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1.
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)价值。方法 RA患者38例(RA组),非RA自身免疫性疾病患者32例(非RA自免组),炎症患者34例(炎症组),同期体检健康者38名(对照组),分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组(P<0.01);RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体诊断RA特异度(94.23%)高于RF(67.30%)(P<0.01);抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测(P<0.01)。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。  相似文献   

2.
目的 评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 用ELISA法检测87例RA患者及69例其他自身免疫性疾病患者(对照组)血清中的抗CCP抗体浓度,用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)浓度.以36例同期健康体检者作为健康对照组.比较抗CCP 抗体和RF 对 RA 诊断的敏感度及特异度.结果 抗CCP 抗体的敏感度为60.9%,RF为67.2%,差异无统计学意义(P>0.05).抗 CCP 抗体的特异度为94.2%,RF 为72.5 %,差异有统计学意义(P<0.05).两者联合检测特异性为97.1 %.结论 抗CCP 抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标.两者联合检测可提高检测的特异度.  相似文献   

3.
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)价值。方法 RA患者38例(RA组),非RA自身免疫性疾病患者32例(非RA自免组),炎症患者34例(炎症组),同期体检健康者38名(对照组),分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组(P〈0.01);RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05);抗CCP抗体诊断RA特异度(94.23%)高于RF(67.30%)(P〈0.01);抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测(P〈0.01)。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。  相似文献   

4.
罗改莹  赵小珍 《浙江临床医学》2011,13(12):1343-1345
目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义.方法 对RA患者61例、健康人61例.采用间接免疫荧光法检测AKA,用酶联免疫吸附试验方法测定抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(抗CCP抗体)水平,用速率散射比浊法检测类风湿冈子(RF),分别计算敏感度与特异度,并与临床指标进行比较.结果 (1)RA组中AKA阳性率(44.3%)最低;(2)三种检测方法联用后敏感度和特异度均最高(90.2%.100%);(3)AKA阳性组DAS与ESR显著高于AKA阴性组,差异有统计学意义(t=2.35、3.24,P<0.05);(4)AKA与抗CCP抗体、RF、ESR、DAS呈正相关(r=0.358、0.321、0.426、0.309,P均<0.05).结论 AKA与抗CCP抗体,RF联合检测可提高诊断RA的敏感度和特异度,AKA与RA病情活动性有一定的相关性.  相似文献   

5.
目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法收集149例RA患者,123例其他风湿性疾病患者和50名健康者血清,分别采用颗粒增强散射比浊法测RF、酶联免疫吸附法定量测CCP抗体及间接免疫荧光方法定性测AKA,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者及联合检测对RA的诊断价值,并确定其诊断临界点。结果三种抗体单独检测的阳性率在RA患者组中均显著高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05),其中RF以400U/mL临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别59.73%和71.10%,而CCP抗体以60RU/mL为临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别84.56%和85.55%,AKA诊断敏感度为27.24%,特异度为94.56%。RF、抗CCP抗体、RF与抗CCP抗体联合检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.70、0.88、0.88、0.88。结论 合理确定诊断的临界点,联合检测CCP抗体与RF是诊断RA敏感而特异的指标,AKA则有助于判断疾病的严重及预后。  相似文献   

6.
目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗CCP抗体及RF联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:对205例RA患者血清和131例非RA患者血清及20例正常人血清检测GPI、抗CCP抗体、RF浓度并进行统计学分析。结果:205例RA患者GPI敏感度和特异度分别为72.7%和96%;抗CCP抗体敏感度和特异度分别为85.9%和90.1%;RF敏感度和特异度分别为81%和83.4%;与非RA对照组和正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:联合检测GPI、抗CCP抗体及RF能提高RA的早期诊断。  相似文献   

7.
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用。方法选择RA患者共135例以及非RA的其他风湿免疫性疾病患者共135例;采用抗CCP抗体、AKA与RF单独检测以及三种自身抗体联合检测的方法,比较诊断效能。结果 RF获得了较高的敏感度(75.56%),但是特异度不高(79.26%);AKA和抗CCP抗体获得了较好的特异度(96.30%与97.78%),但是敏感度并不高。三种自身抗体联合检测的方法获得了较高的诊断效能,敏感度73.33%,特异度97.03%,阳性预测值96.17%,阴性预测值78.44%,约登指数0.746,ROC曲线下面积0.75。结论抗CCP抗体、AKA与RF联合检测对RA具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的分析血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法选择RA患者156例及同期入院的250例其他自身免疫性疾病患者为对照组,分析抗CCP抗体、RF和RF+CCP联合检测的敏感性和特异性。结果单指标检验时RF在RA患者中诊断敏感度和特异度分别为81.41%、76.40%,抗CCP抗体为72.44%,92.08%;抗CCP抗体和RF双阳性在RA患者中敏感度下降,但特异性进一步提高。结论 RF和抗CCP抗体在RA患者诊断中有较好的敏感性,两者联合检测可进一步提高诊断特异性,有助于RA的早期诊断。  相似文献   

