认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年患者认知功能的影响研究

目的 探讨认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍（MCI）老年患者认知功能的影响。方法 于2012年3月-2013年1月在湖南省长沙市望月湖社区选取MCI老年患者135例。采用随机数字表法,将纳入患者分为对照组、认知训练组、穴位按摩组,各45例。对照组接受社区常规服务,认知训练组在接受社区常规服务的基础上进行认知训练,穴位按摩组在接受社区常规服务的基础上进行穴位按摩。比较3组干预前和干预3、6个月后的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA,北京版）评分。结果 共114例患者完成了干预,各组均为38例。3组完成干预患者性别、平均年龄、文化程度、个人月收入比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后3、6个月,3组患者MMSE、MoCA得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预效果与时间在MMSE、MoCA得分上存在交互作用（P＜0.05）。干预3、6个月后,认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而认知训练组和穴位按摩组患者MMSE、MoCA得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 认知训练和穴位按摩均可有效改善MCI老年患者的认知功能。     

认知行为干预预防全髋置换术后认知功能障碍的研究

目的探讨认知行为干预在预防全髋关节置换术后认知功能障碍的临床疗效。方法选择2010年1月-2011年6月本科室接受全髋关节置换手术的住院老年患者40例,依据入院顺序间隔分为对照组和干预组各20例,两组均给予常规治疗,干预组术前予以认知行为干预;术后24 h、48 h采用MMSE量表和CDT量表,对术后认知功能进行评分。从神经心理学角度对老年患者术后的认知功能进行评价。结果两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低,但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有5例患者发生功能障碍,干预组术后未发生。结论术前给予患者相应的认知干预可有效缓解患者在记忆力、语言、定向力、视空间结构及执行功能方面的衰退,减少全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。     

社会经济因素对急性脑血管病患者认知功能的影响

目的 研究职业状况、家庭经济收入对急性脑血管病(ACVD)患者认知功能的影响。方法 以183例ACVD患者为研究对象，用老年认知功能量表(SECF)和简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能。结果 ACVD患者认知功能明显损害，其SECF和MMSE各项评分明显降低；工人、农民的SECF和MMSE评分明显低于干部、科技工作者和服务人员；家庭人均收入300元和300—499元组的SECF和MMSE评分明显较800-1199元组低。结论 ACVD患者认知功能明显损害；职业和家庭经济收入与ACVD患者认知功能损害明显相关，干部、科技工作者和较高经济收入对ACVD患者认知功能有保护作用。     

早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能及运动功能的影响

目的探讨早期认知康复训练对脑卒中患者认知功能及运动功能的影响。方法选取2015年4月—2016年7月间我院神经内科收治的新发脑卒中患者96例为研究对象,随机分为观察组(48人)和对照组(48人),对照组采用常规康复训练,观察组采用常规康复训练联合早期认知康复训练,对比两组患者训练前后认知功能、运动功能变化情况。结果康复训练后,两组患者MMSE量表、Mo CA量表各项评分及总分均较康复训练前显著升高(P<0.05),且康复训练后观察组患者MMSE量表、Mo CA量表各项评分及总分较对照组高(P<0.05);两组患者FMA评分均较康复训练前显著升高(P<0.05),且观察组患者训练前后FMA评分差值较对照组高(P<0.05)。结论早期认知康复训练可显著改善患者认知功能障碍,促进患者运动功能的恢复,提高患者的生活质量。     

