经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效探讨

目的:探讨经皮射频消融术与手术切除治疗小肝癌的疗效。方法:针对我院收治的67例小肝癌患者进行治疗(2015年1月至2017年5月),随机分成两组后针对常规组33例小肝癌患者实施手术切除治疗,针对治疗组34例小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗,对比两组小肝癌患者的治疗效果。结果:两组小肝癌患者的ALT水平、AST水平、并发症发生率存在显著差异(P0.05),统计学有意义;但两组小肝癌患者的1年内复发率及生存率不存在差异(P0.05),统计学无意义。结论:针对小肝癌患者实施经皮射频消融术治疗的疗效与手术切除均较高,但术后并发症及肝功能指标方面经皮射频消融术明显优于手术切除治疗。     

两种方法治疗肝癌疗效比较

目的 比较手术治疗和超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效.方法 78例肝癌患者随机分为两组,手术组和射频消融组各39例,手术组患者常规进行开腹手术治疗,射频消融组患者使用超声引导经皮射频消融进行治疗,对比两组治疗效果.结果 所有患者经治疗后均进行随访,手术组1、2、3年生存率与射频消融组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;中央型、≤3cm肝癌患者1、2、3年生存率比较：射频消融组明显高于手术组（x2 =4.819、4.815、4.919,均P＜0.05）.结论 超声引导下经皮射频消融治疗中央型、≤3 cm肝癌患者的疗效明显,近期疗效优于手术治疗.     

超声引导下射频消融术治疗肝癌的疗效观察

目的探讨超声引导下射频消融术治疗肝癌的临床疗效。方法选取2015年3月至2018年7月我院收治的肝癌患者共72例作为研究对象,接受声引导下射频消融术治疗,观察患者治疗前及治疗后7 d的ALT和AST变化情况以及术后并发症发生情况。术前予患者肌肉注射哌替啶50 mg,患者取仰卧位,首先使用超声仪对肝部进行扫描,确定穿刺部位、穿刺点数以及癌肿周围血管的分布情况,将穿刺表面及周围皮肤进行消毒后,予1%的利多卡因5~10 mL做局部浸润麻醉。在超声仪引导下启动射频消融治疗仪,使射频消融仪的探针能够准确刺入癌肿的中心位置进行射频消融治疗。对于直径≤3 cm的病灶进行单点消融,对直径> 3 cm的进行多点消融,使癌肿大部分或全部凝固。术后给予保肝药物。结果治疗后7 d ALT、AST水平均显著低于治疗前,发热、腹水、腹痛、黄疸、恶心呕吐等并发症发生率明显降低。结论肝癌的发生与乙肝病毒感染及酗酒等因素有关,我国最常见的致病原因为慢性乙型病毒性肝炎后肝癌。目前临床上首选的治疗方法为手术切除肿瘤,但由于患者病灶所处位置、分布情况以及患者自身状态等客观原因的限制,为手术提供了很大的阻碍。而超声引导下射频消融术的出现和应用,从一定程度上克服了这些难题,逐渐得到了临床工作者的认可。超声引导下射频消融术治疗肝癌疗效较好且并发症发生率低,值得临床推广。     

超声引导射频消融治疗肝癌

目的探讨超声引导射频消融(RFA)对肝癌的治疗效果。方法应用超声引导经皮射频消融治疗253例肝癌患者,共计384个癌灶,肿瘤大小为1.1~8.5 cm。采用彩超、CT及血AFP检查综合评价疗效。结果射频消融治疗术后347个癌灶完全被灭活,灭活率为90.3%(347/384)。5例患者出现胸腔积液,1例肝脓肿,1例胆瘘。结论超声引导RFA对肝脏恶性肿瘤提供了有效的微创治疗手段,规范的手术操作可避免RFA并发症的发生。     

手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的疗效比较

目的：探讨手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的疗效差异。方法将118例原发性肝癌患者随机分为手术组与消融术组各59例。观察比较2组患者治疗后1年内的肿瘤复发率,不良反应率。结果2组肿瘤直径≤3cm和3～5cm复发率差异均无统计学意义（P＞0．05）。手术组不良反应发生率为45．8％（27/59）高于消融术组患者的27．1％（16/59）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经皮射频消融治疗原发性肝癌1年内的复发率与手术切除法相近,但经皮消融术治疗原发性肝癌的不良反应发生率低于手术切除,因此经皮射频消融术可作为原发性肝癌治疗的首先方法。     

