丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能影响分析

目的:探讨丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能的影响。方法:选择496例手术患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者吸入七氟醚行麻醉维持,对照组采用丙泊酚持续泵注行麻醉维持。测定两组麻醉前和苏醒后的肺功能。结果:两组均未出现严重后果不良反应,观察组和对照组苏醒后肺功能和本组麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒后的用力肺活量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均可引起患者肺功能下降,但后者肺功能下降幅度较小。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床观察

目的:观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床效果。方法:选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者,分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和七氟醚吸入麻醉组(S组)。观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果:T组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于S组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下行声带息肉手术,术中循环更稳定,术后苏醒迅速,恶心、呕吐发生率低。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对患者肺功能影响观察

目的:观察探讨丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与七氟醚吸入麻醉(SEV)对患者肺功能影响。方法:实施手术治疗患者共100例随机分为观察组和对照组。观察组患者在麻醉维持过程中选择吸入七氟醚,对照组患者麻醉维持过程中选择丙泊酚持续泵注。观察两组麻醉情况、麻醉前和麻醉苏醒后的肺功能改变情况,观察不良反应发生情况。结果:观察组(七氟醚组)患者麻醉苏醒后肺功能测定值(第一秒用力呼气量、用力肺活量、用力呼气流速峰值)分别与对照组(丙泊酚组)麻醉前的肺功能测定值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒后的用力肺活量与对照组苏醒后的用力肺活量比较,前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒后的第1秒用力呼气量、用力呼气流速峰值分别与对照组麻醉苏醒后的第1秒用力呼气量、用力呼气流速峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均能使患者肺功能减退,但七氟醚吸入麻醉对肺功能影响程度稍轻,值得临床借鉴。     

喉罩通气七氟醚吸入全麻与丙泊酚静脉全麻用于支气管镜检查的效果比较

目的 比较喉罩通气下七氟醚吸入全麻以及丙泊酚静脉全麻在支气管镜检查中患者的反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需行支气管镜检查的60例患者,分成七氟醚-喉罩组(S组)和丙泊酚-喉罩组(P组),每组30例,分别采用喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉及喉罩通气丙泊酚静脉全身麻醉2种方法进行麻醉,观察两组患者术中血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量和意识状态的变化;两组患者在检查发生气道痉挛时使用利多卡因处理的例数以及术后恶心呕吐和躁动的例数;两组患者麻醉诱导所用时间、手术操作所用时间,以及麻醉时间.结果 2种麻醉方式在支气管镜检查的患者血压、心率变化不大(P>0.05);P组中,检查时发生气管痉挛的比例大于S组(P<0.05);静脉全麻诱导时间较吸入全麻时间短(P<0.05),但吸入全麻时手术操作时间短于静脉全麻(P<0.05).结论 喉罩通气七氟醚吸入全麻在抑制气管痉挛方面优于喉罩通气丙泊酚吸入全麻.     

喉罩下全凭七氟醚麻醉在肝癌经皮射频消融治疗术中的应用

目的 比较喉罩下全凭七氟醚麻醉和气管插管麻醉方式在肝癌经皮射频消融治疗术中应用的差异.方法 将40例行经皮射频消融治疗术的肝癌患者,随机分为全凭七氟醚麻醉组(S组)和传统气管插管静脉麻醉组(P组).S组予七氟醚吸入诱导,入睡后置入喉罩,接麻醉机机控呼吸,术中以七氟醚吸入维持.P组予丙泊酚、芬太尼、维库溴胺诱导,气管插管后接麻醉机机控呼吸,术中予丙泊酚维持.监测两组患者不同时点的BP、HR、呼吸恢复时间、拔管时间、OAA/S评分.结果 两组患者麻醉诱导前及术中BP、HR差异无统计学意义(P＞0.05).S组患者喉罩置入时(气管插管时)及麻醉后患者苏醒拔管时BP、HR均低于P组(P＜0.05),拔管时间短于P组,拔管5 min后OAA/S评分高于P组.(P＜0.05).结论 喉罩下全凭七氟醚麻醉应用于肝癌经皮射频消融治疗术与传统的插管静脉麻醉相比,血流动力学稳定、术后苏醒快,是一种较好的麻醉方式.     