认知训练对社区认知功能衰退老年人的干预效果研究：一项社区参与式行动研究

目的：老年人的认知功能随年龄增长表现出下降的趋势,但老化的大脑依然具有一定的可塑性。目前已有研究提示,多领域的综合认知训练能提高老年认知功能障碍患者的认知功能。本研究旨在通过社区参与式研究,探讨多领域的认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的认知功能改善的效果。方法：采用社区参与式研究设计对99例认知功能衰退而非痴呆的老年患者进行认知功能训练。社区参与式研究是一种合作式的研究方法,要求研究者、社区管理者及社区代表等组成研究小组,共同参与社区行动的目标确定、方案设计、计划实施、效果评价、成果共享及可持续机制建立等。经研究小组商榷并结合中国大陆社区文化背景,我们将训练方式定为个人训练与集体训练相结合。个人训练项目包括背古诗、记忆图片、堆积木、打地鼠,频率为每周5次,每次20-30分钟,时间尽量选在上午;集体训练项目包括顺背、倒背数字、古诗朗诵、记忆图片、逆向思维及注意力训练、文字接龙等活动,活动设计尽可能体现多领域认知训练。频率为每周一次,每次1小时,时间选在上午。干预持续进行3个月,干预前后采用北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定。同时使用开放式问题询问受试者感受以及对项目的评价。结果：采用SPSS22.0统计软件进行数据录入和统计学分析,计量资料用均数±均数的标准差表示,满足正态分布的计量资料采用配对t检验,不满足正态分布的计量资料使用秩和检验,以P<0.05表示认知功能训练前后的量表得分差异有统计学意义。99例老年认知功能衰退患者平均年龄79.65±4.375岁,认知训练后患者的MoCA总分（20.39+3.594 VS.22.21+4.24,P＜0.001）、执行功能（2.92+1.38 VS.3.60+1.25,P＜0.001）、语言能力（1.12+0.94VS.1.55+0.94,P＜0.001）、抽象能力（0.91+0.82 VS.1.20+0.67,P=0.006）等方面均有明显改善。而注意力（4.77+1.13 VS. 4.97+1.20,P=0.117）、定向力（5.68+0.71VS.5.77+0.64,P=0.139）、延迟回忆力（2.01+1.69 VS.2.07+1.62,P=0.777）、命名功能（2.53+0.68 VS 2.60+0.62,P=0.389）等方面得分差异虽无统计学意义,但整体得分呈现上升趋势。参与训练的老人感觉“脑子比以前清楚些,不是混沌沌的”,有的老人说“在集体活动时做一些健脑训练特别有意思、感觉很开心,一开心,脑袋就好使了”,还有些老人说“以往总是记不住事情,忘了东西放在哪里,现在做了这些训练,有的时候想想就想起来了,很有效果”。结论：本研究使用社区参与式研究对认知功能衰退老人进行训练,这一主题与社区居民的利益密切相关,这样能极大地调动居民的参与热情。与社区居委会养老负责人以及社区中的养老组织成员共同合作,不断反复调整以个体和集体活动相结合的多领域认知训练,符合老人特点,易于被接受和检查。结果显示这些训练方法可明显提高认知功能衰退老年患者的认知功能,可以考虑在社区养老服务活动中进行推广。     

脑卒中患者认知功能及影响因素的分析

目的:了解脑卒中患者出院时认知功能状况及其影响因素,为患者开展连续性的脑事中康复提供依据.方法:对100例神经内科出院的脑卒中患者,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)进行测查.结果:脑卒中患者出院时认知功能障碍者为32例(32%);单因素分析照示,年龄、婚姻状况、吸烟、日常生活能力、抑郁水平与患者认知功能有关(P＜0.01);Logistic多因素分析显示,日常生活能力是认知障碍的危险因素(P＜0.01).结论:脑卒中出院患者的认知功能状况应引起医务人员的高度重视,出院后在社区特别加强日常生活能力训练,有助于患者认知康复,提高患者生活质量.     

老年综合征患者睡眠障碍与认知功能相关性研究

目的 观察老年综合征症候特点,探讨睡眠障碍与认知功能的相关性.方法 通过"老年综合评估系统(CGV)"对844例老年患者进行老年综合评估,利用Spearman相关性分析研究认知功能正常、认知功能障碍两组老年综合征患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)与简易精神状态量表(MMSE)总分及分项间的关系.结果 认知功能正常的老年...     

十堰市社区老年人认知功能影响因素的调查研究

目的:调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况,探讨老年人认知功能的影响因素,为今后进行老年人认知功能的干预提供科学依据。方法:按照分层随机抽样方法,对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况(社会人口学)调查表、简易智力测试量表(Mini-mental state examination,MMSE),工具性日常生活能力量表(Instrumental activity of daily living scale,IADL)和领悟社会支持量表(Multidimensional scale on perceived social support,MSPSS)进行调查。用统计软件SPSS15.0建立数据库,对资料进行统计描述和相关分析。结果:⑴十堰市城区老年人MMSE得分均值为(23.93±3.02)。⑵年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人认知功能的影响有统计学意义(P<0.01)。结论:⑴依照国际标准,十堰市城区社区老年人的认知功能整体低于正常水平。⑵十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人的认知功能的影响较为明显。     

头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍

目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.     

轻度认知功能障碍的临床干预研究

目的探讨老年轻度认知功能损害(MCI)患者的干预治疗。方法治疗组MCI患者33例,给予多奈哌齐5mg/d,共12个月,同期空白对照组27例。分析各组向痴呆转化率以及MMSE、MOCA和ADL变化。结果多奈哌齐组较对照组简易智能状态检测量表(MMSE)评分显著改善(P0.05),蒙特利尔认知量表(MOCA)评分改善更为明显(P0.01),日常生活自理量表(ADL)评分改善不明显。由MCI向AD转化率、服用和未服用多奈哌齐组于12个月时分别为9.1%和14.8%(P0.05)。结论多奈哌齐能有效改善轻度认知功能损害(MCI)患者的认知功能,推迟MCI向AD转化。     

针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍临床观察

目的:观察针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍的疗效。方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺结合认知康复训练,对照组予尼莫地平口服,疗程12周。观察治疗前后两组患者在精神状态简易速检表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)方面的变化。结果:两组MMSE比较,治疗组与对照组治疗4周评估时有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗12周后WMS评分高于治疗前WMS评分,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平。     

