金属节育环腹异位致绞窄性肠梗阻1例

患者女,37岁,主因持续性下腹部疼痛伴阵发性加剧10 h于2005年4月17日入院.10 h前患者于夜间睡眠中突然出现下腹部及腰背部疼痛,为持续性疼痛伴阵发性加剧,不伴畏寒、发热,亦无恶心、呕吐及腹泻,小便轻度烧灼感,无明显尿频及尿痛现象.     

以腹痛为主要表现的升主动脉夹层一例尸检分析

1 病例报告 患者男,37岁.主因突发腹部剧痛5 h余,于2007年11月23日入院.患者5 h前无明显诱因出现腹痛呈撕裂样,有搏动感,但具体腹部疼痛部位不明,镇痛药不能缓解.否认高血压、冠心病、糖尿病和梅毒等病史,否认马凡综合征家族史,否认胸腹部手术、外伤史.     

以腹痛为首发症状的重症肺炎一例

<正>患者男,37岁,于2017年1月18日12:20分左右因"持续性右上腹痛12h"就诊我院急诊科。患者于12h前无明显诱因出现右上腹钝痛,持续性,不放射,渐加重延及上腹、脐周,但以右上腹为著,翻身活动、用力咳嗽均加重,严重时辗转难忍、出汗、恶心呕吐,如此持续性伴阵发性加重,在当地医院治疗(具体不详),病情无好转,为求进一步诊治来我院急诊。病程中患者间断发热,最高体温     

NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床研究

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭伴意识障碍患者采用无创正压通气治疗的疗效.方法 将本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病急性发作期Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者作为此次研究对像,在常规治疗基础上加以双水平无创正压通气治疗,观察记录患者行NIPPV治疗前及治疗后2h、24h的呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)指标变化情况以及不良反应发生情况.结果 ①40例患者在行NIPPV治疗时,其中3例发生重度昏迷,最终转为有创机械通气.另37例患者顺利完成NIPPV治疗.相较于治疗前,37例完成NIPPV治疗患者RR、HR出现明显下降(P＜0.01);动脉血pH值、动脉血PaC02、动脉血PaO2均得到明显改善(P＜0.01);且患者行NIPPV治疗后24 h以上指标改善情况要优于治疗后2h (P＜0.01).②37例患者行NIPPV治疗后,分别于0.5～24h逐渐恢复神志,于2h内呼吸频率逐渐得到减缓控制,所有患者均成功脱机.经住院观察后,均于5～ 13d内办理出院手续,平均住院时间(8.6±3.4)d.NIPPV时间77～162 h,平均时间(109.6±51.4)h.另3例转有创机械通气患者,经治疗后均成功脱机.NIPPV治疗有效率为92.5％.③37例顺利完成NIPPV治疗患者中,共发生9例不良反应情况,占比24.3％.其中3例出现轻度排痰障碍,4例发生胃胀气,发生鼻梁压迫充血与呼吸机对抗各1例.以上患者均经过对症处理后好转.结论 NIPPV为AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的有效治疗方法.     

剖宫产术后Ogilvie's综合征1例

患者,30岁,G4P1。因停经37周,下腹阵痛并阴道流液体2 h,于2005年6月1日1:00入院。查体:体温、脉搏、血压正常,心肺无异常。产科检查:胎位LO,胎心140 n·m in-1(n=次)。实验室检查:WBC 17×109·L-1。入院后7 h患者及家属坚决要求剖宫产,于当日8:30在持硬麻下行剖宫产术。术中见     

尿毒症患者急性心肌梗死血液透析救治一例

患者男,37岁,主因持续胸骨后疼痛3h于2009年12月1日9:00急诊入院。患者于2008年12月诊断慢性肾衰竭,尿毒症期,肾性高血压,即开始血液透析,2009年3月于左上臂行动静脉吻合术,近期每周进行2次血液透析,每日尿量约100mL。1973年诊断脊髓灰质炎,1983年行右足畸形矫正术。患者于2009年12月1日6:00无明显     