手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果比较

目的：比较手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果差异,为原发性肝癌的治疗提供参考。方法将80例原发性肝癌患者按照不同治疗措施分为手术组和消融组各40例。手术组采用手术切除法治疗,消融组采用经皮射频消融治疗,跟踪随访5年,比较2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率及复发率。结果2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率和复发率差异均无统计学意义（P ﹥0.05）,手术组不良反应发生率高于消融组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经皮射频消融术与手术切除治疗原发性肝癌的疗效相近,无明显差异,但经皮消融术创伤小,操作简便,并发症少,可作为原发性肝癌治疗的首先方案。     

射频消融术与无水乙醇瘤内注射治疗无法手术切除的肝癌

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌的临床应用价值。方法 94例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用射频消融术(RFA)进行治疗,治疗组在对照组的基础上经皮瘤内注射无水乙醇。术后1个月行CT检查进行初步疗效判定,以后平均每3个月复查1次,记录生存率和复发率。结果治疗组总有效率显著高于对照组(87.23%VS 68.09%,P<0.05);治疗组3年内的累积生存率分别为95.74%、91.49%、82.98%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组1年内累积复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌效果显著,患者复发率低、生存率高,优于单纯行皮肝穿刺射频消融术。     

经皮瘤内药物注射治疗肝癌的效果观察

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌的临床应用价值。方法94例肝癌患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组采用射频消融术(RFA)进行治疗,治疗组在对照组的基础上经皮瘤内注射无水乙醇。术后1个月行CT检查进行初步疗效判定,以后平均每3个月复查1次,记录生存率和复发率。结果对照组总有效率为,治疗组总有效率显著高于对照组(87.23%VS 68.09%,P<0.05);治疗组3年内的累积生存率分别为95.74%、91.49%、82.98%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组1年内累积复发率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合瘤内注射无水乙醇治疗肝癌效果显著,患者复发率低、生存率高,优于单纯行皮肝穿刺射频消融术。     

超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究

目的评价超声引导下射频消融术微创治疗肝癌的临床研究效果,从而提高抢救成功率和减少并发症的发生。方法对60例肝癌病人随机分为两组。30例超声引导下射频消融术微创治疗组行电极针直接进入肿瘤组织,对照组行药物治疗,比较两组间的疗效。结果治疗组显效26例,有效4例,对照组显效1例,有效29例,两组疗效比较,有显著性差异(P<0.005)。结论超声引导下射频消融术微创治疗肝癌明显降低了操作难度,提高了治疗成功率,减少了并发症,适宜基层医院开展。     

腹腔镜联合射频消融治疗肝脏肿瘤的临床分析

目的分析在腹腔镜引导下联合射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果。方法对7例肝脏肿瘤患者的病例进行回顾式分析,对患者手术方法、时间、术后并发症情况以及术后恢复时间等数据进行着重分析。结果 7例患者的手术均告成功,术后没有出现严重并发症,仅发生胸水、发热以及右上腹隐痛等症状,仅有1例患者术后出现肺部感染,经治疗后痊愈。根据随访结果显示,患者半年内存活率达到了100%,1年内存活率达到57.14%(4例1年内存活)。结论腹腔镜下射频消融治疗能够有效弥补经皮超声引导下射频治疗时所带来的严重并发症问题,同时这种方法也可以免除患者开腹手术的困扰,对于一些年龄较大或对开腹手术耐受度不够的患者,腹腔镜下射频消融治疗是一种比较实用的方法 ,值得在临床实践治疗中进行推广。     