认知干预对轻度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知干预对轻度认知障碍患者认知功能以及生活质量的影响。方法选择80例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各40例。干预组给予认知干预,对照组仅给予相关的健康教育。比较两组干预前后简易精神状态量表、韦氏记忆量表、日常生活活动能力量表、生存质量简表的调查结果。结果干预后干预组认知功能以及记忆能力均有显著好转（P〈0.05）。干预后3个月随访仍显著优于干预前（P〈0.05）。干预后干预组日常生活能力以及生活质量较干预前显著提高（P〈0.05）。结论认知干预能够改善认知障碍患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍初步应用的研究

目的 研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在血管性认知功能障碍（VCI）中的初步应用,探讨适合我国国情的VCI筛查分界值。方法 选择VCI病例组50例,对照组60例,分别用MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定2组认知功能,比较MoCA和MMSE检测VCI的效度,并分别将病例组和对照组进行年龄、性别、教育程度、工作性质的分层分析。结果 受教育程度、工作性质均对MoCA得分有显著影响。受教育程度为初中以上者MoCA的筛查分界值≥25分,此时筛查VCI灵敏度为83.3%,高于MMSE 46.7%;初中以下者MoCA的分界值≥22分,筛查VCI灵敏度为85%,高于MMSE 50%。结论 MoCA用于筛查VCI优于MMSE。应用MoCA有助于早期发现VCI患者,减少漏诊。MoCA得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。     

轻度认知障碍

轻度认知障碍 (mild cognitive impairment,MCI)是近年来在痴呆研究中采用的一个新术语。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中一系列不同阶段的认知状态 ,MCI是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍。关于轻度认知障碍的特征、定义、转归尚存在着争议 ,对轻度认知障碍的研究目前主要集中在其自然发病史、生物学标记及与阿尔兹海默病 (Alzheimer's disease)预防的关系等方面。有研究发现约有 19%～ 5 0 %的 MCI患者 3年后将发展成为痴呆 (通常是阿尔兹海默病 ) ,目前对轻度认知障碍发展成为痴呆的危险因素的研究…     

认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响分析

目的:探讨认知训练对卒中后认知功能障碍患者的影响。方法:选取60例卒中后认知功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组实施常规康复训练,研究组实施认知训练,比较两组患者的认知功能、运动功能、日常生活能力和生命质量变化状况。结果:两组患者训练前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的MMSE评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者训练后的FMA评分、Barthel指数与生命质量评分均高于训练前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对卒中后认知功能障碍患者行认知训练可有效改善其认知功能及预后,提升患者生命质量。     

自适应认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知能力和生活质量的影响

目的 探讨自适应认知训练对非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知能力和生活质量的影响.方法 选取2013年8月至2016年8月入住海口某三级甲等综合医院老年病科病房的VCIND患者235例,根据患者入组顺序按随机数表编号,1:1分配到两组,观察组118例,对照组117例,两组患者均给予丁苯酞、多奈哌齐常规药物基础治疗,观察组接受六六脑?脑康复系统的自适应认知训练(包括感知觉、注意力、记忆力、灵活性、计算推理能力五项脑功能训练),对照组只给予初级感知觉、注意力训练,两组患者每日均训练一次,每次30 min,持续训练12周后(第1～2周在医院训练;第3～12周在家中训练,由研究人员经网络监督),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评价两组患者的认知能力和生活质量并进行比较.结果 研究过程中,观察组有14例患者退出,对照组12例患者退出,最终209例患者完成研究.治疗前,两组患者的MoCa、EQ-5D-5L评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组患者的MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、抽象、延迟记忆、定向能力评分均较治疗前有不同程度的改善,且观察组比对照组得分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预12周后,两组患者的自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/沮丧、EQ-5D指数和自我EQ-VAS评分均较治疗前有不同程度的改善,观察组患者在自我照顾、日常活动和焦虑/沮丧三个维度异常报告人数的比例较对照组降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于六六脑?脑康复系统的自适应认知训练可以有效提高VCIND患者的认知能力,改善患者生活质量.     

认知储备对脑卒中患者认知障碍的预测作用研究

目的 探讨认知储备对急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍的预测作用。方法 于2021年11月至2022年10月，采取便利抽样法选取上海长海医院和东部战区空军医院（南京）卒中中心收治的291例AIS患者作为调查对象。使用认知储备指数问卷和蒙特利尔认知评估量表评估患者的认知储备和认知功能。一般资料调查通过患者的住院病历或由神经科医生床旁评估获得。采用二元多因素logistic回归分析认知储备对AIS患者认知障碍的预测作用。结果 291例AIS患者平均年龄（65.9±10.4）岁，入院NIHSS评分为5（2，10）分，认知储备总分为（97±16）分，认知功能总分为23 (17，27)分，认知障碍的患者218 例(74.9%)。在校正了年龄、户口类型、卒中严重程度、糖尿病、大血管狭窄度和抑郁情绪后，高认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.156倍（95%CI=0.045-0.538）；中等认知储备水平的AIS患者发生认知障碍的可能性是低认知储备水平患者的0.272倍（95% CI= 0.113- 0.654）。结论 高水平认知储备是AIS患者认知障碍的保护因素，提高认知储备水平有望成为卒中患者早期认知干预的潜在策略之一。