妊娠期高血压疾病110例的临床分析

目的分析探讨妊娠期高血压疾病患者的临床诊疗情况。方法回顾性分析2010年1月至12月于江苏省徐州医学院附属医院妇产科诊治的110例妊娠高血压疾病患者的临床资料。结果患者入院后检查肝肾功能、血尿便常规、24h尿蛋白定量、凝血功能及眼底等常规检查,根据患者具体情况对症治疗,本组110例孕产妇经过治疗后均痊愈出院,无死亡病例。<30孕周病死率明显高于30～34孕周,34~37孕周和>37孕周,经统计学检验,差异有明显统计学意义(P<0.05);30～34孕周病死率明显高于34~37孕周和>37孕周,经统计学检验,差异有明显统计学意义(P<0.05),34~37孕周和>37孕周比较,无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病发病急,病情变化快,治疗基本原则是解痉,镇静,降压等,必要时适时终止妊娠。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎误诊分析

孕妇,31岁,孕38．7周,G3P2,腹部阵痛2h,于2007年2月5日9：30住院。患者于2h前,无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,伴有呕吐,无阴道出血。查体：T37．3℃,P86次／min,R20次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,痛苦表情,上腹部有阵痛,腹肌紧张。子宫轮廓欠清,     

综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果

目的探讨减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中综合性护理的应用价值。方法择选2016年2月至2018年2月,于我院行肛瘘手术患者74例,作为研究主体。以护理方式的差异作为分组依据,分成观察组(n=37)和对照组(n=37)。将常规护理实施于对照组,将综合性护理实施于观察组。对两种护理方式的价值对比分析。结果观察组在术后24 h、48 h、72 h的VAS评分,以及尿潴留发生率指标上,与对照组展开比对,改善效果均显著(P <0.05)。结论综合性护理代替常规护理实施于肛瘘手术患者护理环节中,对于改善患者疼痛状况,降低尿潴留发生率,意义非凡,临床应用价值显著。     

亚胺培南/西司他丁钠致手套型皮疹1例

患者,女,47岁。因上腹持续性胀痛8h,伴恶心、呕吐于2005年7月1日入住消化科,体检:无发热,寒战,有干咳、无痰,无咯血,无腹泻和便血。T37．4℃,P 85次·min-1, R 16次·min-1,BP 120／85 mmHg,查血:WBC 17×109·L-1,     

胎盘早剥、重度子痫前期致DIC、死胎1例

<正>1病例资料患者37岁,孕9产1,因"孕34+5周,持续性腹痛6h"收入院。患者平时月经规律,LMP:2008年12月17日,停经早期无明显早孕反应,孕4个月余自觉胎动,未行规律产检。于2009年8月18日凌晨0时     

背驮式原位肝移植术1例的麻醉管理

我院于2003-04成功地为1例肝硬化患者实施肝脏移植术,现将麻醉管理体会总结如下:患者男,37岁。因乏力、腹胀10d,进行性加重伴昏迷1d而入院。临床诊断:乙肝后肝硬化(失代偿)门脉高压。给予背驮式原位肝移植术(该术式不需要阻断或切断上、下腔静脉,而在腔静脉部分阻断下将供肝的肝静脉与患者的腔静脉分支肝静脉吻合)。手术历经6h(无肝前期2h,无肝期1.5h,新肝期2.5h)。术后用人工呼吸机辅助呼吸2h,生命体征平稳后拔出气管导管。麻醉管理:①无肝前期麻醉处理:这一期是整个手术中出血最多时期,术中应密切注意出血量及血压变化,要做好快速大量输液…     

大网膜囊肿并扭转1例报告

患者，男，52岁，农民，以“腹部肿块2年，突发性腹部疼痛1h”于1997年6月24日入院。患者于2年前无意发现左侧腹部有一约拳头大小肿块，囊样感，因无疼痛等症状，未行诊治。约1h前，患者麦收装卸车时突然出现腹部剧烈疼痛，呈绞窄样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，急症入院。体检：T37．0℃，P102次／min，R22次／min，BP13．5／10．5kPa急性痛苦面容，面色苍白，     

