不同模式镇痛策略对胃肠肿瘤手术后活动性疼痛的影响

<正>外科术后疼痛常对患者身体和精神造成很大折磨,随着疼痛管理研究的深入以及加速康复外科理念与技术的推进,目前术后疼痛管理目标逐渐从缓解疼痛向控制活动性疼痛,促进术后功能活动早期开展转变[1-2]。活动性疼痛是指患者在术后进行活动如深呼吸、有效咳嗽、床边站立、     

多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后疼痛的影响

目的观察多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后疼痛的影响。方法选取2017年4月—2018年7月本院收治的70例行肝癌开腹术的患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各35例。比较两组患者的疼痛程度及疼痛控制情况。结果给予多模式镇痛护理后,观察组的术后12 h、术后24 h及术后48 h的VAS评分均低于对照组;观察组患者在对情绪的影响、控制效果、疼痛经历、对日常生活的影响、疼痛教育方面的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论给予肝癌开腹术患者多模式镇痛护理干预,能减轻患者疼痛感,提高疼痛控制效果。     

多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响

目的探讨多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响。方法选取2015年6月-2016年4月在我院肝胆胰外科行开腹肝切除术的肝癌患者96例。使用随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组采用外科术后镇痛护理常规进行护理,观察组在常规镇痛护理基础上予多模式镇痛护理干预。使用疼痛数字评分法以及休斯顿疼痛情况调查表对患者术后疼痛程度及疼痛控制满意度进行比较。结果观察组的疼痛控制效果明显优于对照组,采用数字等级评定量表(NRS)对患者术后12h、24h、48h疼痛进行评估,得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对疼痛控制及疼痛教育满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式镇痛护理干预在肝癌患者开腹术后疼痛控制中效果较好,值得在临床护理中推广应用。     

急性疼痛服务模式对妇产科手术病人行硬膜外自控镇痛后镇痛质量的影响

<正>2016年国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)的官方刊物《Pain》有文章讨论的疼痛新定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。为了缓解术后疼痛,麻醉医生按照手术类型、术中麻醉效果及病人自身情况选择镇痛方式、设定镇痛泵参数,病人术后可根据自身疼痛     

手术病人术后活动性疼痛的评估现状

介绍术后活动性疼痛的相关理论、国内外术后活动性疼痛评估现状及术后活动性疼痛评估方法,指出国内对术后活动性疼痛相关研究报道较少,建议今后应提高医护人员、病人及家属对术后活动性疼痛评估重要性的认知,对临床护士进行术后活动性疼痛的评估方法和健康宣教等知识的培训,纠正病人和家属对术后活动性疼痛认识的误区,参照国外的评估方法进行临床研究。呼吁国内术后活动性疼痛评估相关指南的颁布,为临床广泛开展术后活动性疼痛评估提供有力依据。     

腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效及血凝状态的影响

研究腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的治疗效果及血凝状态影响。选取我院治疗胃肠肿瘤患者78例,根据手术方法不同分组,各39例。对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后血凝状态[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆D-二聚体(D-dimer)]影响。与对照组相比,观察组术中出血量较少,手术、胃肠功能恢复及住院时间均较少,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PT及APTT水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组D-dimer水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃肠肿瘤,腹腔镜手术手术效果优于传统开腹手术,术后机体均出现高凝状态。     

腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效及血凝状态的影响

探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效及血凝状态的影响。抽取2014年3月~2016年1月我院68例胃肠肿瘤患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组各34例。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜手术。对比两组手术情况、胃肠功能恢复用时、凝血状态相关指标水平变化情况,并统计两组不良反应发生率。研究组手术用时、住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复用时优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05),经治疗,研究组D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为11.76%(4/34),对照组为38.24%(13/34),两组对比差异有统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤患者可取得显著疗效,手术用时及术中出血量少,且不良反应发生率低,但易导致血液高凝状态,因此临床实际可根据患者机体状况选取最佳治疗方案。     

综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的:探讨综合镇痛护理对胃癌开腹手术患者的影响。方法:将80例胃癌开腹手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合镇痛护理,比较两组术后疼痛情况、舒适度及护理满意度。结果:观察组术后疼痛程度轻于对照组(P0.05),术后当天、术后1 d、术后2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组(P0.05),舒适度和护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:综合镇痛护理能够明显减轻胃癌开腹手术患者术后疼痛,提高患者舒适度和护理满意度。     