射频消融治疗原发性肝癌研究概况

肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一。到目前为止,肝癌的治疗方法中,手术治疗仍为肝癌患者能获得较好生存率的首选方法。但由于很多患者发现肝癌时,晚期患者较多,很多肝功能较差剩余肝组织不能代偿,或全身情况较差,已不适合手术治疗。基于此种情况,现很多非手术治疗方法广泛应用于临床。而射频消融术治疗肝癌,作为一种非手术治疗方法,有着微创,疗效好,并发症少,安全,可反复应用等优点,近年来已成为治疗肝癌的一种常用手段。射频消融术治疗肝癌可分为开腹射频,腔镜下射频。影像学引导下经皮射频等。治疗方式可单独射频治疗,也可与介入治疗、酒精注射、中药、生物等联合应用。     

超声引导下经皮射频消融治疗肾脏肿瘤

目的 总结经皮超声引导下射频消融术治疗肾脏肿瘤的临床效果.方法 19例肿瘤位于肾脏背外侧、肾中下极的患者接受B超引导经皮射频消融术.结果 19例手术均获成功.手术时间30～50 min,无肾周出血、肾周积液、邻近脏器损伤等并发症.术后住院2～5 d.病理诊断:肾细胞癌14例,肾脏错构瘤3例,2例病理无法判断.1例术后复查证实肿瘤残留,再次行经皮射频治疗.随访5～19个月,尚未发现肿瘤局部复发或者远处转移.结论 超声引导下经皮射频消融术治疗肾脏肿瘤具有创伤小、术后恢复快等优点.对于肿瘤位于肾脏背外侧且中下极不适宜或者不愿手术患者是一种可供选择的微创治疗方法.     

超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果

目的探讨肾细胞癌患者采用超声引导下经皮微波消融术治疗的临床疗效。方法 66例肾细胞癌患者,随机分为对照组及治疗组,各33例。对照组采用常规消融术治疗,治疗组采用超声引导下经皮微波消融术治疗。对比两组患者的消融点数、消融时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况、术后2年复发情况。结果两组消融点数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组消融时间(13.5±2.6)min短于对照组的(19.2±3.0)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院费用(31.6±7.2)千元少于对照组的(36.5±7.3)千元,住院时间(5.3±0.7)d短于对照组的(10.1±1.1)d,并发症发生率72.7%低于对照组的45.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后2年复发率18.2%低于对照组的42.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌疗效明显,能有效缓解症状,一定程度上可大幅增强患者的生活质量水平。     

经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床效果比照观察

目的探析对比小肝癌患者应用经皮射频消融与手术切除治疗的临床效果。方法随机选择我院2012年1月至2014年1月期间收治的120例小肝癌患者为研究对象,根据入院先后顺序均分为两组,即甲组(n=60)、乙组(n=60)。甲组患者给予经皮射频消融治疗,乙组患者给予手术切除治疗,随访3年,对比分析两组患者的并发症发生率、生存率及复发率。结果甲组患者并发症发生率为10.0%,同乙组患者的26.7%比较,组间差异明显(P<0.05)。甲组患者1年、2年、3年生存率分别为96.7%、86.7%、63:3%,与乙组患者的93.3%、85.0%、61.7%比较,组间差异不明显(P>0.05)。在复发率方面,肿瘤直径≤3 cm时,两组比较差异明显(P<0.05),肿瘤直径>3 cm时,两组比较差异不明显(P>0.05)。结论在小肝癌患者治疗中,经皮射频消融治疗效果同手术切除相当,对于肿瘤直径≤3 cm的患者而言,治疗效果更佳,且并发症较少,临床应用价值非常高。     

超声介入下射频治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察原发性肝癌经皮肝穿刺新型射频治疗的疗效.方法 在B超引导下,将射频电极针经皮穿刺入肝肿瘤内,对其进行原位毁损消融.结果 31例患者共40个病灶中:直径≤3 cm 的29个瘤体,27个完全毁损,热毁损率为93.1%;直径为3～5 cm 的11个瘤体中9个瘤体获得完全毁损,热毁损率为81.8%.术后无严重并发症发生.术后6、12个月无瘤生存率分别为78%、56.2%;术后6、12、18 个月生存率分别为100%,97.4%,93.1%.结论 经皮肝穿刺射频消融术对于原发性肝癌疗效可靠,是一种安全、有效治疗原发性肝癌的方法.     