9.
目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)定量检测与类风湿关节炎(RA)早期诊断的相关性。方法采用日立7600全自动生化分析仪应用乳胶增强免疫比浊法对82例病程≤1.5年的RA患者及53例非RA患者的血清抗CCP抗体水平进行检测,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)血清水平并进行比较。结果抗CCP抗体、RF、CRP、ASO血清水平在RA组的敏感度分别为68.3%、59.8%、69.5%、12.2%,特异度分别为92.5%、79.2%、57.2%、84.9%,抗CCP抗体的敏感度与RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05),特异度明显高于RF和CRP;对抗CCP抗体阳性而RF阴性患者进行为期3~6个月的动态观察,结果显示,其中43.5%的患者RF血清水平由阴性转为阳性。血清中抗CCP抗体水平较RF先期升高,血清抗CCP抗体水平检测对早期RA的诊断有非常高的特异度,并且可反映RA病情活动与否,有助于判断预后。结论抗CCP抗体血清水平检测对RA的诊断具有较高的敏感度和特异度,具有早期诊断价值;同时检测抗CCP抗体、RF、CRP血清水平对RA的诊断、鉴别诊断、预后观察均有一定临床意义,而ASO对RA的诊断意义不大。  相似文献   

10.
目的评价单项检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)或类风湿因子(RF)及两者联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的作用。方法选取56例RA患者纳入RA组,34例非RA患者纳入非RA组,采用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定RF与抗CCP抗体水平,比较两组RA及抗CCP抗体水平,并评价RA与抗CCP抗体单项及联合检测的诊断效能。结果 RA组患者抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组,差异有统计学意义(均P0.05)。在RA诊断中,抗CCP抗体和RF的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.925和0.822,抗CCP抗体的灵敏度和特异度均高于RF。与抗CCP抗体单项检测相比,抗CCP抗体/RF不能明显提高诊断灵敏度,而特异度明显下降;抗CCP抗体+RF特异度无明显变化,但灵敏度明显下降。结论 RA诊断中,抗CCP抗体检测优于RF,两者联合检测不能明显提高灵敏度和特异度,建议采用单项检测抗CCP抗体诊断RA。  相似文献   

11.
目的探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗类风湿性关节炎蛋白33(RA33)抗体、抗葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、类风湿因子(RF)及其亚型、红细胞沉降率(ESR)对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法选取经临床确诊的RA患者165例、非RA结缔组织病患者120例、体检健康者80名,分别检测其血清抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗GPI抗体、抗MCV抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM、RF及ESR水平,并对结果进行统计分析。结果诊断RA的敏感性分别为抗CCP抗体85.4%、抗RA33抗体11.0%、抗GPI抗体67.2%、抗MCV抗体84.0%、RF-IgA 82.4%、RF-IgG 17.0%、RF-IgM83.6%、RF 87.8%、ESR 81.8%,特异性分别为抗CCP抗体95.0%、抗RA33抗体98.3%、抗GPI抗体83.3%、抗MCV抗体90.0%、RF-IgA 91.6%、RF-IgG 95.8%、RF-IgM 70.8%、RF 83.3%、ESR 70.8%。抗CCP抗体和抗MCV抗体联合检测的敏感性和特异性分别为98.8%和96.7%。结论抗CCP抗体和抗MCV抗体是对RA有较高诊断价值的血清学标志物,与抗RA33抗体、抗GPI抗体、RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM、RF及ESR的检测结果相结合,可提高对RA的诊断率,有助于RA的临床诊断。  相似文献   

12.
目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法选择RA患者64例(RA组),与89例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)、70例健康体检者(健康对照组)进行对照。检测各组抗CCP抗体、RF、AKA阳性率及RA组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平。结果 RA组RF、AKA阳性率均显著高于非RA组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),RA组抗CCP抗体阳性率显著高于非RA组和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且在健康对照组中抗CCP抗体无阳性表达。各指标联合检测,健康对照组3项指标联合检测阳性率均为0.0%。RA组各指标联合检测的阳性率均显著高于非RA组,差异具有统计学意义(P0.05),RA组以RF+AKA+抗CCP抗体阳性率最高,显著高于其他联合检测,差异具有统计学意义(P0.05)。RF灵敏度高于AKA及抗CCP抗体,抗CCP抗体的特异度及阳性预测值最高,显著高于RF及AKA,差异具有统计学意义(P0.05)。RF+AKA+抗CCP抗体的特异度及阳性预测值最高,均为100.0%,且准确度达到89.6%。RA组抗CCP抗体阳性患者hs-CRP、ESR水平均显著高于抗CCP抗体阴性患者,差异具有统计学意义(P0.05),而RF、AKA阳性与阴性患者差异无统计学意义(P0.05)。结论 RF+AKA+抗CCP抗体联合检测可提高对RA诊断的特异度,且抗CCP抗体可为RA患者的疾病活动和预后提供预测价值,对RA的早期诊断及预后判断有重要意义。  相似文献   