子宫黏膜下肌瘤脱垂致子宫大出血1例

患者女,30岁,因"下腹坠痛1天,阴道流血1h"于2010年9月16日20:00急诊入院。既往月经规律,G2P1A1L1,5年前顺娩1男婴,末次月经2010.9.4,经量中等,无痛经史,无血块。现下腹坠痛1天,阴道持续大量流血1h。查体:T37℃,P90次/     

以蛛网膜下腔出血为首发表现的结核性脑膜炎3例

例1,患者,女,54岁,主因突发头痛、呕吐1h于2000年3月5日入院。既往无高血压史,无结核史,无头痛、发热及盗汗史。入院查体：T37．6℃;BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神清,心肺未见异常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征阳性。颈部抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性。     

头孢唑啉钠与头孢他啶在肝素化腹膜透析液中的稳定性

目的 探讨肝素钠对头孢唑啉钠和头孢他啶共存于腹膜透析液中稳定性的影响,为腹膜炎患者门诊治疗提供数据支持。方法 采用高效液相色谱法测定在不同温度下肝素化或无肝素化的腹膜透析液中,24 h内头孢唑啉钠和头孢他啶的含量。同时测定药液的pH值,并观察其外观变化。结果 头孢唑啉钠在肝素化或无肝素化4℃、25℃、37℃的腹膜透析液中,24 h内其含量均占原溶液的90%以上。头孢他啶在肝素化或无肝素化4℃和25℃的腹膜透析液中,24 h内其含量均占原溶液的90%以上;37℃时,6 h内其含量占原溶液的90%以上,24 h时,其含量占原溶液的90%以下。头孢唑啉钠含量的配对t检验结果 P=0.9296,头孢他啶含量的配对Wilcoxon检验结果 P=0.0798。所有实验条件下没有观察到药液的颜色改变和沉淀物生成,其pH值没有显著改变。结论 肝素化对腹膜透析液中头孢唑啉钠和头孢他啶的含量变化无显著性影响。4℃和25℃条件下,头孢唑啉钠和头孢他啶存放24 h稳定,可方便药品预处理和保存;在37℃条件下,头孢他啶存放24 h,含量低于90%,会影响治疗效果。     

颈动脉粥样硬化患者动态血压参数的价值评估

目的：探究动态血压检测血压符合与患者颈动脉粥样硬化相关性。方法随机选取收治的95例颈动脉粥样硬化患者作为本次研究试验对象,根据超声检查分为斑块组[ n ＝58,根据斑块情况分为单一斑块组（n＝22）和多斑块组（ n ＝36）]和无斑块组（ n ＝37）,测量患者24 h平均收缩压,24 h平均舒张压,24 h平均动脉压,昼、夜平均收缩压、舒张压和动脉压,记录并分析比较。结果斑块组患者24 h平均收缩压、舒张压和动脉压均明显高于无斑块组（ P ＜0．05）。所有患者昼间血压稍高于夜间,斑块组患者昼夜收缩压、舒张压和动脉压高于无斑块组患者（ P ＜0．05）。单一斑块组患者24 h动态血压均低于多斑块组患者（ P ＜0．05）。单一斑块组患者昼夜平均收缩压、舒张压以及动脉压均低于多斑块组患者（ P ＜0．05）。结论对患者进行24 h动态血压检测能反映血压真实水平,提高疾病检出率,找到颈动脉粥样硬化患者血压变化规律,有利于医生指导患者用药防止血压升高,有效避免心血管事件和高血压等疾病的发生,提高患者生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

成功抢救妊高征并多脏器衰竭1例

1病例报告 患者女，29岁。以停经24周、头痛眼花半月，诊断为重度妊高征于1991-01-25入院。近半月头昏眼花，双下肢浮肿，尿量减至约700ml／24h，尿频,肉眼血尿，近2日呕吐胃内容物，无呕血，胸闷气短，不能平卧，咯泡沫血痰，胎动次数减少，尿量200～300ml／24h。体查：体温37℃，     

以晕厥为首发症状的右上肢动脉栓塞1例

患者男,58岁。因晕厥5h于2008年11月8日入我院内科。患者于5h前无明显诱因出现头晕,体位变动时明显加重,伴有呕吐,继之出现晕厥。约5min后,患者清醒。无失忆,无头痛,无抽搐。在卫生院给予倍他