快速康复外科多模式镇痛管理对促进胃肠肿瘤患者术后活动的影响

目的探讨融入快速康复外科(FTS)理念的多模式镇痛管理对胃肠道肿瘤患者术后早期下床活动的影响。方法选取2016年本院胃肠外科的44例胃肠肿瘤患者为常规组,采用传统镇痛方案进行镇痛;选取2017年本院胃肠外科的44例胃肠肿瘤患者为观察组,采用多模式镇痛方案进行镇痛。记录术后6、12、24、48、72h的疼痛指数(采用NRS评分法)、术后首次下床时间、术后1~3d的下床活动时间、住院时间。结果观察组术后6、12、24、48、72h的疼痛指数均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次下床时间均早于常规组(P0.05);观察组在术后1~3d内的活动时间均长于常规组(P0.05);观察组住院日均短于常规组(P0.05)。结论多模式术后镇痛管理可以减轻患者疼痛和应激反应,从而增加患者的舒适度,促进患者早期下床活动,加快患者康复的速度。     

病人自控镇痛对前列腺手术病人康复的影响

手术后疼痛给病人造成了极大的痛苦,对手术病人的康复也有很大的影响。前列腺摘除手术的病人大多数为老年人,常常伴有其他脏器不同程度的损害,术后又有切口疼痛和膀胱冲洗时产生的膀胱痉挛性收缩痛,有时可因此引起继发性出血,有冠心病和心功能差的病人易诱发急性心肌...     

基于ERAS理念的多模式镇痛护理管理对肺叶切除术后病人疼痛控制的影响

目的:探讨基于ERAS理念的多模式镇痛护理管理对肺叶切除术后病人疼痛控制的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月本院收治的80例肺叶切除术后病人为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用基于ERAS理念的多模式镇痛护理管理,观察并比较两组病人术后疼痛程度、并发症发生率、术后临床结局及生存质量变化。结果:干预后,两组之间除24 h后无明显差异外,试验组病人的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05);试验组病人的并发症发生率低于对照组(P<0.05);试验组病人各项临床相关结局指标均明显优于对照组(P<0.05);试验组病人的生命质量显著高于对照组(P<0.05)。结论:对肺叶切除术后病人实施基于ERAS理念的多模式镇痛护理管理模式可有效降低其静动态时的疼痛程度,减少并发症发生和改善临床结局,提高生存质量。     

病人自控镇痛对前列腺手术病人康复的影响

手术后疼痛给病人造成了板大的痛苦,对手术病人的康复也有很大的影响。前列腺除手术的病人大多数为老年人,常常伴有其他脏器不同程度的损害,术后又有切口疼痛和膀胱冲洗时产生的膀胱痉挛性收缩痛．有时可因此引起继发性出血,有冠心病和心功能差的病人易诱发急性心肌梗塞。本采用经硬膜外病人自控镇痛对减轻病人的痛苦、减少手术后并发症以促进手术病人的康复有明显的效果。     

腹腔镜胃肠肿瘤手术病人低体温现况及对预后影响的调查研究

[目的]调查胃肠外科腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中体温变化趋势和低体温发生现状,分析低体温对此类手术病人术后的影响。[方法]采用便利抽样法选择行腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人75例,使用iThermonitor无线体温传感器监测术中体温,根据术中是否发生低体温将病人分为低体温组(G1)和正常体温组(G2),分析两组病人基本信息、手术时间、出血量、输液量、术后生命体征、实验室检查、住院时长和费用等指标的差异。[结果]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率为65.33%;两组病人麻醉前体温比较差异无统计学意义;麻醉开始后两组病人体温比较差异有统计学意义;两组病人术中输液量、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞平均血红蛋白量、天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、住院时长、住院费用等指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腹腔镜胃肠恶性肿瘤手术病人术中低体温发生率较高,低体温病人术中体温呈现“缓慢下降期—继续下降期—平台期”的特点,低体温会导致病人住院时间延长、住院费用增加、免疫功能受影响。手术室护士须加强手术病人术中体温的监测与管理,促使病人安全度过围术期。     

病人自控硬膜外镇痛对胃肠手术后糖代谢影响的临床研究

目的：研究病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）对胃肠手术后糖代谢的影响。方法：择期胃肠手术病人３２例,Ａ组（１５例）术后肌注和（或）肛塞药物止痛,Ｂ组（１７例）术后行ＰＣＥＡ。术前及术后第１、３、６天６时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果：两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数（ＩＡＩ）值无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。所有病人术后均出现空腹血糖升高,空腹胰岛素水平升高、ＩＡＩ值下降、但Ｂ组较Ａ组变化     