13.
目的探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价。结果抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P0.05),5项串联检测的特异度最高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P0.05),并联检测的漏诊率最低,阴性预测值最高,串联检测的误诊率最低,阳性预测值最高,并联检测的约登指数最大。结论抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义。  相似文献   

14.
类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均<0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均>0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度最高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度最低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异度最高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.  相似文献   

15.
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.  相似文献   

16.
《现代诊断与治疗》2016,(2):277-278
选取2012年10月~2015年10月我院门诊和住院治疗的确诊为类风湿关节炎患者45例设为观察组。另选同期在我院门诊和住院治疗的非RA自身免疫性疾病患者45例设为对照组。对两组患者均行RF、抗CCP抗体及AKA等免疫学检测。观察两组RF、抗CCP抗体和AKA结果,计算RF、抗CCP抗体、AKA和三种检查联合检测的敏感度和特异度。RF、抗CCP抗体、AKA敏感度分别为71.1%、66.7%和37.8%;RF、抗CCP抗体、AKA特异度分别为68.9%、88.9和86.7%;三种检验联合检测的敏感度和特异度为33.3%、97.8%。采用RF、抗CCP抗体和AKA联用检测,可进一步提高临床RA的诊断准确性,有助于RA的早期诊断,判定和改善RA患者的预后,值得在临床应用。  相似文献   

17.
目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义,并比较与抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)之间的相关性以及在临床诊断上的意义。方法对119例RA患者血清和183例对照者血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)以及人类颊黏膜和大鼠的食道角质层为底物的间接免疫荧光法、散射速率比浊法进行检测。结果119例RA患者抗CCP抗体敏感度和特异度分别为49.6%和97.3%,与非RA对照组和正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体与APF、AKA、RF重叠阳性率为41.2%、36.1%、和43.6%,经统计学分析,抗CCP抗体与APF、AKA、RF之间存在相关性,但并不完全重叠。结论抗CCP抗体将是协助诊断RA的一个新的实验指标,能提高RA的早期诊断率。  相似文献   

18.
目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年7月该院收治的39例RA患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者39例设为对照组。以电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,以免疫散射比浊法测定血清CRP、RF水平,以全自动动态红细胞沉降率分析仪测定ESR。统计分析两组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平、RA与上述血清指标相关性、RA发病危险因素,并统计分析血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断RA价值。结果研究组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);RA与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P0.05);血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均为RA发病的危险因素(P0.05);联合检测诊断灵敏度为92.31%(36/39)、准确度为94.87%(74/78),均高于单独检测血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体,差异有统计学意义(P0.05);联合检测4种指标的特异度与单独检测相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平异常增高,联合检测上述指标水平可有效提高疾病诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊,可为临床及早确定干预方案提供一定参考依据。  相似文献   

19.
目的研究抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床价值。方法收集确诊的RA50例,其他风湿性疾病患者50例及健康者50例,测定血清抗CCP抗体及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)水平,应用四格表法计算抗CCP抗体诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与RF进行对比。结果抗CCP抗体在RA组阳性率最高;诊断RA,抗CCP抗体的敏感度和特异度、阳性预测值、阴性预测值为74.0%、97.0%、92.5%、88.2%;RF为86.0%、58.0%、50.6%、89.2%。结论抗CCP抗体诊断RA有较高的特异度,可用于RA的诊断与鉴别诊断。  相似文献   

20.
目的 探讨及评价类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和红细胞沉降率(ESR)检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法 选择该院2010~2013年收治的RA患者100例,非RA自身免疫病患者100例,健康体检者100例,采用速率散射免疫比浊法检测RF,以酶联免疫固相吸附试验法(ELISA)检测抗-CCP抗体,以魏氏法检测ESR,并分析RF、抗-CCP抗体和ESR在诊断RA中的价值。结果 RA患者中RF、抗-CCP抗体、ESR的特异性分别为75%,96%和70%,以抗-CCP抗体最高。三项指标联合检测敏感性为95%,显著高于任意单项指标(P<0.05)。结论 抗CCP抗体和ESR可作为RA诊断的实验室有效指标,临床中与RF联合应用可以起到增加敏感性互补作用。  相似文献   

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