开腹射频消融与开腹手术切除治疗小肝癌的临床疗效分析

目的 探讨开腹射频消融与开腹手术切除治疗小肝癌的临床疗效以及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2013年6月收治的符合入选标准的小肝癌患者113例.按照治疗方式不同,分为开腹组(行开腹手术切除治疗,计60例)与射频组(行开腹射频消融治疗,计53例),比较两组患者术后不同时段肝功能变化情况,两组患者术后不良反应发生情况以及术后1年,2年以及3年时的总生存率以及肿瘤复发率.结果 两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)在术后先升高后降低,胆碱酯酶(ChE)在术后逐渐降低,射频组ALT水平以及ChE水平在术后第1天、第3天以及第7天均显著低于开腹组,差异有统计学意义(t =4.979、2.158、3.522,P＜0.05).两组患者术后均有不同程度的并发症出现,射频组术后发生高热2例,显著少于开腹组8例(x2=4.160,P=0.041).开腹组术后3年总生存率及肿瘤复发率为60.00％和38.33％,射频组则为64.15％和39.62％,两组差异无统计学意义(x2=0.020,P=0.888).结论 和开腹手术相比,开腹射频消融治疗小肝癌具有创伤小,对肝功能影响小的优势,能达到与手术治疗相同的生存率.     

超声引导多电极射频治疗肝癌的手术配合体会

多电极射频(multiple-electrodes ridiafrequency ablation,RFA)治疗肝癌已有报道,我院于1999年11月～2004年3月对19例不易定位、肿瘤紧贴大血管和周围脏器或有门脉癌栓的肝癌患者,应用术中超声引导开腹行RFA治疗,操作方便,定位准确,对定位困难的癌灶较小的肝癌疗效确定,对无法切除的肝癌也可起到抑制作用,但远期疗效还需进一步研究[1].现将手术配合体会报告如下.     

超声引导多电极射频治疗肝癌的手术配合体会

多电极射频(muhiple-electrodes ridiafrequency ablation，RFA)治疗肝癌已有报道，我院于1999年11月～2004年3月对19例不易定位、肿瘤紧贴大血管和周围脏器或有门脉癌栓的肝癌患，应用术中超声引导开腹行RFA治疗，操作方便，定位准确，对定位困难的癌灶较小的肝癌疗效确定，对无法切除的肝癌也可起到抑制作用，但远期疗效还需进一步研究。现将手术配合体会报告如下。     

经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床有效率及预后分析

目的:分析经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床有效率及预后。方法:在2016年2月至2017年4月,选取我院小肝癌患者80例,均分为对照组与观察组,对照组给予腹腔镜肝癌切除术治疗,观察组给予经皮射频消融术治疗,观察患者并发症发生率、肝功能状况、住院时间及复发率。结果:观察组患者并发症发生率比对照组低,ALT、AST比对照组低,住院时间比对照组长,p0.05,复发率相比差异不大,P0.05。结论:给予小肝癌患者经皮射频消融术治疗,能有效降低患者并发症发生率,有效率高,不仅能促进肝功能的恢复,还能延长患者生存时间,值得借鉴。     

超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌疗效差异及影响生存率的相关因素研究

目的 研究超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌疗效差异及影响生存率的相关因素。方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月我院收治的104例不同病症大小的肝转移癌患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各52例。对照组实施常规手术方法进行治疗,观察组选择超声引导射频消融术。观察两组短期疗效及血清指标及长期疗效及患者的死亡和复发情况。结果 观察组小、中、大三种病灶的灭活程度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,两组ALB、ALT、ALP和ASP的含量水平均高于术前,但观察组的ALB、ALT、ALP和ASP的含量水平低于对照组,且两组Alb、ALT和ASP含量水平差异有统计学意义(P 0.05),同时治疗前后ALB、ALT和ASP含量水平比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗效果总有效率为98.08%,高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P 0.05);观察组小、中、大病灶患者死亡率和复发率差异有统计学意义(P 0.05)。结论 超声引导射频消融治疗不同直径肝转移癌的疗效不同,不同病灶大小和个数的死亡率和复发率明显不同,研究结果可为肝转移癌临床治疗提供理论依据。