青光眼术后滤过泡感染引眼内炎

青光眼术后滤泡感染引起眼内炎 ,临床较为少见 ,作者诊治 1例 ,报告如下 ,同时探讨其危险因素及其防治。1　临床资料患者男 ,50岁 ,毛纺车间工人 ,1999年 5月行双眼青光眼小梁切除术。本次因脏手揉眼后右眼胀痛异物感、畏光、视物模糊 1ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 2 0日入院。全身检查 :急性病容 ,表情痛苦 ,心肺腹腔脏器未查见阳性体征 ,既往糖尿病史 ,本次血糖 5.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖阴性。眼科检查 :视力右眼光感 ,光定位 ,左眼 5.0 ,眼压右眼 3.0ｋＰａ ,左眼 6.0ｋＰａ。双眼球位置正常。右侧上眼睑肿胀 ,球结膜充血 ( ++) ,角膜上方滤过泡呈…     

青光眼滤过泡感染及与滤过泡相关的眼内炎临床研究

目的：探讨青光眼滤过泡感染及与滤过泡相关的眼内炎病因、临床表现、治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年11月—2014年11月因“青光眼滤过泡感染及与滤过泡相关的眼内炎”住院治疗30例患者的临床资料。结果30例病例中,细菌感染占56.7%,真菌感染占26.7%,病毒感染占13.3%,其他原因占3.3%。本组30例患者中痊愈率为86.7%,复发率为6.7%,其他为6.7%。结论滤过泡感染和眼内炎主要的病因为细菌感染;采用“外科手术＋术后内科治疗（头孢类＋激素）”的方法进行治疗效果显著,值得临床参考。     

外伤性眼内炎的玻璃体切除治疗

眼球穿通伤可致病原微生物浸入玻璃体，引起化脓性炎症，重者玻璃体积脓，机化，增生，牵拉网膜，导致视网膜脱离，甚至眼球萎缩，功能尚失，玻璃体切除术为外伤性眼内炎开辟了新的治疗途径。１临床资料本组２５例，男１９例，女６例，年龄２．５－５３岁。１２岁以下１３...     

青光眼滤过术后迟发性眼内炎的临床探究

目的：研究青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因病况及其治疗方法。方法：将我院于2011年11月--2012年10月间收治的16例青光眼滤过术后迟发性眼内炎病患作为研究对象,对他们的病例资料进行回顾性分析。结果：所有病患在青光眼滤过术实施后5～8个月内陆续发生眼内炎,进行房水和结膜囊分泌物培养发现了金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,进行抗生素治疗后,病患视力得到部分恢复,但仍不理想。结论：青光眼滤过术后迟发性眼内炎与薄壁滤过泡有十分紧密的关系,从其分泌物中可以提取出致病菌,抗感染治疗后病患视力有所恢复,但幅度有限。     

玻璃体切除联合注药在感染性眼内炎中的应用

<正> 感染性眼内炎是常见的致盲原因之一。近年来,由于眼科显微手术及玻璃体切除术的开展,使过去认为治疗效果很差的眼内炎有了治愈的机会。我科1994年以来应用玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎13例,球内非磁性异物合并感染性眼内炎7例。初步获得令人满意的效果,现报告如下。 1 材料与方法     

眼内炎致病菌的检测及玻璃体切除术治疗

感染性眼内炎因血眼屏障的关系,一般局部和全身药物治疗效果较差,诊治稍有延误,会导致失明,并最终致眼球萎缩[1]。2001年11月至2004年3月我们收治感染性眼内炎18例行玻璃体切除术(除外眼内容剜除和眼球摘除病例),对致病菌进行了检测,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者男10例,女8例,7~83岁;右眼11例,左眼7例;眼外伤12例,其中伴有球内异物6例,白内障超声乳化及人工晶体植入术后2例,抗青光眼术后1例,糖尿病视网膜玻璃体切除术后2例,转移性1例。发病至治疗时间最短1d,最长30d;继发青光眼2例,合并白内障11例,合并视网膜脱离1例。1.2诊…     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗内源性眼内炎疗效观察

目的:观察玻璃体切除联合硅油填充术治疗内源性眼内炎的效果。方法:对15例内源性眼内炎患者18只眼的临床资料进行回顾性分析,所有患者均无外伤史和内眼手术史,均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、直接和间接检眼镜及B超检查后确诊。所有患者行玻璃体切除联合硅油填充术,术后随访3~12个月,观察术后眼压、视功能及感染控制情况。结果:18只眼中,术后炎症控制,保留眼球者17眼,这17眼术后视力较术前有不同程度提高,手术后玻璃体再次积脓、眼压不能控制、行眼内容物剜除术者1眼。结论:玻璃体切除联合硅油填充术是治疗内源性眼内炎较为有效的方法。     

