm为计划靶区(PTV).根据靶体积形状,大小设4-6个适形照射野,90%等剂量曲线包容靶PTV区.PTV周边照射总剂量45～55Gy,单次剂量1.8～2.2Gy,治疗20～25次,每周5次.放疗开始的第1、8、29、36天给予吉西他滨1000mg/m2同期化疗.结论 三维适形放疗联合吉西他滨化疗能显著改善患者的临床症状,明显提高患者生存质量和生存期.     

卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的探讨卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效及毒性反应。方法选择71例符合入组标准的食管癌患者,随机分为两组,同步放化疗组(放化组)36例:采用6MV-X线,应用三维适形放疗方法照射至总剂量为60～70Gy/(6～7)w,常规分割每周5次,每次2Gy。放疗开始第1d给予卡培他滨1 000mg/m2,每日口服2次,餐后30min服用,连用2周后,停用1周,21d为1个周期,服用2周期。单纯放疗组(单放组)35例,放疗方法同放化组。结果放化组与单放组有效率分别为88.9%、68.6%(P<0.05)。放化组的骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎等毒副反应发生率大于单放组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论卡培他滨化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效较单纯应用三维适形放疗疗效明显。     

吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法:55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组,A组27例仅采用放疗方法治疗,B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果:B组治疗总有效率为85.7%,A组总有效率为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.01);A组有14例主要表现为乏力、纳差,6例恶心、呕吐症状明显;B组有15例主要表现为乏力、纳差,8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例,Ⅱ度骨髓抑制12例,无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现;B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例,Ⅱ度骨髓抑制10例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2010年1月~2011年1月我院治疗的晚期直肠癌患者60例,将入选的60例患者中应用三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗治疗的32例患者设立为观察组,将其与28例单纯进行放疗治疗患者设立为对照组,比较两组的临床总有效率、疾病控制率、局部复发率、远处转移率、毒副反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组的临床总有效率为53.1%,对照组为28.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疾病控制率为90.6%,对照组为67.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗同步联合卡培他滨治疗直肠癌疗效确切,安全性好,可以降低复发率及远处转移率,值得广泛推广和应用。     

吉西他滨联合放疗治疗晚期鼻咽癌的初步疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合放疗同期治疗晚期鼻咽癌的临床价值.方法 60例经鼻咽MR及活检病理确诊为鼻咽癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者随机分成两组.对照组30例行常规连续分割放射治疗,鼻咽部放射总量66～76 Gy,颈淋巴转移灶放射总量64-68Gy,治疗组30例在对照组基础上,加用吉西他滨1250mg/m2iv drip,分别在放射治疗开始第1,8、21、28天化疗与放疗同时进行.结果 治疗组和对照组鼻咽部病灶完全消退率分别为93.3%和83.3%,两者差异无统计学意义,颈淋巴结完全消退率分别为86.6%和63.3%,两者差异有统计学意义,毒副反应在白细胞减少方面治疗组此对照组明星,两者差异有统计学意义,但均可耐受.结论 吉西他滨联合放疗同期治疗晚期鼻咽癌较单纯放疗疗效高,毒副反应可以耐受.     

三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌24例的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 中晚期非小细胞肺癌患者48例,随机分为两组：对照组24例单纯化疗,治疗组24例三维适形放化疗.结果 对照组24例总有效率为62.5%,治疗组24例总有效率为79.2%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用三维适形放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者,近期疗效确切,值得临床推广,但远期疗效有待进一步观察.     

三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗（3D-CRT）联合吉西他滨（GEM）治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法老年Ⅲ期NSCLC患者共81例,以随机数字表法分成两组,其中观察组41例采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗方案,对照组40例采用3D-CRT联合GEM同期化疗方案,对比两组近期疗效以及不良反应情况。结果观察组的疗效显著优于对照组;观察组总有效率为63.41%（26/41）,1年生存率为56.10%（23/41）,均显著高于对照组的35.00%（14/40）,32.50%（13/40）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组的生存期为（18.1±2.3）个月,与对照组的（17.4±2.4）个月相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用3D-CRT联合GEM同期和序贯化疗治疗老年Ⅲ期NSCLC近期疗效较好,且不良反应均可耐受。     

吉西他滨同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理

目的总结吉西他滨同步三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理经验。方法64例老年晚期非小细胞肺癌在三维适形放疗1周后,用吉西他滨0．8—1g／m2静脉滴注,在放疗第1天、8天、15天、22天以周剂量方式进行治疗。用肿瘤治疗毒性反应评分标准进行观察评估,并给予医疗护理干预。结果64例患者中发生不同程度毒性反应,白细胞减少、血小板下降、恶心、呕吐,放射性肺炎、食管炎等发生率较高,但均完成治疗计划。结论做好心理护理、预防感染、毒性反应观察与护理是控制和减少毒性反应发生的必要手段,可以保证治疗方案顺利进行。     

吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨与奥沙利铂联合三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及可行性。方法 60例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为三维适形放疗联合吉西他滨+奥沙利铂(Gemox方案)同步化疗组(实验组,30例)与常规放疗联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗组(对照组,30例)。比较两组近期疗效及毒副反应差异。结果同步放化疗结束3个月后,实验组2例完全缓解、21例部分缓解,总体缓解率为76.7%;对照组无完全缓解病例、部分缓解23例,总体缓解率为76.7%,两组间总缓解率差异不显著(P>0.05)。实验组Ⅲ度、Ⅳ度肺炎发生率为10.0%,而对照组为33.3%,两组间差异显著(P<0.05)。结论三维适形放疗与常规放疗分别联合吉西他滨+奥沙利铂同步化疗相比,总体疗效相近,但前者的Ⅲ/Ⅳ度放射性肺炎发生率较低,提示该疗法可有效提高患者的治疗耐受性。     

替吉奥联合三维适形放疗治疗中晚期食管胃结合部癌的疗效观察

目的：探讨中晚期食管胃结合部癌患者接受替吉奥化疗与三维适形放疗联合治疗的临床效果。方法：选取2010年4月-2013年6月期间我院收治的60例食管胃结合部肿瘤患者为本文观察对象,随机将其均分为对照组与实验组各30例,其中对照组患者接受三维适形放疗,实验组在此基础上联用替吉奥化疗方案,观察两组治疗总有效率,并统计不良反应发生率。结果：与对照组相比,实验组患者治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率无显著差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 ：对于中晚期食管胃结合部肿瘤患者而言,在三维适形放疗基础上联合替吉奥化疗方案进行治疗可收到满意治疗效果,临床应予以推广使用。     

三维适形放疗联合卡培他滨治疗食管鳞癌的临床疗效观察

目的:观察三维适形放疗联合卡培他滨治疗食管鳞癌的疗效及安全性.方法:选取食管鳞癌患者47例,其中对照组23例,观察组24例.对照组采用三维适形放疗,60~70 Gy,单次剂量2 Gy,每周5次常规分割模式;观察组在放疗同时加用卡培他滨500 mg化疗,口服,每天2次,连用14 d,停7 d,1个周期21 d,共治疗2个周期.结果:观察组近期有效率为87.5%,高于对照组的60.8%(P<0.05),2组消化系统反应及粒细胞减少和放射性食管炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:卡培他滨同步放射治疗食管鳞癌较单纯放射治疗疗效好,不良反应能耐受,临床可以推广应用.     

中晚期食管癌三维适形放疗同步化疗的临床疗效观察

目的 评价三维适形放疗（3DCRT）同步化疗对中晚期食管癌近期疗效的影响及临床应用价值.方法 将58例中晚期食管癌患者随机分成3DCRT同步化疗组（放化组,n=29）和单纯3DCRT组（单放组,n=29）.2组放疗方案均为1次/d,2 Gy/次,5次/周,共31～33次,总剂量62～66 Gy.同步化疗为FP方案,放疗开始第1天实施,同步放化疗2个周期后,再巩固2～4个化疗周期.结果 放化组和单放组原发病灶总有效率分别为93.1%和79.3%（P＜0.05）;12个月和18个月生存率分别为82.8%、75.8%和72.4%、44.8%（P＜0.05）.2组患者的毒性反应均以急性骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎为主.放化组1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79.3%、86.2%,与单放组的72.4%和79.3%相似（P＞0.05）.3～4级急性骨髓抑制放化组和单放组分别为10.3%和6.9%（P＞0.05）.2组治疗前后生活质量（QOL）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3DCRT同步化疗治疗中晚期食管癌有较好的疗效,毒副反应为绝大多数患者耐受且生活质量无明显下降,值得进一步研究.     

吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年局限晚期非小细胞肺癌(NSCL)的临床控制率(CCR)及毒副反应。方法选择2005年6月~2009年1月收治的Ⅲa～Ⅲb老年局限非小细胞肺癌患者40例,随机分为对照组及实验组,每组20例。对照组组采用吉西他滨单药化疗4周期,实验组吉西他滨单药化疗2周期后进行适形放疗。治疗结束后比较两组患者肿瘤控制率及毒副反应差异。方法实验组总有效率(ORR)为85.0%,对照组ORR值为35.0%,实验组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组化疗毒副反应发生等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组中有7例出现放射性肺炎,12例出现放射性食管炎。结论采用吉西他滨单药化疗联合适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高肿瘤临床控制率,合理控制放疗剂量,能够避免严重放射性损伤风险,适合老年非小细胞肺癌患者应用。     

吉西他滨联合顺铂诱导化疗治疗头颈部癌临床观察

目的评价吉西他滨联合顺铂诱导化疗治疗头颈部癌的疗效和毒副反应。方法对24例头颈部癌患者给予吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂25 mg/m2静脉滴注第1~3天,每三周为一周期,至少应用两个周期。结果完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)8例,无变化(NC)4例,进展(PD)4例,有效率RR(CR+PR)为66.7%。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。结论吉西他滨联合顺铂诱导化疗治疗头颈部癌疗效较好,毒副反应小。