血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值对原发性醛固酮增多症的诊断价值

目的探讨血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值(ARR)对原发性醛固酮增多症的鉴别诊断价值。方法随机选取2017年1月至2018年12月85例原发性醛固酮增多症患者作为研究组,另选取我院同期收治的85例原发性高血压患者作为对照组,两组患者均予以血浆醛固酮浓度、血浆肾素活性检测,记录两组上述指标检测结果、计算各组血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值。结果研究组血浆醛固酮浓度、血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值显著高于对照组,研究组血浆肾素活性显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用血浆醛固酮浓度/血浆肾素活性比值可为鉴别诊断原发性醛固酮增多症、原发性高血压提供有力依据,提高原发性醛固酮增多症诊断准确率。     

原发性高血压患者脉压、血压负荷与心电图相关性的研究

目的 研究脉压、血压负荷与心电图异常的关系。方法 随机对610例原发性高血压（EH）患者进行测压和心电图检查。据平均血压（MBP）＜110mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa)和≥110mm Hg分为二组。再据脉压（PP）≤40mm Hg、41-60mm Hg、≥ 60mm Hg分为3个亚组。同时分心电图（ECG）正常和异常两组。采用无创性动态血压随机监测其中61例患者,总测量数不少于55次。结果 ①心电图异常检出率在各脉压组之间均有显著性差异（P＜0.01）,而且随着脉压增加,心电图异常检出率也增加。②在心电图正常和异常二组中,收缩压和舒张压的24小时血压总负荷、白昼负荷和夜间负荷的差异均有显著性（P＜0.01）。结论 原发性高血压患者脉压和血压负荷增加与心电图异常密切相关。     

原发性高血压患者醛固酮合酶基因多态性与血浆醛固酮水平的关系研究

目的 :探索武汉地区汉族高血压人群醛固酮合酶CYP11B2基因 3 44C/T多态性与血浆醛固酮 (pAldo)水平的相关性。方法 :应用PCR RELP技术对 10 6例武汉地区汉族高血压病人的CYP11B2基因 3 44C/T多态性进行分析 ,应用放射免疫法测定 10 6例武汉地区汉族高血压病人的血浆醛固酮水平。结果 :武汉地区汉族高血压人群CYP11B2基因 3 44C/T多态性以TT和CT为主要基因型 ,C等位基因较少见 ,其频率为 0 2 5。高血压患者血浆醛固酮水平在CYP11B2基因 3 44C/T的 3个不同基因型组中差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :武汉地区高血压人群的血浆醛固酮水平与CYP11B2基因 3 44C/T多态性相关 ,且高醛固酮水平与C等位基因相关。     

原发性高血压患者脉压与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨原发性高血压患者脉压与靶器官损害及严重程度之间的关系。方法：对108例原发性高血压患者（年龄60岁），分为脉压≥50mmg和脉压〈50mmg两组，均做心电图、超生心动图、颈动脉超声、血尿素氰（BUN）、血肌酐（Cr）及尿白蛋白的检查，并进行统计学分析。结果：脉压≥50mmg组与脉压〈50mmg组比较，其左室重量指数（LVMI）、左室舒张末期内径（LVDd）、颈动脉内膜厚度（IMT）、颈动脉块发生率、BUN、Cr，尿白蛋白等指标均高（P〈0．05）。结论：原发性高血压患者靶器官损害与增大的脉压有关。控制脉压可以减轻靶器官损害程度。     

高血压患者心律失常与24小时动态脉压的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者心律失常与24 h动态脉压(PP)的相关性.方法 随机选择原发性高血压患者106例,同时行动态血压与动态心电图检查,以PP＜60 mm Hg(A组,52例),PP≥60 mm Hg(B组,54例)分为2组,对其进行分析.结果 脉压增加主要因收缩压增加所致;随脉压增加,收缩压负荷增加,复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加.结论 原发性高血压患者心律失常与脉压有关,临床治疗中要注意缩小脉压,并将脉压作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.     

血浆ARR筛查原发性醛固酮增多症的应用分析

目的探讨血浆醛固酮/肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)的应用分析。方法选取2016年1月至2017年12月在驻马店市中心医院治疗的PA患者78例(PA组),同时选取疑似PA但确诊为原发性高血压(EH)患者120例(EH组),比较两组临床一般资料以及卧位、立位ARR水平。方法 PA组收缩压、舒张压和尿钾分别为(162.20±20.03)mmHg、(103.20±12.23)mmHg和(37.18±9.39)mmol/L,明显高于EH组(P0.05),而血钾为(3.02±0.55)mmol/L,明显低于EH组(P0.05);PA组卧位、立位ARR分别为73.01(42.23,120.03)ng·dl-1/ng·ml-1·h-1和60.10(30.12,220.43)ng·dl-1/ng·ml-1·h-1,明显高于EH组(P0.05);卧位ARR和立位ARR诊断PA的ROC曲线下面积分别为0.910和0.946(P0.05),卧位ARR和立位ARR截断值分别为15.96ng·dl-1/ng·ml-1·h-1和32.96ng·dl-1/ng·ml-1·h-1,灵敏度分别为94.90%和100.00%,特异度分别为80.83%和81.67%。结论血浆ARR筛查PA有重要作用,其中立位ARR筛查诊断的价值可能较高,值得进一步研究。     

