甲状腺次全切除术切口改良的探讨

目的：探讨甲状腺次全切除术马蹄形切口的手术显露效果。方法：取仰卧肩下垫枕头后仰位，充分显著露颈部，采用胸骨切迹上两横指行马蹄形切口，不游离皮瓣，逐层切开止血，将颈前肌群切断结扎，将马蹄形切辩向上翻起，使甲状腺充分显露常规次全切除。结果：38例患者术中视野好，甲状腺显露清楚，手术操作方便，术中经过顺利，无1例有血管神经损伤而引起术后出血窒息和声音嘶哑、呛咳。结论：马蹄形切口是甲状腺次全切除术，显露比较满意，手术效果好。并发症少的切口方法。     

改良甲状腺次全切除术200例报告

我院自1999年以来，共行甲状腺手术200例，现就有关甲状腺次全切除术并发症的预防分析如下。双侧甲状腺次全切除术200例，其中男99例。女101例；结节性甲状腺肿60例；年龄36～73岁，平均50岁；甲状腺功能亢进者106例，病人腺体肿大为弥漫性，两侧对称，伴有眼球突出；甲状腺腺瘤39例均为妇女，其中恶变者1例为滤泡状腺癌，症状为声音嘶哑伴呼吸吞咽困难。以上病例均行手术治疗。     

改良式甲状腺次全切除术97例

甲状腺次全切除术多施于甲状腺机能亢进患者,我院自1994年8月至1999年8月对甲状腺次全切除试行改良操作,效果良好,节省手术时间。现将97例患者术中及术后情况报道如下。1　对象与方法1.1　病例组成　本组97例均为原发性甲亢患者,其中男28例,女69例,年龄16～47岁,平均28岁。1.2　手术方法　以腺叶中点连线中间稍偏下为最低点,两侧胸锁乳突肌外缘之相应点为端点,作8cm弧形切口。按传统术式处理颈前肌群,显露甲状腺后用止血钳分开右腺叶中上部侧方假被膜,处理甲状腺中静脉后,伸入食指,自侧方分离上下极。即以食指为指示,从上极内侧向背侧导入止…     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症115例临床观察

目的：探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进的临床效果。方法：将收治的115例甲状腺功能亢进患者采用甲状腺次全切除术治疗。结果：本组患者治愈出院,无1例死亡,平均手术时间63分钟。术中出血量平均60 ml左右。术后平均住院时间7天。术后出现并发症5例,其中呼吸困难2例,短暂性声音嘶哑2例,均在3天内恢复,1例出现轻度呛咳,2天内恢复。结论：采用经过改良的甲状腺次全切除术治疗甲状腺亢进症,充分的术前准备,合理的手术操作,就能使创伤减少,术中出血少,手术时间短,手术切口小,平整美观,美容效果佳,还能降低并发症,提高治愈率。     

保留甲状腺下动脉的甲状腺次全切除术320例体会

<正> 我院自1980年-2002年收治甲状腺功能亢进320例,全部行保留甲状腺下动脉主干法行甲状腺次全切除术,与传统的手术方法比较,优点是:简化了手术步骤,缩短了手术时间,术后并发症少,尤其适用于基层医院。1 临床资料1.1 一般资料:320例,男26例,女294例,年龄18-55岁,病程1-20年不等。原发性甲状腺亢进282例,继发性甲状腺功能亢进     

改良式甲状腺次全切除术治疗甲亢168例体会

1995～2002年来，我们应用改良式甲状腺次全切除术治疗甲亢病人168例，克服了传统手术操作复杂、创伤大、出血多，手术时间长等缺点，其治疗效果满意，现报道如下。     

甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进的改进探讨

甲状腺次全切除术是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,因其能在最短的时间内使病人恢复正常的甲状腺功能,并能提供组织病理学检查,适于药物治疗失败的儿童,年轻女性及伴有结节或重度突眼的甲亢病人,但手术的危险性相对较大,并发症多,并未能广泛被患者所接受。据报道,甲亢术后复发与甲状腺血供无关,而与残留甲状腺腺体多少有关。     

64例甲状腺功能亢进外科治疗的临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称,按病因可分为原发性、继发性及高功能腺瘤等三类[1]。其治疗方法众多,但随着手术方法的规范化,手术治疗成为最佳选择,甲状腺次全切除术对甲亢的治愈率可达95.0%-97.2%[2],治疗显效快且可靠持久。目的探讨外科治疗甲亢的方法及效果。方法对2009年8月-2011年1月我院收治的65例甲状腺功能亢进患者进行外科手术治疗,记录资料并作回顾分析。结果手术后出现并发症2例,经治疗患者痊愈出院;复发l例。结论充分的术前准备、熟练的手术技巧是手术成功和防止术后并发症发生的关键。     