玻璃体切除术后的化脓性眼内炎

目的：总结玻璃体手术后化脓性眼内炎的发生率、临床特点，治疗及预后。方法：收集１９８７￣１９９８年因各种原因引起玻璃体混浊，复杂性视网膜脱离而进行玻璃体手术（不包括穿孔性眼外伤或眼内炎病例），术后经过临床或培养而证实为化脓性眼内炎病例。结果：符合标准者共４６１０例，其中３例术后发生化脓性眼内炎，发生率为０．６５‰。１例培养出葡萄球菌和霍米奇肠杆菌。分别在术后第６、８和１０天控制炎症。最终视力２例保留     

玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎62例

0　引言　外伤性眼内炎是眼外伤的常见并发症 ,对视力及眼球威协极大 .由于病原体随致伤物直接进入眼内 ,在眼内和玻璃体繁殖 ,产生剧烈炎症反应 ,对眼内组织造成严重破坏 .如不及时而有效的控制 ,终使视力丧失 ,眼球萎缩 .近年随着现代玻璃体手术的发展 ,外伤性眼内炎的治愈率明显提高 .现将我科收治的 6 2例报告如下 .1　对象和方法1 .1　对象 1 996 - 0 6 / 1 998- 0 6我院连续收治 6 2例外伤性眼内炎 ,其中男 5 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2～ 45岁 ,平均 1 6 .5岁 .1 4岁以下儿童 38例 ,占 6 1 .3% .以致伤原因分类 :角膜穿通伤30例 ,巩膜穿…     

玻璃体切除术后非感染性眼内炎

Background Non-infectious endophthalmitis was reported to occur after cataract surgery or intravitreal injections.This study reported a series of patients having non-infectious endophthalmitis after pa...     

青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因与治疗方法及预后的探究

目的探讨青光眼滤过术后迟发性眼内炎的病因、治疗方法及预后。方法选择我院收治的行滤过手术治疗青光眼患者582例,迟发眼内炎患者9例,未迟发眼内炎患者573例,对比2组患者情况,观察迟发组的预后。结果 2组患者在使用丝裂霉素C、薄壁滤过泡2个方面的差异有统计学意义（P〈0.05）;使用丝裂霉素C、薄壁滤过泡是术后迟发眼内炎的独立危险因素（P〈0.05）;治疗后视力水平≥0.01的患者明显多于治疗前（P〈0.05）。结论青光眼滤过术后迟发性眼内炎的发生与丝裂霉素C、薄壁滤过泡相关,及时诊断、治疗能获得较好的视力预后效果。     

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的临床研究

目的 探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切割术后青光眼的疗效及其安全性.方法 对12例(12眼)因视网膜脱离已行玻璃体切割术后发生青光眼的患者行Ahmed青光眼引流阀植入术,术后随访3～6个月,平均为(4.7±1.2)个月.结果 12眼术前眼压为30.5～50.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均为(40.5±10.2)mmHg;术后随防期内,眼压为8.0～21.0 mmHg,平均为(13.5±4.3)mmHg.手术成功率为100%.除2眼在术后2周时因引流管阻塞而行冲洗再通外,无其他术后并发症发生.结论 对于玻璃体切割术后药物无法有效控制眼压的青光眼患者,Ahmed引流阀植入术是一种有效、安全的治疗方法.     

25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用

目的：观察25G微创系统在玻璃体切除术后白内障手术中的治疗效果,为玻璃体切割术后并发白内障患者提供安全有效的手术选择。方法：选择玻璃体切除术后并发白内障患者29例（30只眼）,均行25G微创玻璃体腔灌注下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,观察术后最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中和术后并发症。结果：所有患者均顺利完成手术。30只眼中,术后1个月BCVA≥0.5者5只眼,0.3~0.5者8只眼,0.1~0.3者9只眼,指数~0.1者8只眼;与术前比较,术后1个月BCVA差异均有统计学意义（P<0.05）。术前和术后1d、7d、1个月、3个月患者平均眼压分别为（17.13±2.84）、（17.20±4.16）、（17.43±3.41）、（17.36±2.51）和（16.73±2.33） mmHg;术后1d眼压与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余各组眼压比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前角膜内皮细胞计数平均为（2467±280） mm^-2,术后7d平均为（2033±209） mm^-2,角膜内皮细胞丢失率为17.59%。患者术后无视网膜脱离、脉络膜脱离、后囊破裂及爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论：应用25G微创系统行玻璃体切除术后白内障超声乳化术可稳定眼压,减少并发症,并有效地提高手术的安全性。     

