1例肺脓肿患者抗感染治疗引发红皮病型药疹的病例讨论

文章是关于临床药师参与救治的个案。1例50岁的男性患者,因肺脓肿接受万古霉素和美罗培南治疗,患者在病情好转后出院治疗,出现了疑似青霉素过敏导致的红皮病型药疹。再次入院后,针对患者的肺脓肿和红皮病,药师与临床医师密切配合,重新调整抗感染治疗方案,并加用糖皮质激素等治疗红皮病。观察治疗反应和病情变化,积极提供药物信息或循证证据,辅助临床合理选择药物,及时调整治疗方案,最终获得良好疗效。     

培氟沙星胶囊致紫癜型药疹1例

患者 ,女 ,40岁 ,全身出现紫褐色斑点 4ｄ就诊。因白带增多 ,有异味 ,阴部瘙痒 ,1周前曾口服培氟沙星胶囊 (倍泰 ,湖北宜昌制药厂生产 ) 0 .4ｇ ,ｂｉｄ ,服药后第 3天胸部出现少数点状紫色斑点 ,次日皮疹增多至腰背部。服药第 6天全身出现皮疹 ,体检 :颈项部、躯干及四肢有点、片状紫褐色瘀点、瘀斑 ,部分隆起于皮面 ,面部少量瘀点。血、尿常规均无异常。确诊为培氟沙星胶囊所致紫癜型药物疹。随即停药 ,口服维生素Ｃ 2 0 0ｍｇ ,叶酸 2 0 0ｍｇ ,维生素Ｋ4 8ｍｇ ,三七片 3片 ,均ｔｉｄ。 1周后随诊 ,皮疹全部消退 ,半个月后随访无复发。…     

1例头孢哌酮舒巴坦致药物热的病例分析

目的从药物热的发病机制和临床特点进行分析和判断,协助临床可以快速地进行排除性诊断,以免患者病情误诊、误治。方法临床药师对1例应用头孢哌酮舒巴坦后体温异常升高的患者的用药进行分析与讨论。结果与结论头孢哌酮舒巴坦引发药物热属于机体常见的免疫反应之一,由于其发生较隐匿,既干扰正确诊断,又延误病情,临床中应引起重视。     

头孢美唑钠致紫癜型药疹1例

1 临床资料 患者男,83岁,因"咳嗽咯痰伴发热2 d"于2010年12月13日入院.既往有高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤、脑梗死、胃溃疡等疾病史,长期口服降压药物、改善心肌供血药物及胰岛素治疗,未口服抗血小板聚集及抗凝药物.无药物及食物过敏史.     

临床药师参与1例万古霉素致药物热病例的药物治疗实践

目的分析1例药物热具体病例,帮助医师和临床药师认识、了解药物热的发生特点、诊断依据及处理方法。方法参与1例副溶血链球菌引起的血流感染的腔隙性脑梗死患者经万古霉素治疗后再次发热的治疗并进行用药分析排查。结果医师及临床药师根据药物热发生时间的规律、体温变化特征以及伴随的机体反应进行鉴别诊断,证实该患者为万古霉素导致的药物热。结论临床药师参与临床查房和会诊,可发挥药学专长,优化治疗方案,提高临床治疗水平。     

1例蜡样芽孢杆菌肺脓肿患者的抗感染治疗

蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性菌,广泛分布于土壤和食物中,引起人类感染主要是食源性疾病,引起肺部感染的报道较少见。本文报道1例蜡样芽孢杆菌引发肺脓肿的病例。蜡样芽孢杆菌致肺脓肿无标准抗感染治疗方案,临床药师通过了解该菌的流行病学特征,查阅参考相关文献,结合患者临床病情,给出抗菌药物治疗建议,使患者感染灶得到有效的控制与治疗,充分体现临床药师的价值。     

对1例肺脓肿患者的药学监护及其体会

目的探讨药学监护的方法,促进合理用药。方法依据肺脓肿治疗指南,针对1例肺脓肿患者病例,制订药物治疗监护计划,并进行用药教育。结果临床药师深入临床对患者进行药学监护,可以提高药物疗效。结论临床药师在参与临床药物治疗过程中,发挥专业特长,对安全合理用药起到了良好作用。     

临床药师参与1例万古霉素致药物热患者临床治疗的分析

通过分析临床药师参与1例万古霉素致药物热患者临床治疗的过程,探究临床药师在临床治疗中的价值与作用,为类似临床案例治疗提供经验和参考.     

临床药师参与依替米星致重症大疱型药疹治疗方案制定1例分析

目的 探讨临床药师在依替米星致患者重症大疱型药疹治疗过程中的作用。方法 临床药师对产生重症大疱型药疹可疑药物的关联性判断、抗感染方案的制定等方面提供建议,协助临床医师制定治疗方案。结果 医师采纳临床药师建议,治疗过程顺利,患者症状好转出院。结论 临床药师参与患者个体化用药方案的制定,促进了临床合理用药,确保患者用药安全。     

1例抗菌药物相关药物热患者的药学监护

1例88岁男性患者,主因"间断咳嗽、咳痰2周,加重1 d"入院.入院后经抗感染治疗后病情稳定,于入院第25天停用抗感染药物.入院第32天再次出现发热,体温最高38.8℃,先后给予美罗培南、氟康唑、利奈唑胺抗感染治疗.入院第50天停用利奈唑胺,给予万古霉素.药物调整后第2天,体温再次升至39.6℃,呈稽留热(39.5～4...     