醛固酮合酶基因多态性与原发性高血压相关性研究

目的探讨醛固酮合酶基因（CYP11B2）-344T/C多态性与原发性高血压的相关性。方法采用关联分析,收集湖南地区汉族男性原发性高血压患者100例,正常对照100名。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）对2组对象的CYP11B2-344T/C多态进行分析。结果2组对象CYP11B2基因型（TT型、CT型和CC型）的频率差异无统计学意义（χ^2=0.34,P〉0.05）,等位基因的频率差异也无统计学意义（χ^2=0.28,P〉0.05）,但各组内等位基因T的频率（原发性高血压组：67.67%）高于等位基因C（32.33%）;对照组T69.67%高于C 30.33%。结论多基因联合分析显示,在男性患者中,CYP11B2-344T/C多态性与原发性高血压无明显相关,但CYP11B2-344各组内等位基因T的频率高于等位基因C。     

醛固酮合酶基因多态性与原发性高血压相关性研究

目的探讨醛固酮合酶基因(CYP11B2)-344T/C多态性与原发性高血压的相关性。方法采用关联分析,收集湖南地区汉族男性原发性高血压患者100例,正常对照100名。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)对2组对象的CYP11B2-344T/C多态进行分析。结果2组对象CYP11B2基因型(TT型、CT型和CC型)的频率差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05),等位基因的频率差异也无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05),但各组内等位基因T的频率(原发性高血压组:67.67%)高于等位基因C(32.33%);对照组T69.67%高于C 30.33%。结论多基因联合分析显示,在男性患者中,CYP11B2-344T/C多态性与原发性高血压无明显相关,但CYP11B2-344各组内等位基因T的频率高于等位基因C。     

原发性醛固酮增多症患者血钙磷乘积和不同体位血浆肾素与糖脂代谢水平变化及意义

目的 观察原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)患者钙磷乘积、血钾、血浆醛固酮与直接肾素浓度比值(aldosterone rennin ratio, ARR)及糖脂代谢水平变化,探讨其对PA的诊断价值。方法 行静脉盐水负荷试验诊断为PA的高血压患者119例为PA组,同期原发性高血压患者170例为原发组。比较2组入院时血压,尿钾、钠,血钾、钠、钙、磷,空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A₁c, HbA₁c)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇水平(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C),胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insuli...     

高血压病脉压与相对脉搏波速度关系的研究

目的　应用多普勒组织显像(DTI)技术研究原发性高血压患者脉压与主动脉相对脉搏波速度的关系。方法　对91例原发性高血压患者的腹主动脉前壁(AAo)进行PW DTI检查,结合同步心电图描记,测量电机械时间(EMT)、左室射血前期时间(PEP)、脉搏波时间(PWT,PWT=EMT-PEP);同时测量患者身高(H),计算相对脉搏波速度(RPWV,RPWV=H/PWT)。结果　脉压≥60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)者的RPWV显著高于脉压<60mmHg者[ (162. 03±27. 87 )m/s和(75. 37±18. 74)m/s, P<0. 001]。RPWV与脉压和年龄显著正相关(脉压r=0. 536,P=0. 000;年龄r=0. 335,P=0. 003)。结论　RPWV与脉压密切相关,可作为一项新的评价动脉硬度的指标应用于高血压病的相关研究。     

老年高血压患者脉压、脉压指数变化及与动脉粥样硬化的关系

目的观察老年高血压患者脉压(PP)、脉压指数(PPI)的变化,以及二者与大动脉粥样硬化发生的关系.方法测量124例老年高血压患者24小时动态血压,计算昼夜PP、PPI水平,及PP、PPI变化幅度.根据PP水平分为两组:PP≤60 mm Hg组和PP>60 mm Hg组;又根据PPI水平再分为两组: PPI≤0.40组和PPI>0.40组.多普勒超声检查颈动脉、下肢动脉、肾动脉粥样斑块发生率.结果不同个体PPI变化幅度(0.203±0.026)明显低于PP的变化幅度(0.327±0.034)(t=2.534,P<0.05);PPI昼夜变化(昼:0.420±0.074;夜:0.433±0.077)差异有统计学意义(P<0.05); PP≤60 mm Hg组与PP>60 mm Hg组比较,年龄、PPI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异均有统计学意义(t=4.13,P<0.05),PPI≤0.4组与PPI>0.4组比较,年龄、TC、HDL、LDL、PP、SBP、DBP、大动脉粥样硬化发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPI是一个反映血管硬化的良好指标.其克服了脉压评价血管硬化的相对性,在反映血管顺应性中比PP更敏感,更合理.     