多模式超前镇痛护理对开腹手术患者术后急性疼痛的影响

目的探讨多模式超前镇痛护理在开腹手术患者术后急性疼痛控制中的效果。方法采用方便取样法选择行择期开腹手术患者801例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组(436例)采用多模式超前镇痛护理,即在常规外科术后镇痛护理的基础上,结合超前镇痛和多模式镇痛护理的方法来控制患者术后疼痛;对照组(365例)采用常规外科术后镇痛护理。采用VAS评分量表对术后疼痛进行评分,比较术后疼痛评分、术后镇痛不全发生率、不良反应及镇痛满意度等。结果对照组患者术后12h疼痛平均水平为(2.027±1.150)分,24h为(1.715±1.470)分,观察组患者术后12h疼痛平均水平为(1.775±1.211)分,24h为(1.397±1.395)分;对照组患者术后12h镇痛不全发生率为17.81%,观察组患者术后12h镇痛不全发生率为11.47%,观察组患者镇痛不全发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应比较除低血压外,其余差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多模式超前镇痛护理可以减少患者术后疼痛,有利于患者术后康复,能提高术后镇痛满意度。     

胃肠痉挛性疼痛病人的护理

胃肠痉挛性疼痛,是临床常见的急症,是许多胃肠道疾病的共同表现,因此,胃肠痉挛性疼痛又是必须认真鉴别的一种上腹痛.其中,急性胃肠炎暴饮暴食,或受冷等而引起的上腹部痉挛性疼痛十分多见,大多是由于胃肠粘膜受激惹后,平滑肌痉挛所致,除外,胃肠道神经功能失调也可诱发。这种腹痛多数有明确的发病原因,一般止痛方法可以凑效。但是,     

多模式镇痛护理在肝癌开腹术后患者疼痛控制中的效果评价

目的 探究多模式镇痛护理对于肝癌开腹术患者术后疼痛控制的效果.方法 选取本院2017年2月—2019年2月收治的138例肝癌行开腹肝切除术的患者为研究对象.按照护理方法 的不同将所有患者分成对照组和观察组,每组各69例.对照组患者接受常规疼痛控制护理,观察组患者接受多模式镇痛护理.对比两组患者术后不同时间点的VAS疼痛...     

基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响

[目的]探讨基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响。[方法]选取2016年5月—2017年5月我院收治的90例结直肠癌病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人给予临床常规镇痛管理及护理,观察组病人给予基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理及快速康复护理。记录两组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间及由镇痛不全导致术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对两组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度进行评价,观察并比较两组病人术后并发症发生情况,采用满意度调查表对两组病人镇痛满意度进行评价。[结果]观察组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间均较对照组明显缩短,术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数均较对照组明显减少,术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组(均P0. 05);观察组病人术后不良反应发生率(15. 56%)明显低于对照组(37. 78%),病人镇痛满意度(100. 0%)明显高于对照组(86. 67%)(P0. 05)。[结论]基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理可以有效降低腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛程度,干预后病人下床时间早,术后恢复快,并发症少,病人满意度高。     

物理疗法对活动性关节病疼痛的影响

<正> 为了探讨物理疗法和药物联用的镇痛效果,作者选用超声波、直流电、脉冲短波三种不同的物理疗法和镇痛剂异丁苯丙酸联用,或与安慰剂联用,对180例单或双侧Ⅱ—Ⅳ期(按KELLGREN 法)活动性髋、膝关节病患者进行治疗并观察其镇痛效果,最后运用两因素变量分析以及统计学处理,对物理疗法和药物联用的镇痛效果作出判断.在实验中我们将180例患者分成三组,每组60人.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组年令均数分别为64.2;63.6;62.3,病程均数分别为6.6;5.6;8.7.三组年龄平均值无区别,病程平均值以第Ⅲ组稍长。每组有30人服异丁苯丙酸糖丸,每次400mg/丸,一日二次.另外30人服外观与异丁苯丙酸相同的安慰剂糖丸,服法相同.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病人分别采用超声波、直流     

多模式镇痛对全膝关节置换术后患者疼痛及满意度的影响

目的观察多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)后患者疼痛及满意度的影响。方法选择120例行单侧TKA的患者,随机分成两组,每组各60例,A组采用多模式镇痛方法,B组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。采用视觉模拟评分法(VAS)及休斯顿疼痛情况调查表进行疼痛及满意度调查,分析患者术后对多模式镇痛的满意度。结果两组比较,A组TKA后4、6、8、10、12、24、36、48、72h静息状态的VAS评分及术后24、48、72h活动时的VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组TKA后患者对疼痛控制教育满意度及对控制或减轻疼痛方法的满意度均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式镇痛方法应用于TKA围术期的镇痛效果满意,值得推广应用。