依诺肝素钠致多形性红斑1例

【病例】患者,女,68岁,因"右乳癌术后复发、转移"入院。入院时查体:体温 36.5℃,神清,精神可,右乳术后改变,右上肢软组织肿胀明显,肢体活动受限,心脏听诊无殊,腹平软,无压痛反跳痛,移动性浊音(-),肝脾肋下未及肿大,双肾区叩痛(-),双下肢不肿,神经系统(-)。     

1例多种可疑药物致重型药疹患者的药学监护

药学监护是临床药师的工作重点之一,本文通过临床药师参与1例重症药疹患者的治疗,体现了临床药师在药物不良反应的判断、治疗及临床合理用药中发挥着重要作用。临床药师通过分析患者的既往用药史,寻找出可疑致敏药物,协助医师优化治疗方案,并对患者实施全程药学监护,患者重症药疹得到良好救治。     

百例药疹的综合分析

目的 :了解近年来临床用药与药疹发生的关系。方法 :随机抽取我院皮肤科 1998年 10月～2 0 0 0年 10月住院病历 4 2 8份 ,其中明确诊断为药疹的病历 10 0份 ,分析病人过敏史、潜伏期、药疹类型、致敏药物种类及其他相互关系。结果 :百例药疹涉及药品 4 3种 ,明确为 1种致敏药物为 5 7% ,2种可疑致敏药物为 2 8% ,3种以上可疑致敏药物为9%。结论 :致敏药物排在前 3位的是抗生素、解热镇痛药、中药     

口服阿卡波糖出现药疹1例

阿卡波糖(acarbose)为近年来临床上应用较广泛的降糖药，属α葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争抑制肠细胞刷状缘内的α葡萄糖苷酶，延迟蔗糖、糊糖、麦芽糖等多糖分解成单糖，并延迟葡萄糖在肠道的吸收，对餐后高血糖和高胰岛素血症效果较好。阿卡波糖的不良反应主要为肠胀气，皮肤损害较少见。我院应用阿卡波糖口服后出现双手大片药疹1例，现报道如下。     

拉莫三嗪致重症药疹伴肺炎1例

1 临床资料 患者,女,16岁,2020年6月2日因"心情差伴敏感多疑、自伤1年余"入院.入院诊断为双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作.入院后继续延用院外治疗药物予以治疗:拉莫三嗪片(GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A,葛兰素史克制药公司,批号EH8L)50 mg bid;阿...     

巴氯芬致驰张热合并白细胞减少1例

巴氯芬 (baclofen) ,其化学名 :4 氨基 3 (4 氯苯基 ) 丁酸 ,商品名 :力奥来素 (Lioresal) ,是一类肌松药物 ,γ -氨基丁酸 (GABA)受体激动剂[1,2 ] 。巴氯芬作用于脊髓后 ,由于其对GABA受体有较高的亲和力 ,能与之结合 ,从而产生抑制兴奋性氨基酸释放的作用 ,如天门冬氨酸、谷氨酸 ;抑制脊髓的单突触反射和多突触反射 ,从而缓解骨骼肌痉挛状态 ,使肌张力降低 ,改善肌肉的功能状态等作用[3 ,4] 。治疗开始时常出现日间镇静、嗜睡和恶心等中枢神经系统的不良反应 ,偶尔出现欣快、抑郁、感觉异常、肌痛、肌无力、共济失调、震颤、眼球…     

1例复杂性药品不良反应的药学监护

临床药师在1例复杂性皮肤不良反应的药学监护中,结合患者情况和用药过程,分析患者出现瘀斑和大疱性表皮坏死相应的可疑药物及其发生机制,并给予了针对不良反应的治疗建议,患者恢复良好,避免了药源性损害的发生。     

1例卡铂所致卵巢癌术后化疗患者药物热的干预和用药监护

1例22岁女性患者卵巢癌术后第2次接受卡铂化疗,化疗当日即出现高热现象,最高体温达40.5℃。医师立即经验性使用抗菌药物预防发热性中性粒细胞缺乏,却并未在当日后续检验中发现粒细胞异常。药师利用专业知识,结合检验结果、药物不良反应知识和发热机制,查阅相关资料后分析是卡铂所致药物热,并制订不良反应的应对方案,在卡铂引发药物热的分析方法、给药方案、监测时长上给出具体的建议和干预,协助医师在患者下周期化疗中补液降温,对症治疗。药师完善了卡铂导致不良反应的药学监护路径,同时减少病区内抗菌药物的不合理使用,并通过合理宣教和床边问诊降低了患者的心理负担。     

Chloracne-like drug eruption associated with sorafenib

Sorafenib is a chemotherapeutic agent primarily used to treat metastatic renal cell carcinoma. It is a multikinase inhibitor that blocks cell proliferation and angiogenesis. Numerous cutaneous side effects have been reported in association with this medication, including acral erythema, inflammation of actinic keratoses, erythema multiforme, vasculitis, and keratoacanthomas. Up to 40 percent of patients on this medication develop dermatologic manifestations. We describe chloracne-like eruptions in two different patients with no exposure to aromatic hydrocarbons but who were recently started on sorafenib for treatment of metastatic renal carcinoma. The primary reason for discontinuation of sorafenib is secondary to its adverse side effect profile. Recognizing these effects early and administering appropriate treatment will likely increase medication compliance and minimize both dose reductions and discontinuation of the medication resulting in optimal treatment outcomes.