静脉联合吸入麻醉在阴式子宫全切中的应用

目的观察全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉在腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中的临床疗效。方法将60例拟行子宫全切术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉,对照组采用全凭静脉麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、插入喉罩前(T_1)、插入喉罩即刻(T_2)、切皮即刻(T_3)、拔除喉罩前(T_4)、拔除喉罩后即刻(T_5)的血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察两组麻醉起效时间、子宫松弛度、术后苏醒时间、体动发生及麻醉效果。结果观察组血流动力学较对照组稳定(P0.05)。观察组麻醉起效时间和术后苏醒时间分别为(5.2±1.1)min、(12.2±4.3)min,较对照组(11.3±2.1)min、(15.4±4.9)min显著缩短(P0.05),子宫松弛度、体动发生及麻醉效果均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者的血流动力影响较小,并能增强麻醉效果且生理影响轻微,值得临床推广应用。     

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用

目的 观察喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在妇科宫腔镜手术中的应用价值.方法 60例拟行妇科宫腔镜手术的患者随机分为七氟醚和丙泊酚组,每组30例,记录不同时间点两组患者的平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、 苏醒时间以及术后恶心,呕吐、 躁动的发生率.结果 A组患者血流动力学指标波动较少,苏醒时间A组明显短于B组,差异有显著性(P<0.05).两组患者诱导后MAP,HR均较诱导前显著下降(P<0.05).B组患者术中MAP,HR值显著低于A组(P<0.05),拔除喉罩即刻两组MAP,HR差异无显著性(P>0.05).结论喉罩下全凭七氟醚吸入麻醉对患者的血流动力学的影响较小,适用于妇科宫腔镜手术.     

全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用

目的:分析腹腔镜辅助下行阴式子宫全切术时全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉的效果。方法:选取拟行阴式子宫全切术病人100例,对照组47例,全凭静脉麻醉方式;观察组53例,实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉。对比分析2组麻醉不同时间段内平均动脉压、心率、术后苏醒时间、麻醉起效时间、术后出现疼痛及给药时间。结果:2组病人T1、T2时间点平均动脉压及心率差异均无统计学意义（P>0.05）;从T3时间点开始,观察组平均动脉压及心率均明显高于对照组（P<0.01）。观察组术后苏醒时间及麻醉起效时间均明显短于对照组（P<0.01）。术后出现疼痛及给药时间均明显高于对照组（P<0.01）。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中实施全凭静脉联合喉罩七氟醚吸入麻醉,可有效缩短麻醉起效及术后苏醒用时,临床应用效果较优。     

Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用

目的:探讨Narcotrend脑电监测在经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的应用价值。方法:选取来我院采取腹股沟区择期手术进行治疗的患者40例,随机分为2组,观察组和对照组各20例。结果:观察组患者的麻醉诱导时间(T1~T2)和苏醒时间(T3~T4)均显著低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在麻醉持续时间(T2~T3)和麻醉结束时间(T3)时的脑电监测指数显著高于对照组患者,呼气未稳态显著低于对照组患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者七氟醚用量显著少于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Narcotrend脑电监测应用于经喉罩全凭七氟醚吸入麻醉中能够准确的指导七氟醚的吸入量,减少七氟醚的用量,避免出现过度麻醉,有利于麻醉早期恢复的效果。     

乳腺癌改良根治术应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的效果分析

目的：探讨腺癌改良根治术中应用罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的效果。方法整群选取2013年9月—2015年9月期间,在该院接诊的134例乳腺癌根治患者,将所有患者随机分为两组,即观察组(n=67）和对照组(n=67）,对照组患者接受传统静脉注射麻醉诱导,直到成功置入喉罩后,给予患者持续吸入七氟醚,并间断注射顺苯磺酸阿曲库铵。观察组中应用七氟醚做诱导,直到喉罩置入,并单纯应用七氟醚维持麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果在接受不同麻醉情况下,观察组患者喉罩插入时间为(28.94±17.64）s,对照组为(29.61±18.02)s,组间差异无统计学意义(P>0.05）。观察组患者喉罩拔除时间(9.26±3.22) min,对照组为(14.95±5.96） min,组间差异有统计学意义(P<0.05）。结论在乳腺癌改良根治术中,应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉属于一种安全、有效的麻醉方法,值得临床推广和应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。