老年高血压患者脉压与肾脏功能损害的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系。方法老年高血压患者208例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子。     

原发性高血压病患者脉压与血脂的相关性分析

目的 探讨原发性高血压患者脉压与血脂的相关性.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年2月收治的 380例原发性高血压病患者,在空腹状态下测血压,抽取血样本,检测分析脉压与血脂的相关性.结果 原发性示高血压病患者中,脉压与年龄、血脂有相关性.结论 原发性高血压患者脉压与血脂之间有一定的相关性.     

老年高血压患者脉压与尿微量蛋白的相关性

目的研究老年高血压患者脉压与反映肾脏早期损害的尿微量蛋白之间的相关性。方法将213例老年原发性高血压患者根据脉压水平分为4组（〈50mmHg、50—59mmHg、60—69mmHg、≥70mmHg）。所有患者人选时血尿素氮、肌酐和24h尿蛋白总量均在正常范围内。取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白（A1b）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和免疫球蛋白G（IgG）。结果脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有增高趋势,但仅有尿A1b、TRF和IgG3项指标与脉压水平同步增高（P〈0．05）。脉压〈60mmHg组的尿IgG水平在正常范围内,不同脉压组的尿α1-MG水平均在正常范围内。结论脉压可作为肾动脉粥样硬化、肾功能损害的高危预测指标之一。测定尿微量蛋白可作为早期高血压肾脏损害的诊断和监测指标。     

原发性高血压患者超敏C反应蛋白与动脉脉搏波速度的关系研究

目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、hs-CRP≥3 mg/L组,比较上述各组ba-PWV水平及异常率。根据ba-PWV水平,将受检者分成ba-PWV正常组(ba-PWV<1 400 cm/s)和ba-PWV异常组(ba-PWV≥1 400cm/s),比较两组hs-CRP水平。对ba-PWV影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组和hs-CRP≥3 mg/L组ba-PWV分别为(1 592.9±268.5) cm/s、(1 659.1±292.1) cm/s、(1 649.5±314.7) cm/s,三组差异无统计学意义(F=2.896,P=0.056)。上述各hs-CRP水平组ba-PWV异常率分别为72.0%、81.2%、81.3%,χ~2=6.821,P=0.033;hs-CRP<3mg/L组和hs-CRP≥3mg/L组均显著高于hs-CRP<1 mg/L组,P均<0.017。ba-PWV正常组和异常组ln(hs-CRP)水平分别为(-0.26±1.00) mg/L、(-0.06±1.04) mg/L,P均<0.05。logistic回归分析结果显示:hs-CRP不是ba-PWV的独立影响因素,年龄、收缩压、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白是ba-PWV的独立影响因素。结论影响ba-PWV的因素有年龄、收缩压、三酰甘油及血糖水平,hs-CRP并非ba-PWV的独立影响因素。     

老年人原发性高血压动态脉压水平与肾脏损害程度关系

目的探讨老年人原发性高血压患者脉压(PP)与肾脏病变程度的关系。方法选择256例老年原发性高血压患者,进行动态血压监测,根据其脉压水平分为4组(<50mmHg、50～59mmHg、60～69mmHg、>70mmHg),取晨尿用免疫散射法测定尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG),根据其结果评价不同脉压水平患者肾脏器官的受损情况。然后对患者进行随访,进行个体化药物治疗,控制其脉压,1年后测定四组患者Alb、TRF、α1-MG和IgG,每组前后对比进行分析。结果脉压升高,各项尿微量蛋白指标均有升高,尿转铁蛋白、尿微量白蛋白水平同步增高(P<0.05),经治疗后,四组患者脉压有所下降,患者肾脏损害情况有所减轻,以尿微量白蛋白下降最为明显(P<0.05)。结论PP是肾脏早期损害的重要危险因子,控制脉压可以一定程度降低其肾脏功能的损害。     

原发性高血压患者血浆神经肽动态变化与血压昼夜节律相关性研究

目的　探讨原发性高血压患者血浆神经肽Y(NPY)与神经降压肽(NT)动态变化及其与血压昼夜节律的相关性。方法　原发性高血压患者60例,根据其动态血压监测的特征将其分为杓型与非杓型组;同时选择20例健康志愿者作为正常对照组。采用放射免疫分析法(RIA)在2: 00、8: 00、16: 00分别测定其血浆NPY、NT含量并进行比较。结果　原发性高血压患者昼夜血浆NPY水平明显高于正常对照组(P<0. 01),而NT水平明显低于正常对照组(P<0. 05);非杓型组与杓型组比较,在2: 00时NPY水平明显升高(P<0. 05),NT明显降低(P<0. 05)。结论　不同昼夜血压分布的原发性高血压患者,血浆NPY、NT水平昼夜变化不同。