圆锥型套筒冠义齿修复多数牙缺失的5年追踪观察

目的:评价圆锥型套筒冠义齿修复多数牙缺失后5年期间的临床效果.方法:收集单颌多数牙缺失、仅余留2～6颗天然牙的患者12例,制作圆锥型套筒冠义齿18件,随访6个月～5年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙的牙周情况.结果:患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力...     

咬合重建用于临床修复的体会

目的:探讨咬合垂直距离降低患者的修复方法。方法:对各种原因造成的咬合垂直距离降低患者的咬合重建的序列治疗。暂时性牙合垫确定颌位和垂直距离或活动义齿,根管治疗、固定义齿与可摘局部义齿联合修复。结果:患者的咬合距离抬高、咀嚼和美观功能得到很好的恢复,无牙周炎和颞下颌关节的异常。结论:对于咬合降低的患者进行咬合重建修复时要注意颌位和垂直距离的确定。     

应用套筒冠义齿对牙列缺损伴余留牙重度磨耗进行（牙合）重建

目的对牙齿重度磨耗的老年人牙列缺损患者,用套筒冠义齿修复缺损并重建咬合,观察其临床效果。方法对11例患者先用临时性（牙合）垫义齿恢复其垂直距离,试戴3-6个月合适后改用圆锥型套筒冠义齿修复。结果31例患者100%感觉适应,固位力好,稳定舒适,咀嚼有力。结论对（牙合）重度磨耗的老年牙列缺损患者,套筒冠义齿可有效重建咬合,恢复咀嚼功能,改善面容。     

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损垫式可摘局部义齿的修复

目的探讨垫式可摘局部义齿修复老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的临床疗效。方法对37例牙列重度磨耗伴牙列缺损患者,先行修复设计,然后进行过渡塑料垫式可摘局部义齿的修复,每月复查并调改至最适颌位。观察3~6个月后,制作永久性垫式可摘局部义齿修复,嘱6个月复诊1次。结果 37例患者中双重建者13例,单重建者24例;随访2年,垂直距离得到恢复,咀嚼功能明显改善,肌疲劳感消失,颜面及外形、发音功能恢复良好,修复体对口腔软组织无损伤。结论老年患者由于牙列重度磨耗导致的咬合垂直距离降低有必要进行咬合重建修复,而永久性垫式可摘局部义齿修复可取得满意的效果。     

基托固位式即刻过渡义齿的临床研究

目的观察基托固位式即刻过渡义齿的修复效果。方法选择需即刻义齿修复患者65例进行基托固位式义齿修复,观察患者对义齿的外形美观、发音影响、固位稳定及舒适耐用性的满意程度。结果患者对义齿总满意度91．2％,有良好的修复效果。结论基托固位式即刻过渡义齿修复效果良好,患者满意度高,不会带来永久性牙体损伤,可广泛推广使用。     

球帽式附着体在活动义齿中的应用效果

目的研究球帽式附着体在活动义齿中的应用效果。方法选取2014年2月至2016年8月濮阳市口腔医院用活动义齿修复的68例牙列缺损患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组用传统卡环固位活动义齿进行修复,观察组用球帽式附着体固位活动义齿进行修复,统计对比两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、牙龈炎发生情况、牙齿美观程度及牙齿咀嚼效率。结果两组修复前,修复后6个月、1 a、2 a基牙龋齿发生率、基牙牙龈炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组修复前咀嚼效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),修复后6个月、1 a、2 a观察组咀嚼效率较对照组高(均P<0.05)。观察组牙齿美观程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论球帽式附着体应用于活动义齿中可改善牙齿美观程度,提高咀嚼功能和患者满意度。     

研究心理干预对全口义齿修复满意度影响

目的探讨心理干预对全口义齿修复满意度的影响.方法选择2010年1月至2012年6月在湖南省浏阳市集里医院口腔科就诊的全口无牙颌患者76例,随机分为试验组和对照组.试验组38例,全口义齿修复前后全程进行干预;对照组38例,全口义齿修复后常规医嘱.义齿戴用后1个月和3个月调查患者对义齿的满意度.结果试验组和对照组义齿戴用3个月对外观、语言、固位、舒适性均较其戴用1个月时有所提高,差异有统计学意义(均P<0.05);但咀嚼方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组义齿戴用1、3个月时外观、语音、咀嚼、舒适性分别与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);但固位方面差异无统计学意义(P>0.05).结论     

太极扣精密附着体修复KennedyⅡ类牙列缺损的临床效果观察

目的:观察太极扣精密附着体对KennedyⅡ类牙列缺损病例的临床修复效果。方法:采用太极扣精密附着体为KennedyⅡ类牙列缺损患者制作精密附着体义齿17件,观察其临床效果。结果:经过4个月～12个月的观察,94.1%以上的患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意。对34基牙进行检查,无扣痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中3颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转。结论:太极扣精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景。     

栓式附着体固位义齿在双侧后牙游离缺失修复中的应用

目的探讨栓式附着体固位义齿对双侧后牙游离缺失修复的临床应用及其效果。方法应用Acrylock栓式附着体固位义齿修复治疗双侧后牙游离缺失患者23例,通过患者主观感觉、临床观测、X线检查等方法,对义齿的美观、舒适、固位及稳定、咀嚼功能、基牙及牙槽嵴状况等方面进行定期评价。结果Acrylock栓氏附着体固位义齿的美观、舒适性、固位及稳定性、咀嚼功能等各项,患者主观评价的满意率均达80%以上;经过12～18月随访观察,所有义齿的固位及稳定性良好,基牙牙周状况良好,X线根尖片及口腔全景片检测基牙及游离缺牙区牙槽嵴高度没有降低改变。结论对双侧后牙游离缺失牙列的修复,栓式附着体固位义齿是较为理想的修复方法。     

Vitallium2000应力中断式铸造基托在Kennedy I类II类应用的临床评价

目的：评价维他灵（Vitallium2000）应力中断式设计支架用于游离缺失（KennedyI类II类）的临床效果。方法：选择游离缺失的患者60例随机分为2组,每组30例分别用Vitallium2000应力中断式铸造可摘义齿及传统的钴铬合金铸造可摘义齿修复,在修复后1年及2年评价基牙松动度,并运用视觉模拟评分法（visualanaloguescales,VAS）对比评价2种修复方式在咀嚼功能、语音功能、舒适及美观、固位功能方面的效果。结果：Vitallium2000对基牙的保护明显高于钴铬合金组,差异有统计学意义;在咀嚼及固位及语音功能上无明显差异,而在舒适美观上Vitallium2000明显高于钴铬合金组,p＜0．05有统计学意义。结论：Vi-tallium2000的应力中断设计对基牙有保护作用,同时也提高了患者舒适美观和发音功能。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.