玻璃体切割治疗外伤性晶体后脱位继发性青光眼

目的：探讨外伤性晶体后脱位继发性青光眼的手术方法选择。方法：采用睫状体扁平部玻璃体切除术切除部位的晶体。结果：12例由于外伤性晶体后脱位继发性青光眼经玻璃体晶体切除后，眼压得到控制，视力均有不同程度的提高。结论：外伤性晶体后脱位，易引起继发性青光眼或晶体源性眼内容炎等并发症，应早期及时除晶体，能保留部分视力，采用玻璃体切割手术及应用重水辅助技术，能够达到取出晶体和降低眼压的目的，是较为理想的方法。     

青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因分析及处理体会

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理。方法:对298例314眼青光眼小梁切除术后发生浅前房的45眼病例资料进行回顾分析。结果:314眼小梁切除术后有45眼发生浅前房,发生率为14.3%。浅前房的主要原因为:滤过过强26眼(57.8%),结膜瓣渗漏8眼(17.8%),脉络膜脱离9眼(20%)和恶性青光眼2眼(4.4%)。结论:青光眼术后浅前房是一种常见并发症,针对其发生原因采取相应的处理可以预防或避免浅前房的发生。     

青光眼术后发生恶性青光眼的临床分析

目的：通过回顾性收集原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者的临床资料,探讨 恶性青光眼的危险因素、睫状体解剖形态特点、治疗方法以及预后。方法：回顾性收集2010年7月至2014年5月在中南 大学湘雅医院确诊住院的PACG 1 183例(1 456眼)患者的临床资料,其中发生恶性青光眼患者共30例(38眼)。根据是否 发生恶性青光眼分为PACG组(眼数1 418)和恶性青光眼组(眼数38);根据年龄段不同将PACG患者分为3~40岁组(眼数 171)、41~70岁组(眼数1 016)、≥71岁组(眼数269);根据恶性青光眼治疗方式不同分为药物治疗组(眼数5)、晶体摘除 组(眼数6)和玻璃体切除手术组(眼数27);根据恶性青光眼是否行玻璃体切除手术分为玻璃体切除手术组(眼数27)和 非玻璃体切除手术组(眼数11)。记录患者年龄、性别、前房深度、眼轴长度、晶体厚度、治疗前后视力、治疗前后眼 压、治疗方式、既往手术史等,同时记录使用超生生物显微镜测量的患者不同部位睫状体厚度(ciliary body thickness, CBT)、小梁睫状突的夹角(trabecular ciliary angle,TCA)和晶体直径。结果：恶性青光眼组男女比例为1:2,平均发病年 龄[(51.87±12.92)岁]低于同期PACG组[(57.87±8.78)岁](P<0.05);PACG患者滤过手术后前3月,发生恶性青光眼的患者 累计占85.7%;恶性青光眼组的晶体厚度为(4.33±0.67) mm,眼轴长度为(21.44±1.18) mm,前房深度为(2.12±0.41) mm, 低于同期PACG组的晶体厚度[(4.81±0.50) mm]、眼轴长度[(22.17±0.97) mm]、前房深度[(2.49±0.48) mm](均P<0.05);恶 性青光眼组CBT0,CBT1,CBTmax,TCA和晶体直径小于同期PACG组(均P<0.05)。结论：具有短眼轴、浅前房、薄晶 体、薄睫状体、小梁睫状突夹角小、晶体直径小的女性PACG患者更易发生恶性青光眼;玻璃体切除术能显著降低眼 压。     

术后眼内炎的诊断与治疗

目的综述术后眼内炎的病因、诊断与治疗。方法对与术后眼内炎有关的文献加以分析,整理。结果万古霉素、头孢他定、二性酶素B分别是治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌感染的首选药物;玻璃体切割是治疗重症术后眼内炎的重要措施。结论正确诊断与治疗术后眼内炎可取得满意效果,重在预防。     

紫杉醇在青光眼滤过手术中的应用

目的探讨紫杉醇在青光眼滤过手术中的应用效果。方法将30只新西兰大耳白兔随机分为对照组、实验I组、实验II组3组,双眼均按标准小梁切除术操作,术中巩膜瓣下分别应用0.2mg/ml丝裂霉素C(mitomycin,MMC)、0.3mg/ml紫杉醇5min,实验II组术后第3、6、9d结膜下注射紫杉醇。术前行眼压、ERG检查,术后第4、7、14、28d行ERG检查,术后第4、7、14、28d观察眼压及滤过泡形态。结果实验II组术后第7、14、28d眼压和对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),实验I组和对照组相比差异无显著意义(P>0.05);实验II组功能性滤过泡比率较对照组高;各组术后第4、7、14、28d检测的视网膜电流图(ERG)的a波、b波与各组术前进行比较,差异均无显著性意义(P>0.05),30Hz闪烁光反应的振幅在术前和术后各时间段之间进行比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论紫杉醇在青光眼滤过手术中应用,术后可降低眼内压,维持功能性滤过泡,紫杉醇在术中及术后联合应用,其作用较MMC强。