甲状旁腺次全切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的研究甲状旁腺次全切除术对尿毒症维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者的临床疗效。方法对2006年6月至2011年6月在江西省赣州市人民医院接受甲状旁腺次全切除术治疗的尿毒症维持性血液透析SHPT10例行回顾性分析,对术前及术后1周、1个月、3个月、6个月的全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙、血磷及钙磷乘积行统计学分析,统计术前及术后骨关节痛缓解情况及手术并发症。结果①10例手术均成功,术中甲状旁腺位置与术前B超定位一致,术后均未出现明显并发症;②患者术后骨关节疼痛明显缓解,瘙痒感明显减轻;③术后1周、1个月、3个月、6个月的iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积较术前明显下降（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论术前颈部甲状旁腺B超定位指导手术是可行的方法。甲状旁腺次全切除术能有效治疗尿毒症维持性血液透析SHPT患者,手术安全,治疗效果满意。     

甲状腺次全切除术式的改进

介绍１５０例甲腺次全切除术或改进方法，绵无并发喉区神经医源性损伤，切口无明显疤痕，１４９例皆一期愈合。     

甲状腺次全切除术42例临床分析

目的探讨甲状腺次全切除术的适应症、操作技巧及安全性。方法对我院2004年1月～2008年12月42例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤,无抽搐、甲状腺功能低下等并发症。甲状腺危象1例,无手术死亡及永久性副损伤。术后随访3个月～5年,无复发及甲状腺功能低下。结论术中操作轻柔,紧贴腺体或囊内结扎血管,切除时保留后外包膜及适量的甲状腺组织,将有助于减少并发症的发生。     

甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果比较

目的 比较甲状腺全切除术与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果.方法 选取2017年3月至2018年3月清丰县妇幼保健院收治的84例双侧结节性甲状腺肿患者.按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各42例.对照组患者接受甲状腺全切除术治疗.观察组患者接受甲状腺次全切除术治疗.比较两组疗效、手术时间、住院时间、术后...     

甲状腺次全切除术治疗体会

甲状腺机能亢进是外科常见病，其手术疗效肯定。关于甲状腺次全切除，国内多数专家认为，保留5g左右甲状腺组织较好。术中采用灭菌的模型与残留甲状腺做比较，可确定较准确的保留量。关于喉上神经损伤的避免方法，多数采用紧靠甲状腺上动脉进入甲状腺处切断结扎。我院自2000年以来，为10例甲亢患者实施了甲状腺次全切除术，现总结报告如下。     

止血带在甲状腺次全切除术中的应用

甲状腺次全切除术是普外科最常见的手术之一。原发性甲亢及巨大结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术时 ,常因腺体大 ,血运丰富 ,术中出血多。 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对腺体较大的甲状腺次全切除术 ,应用止血带者 5 0例 ,使出血量显著减少 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 18例 ,女32例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 34例 ,巨大结节性甲状腺肿 16例 ;同期未用止血带者 5 0例 ,其中原发性甲亢 36例 ,巨大结节性甲状腺肿 14例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 18～6 0岁 ,平均 36…     

甲状腺次全切除术的护理

2000年1月～2011年7月我院成功为55例甲状腺良性肿瘤患者在全身麻醉下施行了甲状腺次全切除术,经过精心护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下.     

改良甲状腺次全切除术90例疗效观察

目的探讨改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果。方法对170例患者分别用改良术式(90例)、传统术式(80例),行甲状腺次全切除手术。改良术式为小切口,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留甲状腺的大小。结果改良法90例术后声音嘶哑、饮水呛咳各2例,1周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4d后消失;无甲状腺危象等并发症。常规法80例术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间,减少神经及甲状旁腺的损伤。     

甲状腺次全切除术手术体会

1997～2006年我院施行甲状腺次全切除术268例，收到满意效果，现将体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 268例中男58例，女210例，年龄18～68岁。原发性甲亢22例，继发性甲亢8例，甲状腺腺瘤58例，甲状腺囊肿25例，结节性甲状腺肿155例。     

改良甲状腺次全切除术的临床应用体会

目的 探讨改良甲状腺次全切除术的适应证、操作技巧及安全性.方法 对笔者所在医院2008年2月～2010年2月38例甲状腺次全切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例全部治愈,术中无血管神经损伤,无抽搐、甲状腺功能低下等并发症.甲状腺危象1例,无手术死亡及永久性损伤.术后随访3个月～5年,无复发及甲状腺功能低下.结论 术中操作轻柔,紧贴腺体或囊内结扎血管,切除时保留后外包膜及适量的甲状腺组织,将有助于减少并发症的发生.     

甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进疗效及对患者心脏功能和肝功能的影响

目的:观察临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进的效果及对患者心脏及肝功能的影响.方法:选取2014年7月至2015年8月在我院进行诊治的98例原发性甲状腺功能亢进患者,按随机平行分组法随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予甲状腺次全切术治疗,观察组患者则应用甲状腺全切术治疗,对比分析两组患者治疗后的临床疗效及对患者心脏及肝功能影响.结果:治疗后观察组短暂性甲减发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后复发率及术中出血量、手术时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者各项心脏功能及肝功能指标比较均无差异,差异具有统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者下降程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进效果显著,可明显改善心脏及肝功能,可在临床推广应用.